Профилактика рахита у детей

Содержание
  1. Профилактика рахита: 5 эффективных способов предупреждения болезни
  2. Нужен ли человеку витамин D?
  3. Какие препараты витамина D используют для профилактики рахита?
  4. Профилактика рахита у детей
  5. Организация правильного питания ребенка
  6. Рациональный режим и физическое развитие
  7. Специфическая профилактика рахита
  8. Антенатальная профилактика рахита
  9. В чем заключается профилактика рахиту у детей: причины болезни, специфическая профилактика рахита у детей
  10. Причины рахита у детей
  11. Профилактика рахита у детей
  12. Организация правильного питания
  13. Рациональный режим
  14. Специфическая профилактика рахита
  15. Антенатальная профилактика рахита
  16. Всем ли нужна профилактика рахита?
  17. Заключение
  18. Рахит у детей: симптомы и лечение, степени тяжести
  19. Причины и механизмы развития
  20. Симптомы рахита
  21. Последствия рахита
  22. Диагностика
  23. Принципы лечения
  24. Профилактика рахита
  25. Антенатальная профилактика
  26. Постнатальная профилактика

Профилактика рахита: 5 эффективных способов предупреждения болезни

Профилактика рахита у детей

Рахит — это детское заболевание, развившееся в результате дефицита витамина D из-за недостаточного его поступления или нарушенного всасывания и метаболизма, которое приводит к неполадкам фосфорно-кальциевого обмена, что служит причиной поражения множества органов и систем, но преимущественно костного скелета.

По данным научной литературы, рахит у детей на первом году жизни выявляется в 20 — 65% случаев. В развитых странах, например, США, Япония, в которых проводится активная витаминизация пищевых продуктов, рахит встречается гораздо реже, чем в развивающихся.

Благодаря обогащению многих продуктов витамином D, выполнению рекомендаций врачей по воспитанию ребёнка и улучшению условий жизни частота тяжёлых и среднетяжёлых форм рахита существенно уменьшилась. Однако частота выявления лёгких форм все ещё остаётся высокой.

Почти у каждого 3 – 4-месячного малыша опытный врач-педиатр выявляет 2 — 3 не ярко выраженных признака рахита. Поэтому сегодня вопросам профилактики рахита уделяется особенное внимание.

Учитывая известный факт, что предпосылкой для развития рахита служит дефицит витамина D, вся суть его профилактики сводится к восполнению недостающих потребностей организма в витамине.

Нужен ли человеку витамин D?

Витамин D обеспечивает развитие и поддержание здорового состояния костной ткани в детстве и далее, на протяжении всей жизни. Он регулирует и удерживает необходимый баланс кальция и фосфора.

У малышей итогом дефицита витамина D является рахит, а у детей постарше, подростков и взрослых — размягчение костей (остеомаляция).

Большое число научных исследований, проведённых за последние годы, свидетельствуют о роли недостатка витамина D в возникновении диабета, аутоиммунных, инфекционных, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Оказывается, витамин D, который традиционно относят к жирорастворимым, вовсе таковым не является. Попадая в организм или самостоятельно образуясь в нём, он приобретает активную гормональную форму и действует, как настоящий гормон. Поэтому правильнее было бы называть его не витамином, а D-гормоном. Однако, поддерживая историческую традицию, его продолжают называть витамином D.

Витамин D попадает в организм 2 путями:

  1. Экзогенным — с продуктами или витаминными препаратами.
  2. Эндогенным — это самостоятельный его синтез в коже человека.

Этот витамин существует в природе в виде двух форм: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), химическая структура которых имеет небольшие отличия, а их поведение в организме практически одинаковое.

В большинстве продуктах он содержится лишь в незначительном количестве. Немногие из них содержат в своём составе достаточно витамина D3, в их числе ненавистный детям рыбий жир, рыба, преимущественно жирных сортов (скумбрия, сардина, тунец), желток, говяжья печень.

Немного витамина D2 присутствует в грибах, дрожжах и в некоторых растениях.

Также выпускают продукты, преднамеренно обогащённые витамином D, которые можно приобрести практически в любом магазине. Это молочные смеси для детей, молоко и многие молочные продукты (йогурт, сыр, сливочное масло), хлеб, каши и, что удивительно, даже пиво.

Уникальность витамина D заключается в способности синтезироваться (образовываться) в коже человека под воздействием обычных солнечных лучей.

Профилактика рахита у детей начинается в период беременности и продолжается после рождения малыша, поэтому её принято подразделять на: антенатальную и постнатальную.

Каждая из них, также делится на: специфическую и неспецифическую.

Антенатальная профилактика рахита — это та, которая проводится беременным, а постнатальная — непосредственно ребёнку, уже после его рождения.

У плода потребность в кальции очень высока. После 27 недели беременности плод усваивает около 290 мг кальция ежедневно. Он получает его от матери через плаценту.

При этом фосфорно-кальциевый обмен беременной женщины адаптируется к потребностям малыша, содержание кальция в её крови снижается приблизительно на 8%.

Организм будущей матери мобилизует все резервы, чтобы обеспечить возрастающие с каждым днём потребности малыша, поэтому ей необходимо дополнительное поступление кальция и витамина D.

Огромное значение при антенатальной профилактике придаётся неспецифическим методам, которые должны применяться у всех беременных.

Неспецифическая профилактика рахита включает:

  1. Создание для беременной условий, позволяющих соблюдать необходимый ей режим дня.
  2. Достаточное и регулярное пребывание на воздухе именно в то время, когда ещё светло.
  3. Достаточную для данного положения двигательную активность.
  4. Сбалансированную диету, содержащую кальций и фосфор в оптимальном соотношении, богатую витаминами, микроэлементами и основным строительным компонентом — белком.
  5. Лечение, а лучше предупреждение гестозов, невынашивания беременности и других болезней.

Наилучшим образом необходимое количество кальция обеспечивает употребление молока и разнообразных молочных продуктов или кальциевых добавок женщинами, которые не переносят молоко.

Специфическая антенатальная профилактика проводится в два заключительных месяца беременности, если они выпадают на осень и зиму.

Она включает назначение витамина D всем беременным с 28 недели беременности ежедневно  на 6 — 8 недель. Исключение составляют беременные старше 30 лет.

Им применение витамина D не рекомендуется, потому что возникает опасность образования кальцинатов в плаценте, которые приводят к гипоксии плода.

Беременным витамин D, как и любой лекарственный препарат, следует принимать строго по назначению врача.

Неспецифическая постнатальная профилактика состоит из:

  • правильного и полноценного ухода за ребёнком, соблюдения рекомендованного режима, достаточных прогулок с малышом в дневное время, летних воздушных ванн, принимаемых в тени деревьев;
  • массажа и гимнастики по 30 — 40 минут в день, каждая процедура ежедневно.

Единственным дополнительным источником витамина D у малышей, вскармливаемых грудью, является материнское молоко.

Но количество холекальциферола, содержащегося в нём составляет от 15 до 100 МЕ. Такая величина не покрывает потребность в нём интенсивно растущего детского организма.

Помимо этого, доля витамина D в молоке матери зависит от того, насколько женщина была обеспечена им во время беременности.

Поэтому грудное вскармливание, несмотря на всю его пользу, может выступать фактором риска развития рахита, особенно зимой, когда солнечного света недостаточно.

Специфическая постнатальная профилактика рахита проводится всем здоровым детям, начиная с первого месяца жизни. Деткам назначают витамин D в необходимой дозировке. Профилактику могут начинать с 2 – 3-недельного возраста, если имеются дополнительные факторы риска.

К факторам риска по развитию рахита относятся:

  • недоношенность;
  • задержка внутриутробного развития;
  • низкую массу тела;
  • синдром мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике);
  • судорожный синдром и применение противосудорожных средств;
  • заболевания печени и жёлчевыводящих путей;
  • нарушение обмена кальция и фосфора у близких родственников;
  • двойня.
  • возраст старше 30 на момент зачатия;
  • заболевания почек и желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • интервал между беременностями менее 3 лет.

Многие родители сомневаются стоит ли давать ребёнку витамин D. Он же и так получает его с пищей и во время регулярных прогулок. Чтобы не возникало сомнений, мамам и папам нужно знать способны ли естественные источники (еда и солнечный свет) полностью обеспечить растущий организм.

Под действием лучей солнца витамин D3 довольно активно синтезируется в коже до 15 МЕ/см/ч. Это количество вполне способно покрыть потребность детского организма в витамине.

Но стоит помнить, что на процесс его образования влияют: географическое положение страны, время года и суток, уровень загрязнения и загазованности воздуха, облачность. В России, если учесть её географическое положение, нужное человеку количество витамина D образуется в коже лишь летом, в тёплые, солнечные деньки.

Причём ребёнок, одетый только в подгузник, должен пребывать под открытым солнцем не меньше 30 минут в неделю, а малыш с открытыми ручками и лицом — 2 часа. Добросовестная мама, не оставит ребёнка под открытым солнцем тем более, что педиатры не рекомендуют гулять под прямыми лучами солнца детям до шести месяцев.

Меланин — пигмент, который придаёт окраску коже, является барьером и препятствует прохождению солнечных лучей, поэтому у темнокожих витамина D образуется меньше.

Учёными доказано, что солнцезащитные крема и лосьоны (SPF 8 и выше), действуя как барьер, на 95% снижают продукцию витамина D.

С пищевыми продуктами попадает весьма незначительная доля витамина D, составляющая всего лишь 20 — 30% от необходимой нормы и даже полноценная диета не способна обеспечить потребность в нём.

Искусственник съедает примерно 1 литр смеси каждый день. Смесь обогащена витаминами, поэтому он получает 400 МЕ витамина D ежедневно. В грудном молоке его немного, поэтому груднички страдают от недостаточности. Дети старшего возраста получают около 150 — 250 МЕ витамина D с пищей ежедневно, а потребность в нём интенсивно растущего организма гораздо больше, особенно у подростков.

Получается, что естественные источники не могут обеспечить ребёнка необходимым количеством витамина. Поэтому профилактика рахита у детей, путём назначения препаратов витамина D, в России является обязательной.

Родителям, заботящимся о здоровье ребёнка, стоит выполнять рекомендации педиатра и давать малышу назначенную дозировку витамина D.

Хотите наверняка знать есть ли у малыша дефицит витамина D? Сдайте анализ на кальцидиол. Это одна из форм витамина, которую определяют во многих лабораториях. Нормальный уровень кальцидиола в сыворотке крови находится в пределах 30 — 100 нг/мл.

Его содержание в плазме 21 — 30 нг/мл говорит о недостаточности витамина D, менее 20 нг/мл — о его дефиците, а менее 10 нг/мл — это признак выраженного дефицита.

Какие препараты витамина D используют для профилактики рахита?

В нашей стране для профилактики рахита используются следующие препараты:

  1. «Д3вит беби», или всем известный рыбий жир. Его производят в капсулах, которые можно применять с рождения. Каждая капсула содержит 200 МЕ витамина.
  2. «Вигантол» — масляный раствор (20000 МЕ в 1 мл).
  3. «Аквадетрим» — водный раствор, содержащий в 1 мл 15000 МЕ.
  4. «Витамин D3 БОН» — масляный раствор двух видов: для приёма внутрь и внутримышечных инъекций (200000 МЕ в 1 мл).

Хотя биодоступность масляного и водного раствора практически одинаковая, педиатры предпочитают назначать для профилактики «Аквадетрим», потому что водный раствор обладает рядом преимуществ.

Преимущества «Аквадетрима»:

  1. В 5 раз быстрее всасывается, а его концентрация в печени выше, чем у масляного раствора. Это позволяет применять его для профилактики рахита у детей, страдающих заболеваниями ЖКТ, у которых затруднён процесс всасывания масляных растворов.
  2. Для его усвоения необходимо меньше жёлчи и ферментные системы не напрягаются. Этот эффект крайне важен для недоношенных, учитывая функциональную незрелость их органов и систем.
  3. Действие «Аквадетрима» продолжается до 3 месяцев (от масляных растворов 4 — 6 недель).
  4. Он обладает большей активностью, и клинический эффект наступает спустя неделю после его назначения.
  5. Удобен и безопасен в применении.
  6. Не требует специальных условий хранения.
  7. Имеет приятный вкус, который очень нравится малышам, а рыбий жир, который содержат масляные растворы, дети не любят и принимают неохотно.

«Аквадетрим» выпускают в стеклянных флаконах, оборудованных пипеткой. Каждый флакон содержит 10 мл раствора, а одна капля 500 МЕ.

Согласно последним рекомендациям всем малышам до года, включая недоношенных, независимо от вида вскармливания, с целью профилактики витамин D назначается по 2 капли (1000 МЕ) в сутки ежедневно, начиная с 1 месяца жизни. Давать его ребёнку нужно постоянно без перерыва в летние месяцы, желательно до 3 лет.

Когда человек долго пребывает на солнце, излишек витамина, образовавшегося в коже, разрушается, поэтому в этом случае передозировка невозможна.

Отравление препаратами витамина D — это крайняя редкость. Научно доказана безопасность его однократного приёма в дозе 300000 МЕ.

К примеру, если ребёнок за раз выпьет 2 флакона, ничего плохого не случится. Передозировка может возникнуть у детей, страдающих врождённым нарушением обмена витамина D.

Её основные признаки — тошнота, рвота, повышенное употребление жидкости (жажда), нарушение почечных функций.

 Несмотря на редкие случаи передозировки, препараты витамина D, как и другие медикаменты следует держать в том месте, в котором ребёнок не сможет достать их.

Поскольку естественные источники не способны полностью ликвидировать недостаток витамина D в организме, то приём его препаратов — это единственный достоверный и эффективный способ для профилактики рахита у современных детей.

Принимая во внимание тот факт, что у большинства малышей выявляются ранние признаки рахита (потливость и облысение затылка), педиатрам и родителям необходимо уделять повышенное внимание его профилактике.

Принимайте витамин D, регулярно гуляйте днём, не забывайте о правильном питании, таким образом вы не только предотвратите развитие рахита у малышей и улучшите состояние костной системы у подростков, но и существенно снизите риск развития многих хронических болезней, а также заболеваемость вирусными инфекциями.

Источник: http://kroha.info/health/lifestyle/profilaktika-rahita-u-detej

Профилактика рахита у детей

Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем лечить, это на все сто процентов относится к рахиту. Профилактические мероприятия помогают не только избежать развития тяжелых костных изменений, но, при правильном подходе, позволяют навсегда забыть об этом заболевании.

Профилактические меры по предупреждению рахита складываются из нескольких составляющих:

Правильного питания;

Рационального режима ребенка;

Регулярных прогулок на свежем воздухе;

Профилактического приема витамина Д.

Следует отметить, что эти профилактические мероприятия необходимо начинать сразу после рождения малыша (постнатальная профилактики). К слову сказать, профилактика рахита должна начинаться еще до рождения ребенка, но об этом чуть позже.

Организация правильного питания ребенка

Самым лучшим и незаменимым для ребенка первых двух лет жизни является грудное молоко.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то необходимо уделить внимание питанию кормящей мамы.

Рацион кормящей мамочки должен быть разнообразным и содержать достаточное количество белка (в том числе и животного происхождения), жира, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Кормящим женщинам рекомендуется продолжать прием поливитаминов, при условии, что у ребенка нет на них аллергии.

В случае, если грудное вскармливание невозможно, то для кормления малыша рекомендуется использовать современные адаптированные молочные смеси.

Также, следует помнить о своевременном введении прикормов, особенно содержащих белок животного происхождения.

Рациональный режим и физическое развитие

Чтобы ребенок рос здоровым, необходимо уделять внимание его физическому развитию.

У ребенка должен быть адекватный возрасту двигательный режим. Для обеспечения которого у детей грудного возраста проводится массаж и гимнастика. Массаж и гимнастка должны проводиться регулярно, систематически, постепенным увеличением нагрузи.

Очень важны прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, воздушные и солнечные ванны, закаливание.

Специфическая профилактика рахита

У доношенных детей специфическая профилактика рахита начинается с трех недельного возраста, у недоношенных детей раньше (с 10-14 дня жизни). Для профилактики используют витамин Д в минимальных дозировках.

Профилактическая доза витамина Д составляет 400 МЕ в сутки.

Специфическая профилактика проводится в осенне-зимне-весенний периоды, с перерывом на месяцы интенсивной инсоляции. При этом следует учитывать факторы риска развития заболевания, а также условия жизни ребенка. В тех регионах, где даже летом недостаточно инсоляции (солнечного света), рекомендуется назначать детям профилактическую дозу витамина Д.

Профилактический прием витамина Д показан детям первых двух лет жизни (2-2,5 года).

Следует отметить, что если ребенок получает адаптированную молочную смесь, которая содержит витамин Д, то его суммарная доза не должна быть более 400 МЕ в сутки.

Как правило, доношенные дети, которые находятся на искусственном вскармливании (адаптированным молочными смесями), практически не нуждаются в дополнительном приеме витамина Д.

Что касается недоношенных детей, то здесь вопрос решается индивидуально.

При недоношенности 1 степени, витамин Д назначается в дозе от 500 до 1000 МЕ, по рекомендации врача. При недоношенности 2-3 степени профилактические дозы могут доходить до 2000 МЕ ежедневно в течение первого года жизни, с последующим переходом на более низкие дозы (500-1000МЕ) на втором году жизни.

Оптимальным для профилактики рахита считается водный раствор витамина Д3.

Имеются противопоказания для проведения специфической профилактики: идиопатическая кальциурия, гипофосфатазия, органическое поражение центральной нервной системы с симптомами микроцефалии и/или краниостеноза.

Детям, у которых родничок имеет небольшие размеры, специфическая профилактика проводится с 3-4 месяцев жизни.

Также следует помнить о детях из группы риска по развитию рахита. Этим детям рекомендуется назначение витамина Д в дозе 1000 МЕ ежедневно в течение осенне-зимне-весеннего периода в течение первых 2 лет жизни.

В группу риска входят:

  • Дети родившиеся раньше срока (недоношенные), маловесные и дети с признаками морфо-функциональной незрелости. Дети из двоен или от повторных родов с малыми промежутками между ними;
  • Дети с синдромом мальабсорбции, целиакии,с гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, с энтеропатией.
  • с судорожным синдромом и получающие противосудорожные препараты;
  • Дети со сниженной двигательной активностью (имеющие парезы, параличи);
  • Часто болеющие ОРЗ, а также с хронической патологией печени и желчных путей;
  • При наличии отягощенной наследственности по нарушению фосфорно-кальциевого обмена.

Антенатальная профилактика рахита

Антенатальный профилактика — это профилактика рахита еще до рождения ребенка, во время беременности.

Будущая мама должна соблюдать режим дня с достаточным отдыхом как ночью, так и днем. Рекомендуется ежедневно бывать на свежем воздухе, не менее 2 часов в день.

Питание беременной женщины должно включать мясо, рыбу, творог, сыр, молоко и кисло-молочные продукты. Пища должна содержать витамины и микроэлементы.

Возможно применение специальных молочный напитков, которые разработаны специально для беременных и кормящих мам.

Беременным из группы риска, то есть имеющим соматические (нефропатии, сахарный диабет, ревматизм, гипертоническая болезнь) и генитальные заболевания показано профилактическое назначение витамина Д, начиная с 28-32 недели беременности. Доза витамина Д составляет 1000 МЕ в течение 8 недель, независимо от времени года.

Здоровым беременным женщинам с целью профилактики витамин Д назначается с 32 недели в течение 8 недель в дозе 200-400 МЕ в сутки и только в зимне-весенний период.

В заключении хочется отметить, что проведение антенатальной профилактики рахита не исключает проведения мероприятий по предупреждению рахита у ребенка после рождения.

Источник: http://www.mapapama.ru/children/diseases/profilaktika-raxita-u-detej

В чем заключается профилактика рахиту у детей: причины болезни, специфическая профилактика рахита у детей

Рахит – заболевание, которое относится к числу детских патологий, возникающих у малышей в раннем возрасте. Главной причиной, провоцирующей эту болезнь, является нарушение процессов формирования у детей костей. Это происходит из-за недостатка витамина D в организме крохи во время активного развития. Он особенно важен в период формирования хрящевого и костного скелета.

Нехватка витамина D негативным образом влияет на физическое развитие и интеллект ребенка. Родителям необходимо постоянно обращать внимание на поведение своего чада. Даже если они видят незначительные изменения в привычках у крохи, то следует обращаться к врачу, поскольку этот недуг может развиваться в скрытой форме.

Причины рахита у детей

Возникновение этого недуга у детей связано с появлением нарушений в процессах обмена фосфорно-кальциевыми веществами. Подобные отклонения могут привести к нарушению нормального формирования костной ткани у детей в маленьком возрасте.

В группе риска находятся крохи, рожденные матерями в возрасте от 18 до 35 лет, у которых в период беременности были осложнения в виде заболеваний ЖКТ, обмена веществ и почек.

Рассматривая факторы, провоцирующие недуг со стороны малыша, необходимо выделить следующие:

  • недостаточный или большой вес при рождении;
  • слабая двигательная активность;
  • недостаточное пребывание на улице;
  • искусственное вскармливание;
  • частое появление ОРВИ и простуды;
  • малыш родился в период с июня по декабрь.

Если имеется один или сразу несколько факторов, то это еще не говорит о том, что у крохи высок риск развития рахита. Однако не стоит рассчитывать на то, что вам повезет и собственное чадо этот недуг обойдёт стороной. Чтобы риск появления рахита был сведен к минимуму, необходимо заниматься профилактикой заболевания.

Профилактика рахита у детей

Всем прекрасно известно, что заболевание гораздо легче предотвратить, чем после его возникновения заниматься устранением последствий возникшего недуга. Такое изречение в полной мере относится к рахиту.

Если родители внимательны к своему ребёнку, профилактические мероприятия проводятся регулярно, то можно избежать появления у малыша тяжёлых костных изменений.

Если все делать правильно, то можно навсегда забыть про такое заболевание, как рахит у крохи.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение этого недуга, складываются из нескольких элементов:

  • правильное питание;
  • рациональный режим;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • профилактический прием витамина D .

Организация правильного питания

В течение первых двух лет жизни основным продуктом для малыша является грудное молоко. Если он находится в условиях естественного вскармливания, то кормящей маме необходимо особое внимание уделить своему питанию. Её рацион должен состоять из продуктов, содержащих разнообразные витамины и микроэлементы, а также все нутриенты.

Женщинам в период кормления грудью рекомендуется принимать поливитамины при отсутствии у крохи аллергической реакции на них.

В том случае, если нет возможности для грудного вскармливания ребёнка, тогда специалисты рекомендуют использование адаптированных молочных смесей. Также нужно не забывать и о том, что прикормы должны проводиться своевременно.

Особенно важны те, которые в своем составе содержат белок животного происхождения.

Рациональный режим

Все родители хотят, чтобы собственный ребенок рос здоровым и меньше болел. Это можно обеспечить, если постоянно обращать внимание на такой момент, как физическое развитие малыша. Двигательный режим должен соответствовать возрасту чада.

Для его обеспечения необходимо проводить регулярный массаж и делать гимнастику. Эти процедуры должны выполняться систематически. Постепенно необходимо повышать нагрузки. Большое значение имеют прогулки на свежем воздухе, а также водные процедуры и солнечные ванны.

Также не следует отказываться от закаливания своего чада.

Специфическая профилактика рахита

У доношенных детей уже с трехнедельного возраста начинается специфическая профилактика рахита. У недоношенных мероприятия профилактического характера необходимо проводить ещё раньше, начиная с 10-14 дня жизни. В качестве основного средства используют витамин D, который малыш должен получать в минимальных дозировках.

Для детей в маленьком возрасте профилактическая доза этого полезного вещества составляет 400 МЕ в сутки. Специфическая профилактика должна проводиться осенью, зимой и в весенний период. Перерывы делают на время месяцев интенсивной инсоляции. Во внимание следует принимать факторы, способствующие возникновению рахита, а также условия, в которых проживает ребёнок.

В регионах, где уровень инсоляции в летнее время недостаточно высок, детям следует давать профилактическую дозу витамина D. Детские врачи рекомендуют его детям в целях профилактики в первые два года жизни.

Отметим, что если для кормления крохи используется адаптированная молочная смесь, в составе которой присутствует витамин D, то в этом случае суммарная доза витамина при проведении профилактики не должна быть более 400 МЕ в сутки. В большинстве случаев доношенные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, практически не требуют включения в питание витамина D .

Если говорить про недоношенных, то в этом случае решение о профилактическом приеме полезного вещества происходит в индивидуальном порядке.

Если у ребенка присутствует недоношенность 1 степени, то в этом случае витамин назначают в дозе от 500 до 1000 МЕ.

В случае недоношенности 2-3 степени профилактическая доза может доходить до 2000 МЕ ежедневно в первый год жизни с последующим переходом на снижение дозировки до более низких 500-1000 МЕ на втором году жизни. Оптимальным средством является водный раствор витамина Д3. Для проведения специфической профилактики имеются определенные противопоказания, о которых следует узнать у специалиста:

  • идиопатическая кальциурия;
  • гипофосфатазия;
  • органическое поражение ЦНС, дополненное симптомами микроцефалии.

У тех детей, которые имеют родничок небольшого размера, профилактику рахита можно начинать с 3-4 месяца жизни. Также необходимо не забывать и о том, что малышам из группы риска витамин D необходимо назначать в дозировке 1000 ME ежедневно на протяжении осенне-зимне-весеннего периода в первые два года жизни.

В группу риска входят:

  • дети, которые родились раньше срока;
  • недоношенные малыши с малым весом или признаками морфофункциональной незрелости;
  • крохи, имеющие сниженную двигательную активность;
  • дети, часто болеющие ОРЗ.

Антенатальная профилактика рахита

Под такой профилактикой подразумевают мероприятия, которые проводятся еще до рождения малыша. Она предполагает соблюдение определенного режима дня, выделение достаточного времени для отдыха, причём не только в ночное время, но и днём. Специалисты рекомендуют женщинам во время беременности часто бывать на свежем воздухе. Каждый день нужно гулять не менее двух часов.

https://www.youtube.com/watch?v=aSiEy6xeJY4

Питание беременной должно содержать мясо, рыбу, а также творог, молоко и кисломолочные продукты. Допускается употребление специальных молочных напитков, которые разработаны для женщин «в положении», а также молодых мамочек в период грудного вскармливания.

Беременным, входящим в группу риска и имеющим генитальные заболевания, в целях профилактики назначают витамин D, начиная с 32 недели беременности. Его дозировка должна составлять 1000 МЕ в течение 8 недель.

Прием проводится вне зависимости от времени года. Здоровым женщинам с 32 недели беременности в течение двух месяцев в целях профилактики также назначается витамин D .

Дозировка составляет 200-400 МЕ с приемом только в зимне-весенний период.

Всем ли нужна профилактика рахита?

Раньше существовало убеждение в том, что если не заниматься профилактикой этого недуга, то у абсолютно любого ребёнка может возникнуть эта болезнь. По этой причине всем родителям врачи рекомендовали давать крохе в первые недели жизни витамин D , а с 6 месяцев – рыбий жир.

Считалось, что включая в рацион чада такие добавки, можно исключить возникновение у него этого недуга.

Однако последние проведенные исследования показали, что присутствие в организме маленького ребенка большого количества витаминов и минералов может нести опасность для его здоровья.

Поэтому родителям не стоит давать своему ребёнку какие-либо препараты, если отсутствуют показания со стороны врача.

Многие специалисты уверены в том, что родившиеся без осложнений здоровые дети, которые получают питание грудным молоком, в специфической профилактике рахита не нуждаются.

Она не требуется в том случае, если родившийся ребенок проживает в средней полосе страны и родители обеспечивают ему правильный уход.

Однако в отдельных случаях специалисты дают рекомендацию обратить внимание на здоровье ребенка и внести некоторые корректировки в его питание.

Чаще всего такую рекомендацию слышат мамочки, которые родили недоношенных детей. В их отношении проводится специфическая профилактика. Именно такие малыши чаще всего подвержены рахиту. Поэтому в таких случаях необходимо проведение специальных мероприятий, чтобы уберечь дитя от этого недуга.

Дети, которые проживают в северных регионах, тоже нуждаются в профилактике этой болезни, поскольку уровень иносоляции там невысокий.

Для младенцев, у которых были выявлены эндокринные заболевания, нарушения пищеварения, проведение мероприятий по предтвращению развития рахита крайне важно. Кроме них, в группе риска находятся малыши, которых редко выносят на улицу и не делают массаж с гимнастикой.

Заключение

Рахит является детским заболеванием, возникающим у малышей в раннем возрасте. Для того чтобы избежать недуга, необходима его профилактика. Причём заняться этим нужно ещё до рождения ребёнка.

Будущая мама, которая вынашивает плод, еще до родов должна скорректировать свой рацион, добавив в него продукты, богатые микроэлементами и витаминами. Это позволит снизить риск развития рахита у новорожденного. После родов профилактические мероприятия прекращать не следует.

Необходимо выполнять малышу массаж, делать гимнастику и вдобавок к этому чаще гулять с ним на свежем воздухе.

Некоторые врачи рекомендуют в раннем возрасте включать в питание добавки, которые насытят организм чада микроэлементами и позволят избежать рахита, например, витамин D и рыбий жир.

Если ребёнок родился в зимнее время или в северном регионе, то вопрос профилактики рахита стоит очень остро. Выполняя необходимые мероприятия, можно избежать появления у собственного ребенка этого недуга, тем самым, сохранив его здоровье.

Источник: https://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/profilaktika-rahita-u-detey-prichiny-bolezni-meropriyatiya.html

Рахит у детей: симптомы и лечение, степени тяжести

Младенческий рахит признан одним из самых распространенных заболеваний первых лет жизни ребенка. Почему возникает рахит у детей и можно ли предупредить развитие этой патологии?

Причины и механизмы развития

Рахит – это серьезное нарушение обмена веществ, вызванное нехваткой в организме ребенка витамина D (холекальциферола). Недостаток этого важного витамина является временным и обусловлен повышенными потребностями малыша в период активного роста (в возрасте 1-3 лет).

Факторы риска развития рахита:

  • проживание в неблагоприятном климате;
  • нерациональное питание;
  • недоношенность;
  • заболевания, приводящие к недостаточному усвоению витамина D;
  • наследственность.

Рахит распространен повсеместно, но чаще всего заболевание встречается в северных странах. Дефицит солнечного света – основная причина развития болезни у новорожденных и младенцев первых месяцев жизни. В России патология выявляется у 40-60% всех детей в возрасте до 2 лет.

Замечено, что малыши, родившиеся осенью и зимой, болеют гораздо чаще и тяжелее. В это время года солнце находится достаточно низко над землей, и получить полезный ультрафиолет становится гораздо сложнее.

Плохие погодные условия (тучи, облака) также перекрывают доступ к солнечным лучам. Меньше всего ультрафиолета попадает на кожу в утренние и вечерние часы.

Дети, появившиеся на свет в теплое время года, болеют рахитом гораздо реже.

Нерациональное питание – еще один значимый фактор развития болезни. Известно, что рахит у детей до года редко возникает при условии правильно организованного грудного вскармливания. Если кормящая мама хорошо питается и не страдает заболеваниями обмена веществ, риск развития болезни у ребенка минимален. Искусственное и смешанное вскармливание повышает вероятность заболевания.

Совет

Исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев – лучшая профилактика рахита у младенцев.

В развитии болезни играет роль и состояние здоровья ребенка. Замечено, что чаще всего болезнь встречается у недоношенных и ослабленных детей. Малыши, родившиеся раньше срока, с вероятностью 80% страдают от нарушений обмена витамина D. Не стоит скидывать со счетов и наследственность. В частности новорожденные негроидной расы имеют генетическую предрасположенность к развитию рахита.

Последний в списке, но не последний по значимости фактор развития рахита – эндогенные нарушения обмена веществ. При этих состояниях затрудняется всасывание витамина D в кишечнике.

Сколько бы его ни поступало, организм младенца не способен усвоить полезный холекальциферол в нужном объеме.

Такая патология встречается при обструкции желчевыводящих путей камнем или опухолью, синдроме мальабсорбции и некоторых тяжелых заболеваниях печени и кишечника.

Симптомы рахита

Первые признаки рахита у детей возникают в возрасте около 1,5 месяца. У недоношенных новорожденных заболевание дает о себе знать несколько раньше, в первые 2 недели жизни.

Все дело в том, что на поздних сроках беременности большую часть минеральных веществ, в том числе витамина D, кальция и фосфора, малыш получает от матери.

Чем меньше был срок беременности на момент рождения ребенка, тем выше вероятность развития рахита у новорожденного.

Определить болезнь на ранних стадиях ее развития достаточно сложно. Первые симптомы рахита весьма неспецифичны:

  • беспокойство, капризность;
  • плохой сон;
  • снижение аппетита;
  • пугливость и раздражительность;
  • частые вздрагивания во сне;
  • повышенная потливость;
  • опрелости;
  • облысение затылка.

Начальный период может длиться от 1 до 3 месяцев. Если в этот период будет оказана необходимая помощь, состояние ребенка может стабилизироваться. При легкой степени течения болезни улучшение состояния отмечается уже спустя 2-3 недели.

У малыша появляется аппетит, улучшается сон, исчезает постоянная тревожность. Своевременно проведенное лечение позволяет избежать развития отдаленных осложнений рахита.

Спустя много лет родители даже не вспомнят, что когда-то у их ребенка были проблемы в этой сфере.

Совет

Обратитесь к врачу при появлении первых симптомов рахита!

Стадия начальных проявлений спустя 1-3 месяца переходит в период разгара болезни. В это время появляются следующие симптомы рахита у детей:

  • западение большого родничка;
  • податливость костей черепа;
  • искривления длинных трубчатых костей (на конечностях);
  • подвижность суставов;
  • мышечная слабость;
  • запоры.

На первый план в стадию разгара выходят изменения костно-мышечной системы. Развивается остеомаляция – размягчение костной ткани. У новорожденных с избыточной массой тела болезнь проявляется гораздо ярче и протекает тяжелее, что объясняется большей потребностью в витамине D на единицу объема тела.

Рахит у грудничков всегда сопровождается нарушениями фосфорно-кальциевого обмена. Именно эти изменения приводят к развитию мышечной гипотонии. Большой «лягушачий» живот и разболтанность суставов объясняются недостаточным усвоением кальция и фосфора. У большинства детей отмечается задержка физического и психомоторного развития.

Последствия рахита

При легкой степени течения рахита особых последствий для ребенка не наступает. После выздоровления дети чувствуют себя достаточно хорошо и со временем нагоняют сверстников в развитии. В течение нескольких лет все неблагоприятные проявления болезни сходят на нет.

Тяжелое течение рахита может спровоцировать развитие серьезных осложнений:

  • нарушение осанки;
  • искривление костей конечностей;
  • деформация грудной клетки;
  • сужение и искривление таза;
  • задержка физического и психического развития.

Отдаленные осложнения формируются в течение многих лет. Выраженные изменения костей скелета могут привести к инвалидности.

В период разгара рахит может спровоцировать развитие анемии. Нередко к проявлениям болезни присоединяется увеличение печени и селезенки. Дети, страдающие рахитом, чаще других малышей болеют простудными заболеваниями, в том числе в тяжелой форме.

Диагностика

Признаки рахита у детей в стадию разгара достаточно специфичны. Опытному педиатру не составляет труда выставить диагноз при внимательном осмотре ребенка. Для оценки степени тяжести болезни применяются дополнительные исследования.

  • Биохимический анализ крови

В крови ребенка, больного рахитом, отмечаются такие изменения, как снижение кальция и фосфора, повышение щелочной фосфатазы.

При исследовании мочи выявляется повышенный уровень кальция и фосфора. Возможно появление других неспецифических изменений при нарушении работы почек.

Рентгенографическое исследование проводится у детей в возрасте 1-3 лет для выявления степени поражения костной ткани. Обязательно оценивается состояние костей черепа, нижних конечностей, груди и таза.

Принципы лечения

Как лечить рахит у грудничков? Ответ на этот вопрос волнует каждого из родителей, чей ребенок страдает от подобной патологии. Специфическая терапия заболевания состоит из нескольких этапов.

Дозировка витамина D и длительность его приема определяются врачом. Самостоятельное применение препарата в лечебной дозе запрещается! Превышение терапевтической дозировки может привести к серьезным нарушениям обмена веществ и стать причиной развития осложнений.

Лечебная доза витамина D составляет 2000–5000 МЕ. Курс терапии – от 30 до 45 дней. Обычно врач назначает ребенку минимальную дозировку препарата в первые дни лечения. При хорошей переносимости доза холекальциферола увеличивается. Подбор оптимальной дозировки осуществляется индивидуально.

Контроль терапии проводится с помощью пробы Сулковича (анализ мочи на содержание кальция). Тест основывается на визуальном помутнении мочи при добавлении в нее специального реактива. При большом количестве кальция моча становится мутной. Степень помутнения мочи выражается в знаках «-» или «+».

Первый раз проба Сулковича проводится до начала лечения, а затем повторяется каждые 10 дней. Значительное помутнение мочи («+++» или «++++») говорит об избыточном вымывании из организма кальция в результате передозировки витамина D. В этом случае врач должен уменьшить дозу и снова провести пробу.

Холекальциферол в лечебной дозировке назначается только в период разгара болезни при наличии выраженных клинических проявлений и лабораторного подтверждения диагноза. Повышенная потливость, залысины на затылке и другие неспецифические признаки рахита у грудных детей не являются поводом для начала подобной терапии.

  • Препараты магния и кальция

Для устранения негативных проявлений рахита (плохой сон, беспокойство, мышечная слабость) назначаются препараты магния в возрастной дозировке. Курс лечения составляет не менее 3 недель. Для лечения недоношенных новорожденных применяются препараты кальция курсом 2-3 недели. Детям в возрасте 1-3 лет рекомендуется диета, богатая кальцием и магнием.

При стихании основных симптомов заболевания всем детям назначается массаж и лечебная физкультура. 10-дневный курс массажа позволяет устранить мышечную гипотонию и другие негативные проявления рахита. При необходимости курс массажа можно повторить.

Профилактика рахита

Профилактика рахита у детей состоит из нескольких этапов.

Антенатальная профилактика

Всем будущим мамам начиная с 12 недель беременности рекомендуется ежедневный прием витамина D в профилактической дозировке. Следует знать, что холекальциферол входит в состав большинства витаминных комплексов, разработанных специально для беременных женщин. В этом случае дополнительный прием витамина D не требуется.

Неспецифическая профилактика рахита включает в себя следующие элементы.

  1. Оптимальная двигательная активность во время беременности (прогулки, йога, плавание, гимнастика).
  2. Пребывание на свежем воздухе (не менее 2 часов) в солнечные дни.
  3. Соблюдение режима дня.
  4. Рациональное питание с включением в пищу продуктов, богатых витамином D, кальцием и фосфором.

Продукты, богатые необходимыми веществами:

  • рыбий жир (в том числе в составе печени рыб);
  • печень животных;
  • молоко и сливки;
  • творог;
  • сливочное масло;
  • яичный желток.

Постнатальная профилактика

Неспецифическая профилактика рахита должна начинаться с первых дней жизни младенца.

Для новорожденных рекомендуются следующие мероприятия.

  1. Грудное вскармливание по требованию.
  2. Частые прогулки на свежем воздухе в период максимальной инсоляции (с 11 до 15 часов).
  3. Оптимальная двигательная активность (массаж, ЛФК, грудничковое плавание).
  4. Закаливание.
  5. Соблюдение режима дня.

Для детей постарше имеет значение своевременное и грамотное введение прикорма. В возрасте 1-3 лет также не стоит забывать о рациональном питании. Ежедневно на столе у малыша должны быть продукты, богатые кальцием и фосфором. Все продукты вводятся в рацион малыша постепенно с учетом их индивидуальной переносимости.

Специфическая профилактика рахита заключается в ежедневном приеме витамина D до достижения ребенком возраста 2 лет. Профилактическая дозировка холекальциферола – 500 ME. Начинать прием витамина D следует уже на 3-4 неделе жизни. На летнее время препарат можно отменить (при условии проживания ребенка в благоприятной климатической зоне).

Лечение рахита у детей – непростая задача, требующая большого запаса терпения от родителей. Чтобы избежать развития этого неприятного заболевания, следует не забывать о профилактическом приеме витамина D на протяжении первых двух лет жизни ребенка. Такая простая терапия позволяет предотвратить появление рахита и всех серьезных осложнений со стороны костно-мышечной системы.

Источник: http://TheRebenok.ru/zdorove/raxit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Цветы жизни
Добавить комментарий