Плоский эпителий в моче у ребенка

Содержание
  1. Плоский эпителий в моче у ребенка — о чем говорит анализ
  2. Типы эпителия
  3. Плоские эпителиальные клетки
  4. Почечные эпителиальные клетки
  5. Переходные эпителиальные клетки
  6. Причины повышения плоского эпителия
  7. Нормы
  8. Для женщин
  9. При беременности
  10. У мужчин
  11. У ребенка
  12. Правила сдачи анализов
  13. Почему плоский эпителий может появиться в моче?
  14. Почему возникает это явление?
  15. У ребенка это — норма?
  16. Эпителий в моче у ребенка: единичный плоский, переходной почечный, норма
  17. Разновидности эпителия мочевых путей
  18. Норма
  19. Что делать, если обнаружен эпителий в моче у ребенка
  20. Норма эпителия в моче
  21. У новорожденных
  22. у подростков
  23. особенности у девочек
  24. отклонения от нормы
  25. причины отклонений
  26. Цистит
  27. Уретрит
  28. Патологии почек
  29. Лечение
  30. Эпителий в моче у ребенка: единичный плоский, переходной почечный, норма
  31. Разновидности эпителия мочевых путей
  32. Норма
  33. Причины появления
  34. Симптоматика
  35. Профилактика и рекомендации
  36. Что делать при появлении плоского эпителия в моче?
  37. В каком случае появляется плоский эпителий в моче у ребенка
  38. Вид эпителия
  39. Симптоматика
  40. Причины появления
  41. Профилактика и рекомендации
  42. Эпителий в моче у ребенка
  43. Разновидности эпителия мочевых путей
  44. Значение для диагностики

Плоский эпителий в моче у ребенка — о чем говорит анализ

Плоский эпителий в моче у ребенка

Эпителиальные клетки выстилают большую часть органов человека. Когда урина проходит по мочевыводящей системе, она контактирует с клетками эпителия, которые могут отслаиваться и обнаруживаться позднее в анализе мочи.

Типы эпителия

Обнаруженный в ходе исследования эпителий в моче может относиться к одному из трех видов:

  • плоский;
  • почечный;
  • переходный.

Плоские эпителиальные клетки

В силу анатомических особенностей строения мочеполовой системы плоский эпителий почти всегда обнаруживается у женщин. У мужчин же наличие плоской эпителиальной ткани, даже в небольшом количестве, может свидетельствовать о наличии инфекции в мочеполовых путях.

Почечные эпителиальные клетки

Почечный эпителий в моче – симптом патологии в почках. Речь может идти о пиелонефрите, токсическом поражении, нефросклерозе, повреждении клеток канальцев (тубулярный некроз), отторжении пересаженного органа или проблемах с кровообращением. У здорового человека почечный эпителий в урине отсутствует.

Переходные эпителиальные клетки

Переходные эпителии в моче указывают на заболевания мочевыводящей системы, в том числе камни в почках, цистит или пиелонефрит.

Причины повышения плоского эпителия

Если в анализе мочи присутствует много плоской эпителиальной ткани, речь может идти о заболеваниях мочевыделительной системы, например, цистите или нефропатии (в том числе IgA-нефропатии или анальгетической нефропатии).

Нормы

По результатам анализа лаборант указывает количество клеток, обнаруженных в поле зрения. Под полем зрения понимается пространство на предметном стекле, которое может охватить микроскоп. У здорового ребенка, женщины (в том числе во время беременности) и мужчины уровень эпителиальной ткани в моче отличается.

Для женщин

Клетки плоского эпителия обнаруживаются в урине женщины даже при отсутствии проблем со здоровьем. Причина в том, что эпителиальные клетки выстилают влагалище, большие и малые половые губы, мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Отслаиваясь, они попадают в мочу и выводятся из организма.

Норма для женщин – 2-3 клетки в поле зрения (некоторые лаборатории допускают до 10 единиц). При этом количество плоских клеток в урине связано с фазой менструального цикла. Ослабленный иммунитет в совокупности с нарушением менструального цикла приводят к повышенному выделению плоского эпителия.

Полное отсутствие клеток в анализе может указывать на атрофические процессы в эпителиальном слое. Высокий уровень – симптом воспалительного процесса.

При беременности

Мочевыделительная система женщины в период беременности подвергается повышенным нагрузкам, увеличивается размер матки, возможны сдвиги и сдавливание внутренних органов. В результате клетки отслаиваются более интенсивно, чем до беременности.

Нормальный показатель эпителиальной ткани во время беременности – до 5 единиц. Обследование проводится на начальном этапе беременности и повторяется регулярно.

У мужчин

Для мужчины эпителии в моче нехарактерны. Показатель нормы – отсутствие клеток в поле зрения. Попадает в урину эпителиальная ткань исключительно из нижней части уретры. Если анализ показал наличие эпителия, врач предположит наличие воспаления в мочевыделительной системе и назначит дополнительное обследование.

У ребенка

Для недавно родившегося ребенка присутствие в моче любых видов эпителия считается нормой. Объяснение этому кроется в незрелости мочевыделительной системы ребенка, ее адаптации к новым условиям существования. По мере развития ребенка допустимый эпителий в моче снижается, приближаясь к показателям нормы взрослых мужчин и женщин.

Правила сдачи анализов

Нередко клетки плоского эпителия выявляются в урине в результате неправильной подготовки к сдаче анализа.

Источник:

Почему плоский эпителий может появиться в моче?

Мы разберемся с вопросом о том, может ли в норме содержаться плоский эпителий в моче ребенка и взрослого человека. В результате общего анализа мочи это будет отображено в специальной строке. Обычно там указывается количество единиц, находящихся в поле зрения лаборанта. Можно определить их наличие у взрослого при проведении общего анализа мочи.

Поле зрения — это мазок мочи, взятый на предметном стекле в поле обзора микроскопа. Эпителиальные клетки в моче в норме могут содержаться в пределах 1-2 единиц в поле зрения. Они попадают в мочу с наружных половых органов в процессе обновления наружного рогового слоя.

Почему возникает это явление?

Клетки эпителия — это образования, которые формируют защитный слой внутри и снаружи человеческого тела. В частности, из него состоят слизистые оболочки, кожа, внутренние стенки сосудов. Но по своим морфологическим свойствам эпителий может быть трех видов:

  • плоский эпителий присутствует на наружных органах, окружающих мочеиспускательный канал;
  • переходный тип, который может выделяться мочеотделительными путями;
  • почечные клетки в моче в норме никогда не встречаются, они выстилают внутренние поверхности лоханки почек и отделяются только при воспалительных заболеваниях.

Нормальные показатели во многом могут зависеть от правильности сбора мочи для общего анализа. В частности, наружные половые органы должны быть тщательно вымыты и осушены чистым полотенцем или салфеткой. Первую порцию мочи при мочеиспускании следует спускать в унитаз и только последующую жидкость собирать в контейнер.

У ребенка это — норма?

Как уже говорилось, плоский эпителий в моче практически всегда присутствует у женщин и девушек. Причин тому, почему этим страдает женская половина, может быть несколько.

Клетки попадают в жидкость из области влагалища, где обновление слизистых происходит наиболее интенсивно. У мужчин может появиться в моче, но наличие этих включений — скорее исключение, чем правило.

В норме может быть только плоский тип клеток.

В моче у новорожденного ребенка в первые недели жизни может присутствовать незначительное количество почечного и переходного эпителия. У новорожденного ребенка это считается допустимой нормой. Это обусловлено адаптацией мочеотделительной системы грудного малыша к новым условиям существования.

В более старшем возрасте это явление возникает в следствие присоединения инфекции мочеотделительной системы. Наличие почечных эпителиальных клеток — это явный признак нарушения деятельности почек, которое может быть связано с гломерулонефритом, пиелонефритом и амилоидозом.

Статья прочитана 17549 раз(a).

Еще из этой рубрики:

  • Лабораторный метод дуоденального зондирования применяется в случае необходимости функциональной …
  • О том, что такое артроскопия и в каких целях она используется — можно прочитать в этом …
  • Нейтрофилы могут быть, как повышены, так и понижены в зависимости от состояния иммунной …
  • Для установления диагноза, забора материала для биопсии и введения лекарственных веществ …

Источник:

Эпителий в моче у ребенка: единичный плоский, переходной почечный, норма

Каждый родитель заботится о здоровье своего чада и всегда хочет знать о возможных проблемах, которые могут привести к нежелательным последствиям. Главным показателем состояния здоровья ребёнка является моча, так как она в первую очередь отражает в себе все изменения, протекающие в детском организме.

И если вдруг ваше чадо пожаловалось на отклонения в цвете или какие-либо примеси в составе этой жидкости, следует немедленно обратиться к врачу.

Такое состояние сигнализирует о том, что с уриной происходят нехарактерные для здорового организма изменения, что всегда является серьёзным поводом для обращения к врачу.

Разновидности эпителия мочевых путей

Эпителий в общем анализе мочи

Если после сдачи клинического анализа урины в расшифровке указано, что эпителий плоский в моче у ребёнка присутствует, необходимо проконсультироваться с врачом.

Но данное вещество бывает и других типов.

В зависимости от того, какой именно вид вышел вместе с этой физиологической жидкостью, доктора устанавливают, что делать с ребёнком дальше и прохождение каких диагностических либо терапевтических процедур ему назначать.

Эпителиальные (покровные) клетки существуют в трёх различных видах. Они предназначены для формирования защитного слоя на теле человека, причём как внутри, так и снаружи. Слизистые, кожа, стенки сосудов — все эти элементы тела человека состоят из клеток эпителия. Но эти клетки делятся на три различных вида, и на органах мочеполовой системы они распределены по-разному:

  • клетки плоского эпителия, покрывающие мочеиспускательный канал, а также наружные и внутренние половые губы вместе с влагалищем (у женщин);
  • переходный вид, выстилающий мочевой пузырь, слизистую мочеточников, лоханки почек, а у мальчиков — ещё и проток простаты;
  • почечный эпителий, находящийся внутри канальцев соответствующих органов.

При этом норма показателей выделения подобных клеток вместе с мочой у взрослого или ребёнка претерпевает изменения в соответствии с общим состоянием этой системы.

Например, плоский или переходный эпителий в моче у ребёнка наблюдаются практически всегда, а при заболеваниях воспалительного характера или повреждениях органов, выстланных этими клетками, кристаллизованной солью их количество в анализе возрастает.

А вот третий тип подобных клеток, почечный, в преимущественном количестве случаев отсутствует в нормальном анализе, а в случаях, когда его обнаружение (2-4 клетки на микроскопии) сопровождается выделением белков, лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов, речь идёт о серьёзных патологических процессах, протекающих в почках или иных органах мочевыделительной системы. Если случай обнаружения почечного эпителия единичный в моче, это также рассматривается как вариант нормы, если он не подтверждается после проведения дополнительных анализов.

Норма

Согласно нынешним стандартам, принятым врачами, количество эпителиальных клеток, наблюдаемых во время микроскопии пробы урины, в норме должно равняться следующим значениям, в соответствии с конкретным типом этих клеток. Таблица с информацией выглядит следующим образом:

  • 2-4 для плоского;
  • 1-3 для переходного;
  • 0 для почечного.

Исключением считаются младенцы, только появившиеся на свет. На протяжении первых 14 дней жизни в анализе мочи у них может быть обнаружен эпителий всех трёх видов в количестве от 2-3 до 5-7 клеток в поле зрения, что будет считаться нормой. Связано это с изменениями в мочевыделительной системе, которая только адаптируется к самостоятельной жизни организма в условиях новой среды обитания.

В случаях, когда у детей постарше количество любых клеток превышает пять, необходимо сразу обратиться за консультацией в ближайшую клинику.

Врач должен изучить результаты анализа мочи и назначить соответствующие диагностические мероприятия, направленные на выявление виновника такого состояния мочеполовой системы у маленькой девочки или мальчика.

Редко случается так, что небольшое повышение количества эпителиальных клеток (до 3-4 или даже  4-6) у ребёнка считается нормой, что связывают с генетической предрасположенностью.

Кроме того, в некоторых случаях повысить данное значение может нарушение алгоритма сбора биологического материала, предназначенного для анализа. Во время повторного общего исследования урины, собранной при соблюдении всех правил, значения не превышают норму. Для проведения корректного забора мочи следует соблюдать определённый алгоритм действий:

  • вымыть и высушить наружные половые органы ребёнка;
  • собрать мочу, выделяемую в середине процесса опорожнения;
  • доставить контейнер с биологическим материалом в клинику как можно скорее.

Источник: http://pochk.ru/analizy/epitelij-ploskij-v-moche-u-rebenka.html

Что делать, если обнаружен эпителий в моче у ребенка

Что делать, если обнаружен эпителий в моче у ребенка

Микроскопия мочевого осадка на наличие клеток крови и эпителиоцитов — часть общего анализа мочи. Эпителий в моче у ребенка может быть обнаружен как в норме, так и при наличии патологий мочеполовой системы. Постановка диагноза основывается на подсчете эпителиальных клеток в поле зрения и определении типа обнаруженных клеток.

Эпителий в моче у ребенка может быть обнаружен как в норме, так и при наличии патологий мочеполовой системы.

Эпителиальные клетки в моче у ребенка могут иметь различное происхождение. Для постановки диагноза важно определить тип клеток и участок мочевыделительной системы, где локализованы эпителиоциты этого типа. Возможные типы эпителия:

  1. Клетки плоского эпителия у девочек выстилают дистальный участок уретры, половые губы, влагалище, у мальчиков — слизистую оболочку пещеристой части уретры.
  2. Переходный эпителий выстилает полость почечной лоханки и мочевого пузыря, мочеточники. У девочек переходный эпителий покрывает проксимальный участок уретры, а у мальчиков — только ее простатическую часть. Поверхностные клетки этого типа эпителиальной ткани крупные, грушевидной или уплощенной формы, имеют 2 ядра, включения в виде веретенообразных пузырьков и инвагинации мембраны внутрь цитоплазмы.
  3. Почечный эпителий отличается в зависимости от того, какой участок почечного канальца он выстилает. Почечный эпителий проксимального отдела — однослойный кубический. Клетки имеют одно круглое ядро, расположенное в центре цитоплазмы и щеточную кайму на апикальном полюсе. Тонкий сегмент состоит из клеток, ядро которых выпячивается в просвет канальца. Почечный эпителий дистального участка представлен светлыми кубическими клетками без щеточной каймы.

    Эпителиальные клетки в моче у ребенка могут иметь различное происхождение. Для постановки диагноза важно определить тип клеток и участок мочевыделительной системы, где локализованы эпителиоциты этого типа.

Норма эпителия в моче

В общем анализе мочи учитывают показатели ее физических и химических свойств, микроскопии осадка. По результатам исследований заполняется сводная таблица, нормы показателей в которой сравниваются с фактическими результатами исследований.

Норма клеток эпителия в моче у детей, в зависимости от возраста, — от 3 до 10 клеток в поле зрения.

В осадке могут быть обнаружены эпителиальные клетки слизистой мочевых путей плоского (до 5 штук) и переходного типа (не более 2-3).

Клеток почечного эпителия в моче детей старше 14 дней быть не должно.

У новорожденных

у младенца от рождения до 14 дней в моче могут присутствовать эпителиоциты всех трех типов. это связано с адаптацией мочевыделительной системы грудничка к самостоятельному, не связанному с организмом матери, существованию.

после окончания периода новорожденности в моче у младенца больше не должны обнаруживаться почечные эпителиоциты.

у младенца от рождения до 14 дней в моче могут присутствовать эпителиоциты всех трех типов.

у подростков

в связи с половым созреванием и гормональной перестройкой организма, в моче подростков может увеличиваться количество клеток эпителия до 10 в поле зрения.

особенности у девочек

у девочек из-за анатомического строения мочеполовой системы моча контактирует со слизистой оболочкой наружных половых органов. кроме того, интимная гигиена девочек может способствовать более интенсивному слущиванию эпителиальной ткани слизистой половых губ. поэтому клетки эпителия могут обнаруживаться в мочевом остатке в большем количестве, чем в моче у мальчиков того же возраста.

общий (клинический) анализ мочи сдают при любом клиническом обследовании ребенка, во время плановой диспансеризации и при подозрении на болезни органов мочевыделительной системы. для того чтобы показатели анализа были максимально достоверны, важно соблюдать правила сбора урины:

  1. для сбора мочи используют чистую, сухую пластиковую или стеклянную емкость, не содержащую органических остатков или моющих средств. лучше приобрести в аптеке специальную стерильную баночку с крышкой.
  2. перед мочеиспусканием для сбора урины важно уделить должное внимание гигиене наружных половых органов.
  3. для анализа собирают всю первую утреннюю порцию мочи.
  4. важно доставить мочу в лабораторию не позже 1,5 часов после отбора пробы.

если показатели анализа свидетельствуют о наличии острых воспалительных реакций, врач может назначить дополнительное исследование по нечипоренко, на наличие лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. обнаружение эпителиальных цилиндров при анализе по нечипоренко свидетельствует о патологии почек.

для уточнения локализации воспалительного процесса используют пробу 3 стаканов. для этого одну порцию мочи последовательно собирают в 3 емкости: пятая часть в начале мочеиспускания, средний объем порции, и ее последняя пятая часть.

отклонения от нормы

любое количество почечного эпителия в мочевом осадке у детей старше 14 дней свидетельствует о нефрозе или остром нефрите.

наличие клеток переходного эпителия в большом количестве является признаком воспалительного процесса в мочеточниках, мочевом пузыре, уретре.

если в поле зрения обнаружены лейкоциты и эпителий, речь однозначно идет о воспалении. для уточнения локализации очага проводят пробу трех стаканов.

в зависимости от того, в какой из трех проб в большом количестве обнаружены лейкоциты и эпителий и каков тип эпителиальных клеток повышен, делают заключение о том, какой участок мочевыделительных путей поражен.

если в поле зрения обнаружен единичный эпителиоцит того или иного типа, проводят повторную микроскопию той же пробы урины или отбирают другую порцию материала.

причины отклонений

Распространенные причины повышенного содержания клеток эпителия в осадке:

  1. Неправильный сбор урины.
  2. Воспаление мочевого пузыря, уретры, а также заболевания других органов выделительной и половой систем.
  3. Наличие камней или большого количества солей в моче.
  4. Применение некоторых лекарств.
  5. Неправильная интимная гигиена.
  6. Рефлюкс урины.
  7. Интоксикация организма.

    Воспаление мочевого пузыря может быть причиной повышенного содержания клеток эпителия в осадке.

Причины повышенного количества эпителиальных клеток переходного типа:

  1. Воспаление соответствующих участков выделительной системы (уретрит, цистит), заболевания других органов выделительной системы.
  2. Мочекаменная болезнь и механическое повреждение слизистой оболочки конкрементами.
  3. Катетеризация.

Почечный эпителий попадает в мочу из-за гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, туберкулеза, аномалии анатомического строения клубочкового аппарата, тубулярного некроза или образования конкрементов в почечных канальцах.

Цистит

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся десквамацией переходного эпителия в очаге поражения. Нередко причиной болезни является бактериальная инфекция или переохлаждение организма. Чаще всего возбудителем инфекции является кишечная палочка. Симптом болезни — частое болезненное мочеиспускание.

Из-за анатомического строения выделительной системы девочки болеют циститом чаще, чем мальчики; кроме того, у девочек повышается в моче не только количество лейкоцитов и эпителия переходного типа, но и плоскообразного.

Уретрит

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала. Болезнь может быть инфекционной и неинфекционной природы. К инфекционным причинам можно отнести уреаплазму, микоплазму, трихомонады и другие микроорганизмы, которые активизируются на фоне снижения иммунитета.

Также уретрит может развиться после механического повреждения конкрементами урины или катетером, в результате аутоимунных процессов или особенностей анатомического строения мочевыводящего канала.

При воспалении мочеиспускательного канала ребенка беспокоят частые болезненные мочеиспускания, которые сопровождаются жжением и зудом. Возможны белые слизистые выделения.

Для постановки окончательного диагноза врачу необходимы результаты анализов мочи и исследование участка слизистой оболочки мочевыводящего канала.

Патологии почек

Причиной обнаружения почечного эпителия в урине могут являться такие болезни почек, как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие.

Камни в почках наносят механические повреждения слизистой оболочки почечных канальцев, вызывая десквамацию эпителиальных клеток, развитие воспалительного процесса и открывая ворота инфекции.

Пиелонефрит — неспецифическое экссудативное воспаление почек бактериальной этиологии, которое характеризуется воспалением лоханки (пиелита), чашечек и паренхимы органа. Пиелонефрит сопровождается болевым, дизурическим и интоксикационным синдромами.

Лечение

Если болезнь проходит бессимптомно, а результат анализа свидетельствует о наличии воспалительного процесса, лечение не назначают без дополнительного обследования. Возможно проведение дополнительных анализов мочи и крови, УЗИ или применение других методов диагностики.

В зависимости от результатов комплексного обследования назначают антибиотики, противовоспалительные или другие лекарственные средства.

Источник: https://cistit.pro/diagnostika/analizy/mocha/jepitelij/u-rebenka

Эпителий в моче у ребенка: единичный плоский, переходной почечный, норма

Эпителий в моче у ребенка: единичный плоский, переходной почечный, норма

Каждый родитель заботится о здоровье своего чада и всегда хочет знать о возможных проблемах, которые могут привести к нежелательным последствиям. Главным показателем состояния здоровья ребёнка является моча, так как она в первую очередь отражает в себе все изменения, протекающие в детском организме.

И если вдруг ваше чадо пожаловалось на отклонения в цвете или какие-либо примеси в составе этой жидкости, следует немедленно обратиться к врачу.

Такое состояние сигнализирует о том, что с уриной происходят нехарактерные для здорового организма изменения, что всегда является серьёзным поводом для обращения к врачу.

Разновидности эпителия мочевых путей

Эпителий в общем анализе мочи

Если после сдачи клинического анализа урины в расшифровке указано, что эпителий плоский в моче у ребёнка присутствует, необходимо проконсультироваться с врачом.

Но данное вещество бывает и других типов.

В зависимости от того, какой именно вид вышел вместе с этой физиологической жидкостью, доктора устанавливают, что делать с ребёнком дальше и прохождение каких диагностических либо терапевтических процедур ему назначать.

Эпителиальные (покровные) клетки существуют в трёх различных видах. Они предназначены для формирования защитного слоя на теле человека, причём как внутри, так и снаружи. Слизистые, кожа, стенки сосудов — все эти элементы тела человека состоят из клеток эпителия. Но эти клетки делятся на три различных вида, и на органах мочеполовой системы они распределены по-разному:

  • клетки плоского эпителия, покрывающие мочеиспускательный канал, а также наружные и внутренние половые губы вместе с влагалищем (у женщин);
  • переходный вид, выстилающий мочевой пузырь, слизистую мочеточников, лоханки почек, а у мальчиков — ещё и проток простаты;
  • почечный эпителий, находящийся внутри канальцев соответствующих органов.

При этом норма показателей выделения подобных клеток вместе с мочой у взрослого или ребёнка претерпевает изменения в соответствии с общим состоянием этой системы.

Например, плоский или переходный эпителий в моче у ребёнка наблюдаются практически всегда, а при заболеваниях воспалительного характера или повреждениях органов, выстланных этими клетками, кристаллизованной солью их количество в анализе возрастает.

А вот третий тип подобных клеток, почечный, в преимущественном количестве случаев отсутствует в нормальном анализе, а в случаях, когда его обнаружение (2-4 клетки на микроскопии) сопровождается выделением белков, лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов, речь идёт о серьёзных патологических процессах, протекающих в почках или иных органах мочевыделительной системы. Если случай обнаружения почечного эпителия единичный в моче, это также рассматривается как вариант нормы, если он не подтверждается после проведения дополнительных анализов.

Норма

Согласно нынешним стандартам, принятым врачами, количество эпителиальных клеток, наблюдаемых во время микроскопии пробы урины, в норме должно равняться следующим значениям, в соответствии с конкретным типом этих клеток. Таблица с информацией выглядит следующим образом:

  • 2-4 для плоского;
  • 1-3 для переходного;
  • 0 для почечного.

Исключением считаются младенцы, только появившиеся на свет. На протяжении первых 14 дней жизни в анализе мочи у них может быть обнаружен эпителий всех трёх видов в количестве от 2-3 до 5-7 клеток в поле зрения, что будет считаться нормой. Связано это с изменениями в мочевыделительной системе, которая только адаптируется к самостоятельной жизни организма в условиях новой среды обитания.

В случаях, когда у детей постарше количество любых клеток превышает пять, необходимо сразу обратиться за консультацией в ближайшую клинику.

Врач должен изучить результаты анализа мочи и назначить соответствующие диагностические мероприятия, направленные на выявление виновника такого состояния мочеполовой системы у маленькой девочки или мальчика.

Редко случается так, что небольшое повышение количества эпителиальных клеток (до 3-4 или даже  4-6) у ребёнка считается нормой, что связывают с генетической предрасположенностью.

Кроме того, в некоторых случаях повысить данное значение может нарушение алгоритма сбора биологического материала, предназначенного для анализа. Во время повторного общего исследования урины, собранной при соблюдении всех правил, значения не превышают норму. Для проведения корректного забора мочи следует соблюдать определённый алгоритм действий:

  • вымыть и высушить наружные половые органы ребёнка;
  • собрать мочу, выделяемую в середине процесса опорожнения;
  • доставить контейнер с биологическим материалом в клинику как можно скорее.

Причины появления

Если речь идёт о патологических факторах, обуславливающих увеличение количества эпителиальных клеток (до 2.9%) в анализе мочи, существует довольно большой список заболеваний, которые могут стать виновниками развития подобного состояния. В первую очередь к ним относятся следующие недуги:

  • воспалительные процессы, локализованные в мочевых путях (цистит, уретрит);
  • заболевания почек (как врождённые, так и приобретённые);
  • расстройство кровообращения в органах мочевыделительной системы;
  • образование конкрементов либо чрезмерное количество соли, выходящей с уриной;
  • процессы воспалительного характера, имеющиеся на внешних половых органах;
  • застой мочи, ставший результатом стресса, патологий нервной системы или нежеланием ребёнка посещать уборную;
  • рефлюкс этой биологической жидкости вверх по мочевыводящим путям;
  • долговременный приём медикаментозных препаратов, вызывающий накопление солей и появление спазмов в мочевыводящих путях;
  • образование гноя в теле человека, отравление и другие виновники токсикоза.

Одна из причин — долговременный приём медикаментозных препаратов

Если в анализе мочи наблюдается почечный (выстилающий канальцы) эпителий, это всегда является свидетельством серьёзных патологических процессов, протекающих в организме ребёнка. В преимущественном количестве случаев фиксируются следующие недуги:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • почечный туберкулёз;
  • врождённые патологии развития почек и мочевыводящих путей, негативно сказывающиеся на клубочках;
  • тубулярный некроз (отмирание тканей почек);

Омертвление тканей, находящихся в почечном аппарате, бывает вызвано характерными травмами, хирургическим вмешательством, сепсисом (распространение гноя), переливанием неподходящей крови, резким снижением артериального давления.

Такое состояние считается крайне опасным (количество клеток в анализе при этом увеличивается до 8-10), а в некоторых случаях отсутствие адекватного и своевременного лечения обуславливает необходимость начала реанимационных действий.

Симптоматика

Если у ребёнка диагностирован плохой анализ мочи, врач должен расспросить малыша и родителей на предмет наличия симптомов, которые могут сопутствовать такому состоянию. Это поможет доктору понять, что это значит, и определить виновника появления нехарактерных для нормы результатов.

Прежде всего, особенный интерес врач проявит к следующим признакам заболевания:

  • болевые ощущения во время опорожнения;
  • застой мочи, слабая струя;
  • отёчность;
  • усиление слабости, вялости, сонливости;
  • повышенная температура тела;
  • потеря аппетита;
  • расстройство сна;
  • боли в поясничном отделе;
  • выделение вместе с мочой соли, эритроцитов, белков, слизи, бактерий.

Если обнаруживаются один или несколько симптомов из списка, для установления точного диагноза врачи прибегают к следующим методам исследования здоровья маленького пациента:

  • анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, проба трёх стаканов;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • МРТ и КТ;
  • цистоскопическое исследование.

Лишь после установления точного виновника такого изменения в организме ребёнка становится возможным начало терапевтических действий. Важно отметить, что они должны быть направлены не на устранение симптома отдельно, а на ликвидацию причины появления эпителиальных клеток в анализе мочи.

Профилактика и рекомендации

Любые болезни, связанные с мочевыделительной системой, представляют большую опасность для здоровья ребёнка. В случае их перехода в хроническую или острую форму, что обуславливает возникновение серьёзных осложнений, это может негативно отразиться на остальных органах и системах новорождённого или подростка.

В самых запущенных случаях ребёнок начинает испытывать проблемы с вниманием, концентрацией, становится раздражительным, сонливым, постепенно теряет связь с окружающим миром.

Родителям следует заботливо относиться к здоровью своего чада для того, чтобы обеспечить ему хорошую жизнь, а потому при возникновении любых жалоб на здоровье, дискомфорте во время мочеиспускания и других подобных симптомов, им необходимо отправиться с грудничком на консультацию с врачом.

В связи с тем, что большое количество подобных заболеваний на ранних стадиях протекает без выраженной клинической симптоматики, помочь выявить их могут лишь дополнительные диагностические мероприятия. Наиболее подвержены риску развития таких недугов дети, к которым относится хотя бы один из перечисленных факторов:

  • наследственная патология органов мочеполовой системы;
  • проблемы со здоровьем у матери во время беременности, связанные с почечным аппаратом (в том числе токсикоз);
  • сложные роды;
  • воздействие на организм инфекций стафилококка или стрептококка;
  • роды на ранних сроках.

Что делать при появлении плоского эпителия в моче?

Прежде всего, не паникуйте. Врач в первую очередь назначит вам повторное прохождение клинического анализа. Если же и его результаты окажутся плохими, для ребёнка будет подобран комплекс терапевтических действий, направленных на устранение патологического процесса, протекающего в подрастающем организме.

Если речь идёт о воспалении инфекционного характера, назначаются антибиотики (например, Клавуланат и Амоксициллин). При неудачном стечении обстоятельств болезнь может перейти в стадию пиелонефрита — в таком случае будут выписаны Цефотаксим или Цефепим.

Для снятия воспаления, зуда и отёков детям в преимущественном количестве случаев назначают приём Канефрона или Фурагина.

Кроме того, следует составить специальную диету для ребёнка, снимающую нагрузку с почек, и контролировать её соблюдение малышом.

Это значит, что режим питья также требует внимания — самыми подходящими для употребления жидкостями в данном случае считаются чистая вода и морсы.

Весь процесс лечения должен контролироваться врачом для того, чтобы сохранить здоровье ребёнка и не допустить развития хронического состояния болезни.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/epitelij-v-moche-u-rebenka/

В каком случае появляется плоский эпителий в моче у ребенка

Как у полностью здорового ребенка, так и при наличии болезни, эпителий в моче у ребенка будет определяться при лабораторном анализе. Эпителий располагается на стенках мочевого пузыря и уретры, поэтому присутствие клеток в мочевом осадке считается нормой при определенном количестве.

Вид эпителия

В общем анализе мочи ребенка, специалисты могут обнаружить 3 основных вида эпителия:

  1. Плоский эпителий – покрывает мочевыводящие пути, женские внутренние и внешние половые органы.
  2. Переходный эпителий – покрывает мочевой пузырь, лоханку, мужской проток простаты и мочевыводящие пути.
  3. Почечный эпителий – покрывает почечные канальца.

Каждый вид эпителиальных клеток в своей концентрации имеет норму или отклонение от неё, что будет свидетельствовать о разнообразных патологиях почек и мочевыводящей системы.

Спонтанное увеличение концентрации плоского эпителия в моче ребенка, является сигналом о начавшемся воспалительном процессе (цистит, уретрит или испорченная проба мочи).

При повышенных значениях в общем анализе мочи плоского и переходного эпителия, говорит об инфицировании верхних отделов мочеполовой системы (пиелонефрит, камни в почках).

Самым опасным является наличие почечного эпителия в анализе мочи ребёнка. Такой симптом указывает на развитие патологического процесса в мочевой системе, как врожденных, так и приобретенных (нефроз, некроз и др.).

Специалисты используют конкретные нормы, показателей количества различных эпителиальных клеток:

  1. Плоский – до 3-4 клеток.
  2. Переходный – 2-3 клетки.
  3. Почечный – полное отсутствие.

Лишь новорожденные дети до 14 дней имеют в общем анализе мочи все виды эпителия, и это считается также нормой, это связано с непривыкшей к внешней среде мочевыделительной системой.

При повышенном количестве плоского эпителия (свыше 5 клеток), следует, сразу обратится с ребёнком к участковому педиатру за назначение эффективной диагностики и лечением. Крайне редко бывают случаи, что повышенное количество эпителия является нормальным для отдельно взятого ребёнка, это следует из наследственного характера аномалии.

Симптоматика

Симптомы, сопровождающие появления повышенного количества эпителиальных клеток в анализе мочи детей:

  1. Болезненный синдром при оттоке мочи.
  2. Задержка урины, плохой отток.
  3. Появление отеков.
  4. Общая слабость, сонливость, вялость, повышение температуры, отказ от еды и сна.
  5. Поясничные боли.
  6. Появления в анализе мочи: солей, эритроцитов, белка, слизи, бактериальной микрофлоры.
  7. Выявленные патологии в анализе крови.
  8. Диагностика, при помощи различных томографий, патологий в мочеполовой системе.

Причины появления

Во избежание повторной сдачи анализов, следует перед сбором проб мочи, очень усердно проводить гигиенические мероприятия и использовать стерильную тару для сбора. Для сбора порции используют среднюю мочу, поэтому первые несколько мл спускают и лишь, потом начинают забор. Срок хранения мочи до передачи в лабораторию не должен превышать 2 ч.

Причин появления повышенного плоского эпителия у детей достаточно много, самые часто встречаемые в медицинской практике:

  1. Воспаление внешних или внутренних половых органов ребенка.
  2. Применение катетера для получения пробы мочи (незначительные повреждение мочевого канала, приводящие к появлению переходного эпителия).
  3. Частички клеток выходят с камнями, песками и солями, которые действуют, как скраб на внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочевыводящих путей ребенка.
  4. Продолжительное нахождение мочи в мочевом пузыре и мочевых путях, при различных проявлениях стрессовых ситуаций или продолжительном времени терпения перед опорожнением.
  5. Процесс перетекания мочи обратно в пузырь, как врожденная патология или приобретенное заболевание.
  6. Инфицирование и появление воспаления в верхних органах мочеполовой системы.
  7. Продолжительный курс медицинских лекарственных препаратов, приводящих к образованию солей (мочегонные, противокашлевые, антибиотики и др.).
  8. Отравление организма ребенка различными способами (отравление, обширный гнойный процесс).
  9. Изменение функции кровотока в мочевыделительной системе.
  10. Плохая гигиена половых органов, неверный метод забора мочи, попадание из внешней среды клеток эпителия, что приводит в неверных результатам.

Профилактика и рекомендации

Заболевания мочевой системы крайне опасны при переходе в хроническую форму, по причине возникновения ряда осложнений. При возникновении любого дискомфорта у ребенка, родителям следует срочно обратиться к врачу за помощью, так как многие заболевания протекают без клинической картины и могут быть выявлены только после проведения лабораторного анализа.

В группу риска по заболевания мочеполовой системы попадают по причине:

  1. Наследственные заболевания половых органов и мочевыводящей системы.
  2. Появление осложнений у матери во время беременности, характеризующиеся патологиями в почках. Токсикоз первого триместра и поздний токсикоз. Воспалительные процессы в почках.
  3. Осложнения при родовой деятельности.
  4. Инфицирование организма стафилококком и стрептококком.
  5. Недоношенная беременность.

Если по какой-либо причине ребёнок попадает в группу риска, то его периодически следует проверять на наличие включений в анализах мочи. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения и полного выздоровления организма без проявления осложнений.

При первичном обнаружении эпителиальных клеток, назначают повторный анализ, чтобы исключить неправильно взятую пробу. Лечение проводится антибиотиками, противовоспалительными, и специализированной диетой.

Диета основана на употреблении нежирных продуктов (мяса и рыбы), свежих овощей и фруктов, которые не нагружают почки. Рекомендуемый рацион выпишет специалист, самостоятельно принимать решение не стоит.

Соблюдение питьевого режима является важной составляющая лечебной терапии, стоит выбрать кислые морсы и исключить покупные соки для детей.

Дополнительно, в общему анализу мочи ребенка, при обнаружении плоского эпителия, переходного эпителия и почечного эпителия назначаются анализы. Такие как обследование проб мочи по Нечипоренко, Земницкому и др., ультразвуковое исследование почек ребёнка, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография почек и системы полностью, соскоб из мочевого пузыря.

Источник: https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/epitelij-ploskij-v-moche-u-rebenka.html

Эпителий в моче у ребенка

Эпителий в моче у ребенка присутствует как при полном здоровье, так и при различной патологии. Эти клетки относятся к составляющим мочевого осадка, исследуются при микроскопическом исследовании мочи.

В зависимости от возраста, наличия патологических состояний этот показатель подвержен изменениям, а его качественное определение помогает врачам диагностировать ряд заболеваний не только мочевой системы, а также других органов.

Разновидности эпителия мочевых путей

Для понимания причин появления, значения для диагностики различных видов эпителия в моче у ребенка нужно знать происхождение эпителиальных клеток.

Виды эпителия мочевого осадка:

  • плоский – покрывает внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала, а также наружных и внутренних половых губ, влагалища у девочек;
  • переходный – выстилает мочевой пузырь, слизистую оболочку мочеточников, лоханок почек, а также протока простаты у мальчиков;
  • почечным эпителием изнутри покрыты канальцы почек.

В зависимости от состояния мочевых и половых органов мочевой осадок может меняться.

Достоверность полученных данных зависит от качественного приготовления мазка, а также квалификации врача-лаборанта, определяющего вид эпителия и его количество

Значение для диагностики

Существует норма для содержания эпителия в моче ребенка: плоский эпителий присутствует в незначительном количестве (до 5 клеток), переходный – не более 2-3 клеток в поле зрения, а почечного быть не должно. Исключение составляет моча новорожденного.

Здесь могут присутствовать все виды эпителия. Это связано с адаптацией организма младенца в послеродовой период к изменившимся условиям жизни, активизации работы почек, мочевыделительной системы.

Через 14 дней после рождения почечный эпителий в моче должен отсутствовать.

В лаборатории определяется количество эпителиальных клеток в поле зрения микроскопа

Увеличение количества плоского и переходного эпителия в моче у ребенка, а также появление клеток почечного указывает на патологию мочевой, половой сферы.

Большое количество плоского эпителия в моче у ребенка наблюдается при:

  • уретритах (воспалении мочеиспускательного канала);
  • воспалении (после переохлаждения) половых органов: развития орхита, везикулита, эпидидимита у мальчиков, вульвита – у девочек;
  • недостаточной личной гигиене;
  • нарушении правил сбора анализа мочи.

Для получения качественных результатов обследования необходимо четко соблюдать условия взятия мочи для анализа.

Существуют специальные способы сбора мочи у детей, обеспечивающие комфорт для ребенка, а также качество исследования

Если на фоне увеличенного количества плоского эпителия повышается выделение клеток переходного, то это свидетельствует о распространении (вверх) по мочевым путям воспалительного процесса.

Наиболее частые причины:

  • заболевания нижних мочевых путей (уретриты, циститы);
  • воспаление слизистой мочеточников, почечных лоханок (пиелиты, пиелонефриты), в том числе как осложнение мочекаменной болезни;
  • отхождение солевых отложений (песка из почек) с повреждением слизистой мочевых путей.

При взятии мочи у ребенка с помощью катетера вероятность повышенного количества переходного эпителия возрастает.

Если в анализе мочи выявлены даже единичные клетки почечного эпителия, это является отклонением от нормы, а также обязательным поводом для дальнейшего обследования и исключения патологии.

Основные причины выделения почечного эпителия:

  • гломерулонефрит (повреждение клубочков почки) любого происхождения, при распространении процесса на область канальцев;
  • пиелонефрит (поражение почечных канальцев);
  • гидронефроз (с перекрытием оттока мочи, повреждением почки);
  • туберкулез почки;
  • врожденные аномалии строения почек, мочевых путей с повреждением клубочкового аппарата почки;
  • тубулярный некроз (омертвление части почечной ткани).

Причинами тубулярного некроза могут быть травмы, оперативные вмешательства, распространенные гнойные процессы (сепсис), переливание крови, несовместимой с организмом ребенка, резкое снижение артериального (и внутрипочечного) давления. Это крайне опасное состояние, оно значит, что необходимо непросто срочное вмешательство врачей, а даже реанимационные мероприятия.

Наличие в моче ребенка всех трех видов эпителия в большом количестве свидетельствует о распространенности поражения, вовлечения в процесс как мочевыводящих путей, так и почек.

Необходимо исключить:

  • неврогенный мочевой пузырь (самопроизвольное удержание от мочеиспускания, приводящее к застою мочи в мочевом пузыре), возникает при сильных стрессах у ребенка;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс из мочевого пузыря в мочеточники, почки) как врожденного, так и приобретенного характера;
  • прием медикаментов, способствующих отложению солей (сульфаниламиды, муколитики, мочегонные);
  • интоксикация вследствие тяжелых инфекционных заболеваний, отравлений, гнойных процессов.

Одновременно при патологии появляются и другие клеточные элементы: цилиндры, эритроциты, лейкоциты. Сочетание всех изменений мочевого осадка на фоне появления специфических симптомов позволяют врачу-педиатру установить диагноз, назначить лечение, при необходимости проконсультироваться у уролога или нефролога.

В отношении детей необходимо знать обстоятельства, наличие которых увеличивает вероятность развития заболеваний, приводящих к изменениям мочевого осадка.

Наиболее значимы:

Норма плоского эпителия в анализе мочи

  • семейный характер патологии (наличие заболевания почек у родителей, братьев, сестер);
  • развитие при беременности матери ранних и, особенно, поздних токсикозов, недостаточности плацентарного барьера;
  • недоношенность;
  • осложнения при родах (асфиксия, то есть резкий недостаток кислорода у ребенка);
  • врожденные изменения структуры почек и строения мочевых органов;
  • осложнения инфекций (скарлатины, стафилококковой и стрептококковой природы);
  • длительные воспалительные, гнойные заболевания (хроническая ангина, фурункулез, рожистое поражение).

При наличии предрасполагающих факторов необходимо не только наблюдать за состоянием ребенка, но и проводить периодическое исследование мочи для своевременного выявления патологии. Нужно помнить, что на первых этапах большинства заболеваний почек и мочевой системы явные признаки болезни отсутствуют, и выявить патологию можно только при лабораторных исследованиях.

Если у ребенка выявлены не только изменения мочевого осадка в виде повышенного выделения эпителиальных клеток, но меняется самочувствие, появляются или усугубляются признаки, вероятно, указывающие на патологию, необходимо как можно быстрее проконсультироваться у врача.

Наиболее опасны симптомы:

  • боли, рези или затруднения при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • неприятные ощущения в поясничной области;
  • слабость, вялость, потеря аппетита, нарушения сна ребенка;
  • необъяснимые срыгивания у новорожденных;
  • повышенные значения температуры тела, особенно если плохо корректируются приемом жаропонижающих средств;
  • появление отеков, а также скачков артериального давления.

Ультразвуковое исследование является не только высоко информативным, но и легко переносимым для детей методом диагностики

При обследовании в такой ситуации возможно появление в анализе мочи большого количества эритроцитов и лейкоцитов, белка, слизи, солей, бактерий. При исследовании крови также выявляются признаки воспалительной (СОЭ, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг) и невоспалительной (анемии) патологии.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы:

  • исследование мочи по Зимницкому, Нечипоренко, трехстаканная проба;
  • ультразвуковое исследование ткани почки, мочеточников;
  • магнтитно-резонансная и компьютерная томография;
  • цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря).

Эти методы выявляют локализацию уровня поражения и помогают сориентироваться с выбором тактики лечения.

Таким образом, эпителиальные клетки присутствуют как в моче здорового ребенка, так и при различных патологиях. Наблюдение и плановые исследования позволяют вовремя диагностировать изменения и оказать необходимую медицинскую помощь.

Источник: http://2pochki.com/analizy/epiteliy-moche-rebenka

Цветы жизни
Добавить комментарий