Сироп Депакин® Хроносфера™ детям: инструкция по применению и отзывы

Содержание
  1. Противоэпилептический препарат Депакин: инструкция по применению
  2. Фармакокинетика средства
  3. Состав и формы выпуска
  4. Сфера применения препарата
  5. Противопоказания к применению
  6. Безопасные дозировки и способ применения
  7. Дозировки
  8. Способ применения
  9. Начало лечебного процесса
  10. Побочные эффекты
  11. Особые замечания
  12. Беременность и лактация
  13. Прием детьми
  14. Они победили эпилепсию
  15. Доступные синонимы
  16. Депакин® хроносфера™ (Depakine® chronospere™)
  17. Клинико-фармакологическая группа:
  18. Форма выпуска, состав и упаковка
  19. Фармакологическое действие
  20. Показания
  21. Режим дозирования
  22. Побочное действие
  23. Депакин хроносфера: инструкция по применению, побочные эффекты
  24. Фармакодинамика и фармакокинетика
  25. Показания к приему препарата
  26. Дозировка и правила приёма
  27. Противопоказания к приёму
  28. Побочные эффекты
  29. Депакин Хроносфера при беременности и лактации
  30. Депакин Хроносфера – инструкция по применению: аналоги – Хроно 500, 300, побочные действия сиропа, форма выпуска
  31. Особенности состава
  32. Сироп
  33. Побочные явления
  34. Дозировка
  35. Когда используется
  36. Правила приема
  37. Передозировка

Противоэпилептический препарат Депакин: инструкция по применению

Сироп Депакин® Хроносфера™  детям: инструкция по применению и отзывы

Депакин — противосудорожное лекарство, предназначенное для купирования судорог различного генеза, очень действенно при разных видах эпилепсии.

Депакин обладает миорелаксирующим, а также седативным влиянием на организм. Пока то, как работает препарат до конца не изучено специалистами. Принято полагать, что вальпроевая кислота – главное действующее вещество таблеток Депакина, поднимает гамма — аминомасляную активность в ЦНС.

Таким образом оказывается успокаивающее влияние на вещество ГАМК — трансферазу. В следствие чего снижается активность тех частей коры мозга, которые отвечают за проявление судорог. Также лекарство может оказывать противоаритмическую функцию и улучшать общее психическое состояние пациентов и их настроение.

Препарат выглядит как длинные, практически белого цвета капсулы, покрытые снаружи оболочкой, которые практически не имеют запаха.

Фармакокинетика средства

Фармакокинетические характеристики препарата:

  1. Всасывание. Биодоступность вальпроата натрия в совокупности с вальпроевой кислотой, если лекарство принимать во внутрь, равняется 100%. При этом размах концентраций сыворотки вальпроевой кислоты имеет значение — 50 — 100 мг/л.
  2. Распределение. Взаимодействие с плазменными белками (в основном с альбумином) очень большое (от 90 до 95%). Вальпроевая кислота попадает в цереброспинальную жидкость, а в последствии и в мозг. Концентрация кислоты в ликворе составляет около 10 процентов, от общей консистенции в плазме крови. Вальпроевая кислота попадает в грудное молоко кормящих женщин. В состоянии спокойствия концентрат кислоты в молоке может достигать 1 – 10 процентов от ее количества в плазме.
  3. Метаболизм. Вальпроевая кислота не имеет индуцирующего признака в изоферментах цитохрома. В то время как многие другие лекарства от эпилепсии – да. Такая кислота не оказывает влияния ни на свой метаболизм, ни на метаболизм от других лекарственных средств, к примеру эстрогенов.
  4. Выведение. Выводится препарат вместе с мочой, после того как пройдет бета — окисление (примерно через 15 — 17 часов). Клиренс плазмы у кислоты у лиц, страдающих от эпилепсии может иметь значение 12.7 мл/мин.

Состав и формы выпуска

Депакин выпускается двумя фирмами Хроносфера (гранулы в дозировках 500, 1000 мг действующего вещества) и Хроно (таблетки 300 и 500 действующего вещества в одной капсуле). Производится средство также в таких формах:

  1. Лиофилизат для изготовления внутривенной сыворотки: запрессованное вещество пористого вида, имеет почти белый оттенок, могут присутствовать отдельные кусочки. В комплекте поставляется растворитель, жидкость бесцветного типа (в 400 – миллиграммовых бутылочках, на поддонах, по 1 поддону в каждой картонной коробке + одна ампула с растворителем).
  2. В виде сиропа, который нужно пить: прозрачная, желтоватая жидкость, имеет вишневый запах (продается в темных бутылочках из стекла, в каждой по 150 мл, или по одному 1 флакону в коробке из картона с ложечкой для дозировки).

Одна бутылочка с лиофилизатом для приготовления раствора инъекции, содержит:

  • натрия вальпроат – 400 мг.
  • растворитель и вода для инъекций – 4 мл.

Состав 1 мл сиропа содержит:

  • главное действующее вещество — натрия вальпроат – 57,64 мг;
  • ароматизатор внешнего типа и искусственного происхождения, концентрированная хлористоводородная кислота или концентрированный раствор натрия гидроксида + очищенная вода.

Сфера применения препарата

Депакин применяется для лечения эпилепсии и разного рода судорожных синдромов.

Назначается для взрослых:

  • в виде монотерапии либо вместе с другими лекарствами для лечения эпилепсии;
  • для лечения парциальной эпилепсии (приступы, характеризующиеся вторичной генерализацией), или при ее отсутствии.

Для детей:

  • в виде монотерапии либо в совокупности с другими лекарствами для борьбы с эпилепсией:
  • борьба с парциальной эпилепсией (в виде приступов);
  • в виде нормализирующего настроение препарата, когда присутствуют симптомы маниакального синдрома и при биполярных расстройствах.

Противопоказания к применению

Лекарство не следует употреблять при:

  • остром и хроническом гепатите;
  • у пациента тяжелая степень гепатита либо у кого нибудь из его родственников, в том числе приобретенная от приема лекарств;
  • порфирия печени.

Безопасные дозировки и способ применения

Депакин рассчитан на то, чтобы обеспечить пациенту равномерное действие. Применять лекарство можно только взрослым и детям, вес которых более 17 килограмм.

Дозировки

Изначально можно в день употреблять по 10 — 15 мг/кг веса, постепенно дозу увеличивают, пока она не достигнет оптимальной. Средняя норма в сутки составляет — 20 — 30 мг/кг веса.

Но если такой дозировки мало, то под строгим надзором врача, количество препарата можно попробовать увеличить.

Средние суточные дозы (при длительном применении):

  • для детей от 6 до 14 лет (при этом вес — от 20 до 30 кг.) назначают 30 мг вальпроевой кислоты на каждый килограмм веса, в сумме – от 600 до 1200 мг;
  • для детей весом от 40 до 60 кг — 25 мг вальпроевой кислоты на каждый килограмм веса, итого – от 1000 до 1500 мг;
  • для пожилых людей примерно по 20 мг вальпроевой кислоты на каждый килограмм веса, итого от 1200 до 2100 мг.

Способ применения

Лекарство принимается внутрь. Принимать лучше во время еды, один, максимум два раза в сутки. Таблетку не нужно жевать или сосать, просто проглотите ее.

Начало лечебного процесса

Лекарство начинают принимать с половины номинальной дозы и на протяжении двух недель доводят ее до нормальной. Далее смотрят по ситуации, если побочных эффектов не наблюдается, продолжают использовать нормальную дозировку, если же они обозначились, количество препарата уменьшают.

Тем людям, которые не используют других противоэпилептических лекарств, можно наращивать дозировку немного интенсивнее и уже через неделю выйти на номинальную дозу. Если нужно назначить еще какие-либо препараты, их вводят постепенно.

Побочные эффекты

Употребление Депакина дает тератогенный риск, к тому же могут развиться васкулиты.

Замечены следующие сторонние симптомы при приеме препарата:

  • расстройства неврологического типа: неясность сознания (чаще всего при лечении комплексом), ступор, летаргия иногда даже кома;
  • в единичных случаях было замечено наступление преходящей деменции;
  • тромбоцитопения;
  • анемия
  • лейкопения;
  • экзантематозные высыпания;
  • синдром Стивенса – Джонсона;
  • токсический некролиз эпидермиса;
  • эритема множественного типа.

В очень редких случаях может развиться дисфункция печени, может снизиться число фибриногена либо возрастет время течения крови (обычно без каких-либо клинических симптомов).

Особые замечания

Очень редко принятие данного противоэпилептического средства может спровоцировать более сильные приступы или генерировать симптомы нового типа, ранее невиданные, такое явление наблюдалось уже у нескольких пациентов, которые лечили эпилепсию.

Обязательно нужно информировать врача, который назначит вам Депакин, о том, какие вы еще принимаете лекарства (даже те, которые продаются без рецепта), даже если вы принимаете их не регулярно.

Дети, которые употребляют лекарство, должны полностью воздержаться от препаратов, в качестве действующего вещества которых используется аспирин.

Беременность и лактация

Существует риск нанесения вреда плоду при приеме Депакина во время беременности. Обычно такие пороки могут выглядеть как закрытие нервной трубки (в 2 — 3 % случаев), дисморфия лица, ненормальное развитие почек, краниостеноз, проблемы с сердцем, и системой мочеиспускания. Иногда наблюдалось даже уродство конечностей.

Прием детьми

Так как препарат еще недостаточно изучен, прим детьми до трех лет не производится.

Они победили эпилепсию

Из отзывов пациентов неврологических отделений можно сделать вывод, что Депакин действительно эффективен при эпилептических припадках.

Долго страдал эпилепсией, но изначально она была не такой частой. В последнее время приступ шел за приступом, и я решил обратиться к препарату Депакин Хроно. В результате не жалею об этом, уже два месяца идет курс, ни одного припадка. Отличный результат.

Евгений Сергеевич 59 лет, Москва

Второй раз применяю эти таблетки. Раньше страдала от интенсивной эпилепсии, прошла курс Депакина, все прошло. Потом врач назначил фиксирующий повторный цикл приема. Но я хотела сэкономить и не ожидала что припадки вернутся. Сразу пожалела об этом, сейчас неделю пью средство припадков больше нет.

Тамара 69 лет, Череповец

Сильно измучили судороги, буквально сидеть невозможно было на одном месте. Пока ходишь, все нормально, только присядешь начинает крутить.

Вопрос решил при помощи средства Депакин хроносфера, после первого же курса все прошло. Особенно невыносимо боли доставали осенью и зимой, прошлая зима прошла без затруднений, средство действительно работает, хотя пару раз от него подташнивало, наверное, много принял.

Дмитрий Васильевич 45 лет, Астана

Отец уже очень старый и постоянно страдает от эпилепсии и потери памяти, этот препарат можно сказать держит его «наплаву». Хорошие таблетки за такую цену, другие средства не так эффективны, до этого папа перепробовал их с десяток. Практически всегда был ноль эффекта.

Алена Игоревна 63 года, Рязань

Доступные синонимы

Хранить лекарство нужно в темном сухом месте, при температуре не более 25 °C, в недоступном месте для детей. Препарат будет годен до трех лет, сам растворитель – 5 лет, сироп, который принимается внутрь – 3 года. Препарат можно приобрести только по рецепту.

Аналоги Депакина, которые имеют схожий состав и показания к применению:

  1. Вальпроат. Показания к применению: генерализованные случаи осложнений эпилепсии, например, тонико — клонические припадки (в виде больших судорог), абсансы (более мелкие симптомы), миоклонические, а также атонические припадки. Препарат выступает в качестве вспомогательного при лечении парциальных и фокальных припадков. При необходимости может заменить Депакин (перед употреблением аналога нужно проконсультироваться с врачом).
  2. Вальпроат 500. Показания к применению: главным предназначением лекарственного препарата выступает монотерапия. Используют его при эпилепсии первичного типа: малые приступы.
  3. Орфирил. Показания к применению: применяется при эпилептических припадках, таких как, абсанс (малый приступ), миоклонические, а также тонико — клонические припадки.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/depakin.html

Депакин® хроносфера™ (Depakine® chronospere™)

Фирма-производитель: SANOFI-AVENTIS France (Франция)

гранулы пролонгир. действия 100 мг: пакетики 30 или 50 шт. Рег. №: ЛСР-005197/08

Клинико-фармакологическая группа:

Противосудорожный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы пролонгированного действия почти белого или слегка желтоватого цвета, воскообразные, легко сыпучие, без образования агломератов.

Вспомогательные вещества: парафин твердый – 101.26 мг, глицерола дибегенат – 106.05 мг, кремния диоксид коллоидный водный*.

Пакетики трехслойные (30) – пачки картонные.
Пакетики трехслойные (50) – пачки картонные.

* – добавляют разбрызгиванием после процесса охлаждения расплава и выражают в процентах от количества четырех других компонентов: 0.7% (приблизительное количество, абсорбируемое на гланулах: 0.56%).

Фармакологическое действие

Противоэпилептический препарат, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие.

Проявляет противоэпилептическую активность при различных типах эпилепсии. Основной механизм действия, по-видимому, связан с воздействием вальпроевой кислоты на GABA-эргическую систему: повышает содержание GABA в ЦНС и активирует GABA-эргическую передачу.

Депакин® Хроносфера™ представляет собой гранулы пролонгированного действия, обеспечивающие более равномерные концентрации препарата в течение суток.

Показания

У взрослых (в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами):

— для лечения генерализованных эпилептических приступов: клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические; синдром Леннокса-Гасто;

— для лечения парциальных эпилептических приступов: парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее;

— лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.

У грудных детей (начиная с 6 месяца жизни) и детей (в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами):

— для лечения генерализованных эпилептических приступов: клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические; синдром Леннокса-Гасто;

— для лечения парциальных эпилептических приступов: парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее;

— профилактика судорог при высокой температуре, когда такая профилактика необходима.

Режим дозирования

Депакин® Хроносфера™ является лекарственной формой, которая особенно хорошо подходит для лечения детей (если они способны проглотить мягкую пищу) или взрослых с затрудненным глотанием.

Депакин® Хроносфера™ представляет собой гранулы пролонгированного действия, обеспечивающие более равномерные концентрации вальпроевой кислоты в крови и, соответственно, более равномерное в течение суток ее распределение в тканях.

Режим дозирования

Биполярные аффективные расстройства

Доза должна подбираться и контролироваться лечащим врачом индивидуально. Суточная доза должна быть установлена с учетом возраста и массы тела пациента. Рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг (в пересчете на вальпроат натрия) на кг массы тела. Доза должна быть по возможности быстро увеличена до минимальной дозы, обеспечивающей требуемый терапевтический эффект.

Рекомендуемая поддерживающая доза для лечения биполярных расстройств находится в диапазоне между 1000 мг и 2000 мг (в пересчете на вальпроат натрия) в сутки. Доза должна подбираться в соответствии с индивидуальным клиническим ответом пациента. Для профилактики маниакальных состояний следует применять индивидуально подобранную минимальную клинически эффективную дозу.

Эпилепсия

В монотерапии начальная суточная доза составляет обычно 5-10 мг (в пересчете на вальпроат натрия) на кг массы тела, затем ее повышают на 5 мг/кг каждые 4-7 до достижения оптимальной дозы, позволяющей предупреждать возникновение приступов эпилепсии.

Средняя суточная доза:

— для детей (до 14 лет) – 30 мг/кг массы тела;

— для подростков 14-18 лет – 25 мг/кг массы тела;

— для взрослых и пациентов пожилого возраста (масса тела от 60 кг и выше) – 20 мг/кг массы тела.

Таким образом, рекомендуются представленные ниже суточные дозы.

Возраст пациентовМасса телаСредняя суточная доза*
Грудные дети в возрасте от 6 до 12 месОколо 7.5-10 кг150-300 мг
Дети от 1 до 3 летОколо 10-15 кг300-450 мг
Дети от 3 до 6 летОколо 15-25 кг450-750 мг
Дети от 7 до 14 летОколо 25-40 кг750-1200 мг
Подростки от 14 летОколо 40-60 кг1000-1500 мг
ВзрослыеОт 60 кг и выше1200-2100 мг

* доза в пересчете на количество миллиграммов вальпроата натрия

Средняя суточная доза может быть увеличена под контролем концентрации вальпроевой кислоты в крови.

В некоторых случаях полный терапевтический эффект вальпроевой кислоты появляется не сразу, а развивается в течение 4-6 недель. Поэтому не следует увеличивать суточную дозу выше рекомендуемой средней суточной дозы раньше этого срока.

Хотя суточная доза определяется в зависимости от возраста и массы тела больного, следует принимать во внимание широкий спектр индивидуальной чувствительности к вальпроевой кислоте.

Четкой корреляции между суточной дозой, концентрацией вальпроевой кислоты в сыворотке крови и терапевтическим эффектом не установлено. Поэтому оптимальная доза препарата должна подбираться, главным образом, на основе клинического ответа.

Определение концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке крови может послужить дополнением к клиническому наблюдению, если эпилепсия не поддается контролю или подозревается развитие побочных эффектов.

Обычно эффективными являются дозы, обеспечивающие сывороточные концентрации вальпроевой кислоты, составляющие 40-100 мг/л (300-700 мкмоль/л).

При обоснованной необходимости достижения более высоких концентраций в сыворотке крови следует тщательно взвешивать соотношение ожидаемой пользы и риска возникновения побочных эффектов, в особенности дозозависимых, т.к.

при сывороточных концентрациях вальпроевой кислоты выше 100 мг/л ожидается увеличение побочных эффектов вплоть до развития интоксикации. Поэтому сывороточная концентрация, определяемая перед приемом первой дозы в сутки, не должна превышать 100 мг/л.

При переходе с лекарственных форм препарата Депакин® немедленного высвобождения или замедленного высвобождения, которые хорошо контролировали эпилепсию, на Депакин® Хроносфера™ рекомендуется сохранять ту же самую суточную дозу.

Для пациентов, принимавших ранее противоэпилептические средства, перевод на прием препарата Депакин® Хроносфера™ следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы препарата примерно в течение 2 недель.

При этом сразу снижается доза принимавшегося ранее противоэпилептического препарата, особенно фенобарбитала.

Если ранее принимавшийся противоэпилептический препарат отменяется, то его отмена должна проводиться постепенно.

При необходимости комбинации вальпроевой кислоты с другими противоэпилептическими средствами, их следует добавлять постепенно.

https://www.youtube.com/watch?v=rm2hNCnnb9c

Так как другие противоэпилептические препараты могут обратимо индуцировать микросомальные ферменты печени, следует в течение 4-6 недель после приема последней дозы этих противоэпилептических препаратов мониторировать концентрации вальпроевой кислоты в крови и при необходимости (по мере уменьшения индуцирующего метаболизм эффекта этих препаратов) снижать суточную дозу препарата Депакин® Хроносфера™.

Особые группы пациентов

Хотя у пациентов пожилого возраста имеются изменения фармакокинетики вальпроевой кислоты, они имеют ограниченную клиническую значимость и доза вальпроевой кислоты у пациентов пожилого возраста должна подбираться в соответствии с достижением обеспечения контроля над приступами эпилепсии.

У пациентов с почечной недостаточностью и или гипопротеинемией следует учитывать возможность увеличения концентрации свободной (терапевтически активной) фракции вальпроевой кислоты в сыворотке крови, и при необходимости уменьшать дозу вальпроевой кислоты, ориентируясь при подборе дозы, главным образом, на клиническую картину, а не на общее содержание вальпроевой кислоты в сыворотке крови (свободной фракции и связанной с белками плазмы крови фракции вместе), чтобы избежать возможных ошибок в подборе дозы.

Способ применения

Препарат принимается внутрь.

Пакетики Депакин® Хроносфера™ 100 мг применяются только у детей и младенцев.

Пакетики Депакин® Хроносфера™ 1000 мг применяются только у взрослых.

Суточную дозу рекомендуется принимать в 1 или 2 приема, предпочтительно во время приема пищи. Применение в 1 прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии.

Препарат Депакин® Хроносфера™ должен насыпаться на поверхность мягкой пищи или напитка, холодной или комнатной температуры (йогурт, апельсиновый сок, фруктовое пюре и т.д.).

Препарат Депакин® Хроносфера™ нельзя применять с горячей пищей или напитками (такими, как супы, кофе, чай и т.д.).

Препарат Депакин® Хроносфера™ нельзя насыпать в бутылочку с соской, т.к. гранулы могут забить отверстие соски.

Если Депакин® Хроносфера™ принимается с жидкостью, рекомендуется ополоснуть стакан небольшим количеством воды и выпить эту воду, т.к. гранулы могут прилипнуть к стеклу.

Смесь всегда следует проглатывать сразу, не разжевывая. Ее не следует сохранять для последующего приема.

Учитывая длительность процесса высвобождения действующего вещества и природу вспомогательных веществ, инертный матрикс гранулы не всасывается из пищеварительного тракта, а выводится с калом после полного высвобождения действующего вещества.

Побочное действие

Для указания частоты развития нежелательных побочных реакций (НПР) используется классификация ВОЗ: очень частые (≥10%); частые (≥1% и

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/depakin-hronosfera.html

Депакин хроносфера: инструкция по применению, побочные эффекты

Lekarstva.Guru > Д > Депакин хроносфера: инструкция по применению, побочные эффекты

Депакин хроносфера – лекарственное средство, относящееся к разряду противоэпилептических. Препарат оказывает на центральную нервную систему релаксирующее и седативное воздействие путём повышения концентрации в головном мозге ГАМК и активации ГАМК-эргической передачи.

  • Фармакодинамика и фармакокинетика
  • Показания к приему препарата
  • Дозировка и правила приёма
  • Противопоказания к приёму
  • Побочные эффекты
  • Депакин Хроносфера при беременности и лактации

Основное активное действующее вещество – натриевая соль вальпроевой кислоты. Выпускается в пакетиках, содержащих гранулы белого или желтоватого цвета. В 1 пакетике может содержаться 100, 250, 500, 750 или 1000 мг активного действующего вещества. В картонной упаковке 30 пакетиков.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Депакин Хроносфера обладает противоэпилептической активностью при разнообразных видах эпилепсии. Кроме того, препарат обладает антидепрессивным действием и применяется при комплексном лечении биполярных аффективных расстройств.

Основной механизм действия, вероятнее всего, связан с активацией ГАМК-ергической передачи в головном мозге и увеличении содержания Гамма-аминомасляной кислоты в тканях головного мозга.

Биодоступность при применении внутрь лекарственного средства в такой форме выпуска стремится к 100%. Эффективность препарата не зависит от приема пищи.

Максимальная концентрация вальпроевой кислоты при приеме средства Депакин Хроносфера достигается через 7 с часов от начала приема.

Равновесная концентрация при курсовом применении Депакин Хроносфера достигается в течение 7-14 дней. Эффективная концентрация в сыворотке крови активного вещества составляет от 40 до 100 мг/л. Однако при превышении этого количества возможно резкое увеличение частоты и выраженности побочных эффектов вплоть до симптомов острого отравления.

Распределение активного вещества препарата Депакин Хроносфера по сравнению с другими аналогичными препаратами происходит более равномерно в течение суток.

Препарат отличается высокой степенью связи с белками плазмы крови (до 95%). Изменение связи с белками крови отмечается у лиц преклонного возраста, пациентов с печёночной недостаточностью и почечной недостаточностью.

Вальпроевая кислота хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и поступает в ткань головного мозга и спинномозговую жидкость. Уровень содержания препарата в спинномозговом ликворе достигает 10% от уровня содержания в крови. Таким образом концентрация в ликворе достигает концентрации свободной фракции препарата в плазме крови.

Метаболизм препарата осуществляется в печени. Некоторые метаболиты обладают гепатотоксическими свойствами.

Вальпроевая кислота не обладает функцией индукции микросомальных печёночных ферментов и не влияет на метаболизм в печени эстрогенов, непрямых антикоагулянтов и прогестогенов.

Метаболиты вальпроевой кислоты выводятся из организма через почки.

В третьем триместре беременности наблюдается снижение концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке при условии постоянного приема лекарства. Характер связи с белками крови вальпроевой кислоты при беременности изменяется, что может привести к увеличению свободной фракции препарата в плазме крови.

Показания к приему препарата

Лекарственное средство применяется у взрослых пациентов как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении следующих заболеваний:

  1. Генерализованные эпилептические приступы – абсансы, тонико-клонические, миоклонические, атонические, а также синдром Леннокса-Гасто.
  2. Парциальные эпилептические припадки со вторичной генерализацией или же без таковой.
  3. Профилактика и комплексная терапия при биполярных аффективных расстройствах.
  4. В детском возрасте Депакин Хроносфера применяется в качестве монотерапии или в комплексе при лечении парциальных и генерализованных приступов с судорогами или без них.
  5. Профилактика судорожных приступов при высокой температуре у детей младшего возраста при повышенной судорожной готовности.

Дозировка и правила приёма

Депакин Хроносфера очень хорошо зарекомендовал себя в лечении детей или взрослых пациентов, у которых затруднено глотание.

Принимать лекарственное средство необходимо внутрь. Подбор суточной дозы при эпилепсии различных форм и депрессивных расстройствах производится с учётом массы тела и с возраста пациента. Кроме того, следует принимать в расчёт индивидуальную переносимость пациентом препарата.

Начальная дозировка в сутки составляет 10–15 мг на 1 кг массы тела. Постепенно её повышают на 5 –10 мг на 1 кг массы тела в неделю до достижения средней дозировки 20–30 мг/кг. Средняя суточная дозировка зависит от возраста пациента:

  1. Для детей от 6 до 12 месяцев средняя терапевтическая доза в сутки составляет 200—300 мг вещества. Наиболее целесообразно применять дозировку Депакин Хроносфера 250 мг.
  2. От 1 года до 3 лет доза составляет 300 – 450 мг препарата в сутки.
  3. Для детей от 3 до 6 лет дозировка повышается до 450–750 мг в сутки.
  4. В возрасте 7–14 лет дозировка достигает 750–1200 мг.
  5. Для подростков и взрослых дозировка составляет от 1000 до 2100 мг вещества в сутки.

Дозировка препарата приведена в перерасчёте на вальпроат натрия. Для пациентов пожилого и преклонного возраста назначение проводится с учётом их индивидуального состояния.

Дозировку необходимо устанавливать с учётом терапевтического эффекта от лекарственного средства.

При переходе пациентов с других антиконвульсантов на форму Депакин Хроносфера перевод с достижением максимальной дозировки проводится в течение 2 недель. При этом дозировка предыдущего лекарственного средства должна уменьшаться постепенно.

При назначении монотерапии препаратом Депакин Хроносфера дозировку постепенно следует увеличивать каждые 2–3 дня. Оптимальная концентрация достигается приблизительно за 7 дней.

Препарат Депакин Хроносфера дозировкой 100 мг применяют для лечения детей грудного возраста. Дозировка препарат 1000 мг предназначается только для лечения взрослых пациентов. Депакин Хроносфера 250 мг или 500 мг назначают для подбора индивидуальной дозы.

Согласно инструкции по применению суточное количество лекарственного средства распределяется на 2 приёма. Лучше всего употреблять лекарство во время еды. При хорошо контролируемом течении эпилепсии допускается приём лекарства 1 раз в сутки.

Содержимое одного пакетика высыпается в пищу или питье прохладной или комнатной температуры.

При приёме лекарства с водой, стакан необходимо сполоснуть и эту воду тоже выпить, так как часть гранул лекарства может остаться на стенках посуды и не попасть в организм.

Препарат проглатывается не разжёвывая. Готовую смесь с продуктом или жидкостью употребляют сразу, не оставляя до следующего раза.

Не рекомендуется принимать лекарственное средство с горячей пищей. Детям грудного возраста его не следует насыпать в бутылочку с соской, так как гранулы могут забивать отверстие соски.

Противопоказания к приёму

Существует ряд состояний, при которых Депакин Хроносфера принимать противопоказано:

  1. Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость препаратов вальпроевой кислоты или вспомогательных компонентов.
  2. Острый или хронический гепатит и другие тяжёлые заболевания печени в пациента или его родственников с развитием клинической картины печёночной недостаточности.
  3. Поражение печени с летальным исходом при назначении Депакина у кровных родственников пациента.
  4. Нарушения функции поджелудочной железы.
  5. Печёночная порфирия.
  6. Митохондриальные заболевания – синдром Альперса-Хуттенлохера.
  7. Подозрение на наличие у ребёнка младше 2 лет синдрома, связанного с дефектом γ-полимеразы.
  8. Установленные нарушения цикла мочевины.
  9. Тромбоцитопении и геморрагический диатез.
  10. Одновременный приём с мефлохином, лекарствами на основе зверобоя продырявленного.
  11. Возраст младше 6 месяцев.

С осторожностью назначается лекарственное средство в следующих случаях:

  1. Наличие в анамнезе сведений о заболеваниях печени и поджелудочной железы.
  2. Период вынашивания беременности.
  3. Врождённые энзимопатии.
  4. Заболевания, сопровождающиеся угнетением функции кроветворения.
  5. Недостаточность функции почек.
  6. Гипопротеинемия.
  7. Одновременный приём трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов захвата серотонина, нейролептиков из группы производных бутирофенона и фенотиазина, а также трамадола.
  8. Одновременный приём антиконвульсантов, относящихся к другим фармакологическим группам, салицилатов, непрямых антикоагулянтов, эритромицина, рифампицина, карбапенемов, ингибиторов протеаз.

Побочные эффекты

При приёме препарата Депакин Хроносфера возможно развитие врождённых генетических нарушений.

Нарушения со стороны системы крови могут проявляться в виде анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Редко возможны нарушения костномозгового кроветворения, анемия, макроцитоз. Возможно снижение показателей свёртываемости крови. Клиническим проявлением, свидетельствующим о необходимости отмены препарата, является появление у пациента экхимозов.

Общие метаболические нарушения могут проявляться в виде изменения массы тела или дефицита биотина.

Побочные явления со стороны нервной системы могут наблюдаться в виде экстрапирамидных синдромов, тремора, сонливости, нарушения сознания, памяти, головных болей. Возможны судороги, головокружение, нистагм.

Редко отмечаются летаргия, кома, энцефалопатия, атаксия, парестезии, обратимые деменция и паркинсонизм, когнитивное снижение.

Все перечисленные явления отмечались в единичных случаях поддавались обратному развитию при отмене препарата.

Нарушения зрения могут выражаться появлением у пациента диплопии.

Побочные явления со стороны органов дыхания и средостения могут проявиться в форме плеврального выпота.

Нарушения пищеварительной системы характеризуются появлением тошноты и рвоты, гингивитами, стоматитами, болью в животе, поносами.

Чаще всего диарея проходит самостоятельно через несколько дней и не требует дополнительного лечения или отмены препарата. Реже отмечается развитие панкреатита, анорексии или булимии.

Возможно поражение печени с нарушением её функций и развитием печёночной недостаточности.

Нарушения функций мочевыделительной системы может развиваться в форме симптомов почечной недостаточности, тубулоинтерстициального нефрита, синдрома Фанкони.

Со стороны кожных покровов и придатков возможно появление зуда, крапивницы, алопеции, появлением акне по мужскому типу.

Нарушения половой и эндокринной сферы проявляются гиперандрогенией, гирсутизмом, гипотиреозом. У женщин возможно развитие дисменореи или аменореи, поликистоза яичников, галактореи. Для мужчин характерно развитие мужского бесплодия.

Побочные эффекты со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани могут появиться в виде остеопороза, остеопении, частых переломов трубчатых костей, системной красной волчанки, рабдомиолиза.

Поражение сосудов может отмечаться в виде васкулитов, кровотечения и кровоизлияний.

Расстройства психической сферы проявляются в виде галлюциноза, спутанного сознания, ажитации, агрессии, депрессивных состояний. Реже наблюдаются поведенческие отклонения и вспышки психомоторного возбуждения.

Депакин Хроносфера при беременности и лактации

Появление у беременной эпилептиформных приступов может представлять непосредственную угрозу как для здоровья самой женщины, так и для плода.

В результате проведённых экспериментальных исследований было установлено, что Депакин Хроносфера обладает тератогенным эффектом и может привести к развитию врождённых пороков у ребёнка.

Частота и риск развития врождённых пороков у детей, чьи матери во время беременности принимал Депакин Хроносфера в несколько раз выше такой при лечении другими противосудорожными препаратами.

Риск развития у плода врождённых пороков развития является дозозависимывм и повышается при дозировке препарата от 1000 мг в сутки. Нельзя также полностью исключить подобный риск при меньших дозировках лекарственного средства.

Назначение Депакин Хроносфера при беременности допускается только в случаях неэффективности других антиконвульсантов при наличии крайней необходимости. Вопрос применения этого лекарственного средства должен рассматриваться и в тех случаях, когда женщина планирует беременность.

Сведения о применении Вальпроевой кислоты в период грудного вскармливания ограничены. В связи с этим не рекомендуется принимать препарат во время лактации. При необходимости лечения грудное вскармливание желательно отменить.

Источник: https://lekarstva.guru/d/depakin-hronosfera-instruktsiya-po-primeneniyu-pobochnye-effekty.html

Депакин Хроносфера – инструкция по применению: аналоги – Хроно 500, 300, побочные действия сиропа, форма выпуска

Большинство заболеваний, связанных с нарушением функциональности нервной системы, требуют лечения с применением лекарственных препаратов. Подобрать наиболее эффективные средства может только опытный и высококвалифицированный врач. Одним из самых востребованных и популярных медикаментов является Депакин Хроносфера, относящийся к числу противоэпилептических.

Особенности состава

Для лечения различных видов эпилепсий, ставших результатом родовой травмы, вызванных алкогольной зависимостью, травмами, инфекционными и воспалительными заболеваниями самым эффективным признан Депакин Хроносфера, инструкция по применению которого дает возможность получить самую подробную информацию о составе препарата, правилах его приема, возможных побочных эффектах.

Терапевтическое действие препарата обеспечивается наличием в составе:

  • вальпроата натрия,
  • вальпроевой кислоты.

Количество данных веществ в одной таблетке зависит от дозировки. Так, например, в одной таблетке Депакина Хроносферы 300 содержится вальпроата натрия 199,8 мг и вальпроевой кислоты 87 мг. Это соответствует содержанию 300 мг вальпроата натрия. Помимо активных действующих веществ в состав препарата входят и вспомогательные компоненты:

  • метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • натрия сахаринат;
  • этилцеллюлоза;
  • коллоидный гидратированный диоксид кремния.

Противоэпилептическое и седативное действие основано на свойствах вальпроевой кислоты. На ее фармакокинетический профиль не оказывает негативного влияния прием пищи, а биодоступность активного вещества достигает 100%.

Выпускается в таблетках пролонгированного (продленного) действия, легкорастворимых, расфасованных по пакетам, а также в гранулах и в виде сиропа, что обеспечивает легкий и удобный прием пациентам как старшего, так и младшего поколений.

Форма выпуска препарата позволяет проводить терапию у детей младшего возраста.

Сироп

Назначается детям и взрослым для лечения различных видов эпилепсии. Особой эффективностью отличается Депакин Хроно 300 при проведении терапевтических мероприятий в ходе лечения эпилепсии, сопровождающейся припадками:

  • миоклоническими,
  • тонико-клоническими,
  • атоническими,
  • смешанными.

Активное действующее вещество полностью усваивается в организме больного. Распространение его ограничено внеклеточной жидкостью и кровью.

Лечение эпилепсии с помощью Депакина Хроно 300 запрещено в том случае, если в терапии нуждается пациент в возрасте младше 3 лет.

Положительного эффекта можно добиться при лечении фокальной эпилепсии, сопровождающейся припадками:

  • простыми и сложными;
  • вторичными генерализованными;
  • специфическими синдромами.

Несмотря на высокую результативность, которая отличает таблетки, существует и ряд противопоказаний к применению. Особое место занимает индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам. Не рекомендуется принимать Депакин Хроно 300 при наличии острого и хронического гепатита, печеночной недостаточности, геморрагического диатеза, сбоя в работе поджелудочной железы.

В основе действия лежит способность увеличивать содержание ГАМК в центральной нервной системе человека.

Под воздействием вальпроевой кислоты повышается противоэпилептическая (противосудорожная) активность ЦНС, снижается возбудимость и возрастает противосудорожная готовность.

Депакин сироп отличается способностью быстро впитываться, оказывая седативное действие, но принимать его при беременности и в период лактации следует с осторожностью, строго по назначению лечащего врача.

Терапию с использованием данного лекарства проходят беременные женщины только в тех случаях, когда риск для плода признан минимальным.

Побочные явления

Применение вальпроата (особенно при проведении комплексного лечения и одновременном приеме фенобарбитала) может вызвать определенные побочные эффекты:

  • замедленная реакция,
  • сонливость,
  • тремор верхних конечностей,
  • спутанность сознания.

Возможны незначительные побочные эффекты в виде нарушения функции печени, но такие проявления не требуют отмены приема препарата. Упаковка для сиропа укомплектована мерной двухсторонней ложкой, что значительно облегчает прием и дозировку лекарства.

Обратите внимание! Строгое соблюдение назначенной дозировки требуется при лечении пациентов всех возрастов, но особенно это касается младенцев от 6 месяцев и до 3 лет.

Дозировка

Одна чаша предназначена для приема минимальной дозы лекарственного препарата — 10 или 15 мг/кг. Увеличивают дозу постепенно, доводя до оптимальной. Детям старше 3 лет рекомендовано принимать по 30 мг/кг в сутки.

Взрослым пациентам назначается не менее 20 мг/кг. Пить сироп можно до еды, во время нее или после. От выбранного времени приема не зависит скорость распространения и качество действия активного вещества.

Таблетированный вальпроат назначается взрослым пациентам, страдающим эпилепсией на протяжении долгого времени. Для данной терапии Депакин Хроно 500 назначается для избавления от припадков:

  • тонических,
  • клонических,
  • атонических,
  • смешанных.

Эффективен Депакин Хроно 500 при терапии у взрослых пациентов синдрома Леннокса-Гасто, маниакально-депрессивного психоза с биполярным течением.

Обратите внимание! Зачастую причиной возникновения и развития эпилепсии у взрослых становится злоупотреблением спиртосодержащими напитками. Алкоголь не только угнетающе действует на психику больного, страдает вся центральная нервная система пациента.

Когда используется

Перечисляя показания к применению таблеток Депакин Хроно 500, следует сказать, что терапия с помощью данного препарата результативна при наличии генерализованных и парциальных эпилептических приступов, биполярных аффективных расстройств.

Прием Депакина на фоне употребления алкогольных напитков становится причиной значительного угнетения центральной нервной системы. Кроме того, возрастает риск поражения печени.

Аналоги препарата, часто назначаемые врачами для лечения эпилептических припадков, пользуются не меньшим спросом и заслуживают доверия:

  1. Таблетки «Вальпарин ХР».
  2. Энкорат Хроно.
  3. Энкорат.
  4. Конвульсофин.

Все они способны оказать высокого уровня положительное терапевтической действие при условии соблюдения правил приема и установленной лечащим врачом дозировки.

Правила приема

Лекарство назначают для перорального приема. Дозировка зависит от веса взрослого или маленького пациента. В состав данного препарата входят такие дополнительные компоненты:

  • гипромеллоза,
  • натрия сахарин,
  • макрогол,
  • тальк.

Это таблетки, которые покрыты оболочкой, быстро растворяющейся под воздействием желудочного сока.

Принимать их необходимо, учитывая, что назначаются такое противосудорожное средство только пациентам, вес которых превысил 17 кг. Это значит, что возраст больного должен быть старше 6-7 лет. Таблетки не разжевывают и не измельчают предварительно.

Депакин Хроно 500 принимают в соответствии с суточной дозой, подобранной врачом индивидуально для каждого отдельного пациента.

Для начала назначается минимальная дозировка, которая постепенно увеличивается на основании клинического ответа.

Разработанная и составленная для Депакин Хроносфера инструкция по применению содержит информацию о том, что можно постепенно увеличивать дозу лекарственного средства.

В ходе лечения следует руководствоваться полученными от врача указаниями. Это позволит избежать возникновения побочных эффектов. Предотвратить возникновение эпилептических приступов можно, принимая установленную минимальную суточную дозу, которая составляет:

  • взрослым пациентам — 20-30 мг/кг веса;
  • детям – 30 мг/кг.

Начальная дозировка составляет от 5 до 10 мг/кг. Повышать ее следует каждые 5-7 дней на 5 мг. По инструкции Депакин Хроно 500, для детей в возрасте от 6 до 14 лет средняя суточная норма составляет 20-30 мг/кг. Подросткам назначают в среднем по 25 мг вальпроевой кислоты на килограмм веса, а взрослым пациентам – 15-20 мг /кг.​

Передозировка

Проявление превышения дозировки лекарства со стороны кровеносной системы выражено в виде лейко- и нейтропении, исчезающих после отмены препарата. Передозировка лекарственного препарата может привести к появлению побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, среди которых:

  • сонливость,
  • тошнота,
  • головокружение,
  • тремор верхних конечностей,
  • заторможенность,
  • головная боль,
  • нарушение памяти.

В некоторых случаях возникают судороги и нистагм.

Пациенты жалуются на частые кровотечения, а в результате проведенного лабораторного исследования определяются значительные отклонения от нормы показателей свертываемости крови.

Подобные проявления требуют немедленной отмены препарата и полноценного лабораторного исследования.

Меняется психика пациента. Больные становятся раздражительными, проявляют неоправданную агрессию. В некоторых случаях наблюдается помутнение сознания, депрессия, нарушение внимания.

Со стороны органов и систем пищеварения возможны такие проявления негативной реакции на превышение дозировки:

  • кровоточивость и воспаление десен,
  • стоматит,
  • тошнота и рвота,
  • диарея,
  • боли в области желудка.

Важно! При появлении первых жалоб на ухудшение состояния больного или появление нежелательных эффектов следует немедленно прекратить прием лекарственного средства и срочно сообщить обо всем лечащему врачу.

Первые симптомы негативной реакции организма на превышение назначенной дозировки лекарственного препарата Депакин Хроно 500:

  • ослабление любой рефлекторной реакции (гипорефлексия);
  • миоз;
  • мышечная гипотония;
  • угнетение дыхательной функции;
  • падение артериального давления.

В самых тяжелых случаях возможны: развитие комы, значительного повышения внутричерепного давления, отек мозга. Лечение проводится исключительно в условиях стационара под руководством и наблюдением опытного врача.

Депакин Хроно — лауреат премий противоэпилептических препаратов

Источник: https://medikamenty.guru/nevrologiya/depakin-hronosfera-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Цветы жизни
Добавить комментарий