Сахарный диабет у детей

Содержание
  1. Сахарный диабет у детей
  2. Классификация сахарного диабета у детей
  3. Симптомы сахарного диабета у детей
  4. Диагностика сахарного диабета у детей
  5. Лечение сахарного диабета у детей
  6. Прогноз и профилактика сахарного диабета у детей
  7. Сахарный диабет у детей: причины возникновения
  8. Симптомы сахарного диабета у детей
  9. Диабетической кетоацидоз
  10. Каковы основные причины развития сахарного диабета у детей?
  11. Основные вероятные причины развития диабета у детей
  12. Как выявить сахарный диабет?
  13. Отягощение течения сахарного диабета у детей
  14. Прогноз на будущее
  15. Симптомы и признаки сахарного диабета у детей
  16. Что такое детский сахарный диабет
  17. Симптомы заболевания у детей
  18. Плохое настроение
  19. Слабость и плохая успеваемость
  20. Постоянное желание пить и чувство тошноты
  21. Резкая потеря веса
  22. Нарушение зрения
  23. Нарушение работы кожи
  24. Употребление сладкой пищи в большом количестве
  25. Признаки заболевания
  26. Профилактика
  27. Правильное питание
  28. Физические упражнения
  29. Никакого стресса
  30. Наблюдение у лечащего врача
  31. Сахарный диабет у детей
  32. Классификация сахарного диабета по этиологии
  33. Патогенез болезни
  34. Причины развития сахарного диабета в детском возрасте
  35. Клинические проявления сахарного диабета у детей
  36. Обследование при сахарном диабете
  37. Возможные осложнения
  38. Подход к лечению ребенка
  39. Прогноз и профилактика сахарного диабета

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детейСахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток.

При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%.

Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и др.

Классификация сахарного диабета у детей

У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность.

Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др.

Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.

Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.

Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).

Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды.

Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр, паротита, краснухи, герпеса, кори, ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус и др.).

Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства.

Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие.

Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе, акромегалии, феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и т. д.

Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна, Клайнфельтера, Прадера–Вилли, Шерешевского-Тернера, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона, атаксией Фридрейха, порфирией и пр.

Симптомы сахарного диабета у детей

Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.

В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др.

Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы.

От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.

Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.

Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара.

Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи.

Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.

Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.

Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.

Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др.

Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, микозы, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков.

Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла.

При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, функциональные шумы), гепатомегалия.

Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.

Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях.

Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания.

При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови

Диабетический кетоацидоз является предвестником грозного осложнения сахарного диабета у детей – кетоацидотической комы.

Его возникновение обусловлено усилением липолиза и кетогенеза с образованием избыточного количества кетоновых тел. У ребенка нарастает слабость, сонливость; снижается аппетит; присоединяются тошнота, рвота, одышка; появляется запах ацетона изо рта.

При отсутствии адекватных лечебных мер кетоацидоз в течение нескольких дней может перерасти в кетоацидотическую кому. Данное состояние характеризуется полной утратой сознания, артериальной гипотонией, частым и слабым пульсом, неравномерным дыханием, анурией. Лабораторными критериями кетоацидотической комы при сахарном диабете у детей служат гипергликемия > 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия.

Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.

Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др.

Диагностика сахарного диабета у детей

В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка.

На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков.

При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.

Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. ч.

посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче – глюкозы и кетоновых тел.

Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия.

С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.

Лечение сахарного диабета у детей

Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей.

Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании.

Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».

Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка.

Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.

Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).

Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.

При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза.

В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.

Прогноз и профилактика сахарного диабета у детей

Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания.

При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции.

В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.

Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.

Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/diabetes-mellitus

Сахарный диабет у детей: причины возникновения

Сахарный диабет у детей: причины возникновения

Сахарный диабет у детей признан достаточно тяжелым недугом. Он занял второе место по уровню распространения среди других заболеваний хронической формы течения. Диабет у детей способен стать более серьезной проблемой, нежели повышенный уровень глюкозы у взрослых. Кроме этого, такому ребенку крайне сложно и проблематично адаптироваться среди сверстников.

Те родители, чей ребенок страдает диабетом 1 типа, обязаны приспосабливаться к недугу и максимально уделять внимание своему чаду, ведь ему достаточно сложно жить с такой болезнью.

Симптомы сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей проявляет быструю симптоматику. Нарастать признаки начала развития недуга могут в течение нескольких недель. Если был обнаружен хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, то необходимо обратиться к доктору для качественного обследования всего организма ребенка и сдачи всех нужных в подобной ситуации анализов.

Если в семье есть специальное устройство для измерения уровня сахара в крови – глюкометр, то для начала достаточно будет измерить уровень глюкозы утром на голодный желудок, а затем уже после приема пищи.

К основным симптомам сахарного диабета у детей в первую очередь относят постоянное чувство жажды. Для не леченого диабета 1 типа характерно постоянное желание пить.

Это происходит из-за того, что уровень сахара повышается, а организм при этом начинает активно вытягивать жидкость из своих клеток и тканей для того, чтобы каким-то образом разбавить глюкозу.

Ребенок будет хотеть пить любую жидкость в достаточно больших объемах. Это может быть и простая чистая вода, и различные напитки.

Вторым характерным признаком начала заболевания станет частое мочеиспускание, ведь ввиду чрезмерного потребления жидкости происходит естественный процесс ее вывода. Именно по этой причине больному ребенку постоянно хочется ходить в туалет. Кроме этого, родителей должен насторожить тот факт, что ребенок описался ночью, если ранее такого за ним не наблюдалось.

Стоит бить тревогу в тех ситуациях, когда сын или дочь быстро и неожиданно похудели. Если ребенок заболел сахарным диабетом, то его тело начинает терять возможность и способность использовать глюкозу для энергии. В результате этого сжигаются собственные мышцы и жировая прослойка. Вместо того чтобы набирать вес, ребенок его теряет и все больше худеет.

Кроме этого, ярким симптомом диабета станет постоянное чувство усталости. Это происходит из-за недостаточности инсулина в организме и отсутствия возможности перерабатывать глюкозу в энергию. Все органы и ткани начинают претерпевать нехватку топлива и давать организму соответствующие сигналы, которые и проявляются постоянным чувством усталости и упадком сил.

Еще одним признаком возникновения заболевания станет постоянное и непреодолимое ощущение голода. При сахарном диабете 1 типа пища не в состоянии адекватно усваиваться и организм не насыщается.

По этой причине ребенок постоянно испытывает голод даже при чрезмерном потреблении пищи. В некоторых случаях отмечается обратное действие – аппетит пропадает, что становится симптомом диабетического кетоацидоза.

Такие типы состояний крайне опасны для жизни ребенка, ведь они становятся тяжелым осложнением течения заболевания.

Если у ребенка нарушилось зрение, то это может стать первым тревожным звонком, на который родители должны обратить внимание. Повышение уровня глюкозы в крови становится причиной обезвоживания хрусталика глаза. Такое явление проявляется нарушениями зрения, но не каждый ребенок сможет адекватно описать такое свое состояние.

Для сахарного диабета 1 типа характерны также грибковые инфекции. У девочек это может быть молочница, а у младенцев тяжелые случаи опрелостей, которые могут пройти только при условии нормализации уровня сахара в их крови.

Диабетической кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз – это опасное и острое осложнение течения сахарного диабета у детей, которое может закончиться летальным исходом. Его симптомы:

  • боль в животе;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • быстрое дыхание с прерываниями;
  • специфический запах ацетона изо рта ребенка.

При возникновении подобной симптоматики необходимо максимально быстро обратиться за помощью медиков. Если этих мер не предпринять, то достаточно скоро ребенок может потерять сознание и умереть.

Сахарный диабет у детей может быть контролирован, а осложнения этого недуга легко предотвратить, если будут созданы нормальные условия для жизни ребенка и гарантирован полноценный режим дня

Каковы основные причины развития сахарного диабета у детей?

Если говорить о точных предпосылках возникновения 1 типа диабета у детей и взрослых, то на сегодня медицина не может дать точный ответ на этот вопрос.

Иммунитет человека предназначен для борьбы с потенциально опасными вирусами и бактериями, которые попали в организм.

По каким-то причинам иммунная система сбивается и начинает атаку на бета-клетки собственной поджелудочной железы и разрушает их, убивая при этом инсулин.

Есть причины, при которых нужно говорить о наследственной предрасположенности к сахарному диабету 1 типа.

Если ребенок перенес краснуху, грипп или другие подобные вирусные инфекции, то это также может становиться причиной начала развития зависимости от инсулина.

Именно он является важным гормоном, который оказывает помощь каждой молекуле глюкозы и дает ей возможность попадать из крови в клетку, где инсулин используется в качестве основного топлива.

За продуцирование инсулина отвечают особые клетки, которые располагаются в поджелудочной железе на островках Лангерганса. В обычной ситуации, спустя некоторое время после приема пищи, глюкоза проникает в кровоток в достаточно больших количествах, а именно инсулин дает возможность клеткам ею насытиться.

В результате снижается общий уровень сахара в крови и инсулин вырабатывается в меньших количествах. Печень способна хранить его и при возникшей необходимости выбрасывать в кровь необходимый объем сахара.

В тех случаях, когда инсулина недостаточно, орган самостоятельно выделяет в кровоток глюкозу и таким образом поддерживает необходимую ее концентрацию.

Обмен сахара и инсулина постоянно регулируется на основе обратной связи.

В этом и кроется весь механизм начала заболевания, ведь иммунитет уже уничтожил около 80 процентов бета-клеток, что приводит к недостаточной выработке инсулина, без которого не может быть насыщение ребенка глюкозой в необходимых количествах.

Это приводит к повышению уровня сахара в крови и провоцирует начало симптомов сахарного диабета. В тот момент, когда глюкоза находится в избытке, организм ребенка ощущает полнейшее чувство голода без этого важного топлива.

Основные вероятные причины развития диабета у детей

Медицина предполагает, что существуют определенные причины, которые становятся причинами начала недуга. К таким относят:

  1. вирусные инфекции, которые характеризуются достаточно серьезным течением: вирус Эпштейна-Барра, Коксаки, краснуха, цитомегаловирус;
  2. снижение в крови ребенка витамина Д;
  3. преждевременное введение цельного коровьего молока в рацион малыша, эти причины выступают и в качестве развития аллергий;
  4. слишком ранний прикорм зерновыми культурами;
  5. грязная питьевая вода, насыщенная нитратами.

В основной массе причины болезни невозможно предупредить, однако, некоторые его предпосылки целиком и полностью зависят от самих родителей. Лучше не спешить с началом прикорма, ведь идеальной пищей для младенца до возраста 6 месяцев принято считать именно грудное молоко матери.

Существуют неподтвержденные догадки, что искусственное вскармливание способно повысить вероятность начала развития сахарного диабета, зависящего от инсулина. Рекомендовано обеспечить ребенка максимально чистой питьевой водой, а также создать оптимальные условия для его жизни.

При этом нельзя перебарщивать и окружать малыша стерильными предметами, ведь такой подход сможет вызвать обратную реакцию.

Что касается витамина Д, то его необходимо давать ребенку только после рекомендации педиатра, ведь передозировка вещества может стать причиной появления побочных эффектов.

Как выявить сахарный диабет?

Для диагностирования сахарного диабета у ребенка в первую очередь необходимо оценивать общее его состояние. Кроме этого, доктор станет выяснять вероятность нарушения всасывания глюкозы и разновидность диабета.

Если у ребенка выявлены некоторые симптомы недуга, то потребуется измерение уровня сахара в его крови при помощи глюкометра или в лаборатории. Анализ не предусматривает обязательную сдачу крови натощак. Изучив нормы содержания глюкозы и соотнеся их с полученным результатом, можно будет говорить о наличии или отсутствии сахарного диабета у ребенка.

Достаточно часто родители пренебрегают симптоматикой заболевания до того момента, как больной ребенок потерял сознание в результате диабетического кетоацидоза.

В подобных ситуациях принимают реанимационные меры и сдают анализы крови на уровень антител в ней.

Наиболее распространенным заболеванием в нашем регионе признан сахарный диабет 1 типа, а 2 тип более характерен для тех стран, где наблюдается достаточно много детей с избыточной массой тела.

Если второй тип недуга подает признаки своего развития постепенно, то первый почти сразу и остро дает о себе знать.

Если речь идет о сахарном диабете 1 типа, то для него будут присущи следующие антитела:

  1. к инсулину;
  2. к глютаматдекарбоксилазе;
  3. к клеткам островков Лангерганса;
  4. к тирозинфосфатазе.

Это подтверждает, что иммунитет ребенка производит атаку на бета-клетки, которые вырабатываются поджелудочной железой.

При 2 типе недуга после принятия пищи и до него наблюдается достаточно высокий уровень инсулина, а антител в крови пациента не будет обнаружено. Кроме этого, анализы крови ребенка покажут резистентность к глюкозе, другими словами, чувствительность организма и его тканей к воздействиям инсулина будет понижена.

Почти у всех пациентов этой возрастной категории заболевание будет выявлено в результате сдачи крови и мочи, назначенных для диагностики других неполадок в состоянии здоровья.

Помимо этого, отягощенная наследственность также может стать причиной обратиться за медицинской помощью и прохождения полного обследования.

Если кто-нибудь из родственников страдает недугом, то с высокой вероятностью и ребенок будет подвержен нарушению обмена глюкозы в его организме.

Около 20 процентов детей в подростковом возрасте заболевают 2 типом диабета, который вызывает постоянную сильную жажду, позывы к мочеиспусканию, а также резкую потерю мышечной массы тела. Подобные признаки сахарного диабета вполне соответствуют признакам острого течения сахарного заболевания 1 типа.

Отягощение течения сахарного диабета у детей

Недуг очень опасен своими осложнениями. Нарушение обменных процессов способно привести к проблемам со всеми органами и системами маленького организма. В первую очередь речь идет о повреждении сердца и сосудов, которые занимаются его питанием.

Помимо этого, серьезно страдают почки, глаза, а также и нервная система ребенка. Если не заниматься адекватным лечением и не контролировать течение заболевания, то в таких случаях притормаживается умственное развитие и рост больного.

Родителям обязательно нужно быть в курсе того, какой сахар в крови норма у ребенка.

К осложнениям болезни 1 типа относят те, которые провоцированы стабильно высоким уровнем сахара или в тех случаях, когда наблюдаются резкие его скачки. Со стороны различных систем это будут проявления:

  • сердечно-сосудистых болезней. Наличие у больного сахарного диабета многократно повышает риск развития стенокардии даже у достаточно маленьких детей. Недуг проявляется болями в области груди. В молодом возрасте может начаться атеросклероз, повышение уровня артериального давления, инсульт, инфаркт;
  • нейропатия. Такое заболевание вызывает повреждения со стороны нервной системы ребенка. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к нарушению нормальной работы нервов, особенно затрагиваются ноги. Симптомами нейропатии становится боль или полная потеря чувствительности, легкие покалывания в ступнях;
  • нефропатия. Для нее характерно повреждение почек. Сахарный диабет становится причиной поражения специальных клубочков, которые отвечают за фильтрацию отходов крови. В результате может начать развитие почечная недостаточность, приводящая к необходимости регулярного диализа или даже пересадки печени. Если для детей это не существенно, то уже к 20 или 30 годам проблема может становиться актуальной;
  • ретинопатия – недуг, поражающий глаза. Проблемы с выработкой инсулина приводят к повреждению сосудов глаз. Это вызывает излияние крови в зрительный орган, повышая риск развития глаукомы и катаракты. В особо сложных случаях пациент может потерять зрение;
  • проблемы с работой нижних конечностей также могут быть вызваны сахарным диабетом. Недуг оказывает негативное влияние на чувствительность стоп, становясь причиной ухудшения кровообращения. Если ноги поражаются инфекциями, то в таких ситуациях может начаться гангрена. Однако для детского диабета это не характерно;
  • плохая кожа также может свидетельствовать о проблемах с всасыванием сахара. Покровы в подобных случаях начинают чесаться и постоянно шелушиться из-за чрезмерной уязвимости;
  • остеопороз может быть вызван вымыванием из костной ткани всех важных минералов. В результате диабета даже в детском возрасте происходит чрезмерная ломкость костей.

Прогноз на будущее

При условии своевременного обращения за медицинской помощью сахарный диабет получится держать под контролем. Кроме этого, при соблюдении всех рекомендаций доктора и специальной диеты, возможно без особых усилий избежать усугубления заболевания у детей.

Источник: http://diabethelp.org/bolezn/sakharnyjj-diabet-u-detejj.html

Симптомы и признаки сахарного диабета у детей

Детский диабет – это хроническое проявление повышенной концентрации глюкозы в крови.

Другими словами, это эндокринное заболевание, которое очень часто проявляется у деток школьного возраста и по сравнению со взрослыми, протекает острее.

Если не осуществлять соответствующее лечение, то патология приобретет тяжелое и прогрессирующее течение. Провоцирующими факторами выступает усиленный обмен веществ, который свойственен для растущего организма.

Что такое детский сахарный диабет

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, поражающее эндокринную систему, возникающее по причине нехватки инсулина. Этот гормон необходим для того, чтобы гарантировать поступление сахара во все клетки. У здорового ребенка поджелудочная железа производит гормон инсулин, которые отвечает за доставку растворенной глюкозы внутрь клеток.

Когда развивается сахарный диабет, то глюкоза не в состоянии самостоятельно проникать в клетки, поэтому она остается в крови и становится ненужным элементом. При это глюкоза по-прежнему остается важным источником питания для человеческого организма. Она попадает вместе с едой в организм, затем внутри клетки она превращается в чистую энергию.

Именно эта энергия и позволяет организму полноценно функционировать.

Если же наблюдается нехватка инсулина, то глюкоза остается в крови. Та, в свою очередь, становится густой и не может переносить питательные компоненты и кислород для клеток. Стенки капиляров становятся непроницаемыми и утрачивают свою эластичность. Такая ситуация несет угрозу оболочкам нервов.

Детский диабет приводит к нарушению всех типов обмена веществ:

  • углеводного;
  • белкового;
  • жирового;
  • минерального;
  • водно-солевого.

Различают два типа заболевания – первый и второй. Они имеют определенные отличия относительно клинического развития, так и лечения. Первый тип заболевания у детей возникает по причине нехватки инсулина. Поджелудочная железа производит его в недостаточном количестве либо вовсе не вырабатывает.

В результате этого орган пациента не способен справиться со своими функциями: не перерабатывает поступаемое количество сахара и повышает его концентрацию в крови. При первом типе диабета лечение предполагает инсулинотерапию.

Каждый день пациенту выполняют уколы инсулина, которые вводятся в конкретном количестве.

Диабет второго типа характерна выработка инсулина в нужном количестве, а порой и больше нормы. Но это гормон оказывается бесполезным, так как ткани детского организма по некоторым причинам утрачивают свою чувствительность к инсулину, не распознавая его.

Симптомы заболевания у детей

Симптомы сахарного диабета у детей нарастают очень быстро, поэтому при их обнаружении необходимо сразу отвести ребенка к врачу. Если игнорировать эту патологию, то стоит быть готовым к отрицательным последствиям.

Плохое настроение

Первое проявление патологии — это плохое настроение у ребенка. Распознать это можно по следующим симптомам:

  • малыш часто плачет и куксится;
  • у детей 5 лет и старше ничто не вызывает радости, даже покупка подарка или хорошая оценка;
  • подросток не проявляет ни к чему интереса.

Слабость и плохая успеваемость

Кроме плохого настроения появляются еще такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия. Малыш может беспричинно испытывать слабость, вялость, он становится апатичным. Эти симптомы должны вызывать беспокойство у родителей.

Они говорят о том, что клетка уже не может сама производить глюкозу, поэтому энергии, в которую трансформируется сахар в клетках, недостаточно для жизнедеятельности детского организма. В результате этого малыш очень быстро устает.

Дети, страдающие сахарным диабетом, отстают как в физическом, так и в умственном развитии. Поэтому школьная нагрузка для такого пациента становится очень тяжелой.

Постоянное желание пить и чувство тошноты

Эти симптомы диабета у детей указывают на то, что в работе организма произошел сбой. Он выражается специфическими проявлениями отклонений в функционировании ЖКТ. Здесь стоит исключить кишечные расстройства. У детей возникает ощущение тошноты, постоянная жажда и частые хождения в туалет.

Немаловажным симптомом сахарного диабета у маленьких пациентов является повышенная сонливость. Глюкоза в крови приводит в резкому оцепенению и слабости.

Малыш может буквально засыпать на ходу, хотя до этого спал всю ночь. В этом случае родители должны незамедлительно вызвать скорую помощь, иначе ребенок может впасть в кому.

При сахарном диабете у пациента возникает желание поспать через 1-1,4 часа после приема еды.

Резкая потеря веса

Когда ребенок без видимых причин начинает терять вес, то это должно стать поводом для беспокойства родителям. Ведь этот симптом нередко указывает на наличие сахарного диабета.

При патологии снижается концентрация сахара, который поступает в клетки, следовательно, снижается и их питание. Без глюкозы детский организм не способен получать энергию, что приводит к его истощению.

Сахар – это важный источник энергии для взрослого и детского организма.

Нарушение зрения

Сахарный диабет дает толчок на запуск процессов в организме, которые негативно сказываются на различных органах, нередко на глазах. При избытке сахара в крови возникает образование жиров, которые откладываются на слизистых органов. Это приводи к нарушению работы почек, сосудов и хрусталика глаза. Его помутнение происходит постепенно, и ребенок начинает видеть хуже.

Кроме этого, повышенная концентрация сахара в крови у ребенка может оказывать токсическое влияние. Глюкоза оказывает разрушительное влияние на кровеносные сосуды сетчатки глаза, снижая зрение человека.

Нарушение работы кожи

Сахарный диабет симптомы у детей могут проявиться в виде кожных высыпаний. Чаще всего это свойственно для подростков. В это время происходит перестройка организма, результатом которой становится угревая сыпь, повышенная жирность дермы. Именно при диабет эти проявления усиливаются. Пациента могут посетить сильный зуд, язвы, грибок и экзема.

Употребление сладкой пищи в большом количестве

Нередко у детей 3 лет, страдающих сахарным диабетом, возникает потребность покушать чего-нибудь сладенького. При чем этот признак становится ярко выраженным и не заметить этого родители не могут. Возникает это желание по причине слабой работы клеток и тканей органов, но потребность в глюкозе от этого не снижается.

Родители обязаны знать, насколько опасен сахарный диабет для их ребенка, поэтому симптомы этого коварного недуга должны знать все. Ведь, диабет на начальной стадии развития может не давать о себе знать. И только пристальное внимание мамы и папы не позволит ему скрыться.

Представленные симптомы у ребенка– это сигнал для срочного обращения к эндокринологу. Если кто-то в семье уже болел сахарным диабетом, то имеет смысл предполагать, что причина развития недуга у ребенка носит наследственную зависимость. Причем степень родства или возраст значения не имеют.

Узнать подробнее про симптомы сахарного диабета у ребенка можно из видео доктора Комаровского:

Признаки заболевания

Если малыш подвержен риску образования сахарного диабета, то стоит внимательно следить за его здоровьем и принимать во внимание все изменения в его поведении, которые до этого не были ему присущи. Первые признаки диабета у детей ярко выражены и проявляются таким образом:

  1. Полиурия. Это патологический процесс, который часто возникает у ребенка в 2 года и старше, и сопровождается недержанием ночи по ночам. Родители не рассматривают этот признак серьезно, полагая, что с возрастом все пройдет.
  2. Полидипсия. Этот признак развивается в результате постоянно чувства жажды.
  3. Быстрая потеря веса, несмотря на хороший аппетит.
  4. При диабете у малыша выделяется большое количество мочи. Она имеет светлый окрас, но высокий удельный вес. Самые явные признаки диабета у ребенка – это наличие в моче сахара и ацетона.
  5. В крови у малыша, которую он сдавал натощак, обнаруживают концентрацию сахара 120 мг%.

Признаки сахарного диабета у детей не особо отличаются от симптомов заболевания взрослых. Главным проявлением патологии остается повышенная концентрация сахара в крови и большое выделение мочи. Последний признак провоцирует обезвоживание тканей, что и приводит к повышенной жажде у больных детей. Именно на эти признаки родители должны обращать внимание первым делом.

Такие симптомы, как постоянная жажда, сухость во рту, недомогание и слабость, являются субъективными. Про настоящую угрозу можно говорить тогда, когда уровень сахара в крови высокий постоянно.

Если после приема еды возникает периодическое повышение концентрации сахара в крови, то это «первая ласточка», указывающая на наличие сахарного диабета и серьезный повод для обращения к врачу.

Представленные признаки носят название предиабет. Объективные симптомы заболевания у детей – это постоянно повышенные показатели содержания сахара в крови. Это состояние носит название гипергликемия.

Для него характерно выделение сахара с мочой.

Указанные выше симптомы свойственны для диабета первого типа. Если говорить про заболевание второго типа, то оно характеризуется бессимптомным развитием и медленным нарастанием признаков. Поэтому процесс диагностики диабета второго типа более сложный. Ведь чаще всего родители обращаются с детьми к врачу не с симптомами болезни, а уже с наступившими осложнениями.

Бывают случаи, когда при сахарном диабете второго типа имели место малоспецифические симптомы:

  • зуд;
  • нагноения, постоянные заеды на коже;
  • трудно поддающиеся терапии воспалительные болезни кожи;
  • сухость во рту;
  • слабость в мышцах;
  • усталость и вялость, возникающая постоянно;
  • длительное заживление ран;
  • кровотечение десен;
  • ухудшение остроты зрения.

Профилактика

Чтобы у вашего ребенка не диагностировали такое заболевание, как сахарный диабет, необходимо придерживаться определенных правил профилактики.

Правильное питание

Первым делом, нужно обеспечить малышу правильное питание. Сюда стоит также отнести поддержание водного баланса. Помимо инсулина поджелудочная железа обязана производить водный раствор вещества бикарбоната. Благодаря ему сахар лучше проникает в клетки.

Чтобы поддерживать положенный водный баланс, нужно, чтобы ребенок выпивал каждое утро и перед каждой трапезой 1 стакан воды. При этом употреблять он должен именно чистую воду.

Если у ребенка имеет место избыточный вес, то родители должны сократить количество калорий в сутки. Обязательно обратить внимание на жиры и углеводы растительного и животного происхождение. Снизить количество порций в день, а также следить за калорийностью употребляемых ребенком продуктов.

Обязательно включить в меню:

  • капусту;
  • свёклу;
  • морковку;
  • редис;
  • зелёную фасоль;
  • брюкву;
  • цитрусовые.

Физические упражнения

Занятия спортом оказывают благотворное влияние при ожирении, а также способствуют тому, чтобы сахар не задерживался крови, даже при условии, что он находится в переизбытке. Достаточно всего 30 минут занятии спорта, чтобы состояние пациента улучшилось. Родители должны следить, чтобы ребенок не сильно утомлялся. Лучше распределить нагрузки – 3 раза по 15 минут в день.

Занятия спортом не подразумевают запись малыша в спортивную секцию. Все, что от него будет требоваться, это игры на улице, ходьба по лестнице, а не использование лифта.

Никакого стресса

Нервные расстройства – это своего рода провокаторы не только диабета, но и множества других болезней. Родители должны объяснить своему чаду, что не стоит общаться с отрицательно настроенными людьми, а тем более отвечать им взаимностью.

Если такой ситуации избежать не удалось, то нужно контролировать свои слова и мысли, а также не поддаваться на эмоции. Научиться этому можно легко, поэтому родители справятся с поставленной задачей, не обращаяь за помощью к специалистам.

Наблюдение у лечащего врача

Педиатр составляет для каждого ребенка свой график посещений. Количество посещений зависит от того, сколько влияет на организм отрицательных факторов, которые и влияют на развитие диабета.

Если у ребенка избыточный вес и имеются случаи наличия сахарного диабета у родственников, то приходить на прием и давать анализ на сахар нужно постоянно.

Проверять уровень сахара крови сегодня стало возможно и дома при помощи специального прибора, который показан на фото. Его родители могут отыскать в любой аптеке.

Источник: http://xn----7sbbacqjvp3b6ajl9b2f.xn--p1ai/simptomy/simptomy-i-priznaki-saharnogo-diabeta-u-detej-foto.html

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детейСахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей — это заболевание эндокринной системы, сопровождающееся недостаточностью выработки инсулина, развитием гипергликемии. Ребенок может заболеть с самого рождения. У детей выявляется преимущественно сахарный диабет 1-го типа, сопровождающийся полиурией, повышенной жаждой, резким снижением веса. Заболевание  прогрессирует бурно, тяжелее протекает в раннем возрасте.

Сахарный диабет 2-го типа диагностируется у детей, но редко. Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование ребенка. После определения типа сахарного диабета в ходе лабораторной диагностики специалисты назначают лечение.

Его главные направления — диетотерапия и регулярное введение инсулина. Важно своевременно обратить внимание на проявления сахарного диабета и обратиться с ребенком за помощью к врачам, использующим последние достижения современной эндокринологии.

Согласно ВОЗ, сахарный диабет выявляется у каждого 500-го ребенка и 200-го подростка.

В связи с широкой распространенностью, склонностью к увеличению числа случаев развития болезни у детей и высоким риском возникновения осложнений на фоне хронической гипергликемии, проблема повышения уровня глюкозы в детском возрасте требует тщательного обследования, активного задействования специалистов из области эндокринологии, педиатрии, кардиологии, неврологии.

Классификация сахарного диабета по этиологии

Специалисты эндокринологии выделяют две основные формы болезни: сахарный диабет 1-го и 2-го типов. Первый тип встречается чаще в детском и юношеском возрасте, носит аутоиммунный характер.

Сахарный диабет этого вида инсулинзависимый (юношеский) сопровождается разрушением β-клеток. Они синтезируют инсулин, снижающий уровень сахара в крови ребенка.

Характерна полная инсулиновая зависимость с развитием панкреатической недостаточности.

https://www.youtube.com/watch?v=OfscjeZlFUs

У ребенка также может прогрессировать сахарный диабет 2-го типа и другие более редкие формы болезни (диабет, сочетающийся с генетическими синдромами, диабет MODY), хорошо известные эндокринологии.

Патогенез болезни

В основе заболевания лежит недостаток инсулина, возникающий в результате снижения секретивной активности островков Лангерганса.

Инсулинзависимые ткани перестают усваивать глюкозу, в результате чего повышается уровень глюкозы, у ребенка начинает прогрессировать сахарный диабет.

Гипергликемия приводит к распаду жиров, повышению их концентрации в кровяном русле, а также к разрушению белковых структур в мышцах, усиленному катаболизму с образованием кетоновых тел.

У здорового человека моча не содержит глюкозы. У ребенка с сахарным диабетом 1-го типа развивается глюкозурия, связанная с необходимостью избавления от высокой концентрации сахара в крови.

Глюкоза отличается осмотической активностью, при повышении ее содержания в моче усиливается мочеотделение.

На фоне полиурии у ребенка с сахарным диабетом возрастает потребность организма в жидкости, усиливается жажда.

Причины развития сахарного диабета в детском возрасте

Главным предрасполагающим фактором к развитию сахарного диабета 1-го типа у детей является генетическая склонность. Если родственники страдают от этого заболевания, риск его возникновения у ребенка резко возрастает. Но для запуска аутоиммунного процесса требуется воздействие неблагоприятных факторов:

  • токсическое повреждение поджелудочной железы;
  • вирусные инфекции;
  • развитие панкреатита, аутоиммунных патологий;
  • прогрессирование генетических синдромов;
  • системные заболевания;
  • высокое содержание в рационе ребенка простых углеводов;
  • стрессы, неустойчивость психики;
  • лишняя масса тела, особенно если она возникает на фоне преобладания в рационе углеводистой пищи или малоактивного образа жизни.

Для инициации аутоиммунизации, деструкции β-клеток, прогрессирования хронической гипергликемии и сахарного диабета может быть достаточным неблагоприятного воздействия на организм ребенка вирусных агентов, вызывающих краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, герпес, корь, инфекционный мононуклеоз. Деструкция поджелудочной железы возникает при токсическом поражении органа.

Спровоцировать аутоиммунный процесс и сахарный диабет у ребенка может высокая углеводистая диета, обедненная белками, богатая простыми углеводами, жирами. Подобное питание снижает секреторную функцию островковых клеток. Их гибель как раз и запускает аутоиммунное поражение в организме ребенка, которое сопровождается недостаточностью синтеза инсулина.

В современной эндокринологии особое внимание уделяется влиянию стресса на поджелудочную железу. Специалисты считают, что стрессовые факторы вызывают развитие у ребенка сахарного диабета инсулинзависимого типа. Поэтому при наследственной предрасположенности рекомендуется сохранять комфортную психологическую обстановку в семье и школе.

Если ребенок страдает от психоэмоциональной нестабильности, находится под постоянным влиянием стрессовых факторов, происходит разрушение гемато-энцефалического барьера.

Он является физиологической преградой между центральной нервной системой и органами кроветворения.

При этом белковые структуры нервной системы проникают в кровяное русло, вызывая соответствующую реакцию иммунных клеток организма, появление сахарного диабета. В результате возрастает рост антител, разрушающих поджелудочную железу ребенка.

Клинические проявления сахарного диабета у детей

Проявления сахарного диабета могут возникать у ребенка, независимо от возраста. Специалисты эндокринологии выделяют два опасных периода: в 5-8 лет и на этапе полового созревания. Сахарному диабету обычно предшествует контакт с вирусами и возникновение ОРВИ, эпидемического паротита, вирусного гепатита.

При вирусной атаке иммунная система начинает вырабатывать антитела, губительно влияющие на поджелудочную железу. Сахарный диабет 1-го типа имеет стремительное начало, сопровождается прогрессированием почечной недостаточности, диабетической ретинопатии, кетоацидоза. При раннем начале терапии удается взять под контроль состояние ребенка и предупредить осложнения.

Распространенные симптомы детского сахарного диабета:

  • учащенное мочеиспускание;
  • выраженная жажда;
  • повышение аппетита ребенка;
  • снижение веса;
  • нарушения зрения;
  • кожный зуд;
  • мышечная слабость;
  • появление ацетона в моче ребенка;
  • расширение капилляров кожи (диабетический рубеоз) с появлением выраженного румянца на лице ребенка.

Увеличение количества выделяемой мочи — один из характерных признаков сахарного диабета. Ребенок начинает чаще проситься в туалет, что особенно заметно в ночное время. Сама моча при сахарном диабете липкая, оставляет на белье характерные белые пятна, напоминающие следы от крахмала.

Из-за недостатка инсулина, полиурии, обезвоживания возникает сильная жажда, сопровождающаяся сухостью во рту. Ребенок часто просит пить, при этом его кожа заметно сухая, склонна к растрескиванию, повреждениям.

В разгар заболевания развивается хроническая недостаточность инсулина, а в уголках рта ребенка появляются заеды. В результате сахарного диабета возникает рецидивирующий кондидозный стоматит.

Это говорит о значительном снижении местного иммунитета ребенка.

Дети с сахарным диабетом имеют повышенный аппетит на фоне общего снижения веса. Распространены инфекционные поражения кожи и слизистых. Защитная функция эпидермиса ребенка снижена, увеличен риск развития вторичных инфекций на фоне сахарного диабета.

Обследование при сахарном диабете

Диагноз ставится на основании клинических проявлений заболевания и результатов обследования. Важно задействовать все возможности эндокринологии, своевременно обследовать ребенка.

Главным методом исследования при сахарном диабете является определение количества глюкозы с помощью лабораторной диагностики, включая проведение глюкозотолерантного теста. Изучение мочи позволяет выявить наличие сахара и кетоновых тел.

Для оценки функциональности эндокринной системы и определения последствий сахарного диабета проводится УЗИ-диагностика.

Детям, предрасположенным к сахарному диабету, специалисты проводят лабораторные исследования.

Они используются для выявления специфических иммуноглобулинов и аутоантител, способных вызывать повреждение поджелудочной железы ребенка.

Подобная диагностика сахарного диабета применяется для определения риска появления гипергликемии при действии предрасполагающих факторов. Может использоваться с целью утонения диагноза на начальной стадии сахарного диабета.

Возможные осложнения

У ребенка с сахарным диабетом повышен риск развития осложнений:

  • гипогликемия: может возникать из-за резкого снижения сахара в крови, передозировки инсулина, стресса, сильного физического переутомления;
  • диабетическая дермопатия: проявляется склонностью к развитию дерматозов, связанных со сбоями в метаболизме, сухостью кожи, нарушением микроциркуляции и снижением защитной функции эпидермиса на фоне длительно протекающего сахарного диабета;
  • инсулиновая липодистрофия: исчезновение подкожного слоя в месте введения инсулина, образование на коже ребенка уплотнений и инфильтратов;
  • диабетический кетоацидоз: развивается в результате недостатка инсулина и высокой концентрации глюкозы с накоплением кетоновых тел в крови ребенка, что приводит к кетоацидотической коме;
  • артропатия и полинейропатия: эти осложнения сахарного диабета сопровождаются болью по ходу нервных окончаний, порезами, параличами, хронической артралгией и двигательными ограничениями;
  • диабетическая офтальмопатия: помутнение хрусталика и поражение сетчатки на фоне сахарного диабета;
  • диабетическая нефропатия: нарушение функции почек из-за появления в крови и моче белка и форменных элементов, вызывает появление у ребенка почечной недостаточности и гломерулонефрита.

Частым проявлением сахарного диабета является возникновение гипогликемии, осложняющейся гипогликемической комой.

Состояние сильного возбуждения ребенка сменяется угнетением и полной потерей сознания, повышается вероятность возникновения судорог.

Дети с сахарным диабетом автоматически попадают в группу риска по развитию нейропатии, катаракты, сердечно-сосудистых болезней, диабетической макроангиопатии.

Для снижения неблагоприятных последствий течения сахарного диабета требуется ответственный подход к лечению, проведение контрольных анализов. В школе медицинские работники и учителя должны знать о наличии в классе детей с подобной патологией. В случае ухудшения самочувствия при диабете школьнику будет оказана своевременная медицинская помощь.

Подход к лечению ребенка

Сахарный диабет 1-го типа, преобладающий в детском возрасте, требует проведения инсулинотерапии. Введение инсулина компенсирует нарушение углеводного обмена, предупреждает возникновение гипергликемии, гипергликемической комы и других опасных для жизни ребенка осложнений.

Соблюдение диеты при сахарном диабете является обязательным условием успешного лечения.

Определенные диетические ограничения предполагают исключение из рациона питания ребенка простых углеводов и животных жиров.

Важно выработать привычку контролировать рацион и избегать употребления запрещенных продуктов. Рекомендуется кормить ребенка с сахарным диабетом ограниченными порциями, но 5-6 раз в день.

Заместительная гормональная терапия при сахарном диабете подбирается специалистами из области детской эндокринологии строго в индивидуальном порядке.

При этом учитываются возраст ребенка, уровень физических нагрузок, гипергликемии, общего состояния здоровья и характер питания. При лечении сахарного диабета у детей активно используется базис-болюсная инсулинотерапия.

Она предполагает введение инсулина с пролонгированным действием в утренние и вечерние часы и дополнительные гормональные инъекции короткого действия перед едой.

Применение инсулиновой помпы — относительно новый метод лечения сахарного диабета.  Ребенок получает инсулин короткого и ультракороткого действия в непрерывном режиме.

Необходимость постановки ежедневных инъекций при сахарном диабете отсутствует. При этом методе контроля сахарного диабета проводится определение уровня глюкозы в ходе лабораторной диагностики.

Дополнительно рекомендуется подсчитывать количество углеводов в рационе питания ребенка.

Симптоматическая терапия при сахарном диабете включает применение определенных лекарственных средств. Они компенсируют поражение поджелудочной железы. Ребенку назначают препараты, устраняющие признаки гипоксии органа.

Сахарный диабет нередко требует проведения иммуномодулирующей терапии (при вирусной или инфекционной природе болезни). Если выражено токсическое поражение организма ребенка, проводится детоксикационная терапия, могут назначаться антибиотики.

В случае выявления сахарного диабета 2-го типа назначают препараты, снижающие уровень сахара в крови, применяется пожизненная диета.

При признаках гипогликемии детям предлагают продукты с содержанием сахара. Если вследствие сахарного диабета и гипогликемического состояния ребенок теряет сознание, требуется срочное внутривенное введение глюкозы. При диабетическом кетоацидозе, возникающим при осложненном сахарном диабете, проводится инфузионная регидратация и корректируется гормональное лечение ребенка.

Прогноз и профилактика сахарного диабета

Сахарный диабет заметно снижает качество жизни ребенка, лишает его дополнительных возможностей.

Но при своевременном и эффективном лечении, проведении компенсации болезни и соблюдении диетических ограничений удается избежать осложнений и улучшить прогноз.

Если ребенок осознает серьезность своего состояния, будет выполнять предписания врача и принимать лекарственные препараты, пожизненно назначаемые при сахарном диабете, качество жизни сохранится на высоком уровне.

Ребенок с сахарным диабетом требует регулярного лабораторного контроля за уровнем глюкозы и состоянием поджелудочной железы. Профилактические посещения детского эндокринолога обязательны. В случае ухудшения самочувствия на фоне течения сахарного диабета необходимо сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. Самолечение и коррекция дозы препаратов недопустимы!

Дети, больные сахарным диабетом, могут быть вакцинированы от распространенных инфекционных заболеваний. Вакцинация проводится в период отсутствия острых проявлений сахарного диабета. Перед постановкой прививки проводятся лабораторная диагностика, осмотр педиатра и эндокринолога.

Источник: http://farmamir.ru/2017/09/saxarnyj-diabet-u-detej/

Цветы жизни
Добавить комментарий