Ожирение у детей

Содержание
  1. Ожирение у детей
  2. Причины ожирения у детей
  3. Симптомы ожирения у детей
  4. Диагностика ожирения у детей
  5. Лечение ожирения у детей
  6. Профилактика ожирения у детей
  7. Как бороться с ожирением у детей и подростков, возможные последствия набора лишнего веса
  8. Причины
  9. Классификация
  10. Степени ожирения у детей (таблица)
  11. Ожирение у детей и подростков: профилактика, лечение, степени ожирения
  12. Как определить, имеется ли ожирение
  13. Причины ожирения у детей и подростков
  14. Осложнения и проблемы со здоровьем детей и подростков, которые вызывает ожирение
  15. Выявление предрасполагающих факторов к ожирению детей и подростков
  16. Лечение ожирения детей и подростков
  17. Лекарственная терапия ожирения у детей и подростков
  18. Хирургические методики лечения ожирения у детей и подростков
  19. Профилактика ожирения
  20. Детское ожирение — причины и лечение
  21. Когда возникает детское ожирение
  22. Как классифицируется
  23. Причины детского ожирения
  24. Питание
  25. Генетика
  26. Гормональные изменения
  27. Образ жизни
  28. Чем опасно детское ожирение
  29. Лечение детского ожирения
  30. Диета при ожирении
  31. Меню диеты при ожирении
  32. Спортивные упражнения
  33. Медикаментозное лечение
  34. Хирургическое лечение
  35. Профилактика ожирения
  36. Отзывы
  37. Заключение

Ожирение у детей

Ожирение у детей

Ожирение у детей – состояние, при котором фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30.

Данные исследований свидетельствуют, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение – 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% – в сельской местности.

Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии.

Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Прогрессирование ожирения у детей ведет к развитию в будущем сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических, репродуктивных нарушений, заболеваний пищеварительного тракта и опорно-двигательного аппарата.

Причины ожирения у детей

Ожирение у детей имеет полиэтиологическую природу; в его реализации играет роль сложное взаимодействие генетических и средовых факторов. Во всех случаях в основе ожирения у детей лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.

Известно, что при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%.

Группу риска по развитию ожирения составляю дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.

Как показывают анамнестические данные, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки.

Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды.

При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера, испытывают интенсивную умственную нагрузку, способствующую гиподинамии.

Ожирение у детей может являться не только следствием конституциональной предрасположенности и алиментарных причин, но и серьезных патологических состояний.

Так, ожирение нередко встречается у детей с генетическими синдромами (Дауна, Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна), эндокринопатиями (врожденным гипотиреозом, синдромом Иценко-Кушинга, адипозо-генитальной дистрофией), поражением ЦНС (вследствие ЧМТ, менингита, энцефалита, нейрохирургических операций, опухолей головного мозга и пр.).

Иногда в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.

Таким образом, с учетом причин возникновения различают две формы ожирения у детей: первичное и вторичное. В свою очередь, первичное ожирение у детей подразделяется на экзогенно-конституциональное (связанное с наследственной предрасположенностью) и алиментарное (связанное с погрешностями в питании).

При конституциональном ожирении детьми наследуется не сам избыточный вес, а особенности протекания обменных процессов в организме.

Алиментарное ожирение наиболее часто возникает у детей в критические периоды развития: раннем детском возрасте (до 3-х лет), дошкольном возрасте (5-7 лет) и периоде полового созревания (от 12 до 16 лет).

Вторичное ожирение у детей является следствием различных врожденных и приобретенных заболеваний. Наиболее частым видом вторичного ожирения служит эндокринное ожирение, сопровождающее заболевания яичников у девочек, щитовидной железы, надпочечников у детей.

Критерии определения ожирения у детей до настоящего времени остаются предметом обсуждения. Гайворонская А.А. на основании превышения массы тела ребенка нормальных для данного возраста и роста значений выделяет 4 степени ожирения у детей:

  • Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%
  • Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%
  • Ожирение III степени – масса тела ребенка превышает норму на 50–99%
  • Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

У 80% детей выявляют первичное ожирение I–II степени.

Симптомы ожирения у детей

Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к запорам, аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.

При алиментарном ожирении у детей имеются избыточные жировые отложения в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление.

К пубертатному возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, артериальной гипертензией, инсулинорезистентностью и дислипидемией.

На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена мочевой кислоты и дисметаболическая нефропатия.

Вторичное ожирение у детей протекает на фоне ведущего заболевания и сочетается с типичными симптомами последнего. Так, при врожденном гипотиреозе дети начинают поздно держать головку, сидеть и ходить; у них сдвигаются сроки прорезывания зубов.

Приобретенный гипотериоз чаще развивается в период полового созревания вследствие йодного дефицита.

В этом случае, кроме ожирения, у детей отмечается утомляемость, слабость, сонливость, снижение успеваемости в школе, сухость кожи, нарушения менструального цикла у девушек.

Характерными признаками кушингоидного ожирения (при синдроме Иценко-Кушинга у детей) служат жировые отложения в области живота, лица и шеи; при этом конечности остаются худыми. У девочек в пубертатном периоде наблюдается аменорея и гирсутизм.

Сочетание ожирения у детей с увеличением молочных желез (гинекомастией), галактореей, головными болями, дисменореей у девушек может указывать на наличие пролактиномы.

Если кроме избыточного веса девушку беспокоит жирная кожа, угревая сыпь, избыточный рост волос, нерегулярные менструации, то с высокой степенью вероятности можно предположить у нее синдром поликистозных яичников. У мальчиков с адипозогенитальной дистрофией имеет место ожирение, крипторхизм, гинекомастия, недоразвитие пениса и вторичных половых признаков; у девочек – отсутствие менструаций.

Наличие ожирения у детей является риск-фактором раннего развития ряда заболеваний – атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии, сахарного диабета 2 типа.

Со стороны пищеварительной системы может отмечаться формирование хронического холецистита и ЖКБ, панкреатита, запоров, геморроя, жирового гепатоза, а в дальнейшем – цирроза печени. У детей с избыточным весом и ожирением чаще возникают расстройства питания (анорексия, булимия) и нарушения сна (храп и синдром сонных апноэ).

Повышенная нагрузка на костно-мышечную систему обуславливает развитие у детей с ожирением нарушений осанки, сколиоза, артралгий, артроза, вальгусной деформации стоп, плоскостопия. Ожирение у подростков нередко служит причиной депрессии, насмешек со стороны сверстников, социальной изоляции, девиантного поведения.

У женщин и мужчин, страдающих ожирением с детства, имеется повышенный риск развития бесплодия.

Диагностика ожирения у детей

Клиническая оценка ожирения и степени его выраженности у детей включает сбор анамнеза, выяснение способа вскармливания в грудном возрасте и особенностей питания ребенка в настоящее время, уточнение уровня физической активности.

При объективном обследовании педиатр производит антропометрию: регистрирует показатели роста, массы тела, окружности талии, объема бедер, индекс массы тела. Полученные данные сопоставляются со специальными центильными таблицами, на основании которых диагностируется избыточная масса тела или ожирение у детей.

В некоторых случаях, например, при массовых осмотрах, используется методика измерения толщины кожной складки, определение относительной массы жировой ткани методом биоэлектрического сопротивления.

Для выяснения причин ожирения дети с избыточной массой тела должны быть проконсультированы детским эндокринологом, детским неврологом, детским гастроэнтерологом, генетиком.

Целесообразно дополнительное исследование биохимического анализа крови (глюкозы, глюкозо-толерантного теста, холестерина, липопротеинов, триглицеридов, мочевой кислоты, белка, печеночных проб), гормонального профиля (инсулина, пролактина, ТТГ, Т4 св.

, кортизола крови и мочи, эстрадиола). По показаниям выполняется УЗИ щитовидной железы, РЭГ, ЭЭГ, МРТ гипофиза ребенку.

Лечение ожирения у детей

Объем медицинской помощи детям, страдающим ожирением, включает снижение массы тела, лечение сопутствующих заболеваний, поддержание достигнутого результата и профилактику набора лишнего веса.

В первую очередь, ребенку с ожирением подбирается индивидуальная диета, предполагающая уменьшение суточного калоража за счет животных жиров и рафинированных углеводов. Рекомендуется 5-разовый (иногда 6-7-разовый) режим питания, проводится обучение родителей расчету нормы суточных килокалорий.

Одновременно с коррекцией питания производится организация рационального двигательного режима: для детей младшего возраста рекомендуются прогулки и подвижные игры, а начиная с дошкольного возраста – спортивные занятия (плавание, езда на велосипеде и пр.).

Диетотерапия осуществляется под руководством педиатра или диетолога; контроль за питанием и двигательной активностью детей, страдающих ожирением, возлагается на родителей.

При ожирении детям может проводиться иглорефлексотерапия, ЛФК, гидротерапия, психотерапия. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку требуется помощь детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского кардиолога, детского ортопеда, нейрохирурга, детского психолога.

Профилактика ожирения у детей

Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования.

Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства. Важно, чтобы родители являли собой пример здорового образа жизни, а не авторитарно требовали его соблюдения от ребенка. Необходима разработка скрининговых программ по выявлению ожирения и его осложнений среди детей и подростков.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/obesity

Как бороться с ожирением у детей и подростков, возможные последствия набора лишнего веса

Как бороться с ожирением у детей и подростков, возможные последствия набора лишнего веса

Ожирение у детей – это одно их серьезных нарушений обмена веществ, которое проявляется отложением жировой ткани. Это заболевание влечет за собой массу других проблем, с которыми очень сложно бороться. Кроме того, самочувствие ребенка постоянно плохое, так как жить, просто передвигаться и выполнять какую-то работу с избыточным весом совсем не просто.

Ожирением считается состояние, при котором вес ребенка превышает нормальный параметр больше, чем на 15%. Также об ожирении можно говорить, если индекс массы тела (ИМТ) ребенка превышает показатель 30.

Как показывает практика, больше всего ожирением страдают дети, проживающие в городе, а причиной всему спешка и перекусы на ходу, в Макдональдсах, пиццериях и ларьках, торгующих булочками, шаурмой, фаст-фудом.

В селе вряд ли удастся найти такие заведения.

Но в сельской местности есть другая опасность – приготовление пищи на животных жирах, имеющих высокую калорийность. Поэтому во всем важен баланс и рациональный подход.

На сегодняшний день в мире наблюдается значительное увеличение детей с диагнозом ожирение. А это серьезная эндокринологическая проблема. Практически у 80% взрослых людей, которые страдают от ожирения, проблемы лишнего веса начались еще в подростковом возрасте.

Причины

Причин такого состояния человека выделено немало. Но в его природе развития заложена полиэтология, а значит, одну из главных ролей играют наследственность и окружающая среда. Так, например, если ожирением страдают оба родителя, то риск его возникновения у ребенка равен примерно 80%, при ожирении только у матери – 50%, только у отца – 35-40%.

Кроме того, в группе риска находятся дети, вес при рождении которых был более 4 килограмм. Однако врожденное ожирение диагностируется крайне редко – лишь в 1% случаев.

Также те малыши, которые находятся на искусственном вскармливании и очень много набирают каждый месяц, могут страдать от ожирения. У новорожденных деток ожирение часто развивается из-за перекармливания искусственным питанием.

Как правило, крайне редко получается перекормить ребенка материнским молочком.

Кормление грудью малыша – эффективная профилактика ожирения в последующей жизни.

Если верить статистике, то ожирение чаще всего развивается из-за нарушения режима питания, частых перекусов и отказа от физических нагрузок. К продуктам, которые могут вызвать отложение жиров, относятся такие:

  • хлебобулочные изделия;
  • фаст-фуд;
  • газировка;
  • сладости;
  • соки;
  • десерты;
  • сладкие чаи.

Рацион ребенка должен состоять из продуктов, содержащих белки и клетчатку. Также немаловажно поддерживать водный баланс. Не стоит проводить много времени перед телевизором или компьютером и одновременно употреблять пищу, так как при этом попросту не контролируется ее количество. Нужно играть в подвижные игры или хотя бы просто прогуливаться во дворе каждый вечер.

Очень часто ожирение у детей и подростков появляется по вине родителей, так как они отказываются работать с режимом питания и следить за рационом. А если это не будет интересовать взрослых, то ребенка тем более.

Ожирение у детей – это не всегда следствие генетики, порой это одна из приобретенных серьезных патологий. Например, это заболевание может возникнуть на фоне таких диагнозов:

  • синдром Дауна;
  • менингит;
  • синдром Коэна;
  • гипотиреоз;
  • синдром Прадела-Вилли;
  • опухоль головного мозга;
  • синдром Ищенко-Кушинга;
  • энцефалит.

Ожирение может быть вызвано дефицитом йода в организме, приводящим к гипотиреозу. Другим важным фактором являются стрессовые состояния. Они связаны с поступлением ребенка в школу, сменой места жительства, ссорой с близкими людьми.

Классификация

Можно выделить две формы ожирения: вторичную и первичную в зависимости от времени возникновения.
Первичное ожирение бывает следующих типов:

  1. алиментарное, вызванное неправильным питанием;
  2. экзогенно-конституционное, вызванное наследственными факторами.

Если же всему виной генетика, то наследуется не сам лишний вес, а особенности течения обменных процессов в организме. Если говорить о первом типе первичного ожирения, то он возникает в возрасте до 3 лет, у детей 5-7 лет и у подростков в возрасте 12-17 лет. Хотя не исключено его проявление и в другом возрасте, но реже.

Вторичное ожирение возникает из-за заболеваний разного характера. Одним из частых разновидностей этого типа является эндокринное ожирение, которое может одновременно протекать с заболеваниями надпочечников и яичников, а также проблемами со щитовидной железой.

Степени ожирения у детей (таблица)

Степень ожиренияЗначение ИМТ, превышающее норму веса
1 степень15-24%
2 степень25-50%
3 степень50-100%
4 степеньБолее 100%

Для того чтобы выявить это заболевание у ребенка, нужно рассчитать его индекс массы тела (по автору он называется индексом Кетле), который подсчитывается простыми действиями: вес ребенка нужно разделить на значение его роста в квадрате. Рассмотрим простой пример. Например, мальчику семь лет, его рост 1,5 метра, а вес 50 килограмм. Для подсчета ИМТ нужно 1,5 возвести в квадрат, это будет 2, 25. Затем 50 нужно разделить на 2,25, значение ИМТ будет равно 22,2. После этого необходимо обратиться к таблице средних показателей роста и веса (приведена ниже) для девочек и мальчиков и понять, входит ли ИМТ в рамки нормы. Как мы видим, эти показатели нормальные, и ребенок не страдает ожирением.

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/endokrinologiya/kak-borotsya-s-ozhireniem-u-detej-i-podrostkov-vozmozhnye-posledstviya-nabora-lishnego-vesa.html

Ожирение у детей и подростков: профилактика, лечение, степени ожирения

Ожирение у детей и подростков: профилактика, лечение, степени ожирения

Ожирение в детском и подростковом периодах является серьезным и проблематичным вопросом современности. Уже не первое десятилетие наблюдается рост числа детей, имеющих излишнюю массу тела.

Тема диагностики и лечения ожирения детей и подростков составляет отдельные разделы диетологии, эндокринологии, хирургии, терапии и других отраслей медицины, так как наличие избыточного веса приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Как определить, имеется ли ожирение Причины ожирения у детей и подростков Осложнения, которые вызывает ожирение Предрасполагающие факторы к ожирению Лечение ожирения детей и подростков – Лекарственная терапия ожирения у детей – Хирургические методики лечения ожирения у детей 6. Профилактика ожирения Рекомендуем прочитать: Степени ожирения и лечение патологии

Как определить, имеется ли ожирение

Обратите внимание: по статистическим данным ВОЗ число детей до 5 лет, страдающих ожирением, составляет около 42 миллионов. За последние 20 лет оно увеличилось на 50%. Ожидается, что через 10 лет эта цифра вырастет до 70 миллионов.

Медики рассматривают 2 возрастные категории: от 6 до 11 лет и от 12 до 17 (подростки)

Прежде всего, настораживает внешний вид ребенка, более достоверные данные можно получить из специальных сравнительных (центильных), таблиц соотношений роста, веса и телосложения.

Причины ожирения у детей и подростков

В развитии ожирения у детей выделяют два главных фактора:

  • алиментарный – вызванный проблемами питания и неправильным, «сидячим» образом жизни;
  • эндокринный – являющийся результатом патологии щитовидной железы, заболеваний гипофиза, неправильной работой яичников, болезнями надпочечников.

Выявлением причин ожирения занимается врач-эндокринолог.

Причины развития ожирения у детей и подростков:

  • переедание – употребление в пищу высококалорийных продуктов (сдобные изделия, выпечка, кондитерские сладости), культ и традиции «многоядения» в семье, избыточный вес у родителей, неправильный прикорм грудных детей;
  • малоподвижность. Сидячие игры, лежание днем, долгий просмотр телевизора и нахождение за монитором компьютера;
  • гипотиреоз – гормональная недостаточность щитовидной железы. В этом случае ребенок задерживается в своем развитии, начинает позже, чем положено по возрасту держать голову, ходить, разговаривать. У него наблюдается более позднее прорезывание зубов, лицо выглядит одутловато-отечным, часто возникают нарушения стула, заметна сухость кожи, у девочек в период полового созревания наблюдаются нарушения месячного цикла;
  • наследственные и генетические заболевания часто сопровождаются избыточной массой тела ребенка наряду с умственной неполноценностью, слабостью мышечной системы, нарушением зрения;
  • патология надпочечников – болезнь Иценко-Кушинга, сопровождающаяся гиперпродукцией глюкокортикоидов, вырабатываемых надпочечниками. Ожирение при этом заболевании у детей и подростков сопровождается специфическим отложением жировой ткани в области верхней половины туловища. Руки и нижняя половина остаются худыми;
  • травмы, хирургическая патология, воспалительные заболевания мозга, приводящие к нарушению деятельности гипофиза и последующему ожирению;
  • опухоли головного мозга, гипофиза. В этом случае к ожирению у детей могут присоединяться головные боли с тошнотой и рвотой, нарушения менструального цикла, увеличение молочных желез (следствие опухолей гипофиза);
  • адипозо-генитальная дистрофия при этом заболевании у мальчиков наблюдается недоразвитие половых органов, увеличение грудных желез, отсутствие развития вторичных половых признаков (рост бороды, волос на половых органах, в подмышечных впадинах);
  • синдром поликистозных яичников – наряду с ожирением у девочек возникает нарушение менструального цикла, избыточный рост волос на коже лица, груди, себорея.

Осложнения и проблемы со здоровьем детей и подростков, которые вызывает ожирение

Избыточный вес оказывает отрицательное влияние на весь организм.

Наступают осложнения со стороны:

  • Сердечно-сосудистой системы – развивается гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли, атеросклеротические изменения сосудов, болезни с хронической сердечной недостаточностью. Эти проблемы свойственны пожилым людям, но при ожирении развиваются и у детей.
  • Желудочно-кишечного тракта – воспаление желудка (гастрит), 12-ти-перстной кишки (дуоденит), желчного пузыря и протока, поджелудочной железы (панкреатит). У детей развивается ожирение печени с замещением жировой тканью её нормальных клеток. Формируется печеночная недостаточность.
  • Опорно-двигательного аппарата – наступают изменения в костной ткани, деформации костей и суставов, развивается плоскостопие, «Х» или «О»-образная деформация ног.
  • Эндокринной системы – жировые патологические процессы в поджелудочной железе приводят к развитию сахарного диабета.
  • Нервной и психической систем – при ожирении у детей наблюдаются расстройства сна, затрудненного дыхания, храп во сне. Формируются неврозы, астенические состояния, комплексы неполноценности. На фоне насмешек у больных детей и подростков формируется депрессия, которая может приводить к серьезным осложнениям со стороны психики, стимулировать начало употребления алкоголя и наркотиков.

У девочек с ожирением часто развивается бесплодие.

Выявление предрасполагающих факторов к ожирению детей и подростков

Диагностика основывается на беседе с детьми, имеющими склонность к ожирению и их родителями. Встреча с врачом должна насторожить семью и внести коррективы в образ жизни, питания, понимания сути болезни и ее лечения.

Дополнительно для диагностики ожирения врач назначает:

  • биохимическое исследование крови – при помощи которого выявляется возможное увеличение уровня глюкозы в крови, значение холестерина, триглицеридов, белка и его фракций. Важное значение имеют показатели АЛТ и АСТ, при помощи которых оценивается деятельность печени, сердца и других органов;
  • анализы на содержание гормонов  – щитовидной железы, надпочечников;
  • рентгенологическое обследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ – методы позволяющие обнаруживать болезненные процессы практически во всем организме ребенка. Необходимость их назначения решается врачом индивидуально.

Лечение ожирения детей и подростков

При выборе тактики лечения ожирения у детей и подростков следует учитывать необходимость воздействия на причину, вызывавшую его.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • соблюдение специального режима питания и диеты;
  • целенаправленную лечебную физкультуру, дозированные нагрузки, длительные и подвижные прогулки на свежем воздухе;
  • консервативную терапию основной и сопутствующей патологии;
  • хирургические виды лечения.

Обратите внимание: лечебные мероприятия при ожирении в детском возрасте требуют аккуратности в соблюдения рекомендаций, настойчивости, терпения, так как процесс излечения – длительный.

Все тонкости лечебного воздействия должны быть обсуждены врачами и родителями больных детей.

Физическая активность напрямую не снижает вес, но способствует нормализации обменных процессов и не позволяет массе тела расти еще больше.

Важно: вес необходимо снижать постепенно, избегая его резкого падения, что может только усугубить тяжесть имеющегося патологического процесса.

При ожирении у детей нельзя пользоваться готовыми штампами диет. Рацион, кратность, количество питания выбираются индивидуально каждому пациенту-ребенку врачом-диетологом, который учитывает все особенности личности больного. Существует большое количество разработанных методик, которые служат опорой в деле правильной организации диеты.

Физическая активность также подбирается индивидуально, с учетом тяжести ожирения, темперамента ребенка, его интересов. Одним детям полезны подвижные игры на свежем воздухе, другим плаванье, занятия в спортзале, третьим – длительные пешие туристические походы. Важно, чтобы занятия были интересными для пациентов.

Очень полезны вечерние получасовые прогулки перед сном.

Обратите внимание: в семье должен быть налажен доброжелательный и взаимопонимающий психологический фон, доверительные отношения, отсутствие склок, скандалов и криков.

Полезны периодические посещения всей семьей психолога.

Лекарственная терапия ожирения у детей и подростков

Помимо медикаментозного лечения основной патологии, приведшей к ожирению, применяются лекарственные средства, обладающие способностью подавлять аппетит. Однако назначаются эти средства далеко не во всех случаях, врачи предпочитают работать с этой группой лекарств очень осторожно.

Хирургические методики лечения ожирения у детей и подростков

Рекомендуем прочитать: Хирургическое лечение ожирения

Хирургическое лечение ожирения – бариартрия у детей применяется только в случае имеющихся жизненных показаний. Речь идет о случаях, при которых ребенок без операции погибнет.

На сегодняшний день существует большое количество разновидностей этого вида хирургического вмешательства. Работа над их совершенствованием продолжается.

Профилактика ожирения

Предусматривает нормализацию образа жизни, налаживание правильного, сбалансированного питания, исключения из рациона фаст-фуда, газированных напитков, физическое воспитание детей, профилактику и лечение заболеваний, которые могут привести к появлению избыточной массы тела.

Как видим, ожирение детей и подростков достаточно сложная проблема и требует пристального к себе внимания со стороны родителей, педагогов, медицинских работников, так как речь идет о будущем малолетних пациентов, физическом и психическом здоровье.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

7,960  12 

(147 голос., 4,61 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/ozhirenie-u-detej-i-podrostkov-profilaktika-i-lechenie/

Детское ожирение — причины и лечение

Тема статьи — детское ожирение. Мы расскажем о причинах его появления, лечении и профилактике заболевания.

статьи:

Когда возникает детское ожирение

Ожирение — болезнь хронического характера, вызванная дисбалансом обмена веществ, вследствие чего происходит накопление лишнего жира в организме.

Жировая ткань в человеческом организме не всегда возникает интенсивно. Ее первое образование происходит со дня рождения и продолжается до 9 месяцев. До 5 лет рост жира нормализуется.

Следующий этап — возраст от 5 до 7 лет и заключительная стадия — 12-17 лет, когда происходит половое созревание и полная перестройка организма.

Специалисты выделяют 3 критических стадии болезни:

  • до 3 лет — ранний детский возраст;
  • 5-7 лет — младший школьный возраст;
  • 12-17 лет — подростковый возраст.

Как классифицируется

Не существует единой систематики этой болезни. Врачи используют несколько видов классификаций.

Чаще всего классификация выглядит следующим образом.

Первичное:

  • идиопатическое — связанное с генетической предрасположенностью;
  • алиментарное — возникающее из-за нерационального питания.

Вторичное, оно же симптоматическое:

  • образующееся из-за дефектов генов;
  • эндокринное;
  • лекарственное;
  • церебральное.

Смешанное — состоит из элементов 1 и 2 группы.

По ИМТ относительно нормального веса тела выделяют 3 степени ожирения:

  • 1 степень — избыточный вес больше допустимой нормы на 10-29 процентов;
  • 2 степень — избыточный вес больше допустимой нормы на 30-49 процентов;
  • 3 степень — избыточный вес больше допустимой нормы на 50 процентов.

Причины детского ожирения

Многие родители хотя бы раз в своей жизни сталкивались с проблемой ожирения у своего ребенка. В редких случаях это заболевание является врожденным, чаще всего оно возникает по причине неправильного питания.

Согласно исследованиям, чаще всего дети страдают от проблемы лишнего веса дети, которые с рождения находились на искусственном вскармливании.

Детям, которые с рождения находятся на грудном вскармливании, обычно прикорм вводят гораздо позднее, нежели искусственникам. Именно поэтому после 6 месяцев малыши, находящиеся на грудном вскармливании, начинают меньше набирать вес. Зато малышам-искусственникам прикорм вводится уже с 4 месяцев, а с 6 месяцев некоторым детками начинают предлагать твердую пищу.

Вся ответственность о здоровье ребенка лежит на плечах родителей. Именно вы должны позаботиться о том, чтобы с раннего детства приучить ребенка к здоровой и полезной пище. В противном случае уже в недалеком будущем вы рискуете столкнуться с проблемой излишнего веса у своего потомства.

Питание

Чаще всего это происходит, когда малышу дают фастфуд, чипсы, сладкую и мучную продукцию. Газированные напитки также способствуют набору лишнего веса.

Не стоит забывать о том, что растущему организму необходимо большое количество калорий, чтобы развиваться физически и умственно. Но если ребенок много кушает, при этом мало двигается, то избыточный вес станет его постоянным спутником.

Генетика

Наследственная предрасположенность играет важную роль в формировании черт лица и в телосложения ребенка. У худых родителей дети чаще всего бывают худенькими и стройными.

В семьях, в которых взрослые страдают от лишнего или избыточного веса, часто рождаются дети с этими же проблемами. В подобном случае родителям следует изначально позаботиться о составлении меню ребенка, чтобы он не допустить набора лишнего веса.

Существует несколько причин появления избыточного веса у детей, возникающих из-за патологий развития:

  • врожденный гипотиреоз — возникает из-за дефицита гормонов щитовидной железы;
  • синдром Дауна;
  • воспалительные болезни мозга, ЧМТ, новообразования, приводящие к сбоям в работе гипофиза;
  • патология надпочечников;
  • адипозо-генитальная дистрофия.

Гормональные изменения

В большинстве случаев любые гормональные изменения в организме становятся причиной изменения веса.

У одних он снижается, у других начинает увеличиваться с каждым днем все больше и больше.

Если же вес у ребенка начинает неуклонно расти, то срочно покажите ребенка специалисту для проверки правильного функционирования надпочечников и поджелудочной железы.

Образ жизни

Малоподвижный образ жизни способствует появлению избыточного веса. Обратите внимание на то, как проводит свободное время ваш ребенок. Если он сидит за компьютером или телевизором, его очень трудно завлечь на улицу, и он сторонится активных игр, значит, избыточный вес у него появится совсем скоро.

Чем опасно детское ожирение

Возникновение избыточного веса у детей чревато развитием многих серьезных заболеваний, при которых увеличивается риск получения инвалидности или преждевременной смерти.

Ожирение в детском и подростковом возрасте может стать причиной:

  • развития болезней сердечно-сосудистой системы (гипертонии, инсульта, ишемии сердца);
  • образования болезней эндокринной системы (сбоя в функционировании поджелудочной, надпочечной и щитовидной желез);
  • снижения репродуктивной функции у мужчин, бесплодия у женщин;
  • возникновения болезней ЖКТ (геморроя, запоров, воспаления 12-перстной кишки);
  • появления болезней опорно-двигательного аппарата (деформации костей и суставов, образовании плоскостопия, варикозного расширения вен);
  • формирования психических недугов (проблем со сном, психосоциальных расстройств).

Лечение детского ожирения

Нередко дети, страдающие ожирением, обвиняют своих родителей в своих проблемах с избыточным весом.

Борьба с детским ожирением должна происходить при помощи детского врача и психолога, который сможет объяснить ребенку, что вины родителей нет.

Предотвратить возникновение этого заболевание и полностью устранить его поможет специальная диета, медикаментозная терапия, лечебная физкультура и хирургическое лечение.

Диета при ожирении

Подобрать правильное питание при избыточном весе у ребенка поможет детский врач-диетолог. Он скорректирует питание таким образом, чтобы остановить процесс образования подкожного жира и активизировать устранение накопившихся запасов.

Меню диеты при ожирении должны быть разнообразным и сбалансированным. Соблюдать ограниченный режим питания нельзя детям младше 3 лет.

Прием пищи при детском ожирении подразумевает дробное питание не менее 7 малых порций в день. Перерыв между едой должен составлять не дольше 3 часов.

Калорийные блюда лучше предлагать ребенку в первой половине дня во время наибольшей активности. На завтрак и обед готовьте блюда из мяса и рыбы нежирных сортов.

Вы можете давать ребенку кисломолочную продукцию с минимальным содержанием жиров. При этом каждый день в его рационе обязательно должен присутствовать творог.

Углеводы — главный источник жировых отложений, поэтому исключите из еды малыша белый хлеб, сахарный песок, пакетированные соки, газированную воду, конфеты, варенье и макароны.

Старайтесь еду не жарить на масле, а варить, тушить, парить или давать в свежем виде.

Диетолог Певзнер разработал эффективное диетическое питание для детей, страдающих от ожирения. Эта методика питания была названа диета №8. Существует несколько видов этой диеты, позволяющих сбалансированно питаться и при этом худеть.

Основные продукты диеты №8 на день:

  • хлеб грубого помола или с отрубями — 0,1-0,17 кг;
  • кисломолочная продукция минимальной жирности — 0,18-0,2 кг;
  • нежирные сорта мяса, рыбы, птицы — 0,15-0,18 кг;
  • супы с небольшим количеством картошки — до 0,22 кг;
  • из круп можно есть пшено, гречку, ячмень — до 0,2 кг;
  • любые овощи в неограниченном количестве;
  • несладкие фрукты — до 0,4 кг;
  • узвары, несладкий сок, чай.

Меню диеты при ожирении

Ниже представлено примерное меню диеты №8:

  • первый завтрак в 8 утра — каша из гречневой крупы, сваренная на воде, яблоко, несладкий чай;
  • второй завтрак в 11 дня — вареное яйцо, отвар шиповника, салат из яблока и капусты;
  • обед в час дня — суп из овощей или щи, тушеная капуста с рыбой или мясом, компот, сваренный из сухофруктов;
  • полдник в 16.00 — кефир и творог;
  • ужин в 19.00 — вареная рыба, овощной салат с растительным маслом;
  • перед сном — 220 мл обезжиренного кефира.

Указанные блюда должны быть приготовлены без использования соли и сведено к минимуму применение масла. Ребенку нельзя давать есть сладкое во время похудения.

Спортивные упражнения

Важной частью комплексного лечения избыточного веса являются физические нагрузки. Специалист порекомендует специальный комплекс ЛФК, способствующий похудению.

Также при проблеме ожирения рекомендовано посещение детских секций, длительные пешие прогулки, плавание, массаж. Заниматься физическими упражнениями ребенок должен систематически.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев лечение лекарственными препаратами врачи назначают только при третьей степени ожирения. Это обусловлено тем, что медикаменты, притупляющие чувство голода и снижающие вес, запрещены к употреблению у детей младше 15 лет.

Современные способы лечения детского ожирения базируются на нелекарственной терапии. Обычно в терапевтический комплекс включают прием гомеопатических препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическую терапию при ожирении проводят в редких случаях, когда все остальные методы лечения оказываются неэффективными или возникает угроза для жизни ребенка.

Лечение болезни хирургическим путем до сих пор совершенствуется. В настоящее время существует около 40 видов операций, которые помогают избавить ребенка от опасного заболевания.

Профилактика ожирения

Ниже представлены рекомендации, которые следует взять на вооружение родителям, столкнувшимся с проблемой детского ожирения:

  1. Для снижения веса у ребенка ограничьте употребление им газированных напитков, сладких батончиков, хот-догов, чипсов, жирной пищи. Приучайте его к здоровой пище, свежим фруктам и овощам. Готовьте вкусные и полезные блюда, вырезайте при помощи специальных формочек картинки из овощей.
  2. Будьте примером для своего ребенка, демонстрируйте ему, как можно похудеть. Если возраст малыша позволяет вам брать его с собой в спортзал, то посещайте фитнес-центр вместе. Если же малышу больше 2 лет, приучайте его к танцам и спортивным упражнениям под музыку дома.
  3. Начните больше двигаться и как можно дольше гулять на свежем воздухе. Возьмите за правило каждые выходные выезжать всей семьей на природу. Возможно, что первое время ребенку не понравятся подобные изменения в привычном образе жизни, но со временем он к ним привыкнет.
  4. Дети, болеющие ожирением, нередко имеют нервные расстройства и неуверенность в себе. Они сторонятся общения со сверстниками, вечера стремятся проводить с  родителями, за просмотром телевизора или постоянно находятся в интернете. Такие дети пытаются убежать от реальности в виртуальный или придуманный мир. В подобных ситуациях вы не должны все пускать на самотек. Старайтесь отвлечь ребенка от грустных дум и показать, как прекрасна жизнь вне четырех стен квартиры.
  5. Если во время борьбы с заболеванием ребенка вы начинаете испытывать раздражение или нервные срывы, то старайтесь сразу же успокоиться. Вы должны минимизировать возникновение стрессовых ситуаций, в спокойном тоне говорить с ребенком, пытаться донести до него, для чего необходимо придерживаться диеты, как может отразиться заболевание на его будущем.
  6. Старайтесь находиться рядом с ребенком во время соблюдения им диеты. Большинство взрослых людей с трудом переносят диеты. Что уж тут говорить о ребенке, который не может осознать, почему родители лишили его привычной и вкусной еды?

Самочувствие ребенка во многом зависит от его веса, активности, умении общаться с другими людьми.

Многие родители отводят ребенка в специальную группу детей, страдающих от ожирения. Ведь доказано, коллективное похудение намного эффективнее, чем одиночное. Связано это с тем, что при групповом похудении ребенок будет чувствовать поддержку как от родителей, так и других людей с аналогичным заболеванием и проблемами.

Отзывы

Анна, 36 лет

Знаю не понаслышке, что такое детское ожирение. Мы больше 5 лет сражались с этим заболеванием. И победили его. Конечно, нам это стоило больше моральных и физических нагрузок. Но знаете, ради своего ребенка можно и не на такое пойти.

Виктория, 28 лет

Последние 5 лет боремся с детским ожирением. Мы сами виноваты, что у ребенка возникла эта болезнь, так как не запрещали ему есть фастфуды и пить газировку. Первое время пытались справиться с проблемой самостоятельно.

Но потом обратились за помощью к врачам. Ребенку назначили специальную диету, лечебную физкультуру и общение с психотерапевтом.

Первый результат был уже через месяц — сын стал с нами больше общаться и смог похудеть на несколько килограмм.

Ангелина, 33 года

У моих друзей внезапно ребенок начал набирать вес. Ему на тот момент было 12 лет. Сначала родители не придавали этому никакого значения, и только через год заметили, как у него начала возникать одышка. В срочном порядке обратились к врачу, диагностировали 2 степень ожирения. Теперь вот лечат его при помощи диет и спорта.

Заключение

  1. Хирургическую терапию проводят только в случае возникновения угрозы жизни пациента.
  2. Избавиться от ожирения можно только в случае комплексного лечения, соблюдения диеты и выполнения физических упражнений.
  3. Детское ожирение необходимо обязательно лечить, так как оно представляет угрозу для жизни ребенка.

Источник: https://o-tele.ru/detskoe-ozhirenie/

Цветы жизни
Добавить комментарий