Особенности расширенного анализа спермограммы по методу Крюгера

Содержание
  1. Спермограмма по Крюгеру: назначение и расшифровка
  2. Назначение и специфика исследования по Крюгеру
  3. Как расшифровать расширенную спермограмму?
  4. Что означает морфологическое исследование?
  5. Спермограмма по Крюгеру: определение, расшифровка, норма и цена
  6. Особенности анализа
  7. Что необходимо учитывать
  8. Как расшифровать полученные результаты анализа
  9. Анализ морфологических данных
  10. Спермограмма по Крюгеру: норма, отклонения, расшифровка
  11. Когда необходимо проводить исследование?
  12. Спермограмма по Крюгеру: как подготовиться?
  13. Как проводится исследование?
  14. Расшифровка данных исследования
  15. Объем и цвет материала
  16. Время разжижения и кислотность материала
  17. Плотность и общее количество мужских гамет
  18. Подвижность клеток
  19. Морфология
  20. Дополнительные данные
  21. Вместо заключения
  22. По Крюгеру спермограмма: морфология, норма и расшифровка анализа
  23. Назначение и специфика исследования
  24. Как расшифровать расширенную спермограмму?
  25. Как сдается анализ по Крюгеру?
  26. Спермограмма по тесту морфологии крюгера
  27. Для чего проводится исследование морфологии по Крюгеру?
  28. Как подготовиться к анализу?
  29. Как проводят данное исследование?
  30. Расшифровка спермограммы по Крюгеру
  31. Морфология
  32. Можно ли улучшить качество своей спермы?
  33. :Спермограмма по Крюгеру

Спермограмма по Крюгеру: назначение и расшифровка

Особенности расширенного анализа спермограммы по методу Крюгера

Мужское бесплодие можно диагностировать разными способами, спермограмма по Крюгеру — один из самых надежных.

По статистике, более 50 % супружеских пар не могут зачать ребенка по причине бесплодия мужчины.

Применение современных лабораторных методов исследования позволяет установить причину патологии и назначить соответствующее лечение.

Назначение и специфика исследования по Крюгеру

Спермограмма — это исследование под микроскопом химических и физических свойств семенной жидкости. Критерии, которые в 1987 году ввел профессор Крюгер, позволяют оценивать качество спермы не только в ходе обычной, но и расширенной спермограммы.

Согласно предложению профессора Крюгера, нормальными считаются сперматозоиды, в течение 8 часов после семяизвержения сохраняющие способность к проникновению через цервикальный канал.

Исследование посредством микроскопа позволяет увидеть и изучить любой отдельный сперматозоид. При этом анализу подвергается как его подвижность, так и строение.

По мнению профессора Крюгера, нормальный здоровый сперматозоид не может иметь даже малейших отклонений в строении.

Главные отделы здорового спермия — это:

  • головка строго овальной формы с ядром, в котором заложена генетическая информация;
  • тонкое тело, по размеру превышающее головку в 1,5 раза;
  • хвост, обеспечивающий движение. Хвост здорового сперматозоида не может иметь спиралевидную форму.

По Крюгеру, оплодотворение естественным путем возможно, если численность здоровых сперматозоидов в семенной жидкости составляет не менее 40 % от общего количества, а численность идеальных клеток в плане морфологии — 4 %.

При меньших показателях медики прибегают к искусственному оплодотворению, изымая здоровые сперматозоиды и применяя их в репродуктивных процедурах.

Расширенная спермограмма с морфологией по Крюгеру преследует две основных цели — определение фертильности мужчины и причин его бесплодия и возможность оплодотворения посредством ЭКО.

Для исследования используют сперму, полученную путем мастурбации. Процесс получения спермы проходит в условиях клиники. Полученную семенную жидкость помещают в стерильную емкость.

Чтобы избежать искажения данных исследования, в течение нескольких дней перед сдачей анализа мужчинам рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • воздерживаться от половых отношений;
  • не употреблять алкоголь;
  • не принимать лекарственные средства;
  • избегать тепловых процедур, включая солнечные ванны, посещение сауны или бани, использование функции подогрева в сидении автомобиля.

Как расшифровать расширенную спермограмму?

Сперма подвергается анализу сразу же после получения, поэтому результат оценки можно получить в течение нескольких часов. Самостоятельно понять результаты спермограммы сложно, не имея соответствующего медицинского образования.

Эта задача по силам только врачу-андрологу, который, анализируя полученные данные, обязан рассказать пациенту, что означает каждый показатель и каковы выводы по результатам исследования.

Прежде всего, расшифровка анализа должна содержать информацию об объеме и цвете семенного материала, времени разжижения и кислотности, включать оценку количества и степени подвижности спермиев.

В норме объем семенной жидкости составляет 3 – 5 мл. Недостаточное количество эякулята — это результат плохой работы половых желез или воспалительных процессов в репродуктивных органах.

Цвет спермы здорового мужчины может варьироваться от белого до светло-серого. Наличие вкраплений других оттенков считается признаком патологии в результате воспаления или травмы.

Период разжижения семенной жидкости — это показатель времени, в течение которого эякулят теряет свойство вязкости и приобретает жидкую консистенцию. В норме этот период должен составлять 40 минут.

https://www.youtube.com/watch?v=LJz5USlVfW0

Более длительный временной промежуток свидетельствует о хронических заболеваниях органов половой системы — простатита, везикулита.

В норме уровень кислотности семенной жидкости составляет 7,2 рН, но может незначительно отличаться в большую сторону.

При больших отклонениях от нормы кислотности сперматозоиды теряют способность к выполнению естественных функций.

Количество и плотность спермиев — важный показатель потенциальной возможности естественного оплодотворения.

В ходе исследования медики вычисляют, какое количество половых клеток находится в 1 мл спермы. В норме показатель находится в пределах 120 млн, но не менее 20 млн.

Таким образом, полный объем эякулята составляет от 40 до 600 млн сперматозоидов. Отклонения в ту или иную сторону свидетельствуют о воспалительных процессах половой системы.

:

Подвижность сперматозоидов — основной критерий их жизнеспособности. Чтобы определить уровень подвижности, в ходе исследования медики анализируют траекторию перемещения мужских половых клеток.

Сперматозоиды, перемещение которых проходит по прямой линии, считаются гиперактивными, их количество должно составлять не менее половины от общей численности спермиев. Анализ по Крюгеру предусматривает изучение только активных спермиев.

Что означает морфологическое исследование?

В отличие от обычной спермограммы, расшифровка анализа по Крюгеру включает тщательное исследование морфологии половых клеток.

Критерии, которыми оперирует морфология по Крюгеру — это показатели идеального строения сперматозоидов: форма и длина головки, площадь акросомы, длина шейки по отношению к головке, размер цитоплазматических капель в мембране, форма и толщина хвоста, расположение хвоста по отношению к головке, наличие или отсутствие вакуолей в области хроматина.

Каждый морфологический показатель, отклоняющийся от нормы, расценивается как патология.

Таковыми считаются следующие показатели морфологии сперматозоида:

  • отсутствие головки или хвоста;
  • изменение формы головки — в норме должна быть овальной;
  • присутствие вакуолей в области хроматина;
  • небольшой размер головки — в норме 4-5 макрометров;
  • отклонение размеров акросомальной области от показателей нормы;
  • наличие нескольких головок или хвостов — явный признак вирусной инфекции;
  • кубическая или круглая форма хроматина;
  • спиралевидная форма хвоста;
  • неравномерная толщина хвоста;
  • отклонение длины хвоста от нормы;
  • неправильное расположение хвоста по отношению к головке.

Определение количества сперматозоидов с патологической морфологией позволяет сделать выводы о качестве спермы.

Оценка качества морфологии спермия выставляется по трехбалльной шкале — цифра 1 означает наличие патологии головки сперматозоида, цифра 2 показывает патологию шейки или хвоста, цифра 3 свидетельствует о наличии патологий во всех отделах сперматозоида.

Любопытно, что сперматозоиды с неправильным строением наблюдаются в сперме подавляющего количества мужчин.

Если численность патологических половых клеток не отклоняется от нормы, то их наличие не влияет на возможность оплодотворения.

:

Тогда как слишком большое количество сперматозоидов с патологическим строением препятствует передвижению нормальных клеток и осложняет процесс оплодотворения.

Неправильное строение сперматозоида — почти всегда симптом, за исключением случаев слишком частых половых актов, в результате которых качество спермы обычно понижается.

Неудовлетворительный результат спермограммы в большинстве случаев — следствие влияния каких-либо факторов:

  • частые стрессы;
  • воздействие вредной экологии;
  • прием сильнодействующих препаратов;
  • нарушения в работе гормональной системы;
  • половые инфекции;
  • хронические заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

Определение причины бесплодия — первый шаг навстречу устранению проблемы. В зависимости от диагноза определяются меры лечения или назначается искусственное оплодотворение.

Современные репродуктивные методики позволяют получить результат даже в самых сложных случаях.

Уникальность метода Крюгера заключается в том, что это единственный вид исследований, позволяющих с максимальной точностью определить степень мужского здоровья и его способности к естественному оплодотворению.

Только владея полной информацией о потенциале репродуктивной системы, можно уверенно прогнозировать шансы на зачатие.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/spermogramma/po-kryugeru.html

Спермограмма по Крюгеру: определение, расшифровка, норма и цена

Спермограмма по Крюгеру: определение, расшифровка, норма и цена

В 45% случаев в неудачных попытках супруги забеременеть виноват мужчина, поэтому для выявления причин бесплодного брака партнеру рекомендуется сдать несколько анализов.

Одним из самых информативных тестов, позволяющих выяснить, почему супругам не удается зачать ребенка, является спермограмма по Крюгеру.

Этот метод исследования позволяет оценить состояние репродуктивной системы мужчины и определить вероятность возможности иметь детей. Рассмотрим, в чем же он заключается и как расшифровываются его результаты.

Особенности анализа

Основная причина мужского бесплодия – неудовлетворительное качество спермы. Патологические изменения ее состава, произошедшие по разным причинам, приводят к трудностям в оплодотворении яйцеклетки и снижают шанс появления у семейной пары ребенка.

Спермограмма с морфологией по Крюгеру представляет собой развернутый анализ эякулята мужчины, в ходе которого инвитро оцениваются качественные и количественные показатели сперматозоидов, а также определяется процент возможного наступления беременности партнерши при данных значениях.

Развернутая спермограмма позволяет опытному специалисту-репродуктологу выявить патологии спермы и установить причины их развития (инфекции мочеполовых путей, варикоцеле, нарушения функционирования эндокринной системы) и назначить при необходимости соответствующее лечение.

Анализ спермы по методу Крюгера выполняется вручную.

Специалист под микроскопом внимательно исследует форму, размер и строение более чем 200 сперматозоидов в окрашенном специальным способом (методом Шорра или Папаниколау) мазке спермы.

Это позволяет исследовать сданный эякулят на аномальные формы сперматозоидов, оценить их подвижность, живучесть, а также выявить клетки, которые в норме не должны находиться в сперме.

Проведенная морфология по Крюгеру способна без биопсии яичек подтвердить или исключить тяжелую форму мужского бесплодия – азооспермию (отсутствие сперматозоидов в сперме).

В настоящее время все клиники ЭКО принимают спермограмму, выполненную по строгим критериям Крюгера, поскольку она считается самой точной. В каждой лаборатории своя цена на данный тест – в среднем она составляет 2500-5000 руб.

Существуют правила сбора анализов

Что необходимо учитывать

Чтобы получить правильный и достоверный результат спермограммы для расшифровки и исключить неточности или ошибки анализа, важно заблаговременно узнать, где его лучше сдавать и как правильно к нему подготовиться. Выполнение рекомендаций гарантирует, что сделанный тест отразит реальное состояние мужской репродуктивной системы.

  1. Перед тем как сдать анализ, мужчина не должен совершать эякуляцию в течение трех дней (но воздерживаться дольше 5-6 дней не рекомендуется), париться в бане, принимать спиртное и употреблять острую пищу.
  2. Сперма собирается после мастурбирования в стерильный контейнер в специальной комнате лаборатории. Другие способы забора анализа не допускаются.
  3. Важно обращаться в проверенную клинику с хорошей репутацией, поскольку только специалист-репродуктолог с высокой квалификацией способен правильно расшифровать полученные результаты спермограммы и поставить на основе этих данных точный диагноз. В лаборатории, в которой будет производиться анализ эякулята, должны использоваться микроскопы с иммерсионной системой и объективами х90 или х100.

Достоверная расшифровка спермограммы и постановка правильного диагноза обеспечиваются только при соблюдении этих условий. Если ее результат оказался отрицательным или имеются предположения о его недостоверности, мужчине придется еще раз сделать спермограмму через 7-10 дней.

Как расшифровать полученные результаты анализа

Спермограмма по методу Крюгера предполагает качественную и количественную оценку эякулята по нормативам, рекомендованным в 2010 году Всемирной организацией здравоохранения, и анализ морфологической нормальности мужских половых клеток по критериям Крюгера.

Итак, расшифровка спермограммы позволяет определить и сравнить с нормативными следующие показатели.

При изучении анализа исследуется множество факторов

  1. Объем эякулята. Его норма составляет более 1,5 мл. Если этот показатель не соответствует нормативу, мужчине ставится анализ олигоспермия (недостаточное количество спермы).
  2. Время разжижения эякулята и вязкость. В норме только что полученная сперма имеет вязкую консистенцию, но через 15-60 минут она разжижается, что приводит мужские гаметы в активное состояние. В случае увеличения времени разжижения снижается способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Повышенная вязкость спермы и увеличенное время ее разжижения указывают на патологию предстательной железы.
  3. Кислотность. Нормальный уровень pH – от 7,2. Большинство мужчин имеет кислотность эякулята 7,8-8. Отклонения от этого показателя свидетельствуют о воспалительном процессе в мочеполовой системе.
  4. Количество лейкоцитов. В норме не превышает 3-4 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов (лейкоспермия) и появление слизи свидетельствуют также о воспалительном процессе в половых органах.
  5. Общее количество сперматозоидов. Оно должно составлять не менее 39 млн в полученном объеме эякулята.
  6. Количество сперматозоидов в 1 мл спермы (концентрация). Норма по Крюгеру – не менее 15 млн. Если показатель меньше нормального, это указывает на олигозооспермию. Предельно малое количество спермиев называется криптоспермия.

Оценивается также подвижность сперматозоидов. По этому показателю спермии делят на три категории: неподвижные, непрогрессивно-подвижные и прогрессивно-подвижные.

Считается, что только последние могут достичь яйцеклетки за 8 часов (Крюгер предложил считать этот временной промежуток нормой). Доля таких гамет должна составлять 32% и более. Если этот показатель в спермограмме меньше, говорят об астенозооспермии.

Полную неподвижность сперматозоидов характеризует состояние, называемое акинозооспермия.

Подвижность сперматозоидов — важный показатель

Живучесть – оценивается процент живых гамет в эякуляте. Он должен быть не менее 50%. Снижение показателя говорит о некроспермии. Морфология сперматозоидов по Крюгеру – данный показатель определяет количество нормальных (идеальных) гамет. Норма их по критериям Крюгера у мужчины с нормальной фертильностью – более 4%.

Остановимся подробнее на расшифровке морфологии сперматозоидов в спермограмме.

Анализ морфологических данных

В сперме даже здорового мужчины репродуктивного возраста всегда содержатся атипичные гаметы. Аномалии наблюдаются в строении головки, шейки или хвоста (жгутика). По критериям Крюгера, доля поврежденных и аномальных сперматозоидов не должна превышать 85%. Имея всего 4% идеальных по форме и размеру сперматозоидов в сперме, мужчина способен зачать ребенка со своей половой партнершей.

Морфологический анализ спермограммы по методу Крюгера позволяет выявить все патологические особенности, приводящие к изменению формы или размера спермиев. Нормальный сперматозоид характеризуется следующими показателями:

  • Имеет овальную головку длиной 4-5 мкм, шириной 2,5-4 мкм с акросомой, занимающей 40-60% ее площади.
  • Тонкая шейка, длина которой 7-8 мкм, максимальная толщина – 1 мкм.
  • Извитый хвост, который в 10 раз длиннее головки (норма – 45 мкм).
  • Цитоплазмическая капля на шейке должна составлять менее 1/3 размера головки.

Атипичные формы и размеры мужских половых гамет (удлинение или округление головки, отсутствие на ней акросомы, множественные хвосты, скрученная шейка, сломанные жгутики и другие) связаны с вирусными заболеваниями, неблагоприятными условиями жизни или работы, патологиями развития половых органов или хромосомными нарушениями.

В ходе исследования анализа изучается строение сперматозоидов

Увеличение общего количества аномальных сперматозоидов называют тератозооспермией. При этом состоянии шансы на оплодотворение снижаются, а если оно все-таки произойдет – велика вероятность развития пороков у плода.

После тщательного исследования и подсчета количества сперматозоидов с атипичными формами рассчитывается индекс Крюгера, норма которого – 30%.

Индекс позволяет оценить фертильность спермы и функциональность половых гамет инвитро и инвиво.

Если спермограмма по Крюгеру показала результат с индексом менее 30% и процентом идеальных форм сперматозоидов менее 4%, это говорит о низкой фертильности спермы.

Шанс забеременеть у партнерши этого мужчины естественным путем практически отсутствует.

Но отчаиваться не стоит даже при таких показателях! Современная медицина располагает огромными возможностями для лечения мужского бесплодия. У бездетной пары всегда есть шанс зачать ребенка методами искусственного оплодотворения.

Даже если в сперме мужчины найдется хотя бы один нормальный сперматозоид, лаборанты из Центра репродуктологии способны его найти и поместить в яйцеклетку половой партнерши и подарить возможность паре стать, наконец-то, родителями.

Источник: https://egopik.ru/fertilitatem/diagnosis/spermogramma-po-kryugeru

Спермограмма по Крюгеру: норма, отклонения, расшифровка

Спермограмма по Крюгеру: норма, отклонения, расшифровка

В период исследования фертильности пары все чаще мужчину просят сдать определенные анализы. Только по одному тесту можно будет сказать, есть ли у представителя сильного пола способность к зачатию. Для диагностики женского организма требуется больше всяких разнообразных мероприятий.

Именно поэтому медики предпочитают начать с ее партнера. Одним из часто рекомендуемых исследований является спермограмма с морфологией по Крюгеру. Что это такое, будет описано ниже. Вы узнаете об особенностях проведения анализа.

Также вы сможете выяснить основные нормы и отклонения показателей.

Когда необходимо проводить исследование?

Анализ спермограммы по Крюгеру производится далеко не во всех медицинских учреждениях. Большинство лабораторий не имеют достаточного оборудования для подобной диагностики. Именно поэтому, если вам назначена такая процедура с подобным тщательным исследованием эякулята, то нужно уточнить о возможности ее проведения в выбранной вами клинике.

В каких ситуациях мужчине необходимо сдавать анализ? Диагностика всегда рекомендуется перед процедурой искусственного оплодотворения. Такое исследование позволит врачу быть готовым к некоторым неожиданностям. Также манипуляция назначается тогда, когда мужчина желает стать донором спермы. При длительном бесплодии каждый представитель сильного пола должен пройти диагностику.

Спермограмма по Крюгеру: как подготовиться?

Ничего особенного в подготовке к данному исследованию нет. Вам не придется выполнять каких-то сверхъестественных трюков. Достаточно лишь соблюдать рекомендованные правила. Период подготовки составляет от 5 дней и более.

Именно в это время мужчине запрещается посещать сауны, находиться долгое время под палящим солнцем и употреблять алкоголь. Все эти факторы могут негативно сказаться на сперматозоидах и спровоцировать постановку ложного диагноза. Также врачи советуют отменить все лекарственные препараты, за исключением жизненно важных.

Если вы вынуждены принимать какое-то средство, то нужно обязательно сообщить об этом врачам.

Спермограмма по Крюгеру предполагает воздержание от половых контактов в течение 3–5 дней. При сокращении этого промежутка может быть получено недостаточное количество спермы, тогда как более долгое воздержание приводит к гибели многих сперматозоидов.

Как проводится исследование?

Спермограмма по Крюгеру, как и обычное исследование эякулята, предусматривает получение материала путем мастурбации. Осуществляется процесс строго в стенах лаборатории.

Перед этим стоит произвести гигиенические процедуры и тщательно вымыть руки. Эякулят собирается в стерильный контейнер. Для проведения этого типа диагностики очень важно не потерять часть спермы.

Если это произошло, то для точности анализа стоит повторить манипуляцию через 5 дней.

Расшифровка данных исследования

Как правильно интерпретируется спермограмма по Крюгеру? Расшифровка полученных данных производится исключительно в кабинете доктора. Самостоятельно из представленных цифр вы ничего понять не сможете.

Именно поэтому не стоит бродить по просторам Интернета и читать заумные книги. Обратитесь к специалисту, который поможет вам правильно расшифровать данные.

Этот же врач при необходимости может дать вам некоторые рекомендации в лечении, если таковое требуется.

https://www.youtube.com/watch?v=ljYpxd2rCHU

Расшифровка анализа может производится уже через несколько часов после диагностики. Эякулят исследуется сразу, откладывать этот анализ не представляется возможным. Следовательно, вы можете получить свой результат уже в течение одного часа. Рассмотрим основные параметры, которые содержит в себе спермограмма по Крюгеру.

Объем и цвет материала

Специалисты говорят о том, что нормальное количество эякулята находится в диапазоне от 3 до 5 миллилитров. Если жидкости менее 2 мл, то речь может идти о недостаточности работы половых желез мужчины. Эта патология называется микроспермией. При объеме эякулята более 6 мл есть подозрение на воспалительный процесс в мужской репродуктивной системе.

Цвет исследуемого материала может быть от белого до некоторых оттенков серого. Присутствие розоватых или красных вкраплений говорит о воспалительном процессе или недавней травме. Желтый оттенок эякулята свидетельствует об отклонении в работе печени. Однако такая характеристика может иметь место и во время курсового приема витаминов.

Время разжижения и кислотность материала

Если вам назначена диагностика фертильности и предложен метод Крюгера, спермограмма всегда должна содержать в себе данные о кислотности и времени разжижения эякулята.

В норме материал из вязкого приобретает жидкую консистенцию примерно за 40 минут. В некоторых клиниках этот процесс допускается проводить в течение часа.

Если происходит увеличение указанного промежутка времени, то это является признаком длительного и вялотекущего воспалительного процесса (простатит, везикулит и др.).

Кислотность мужской спермы должна быть на уровне 7,2-2,8 рН. Если есть отклонение от указанных позиций, то возникает подозрение на инфекцию. В такой среде мужские гаметы попросту не могут правильно выполнить свою функцию.

Плотность и общее количество мужских гамет

Когда производится спермограмма, тест Крюгера всегда учитывает общее количество сперматозоидов. Оно рассчитывается путем выявления плотности клеток. Для этого под микроскопом лаборант вычисляет, сколько гамет в 1 миллилитре материала.

Это количество должно быть 20–120 млн. Уменьшение этого уровня называется олигозооспермией. Если речь идет о превышении, то это полизооспермия. И тот и другой диагнозы требуют дополнительных исследований мужского здоровья и последующего лечения.

Общее количество спермиев должно составлять от 40 до 600 миллионов. Разброс диапазона довольно велик. Отклонение в ту или иную сторону происходит по вышеописанным причинам.

Подвижность клеток

При исследовании обязательно учитывается жизнеспособность спермиев. Для этого лаборант отмечает способ их перемещения. Гаметы могут двигаться прямолинейно или по иной траектории.

Они бывают активноподвижными или малоподвижными. Активные спермии с прямолинейным движением должны составлять не менее 50 процентов от общей массы.

Отклонение от указанного диапазона называется астенозооспермией.

Стоит отметить, что спермограмма со строгой морфологией по Крюгеру предусматривает диагностику только активных клеток с прямолинейным или колебательным движением.

Морфология

В этом пункте исследования изучается количество нормальных спермиев, которые способны к оплодотворению. В России установлены нормы этой характеристики от 40 до 60 процентов.

Если нормальных сперматозоидов менее 20 %, то речь идет от тератозооспермии. Стоит отметить, что часто патология носит временный характер.

Именно поэтому так важно сдать повторный анализ через несколько недель после первого исследования для подтверждения диагноза.

Если морфология по Крюгеру определила, что у мужчины более 40 процентов сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку, то он признается здоровым. Беременность от такого партнера может наступить естественным образом без дополнительных манипуляций. Когда выясняется снижение данного уровня, паре может потребоваться помощь репродуктологов.

Дополнительные данные

В 1987 году профессор Крюгер предложил считать нормальными те сперматозоиды, которые в состоянии проникнуть через цервикальный канал в течение 8 часов после семяизвержения. Для исследования этого пункта берется сперматозоид и изучается под микроскопом.

Помимо способности правильно двигаться, клетка должна иметь идеальное строение. У таких спермиев овальные головки, в которых содержится ядро, несущее генетическую информацию. Далее идет тело гаметы. Оно тонкое и всегда сравнивается с размером округлой части.

В норме тело сперматозоида составляет примерно 1,5 части от его головки. Хвост – очень важная деталь. Именно при помощи него происходит движение мужской гаметы. Хвост сперматозоида ровный на всем своем протяжении, он не закручивается по спирали.

Медики допускают незначительное сужение этой части в самой середине.

https://www.youtube.com/watch?v=lKpbIjrmv7s

Крюгер говорит о том, что если количество нормальных гамет у мужчины выше, чем 4 процента, то есть большая вероятность естественного оплодотворения. Однако современные данные имеют несколько иные цифры.

Если есть отклонение от нормы и здоровые клетки составляют всего 1 %, пара может обратиться за помощью к современным методам репродуктивной науки. В этом случае выполняется отбор, который называется ИКСИ.

Во время манипуляции лаборанты изымают хорошие сперматозоиды и производят оплодотворение именно ими. Вероятность успешного ЭКО в этом случае возрастает в несколько раз.

Вместо заключения

Вы узнали многое о мужском обследовании и смогли выяснить, что такое в этом отношении норма. Спермограмма по Крюгеру – это единственная диагностика, которая может точно определить состояние здоровья мужчины. Остальные исследования считаются дополнительными. Средняя стоимость описанной процедуры составляет от 5 до 10 тысяч рублей.

Если вам требуется узнать о состоянии своей репродуктивной системы, то обратитесь за исследованием по Крюгеру. Только после расшифровки полученных данных доктор может с большой точностью говорить о норме или отклонении. Все пункты, которые учитываются в таком исследовании, представлены вашему вниманию в статье. Здоровья вам и хороших результатов!

Источник: http://fb.ru/article/224713/spermogramma-po-kryugeru-norma-otkloneniya-rasshifrovka

По Крюгеру спермограмма: морфология, норма и расшифровка анализа

По Крюгеру спермограмма: морфология, норма и расшифровка анализа

Иногда требуется провести не обычное исследование спермы, а расширенное по Крюгеру. Спермограмма по Крюгеру – исследование эякулята, которое включает морфологическую оценку спермиев согласно критериям Крюгера.

Такая спермограмма содержит информацию не только о подвижности и количестве сперматозоидов, кислотности и вязкости семенной жидкости, но и о  содержании в ее составе спермиев с безупречным морфологическим строением.

Также подсчитывается число патологически измененных сперматозоидов. Результаты выводятся в процентах.

Назначение и специфика исследования

Спермограмма с морфологией при диагностике мужского бесплодия проводится не всегда. Это исследование назначается врачом в следующих случаях:

  • для оценки мужской фертильности;
  • при подготовке к ЭКО;
  • для выяснения причин бесплодия.

Чтобы присутствовала возможность естественного оплодотворения яйцеклетки, в мужской сперме должно содержаться 40-60 % правильных в плане морфологии спермиев. Однако согласно данным ВОЗ эта норма составляет не меньше 4 процентов. Но чаще всего определяется идеальная морфология по Крюгеру. Этот метод позволяет оценить нормальное строение головки, шейки и хвоста сперматозоида.

Если анализ по Крюгеру делается перед процедурой ЭКО, то с его помощью оценивают содержание в эякуляте половых клеток без патологии. Если этот показатель выше 4 %, то процедура ЭКО проводится без ИКСИ. Если морфология по Крюгеру 3 процента и ниже, то делают интраплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ).

Важно! Спермограмма с морфологией по Крюгеру отличается от традиционного анализа спермы тем, что в последнем случае нормальными считаются сперматозоиды с правильно сформированной головкой. По Крюгеру идеальной считается половая клетка с правильной структурой всех ее частей.

Критерии расшифровки теста по Крюгеру:

  • головка с выделенной акросомой, занимающей не меньше 40 % от ее площади, имеет овальную конфигурацию;
  • длина шейки в 1,5 раза больше длины головки;
  • хвост не должен быть закрученным;
  • цитоплазматические вкрапления в мембране спермия занимают не более трети головки;
  • хвостовая часть имеет равную толщину на всем протяжении (допустимо небольшое сужение в середине);
  • хвост крепится к головке под прямым углом;
  • длина хвоста в 10 раз больше головки;
  • в районе хроматина отсутствуют вакуоли.

Если морфология по Крюгеру 3 и менее, то в сперме присутствует множество патологических половых клеток. К таковым относят спермиев со следующими патологиями:

  • полностью отсутствует хвост или головка;
  • головка очень маленькая;
  • есть вакуоли в районе хроматина;
  • акросомальная область неправильного размера (очень маленькая или большая);
  • у клетки несколько головок;
  • хроматин имеет форму ядра или куба;
  • патологии хвоста (очень длинный, короткий, закрученный, находится под острым углом к головке);
  • два и более хвостов;
  • неравномерная толщина хвостовой части.

Важно! Во время подсчета патологических и правильных форм спермиев не учитываются незрелые клетки. Их отличительная черта – цитоплазматическая капля находится в районе шейки.

Как расшифровать расширенную спермограмму?

После проведения микроскопического исследования семенной жидкости выдается два результата: на одном бланке результаты обычной спермограммы, а на другом бланке расшифровка спермограммы по Крюгеру.

Если определялась морфология по Крюгеру, расшифровка результатов выглядит следующим образом:

    1. Число спермиев в эякуляте. Этот показатель в норме равен 40 млн./мл семенной жидкости. Если число половых клеток меньше, то ставят диагноз – олигозооспермия. При полном отсутствии половых клеток говорят об азооспермии.
    2. Оценивается подвижность спермиев. Нормальный показатель по этому параметру – не меньше 50 % активных половых клеток. Они должны перемещаться в разных направлениях, но преимущественно по прямой линии. При снижении их числа менее 40 %, диагностируют астенозооспермию.
    3. Оценка морфологии спермиев. Очень важно правильно расшифровать спермограмму по этому показателю, поскольку он наиболее важен. Учитывают форму и строение клеток. Здоровые спермии имеют овальную головку и немножко извилистый хвостик. Если клеток с правильной морфологией меньше  4 процентов, то шансы даже на успешное ЭКО минимальны. При такой патологии назначают процедуру ИКСИ, когда спермий доставляется внутрь яйцеклетки искусственным путем. При оценке морфологии в процентом соотношении указываются половые клетки с патологией:
  1. В норме сперма в течение сорока минут переходит из вязкого состояния в жидкое. В случае, когда переход занимает час и более, говорят о наличии воспалительного процесса. Обычно такое воспаление бывает на фоне простатита, везикулита и других патологий мужской репродуктивной системы.
  2. Нормальная кислотность спермы составляет 7,2-8,0. В случае отклонений от нормы делают выводы о наличии в организме инфекции.

Внимание! Патологические спермии есть в эякуляте любого мужчины, но при значительном превышении их числа способность к зачатию резко снижается. Патологические сперматозоиды не в состоянии оплодотворить яйцеклетку.

Если оценивается морфология по Крюгеру, отклонения от нормы не позволяют точно выявить причину бесплодия, но иногда по морфологическому строению клеток делают выводы о причине:

  1. Если в сперме много клеток с двумя и более головами или хвостами, то такое бывает при вирусных инфекциях.
  2. Множество незрелых форм бывает при частых половых актах и варикоцеле.
  3. Иногда по результатам анализов делают выводы о наличии той или иной генетической патологии.

При наличии в спермограмме отклонений от нормы назначается повторное исследование, которое проводится через 20-30 суток. Только после повторного подтверждения результатов назначают лечение. При наличии патологий, которые не поддаются лечению, больному предлагают процедуру ЭКО или внутриматочную инсеминацию.

Как сдается анализ по Крюгеру?

Сбор материала для спермограммы проводится посредством мастурбации. Чтобы исключить вероятность попадания в сперму посторонних веществ, сбор семенной жидкости проводится в условиях клиники. Эякулят собирается в пластиковый стерильный контейнер. Исследование собранного материала проводится не позднее часа после сбора.

Перед сдачей семенной жидкости мужчина должен на протяжении 4-5 суток воздержаться от половых актов и непосредственно семяизвержения. Желательно отказаться от посещений бань и саун, а также употребления спиртных напитков.

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/analizy/po-kryugeru-spermogramma.html

Спермограмма по тесту морфологии крюгера

Когда семейная пара сталкивается с проблемой невозможности зачатия ребенка, то врачи предлагают пройти ряд анализов не только женщине, но и мужчине.

Но если женщине нужно пройти массу исследований, то для того чтобы понять, способен ли мужчина зачать ребенка, проводится всего одно диагностическое мероприятие. Ввиду этого врачи сначала исследуют показатели мужчины.

Самое рекомендуемое исследование в репродуктивной медицине – спермограмма с морфологией по Крюгеру.

Для чего проводится исследование морфологии по Крюгеру?

Не все клиники имеют возможность проводить морфологию сперматозоидов по Крюгеру. Для данной диагностической процедуры требуется определенное оборудование, которое не всегда доступно клиникам. Если мужчине назначили пройти анализ спермограммы по Крюгеру, то стоит уточнить у доктора, в какие медицинские учреждения лучше обратиться.

https://www.youtube.com/watch?v=ma-UdVyCw2w

Норма для показателей спермограммы

Заметка

Такое исследование назначается перед решением провести процедуру искусственного оплодотворения. Чтобы исключить неожиданные моменты в процессе процедуры, врач использует сведения, полученные в результате анализа эякулята.

В случае, если мужчина хочет быть донором спермы, ему также необходимо исследование этого биологического материала. При невозможности зачать ребенка на протяжении долгого времени спермограмма с морфологией по Крюгеру просто необходима.

Как подготовиться к анализу?

Никаких специальных приготовлений для прохождения исследования спермы не потребуется.

Есть лишь несколько рекомендаций, к которым стоит прислушаться, чтобы анализ дал верное представление врачам о ситуации со здоровьем. Сама подготовка проходит на протяжении пяти и более дней.

Представителю сильного пола нельзя ходить в сауны и бани, употреблять алкогольные напитки и находиться под солнечными лучами долгое время.

Все это может негативно отразиться на анализе спермы и дать неправдивое представление о состоянии здоровья мужчины.

Заметка

На период подготовки отменяются все лекарства, не считая самых необходимых. Нужно обязательно ввести в курс своего врача о том, что принимаются какие-либо препараты.

На протяжении 5 дней необходимо воздерживаться от интимных связей, иначе количество полученной спермы может быть недостаточно для ее анализа. Воздержание на протяжении долгого времени также способно вызвать гибель сперматозоидов.

Физические нагрузки крайне нежелательны в процессе подготовки к анализу, также и стресс может пагубно отразиться на результатах спермограммы.

Лучше избегать в эти дни конфликтные ситуации, чтобы не пришлось повторять сдачу материала еще раз. Любое отклонение от нормы насторожит врача, ему нужно будет убедиться в точности показателей.

Поэтому лучше сразу ответственно отнестись к подготовке к исследованию.

Пример результата анализов спермограммы

Как проводят данное исследование?

Исследование эякулята по Крюгеру предполагает сдачу материала посредством мастурбации. Сдать материал для анализа мужчина обязан именно в лаборатории.

Перед процессом проводится гигиена рук и прочих задействованных частей тела. Емкость для сбора эякулята должна быть полностью стерильной. Важно сдать все выделившееся количество спермы.

Если вдруг какое-то количество эякулянта потерялось, то через 5 дней процедуру придется повторить.

Расшифровка спермограммы по Крюгеру

Расшифровка данных анализа должна происходить только в кабинете врача. Сам человек не в состоянии понять, что означают полученные сведения. Спустя всего пару часов уже можно узнать результат. Материал должен быть исследован сразу после его сдачи.

Расшифровка , дефектов головки

Основные показатели спермограммы по Крюгеру

  1. Количество. Медики полагают, что в норме объем эякулята должен составлять от 3 до 5 мл. Меньший объем говорит о сниженной активности репродуктивной системы мужчин. Такой показатель является симптомом микроспермии. При объеме, превышающим норму, то есть наличие эякулята в объеме более 6 мл, необходимо проверить пациента на наличие воспаления в мужской половой системе.
  2. Цвет содержимого должен иметь белый или сероватый оттенок. Розовые и красноватые могут говорить о воспалении или недавно полученной травме. Желтый цвет говорит о плохой работе печени, если только исследуемый не проходит курс приема витаминов.
  3. Время разжижения. Если говорить о нормальной вязкости спермы, то в течение 40-60 минут она становится жидкой. Если процесс разжижения затягивается на более длительное время, то это говорит о медленно развивающимся воспалении.
  4. Кислотность. 7,2-2,8 pH – это нормальный показатель кислотности в спермограмме. Меньший или больший показатель указывает на то, что сперматозоиды не выполняют возложенных на них функций.
  5. Плотность и количество сперматозоидов. При морфологии по Крюгеру рассматривается такой показатель, как общее число гамет в сперме. Плотность клеток помогает выявить их количество. Специалист с помощью микроскопа подсчитывает, сколько в 1 мм жидкости имеется мужских гамет. Если их количество составляет от 20-120 млн, то показатель в норме. Низкий показатель этого параметра указывает на олигозооспермию, а высокий – на полизооспермию. Для подтверждения диагнозов должны быть произведены дополнительные исследования.
  6. Активность клеток. Жизнеспособность сперматозоидов определяется лаборантом по их перемещению. Траектория их движения может быть прямолинейной или зигзагообразной. Одни малоподвижны, а другие очень активны. Из общей массы подвижные гаметы должны оставлять около 50% от общего количества сперматозоидов. Меньшее количество называют астенозооспермией. Строгая морфология по Крюгеру предусматривает исследование только подвижных клеток с прямолинейной или колебательной траекторией движения.

Морфология

На этом этапе анализа исследуют только те половые клетки, которые способны оплодотворять яйцеклетку. Нормой является 40-60% от общего количества. Меньший показатель – это патология, которая может носить временный характер. Поэтому врачи часто назначают повторный анализ для уточнения состояния спермы.

Если с помощью морфологии врачи обнаружили, что мужчина имеет более 40% активных спермиев, то он считается здоровым. Мужчина в этом случае не может являться причиной бесплодия семейной пары. Нет никаких препятствий в том, чтобы зачать ребенка с этим мужчиной при условии, что женщина сама здорова.

Временное снижение этого показателя корректируется врачами-репродуктологами.

Исторические сведения

Профессор Крюгер в 1987 году сделал предложение рассматривать здоровыми те спермии, которые могут проникать в цервикальный канал не позднее 8 часов после семяизвержения. Сначала сперматозоид тщательно исследуется под микроскопом.

Его внешнее строение должно иметь правильный вид и форму: головка овальной формы, в которой находится ядро, несущее генетические сведения. Тело сперматозоида должно быть тонким, его сравнивают с размером головки. Тело спермия равняется 1,5 части его головки.

При помощи хвоста гаметы, который закручен по спирали, сперматозоид двигается. В середине хвоста возможно небольшое сужение.

Заметка

Если исследования по Крюгеру показывает, что объем активных и здоровых спермиев у мужчины выше 4%, то он считается способным на зачатие естественной беременности. Современная медицина принимает во внимание немного другие цифры.

Если показатели отличаются от нормальных на 1%, то паре рекомендуют обратиться к новым методам современной науки. Для этих процедур проводится отбор ИКСИ, в процессе которого лаборант оставляют лишь здоровые спермии и используют их в дальнейшем для оплодотворения яйцеклетки.

ЭКО с применением здоровых клеток имеет больше шансов на успешный результат.

Сперморамма по Крюгеру является единственным методом диагностики, который позволяет безошибочно определить способность мужчины к зачатию. Стоимость такового анализа достаточно высока, она колеблется в районе 5000-10000 рублей, но ее стоимость вполне оправдана.

Только эта процедура может дать исчерпывающие сведения о состоянии репродуктивной функции. Важно найти профессионала, которому можно доверить расшифровку спермограммы по Крюгеру. Хороший специалист – это половина успеха в вопросе здоровья репродуктивной системы.

При плохих показателях не стоит сразу отчаиваться. Многие параметры легко восстанавливаются с помощью курса комплексного лечения.

Бесплодие пары – серьезная проблема, толкающая людей обратиться за помощью к профессионалам. Как выясняется, причиной проблемы может оказаться как женщина, так и мужчина.

Только полное обследование обоих членов семьи может дать сведения о состоянии здоровья каждого из них.

Можно ли улучшить качество своей спермы?

Решить такую деликатную проблему могут помочь андрологии. При плохих результатах врач назначит более полное обследование.

Для исключения различных серьезных заболеваний органов репродукции необходимо пройти ряд исследований. Инфекции – распространенная причина бесплодия у мужчин.

Существует масса отклонений генетического характера, не менее опасны и иммунные нарушения, которые ухудшают качество спермы.

:Спермограмма по Крюгеру

Заключение

Если врач обнаруживает какие-либо отклонения, он назначает комплексное лечение. Если никакой патологии не выявлено, то специалисты исследуют образ жизни обследоваемого для выяснения причин нарушений.

На показатели спермограммы могут повлиять постоянные контакты с веществами химического происхождения и токсичными элементами.

Сидячий образ жизни негативно сказывается на показателях спермы, так же как и лишний вес.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-muzhskoe/spermogramma-po-testu-morfologii-po-k/

Цветы жизни
Добавить комментарий