Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Содержание
  1. Анализ спермограммы: расшифровка результатов, норма, подготовка к спермограмме
  2. Показания к спермограмме
  3. Ограничения и противопоказания
  4. Подготовка к исследованию и проведение процедуры
  5. Нормальные показатели спермы
  6. Критерии ВОЗ
  7. Микроскопические показатели нормы
  8. Расшифровка спермограммы
  9. Возможные нарушения и причины
  10. Причины снижения количества сперматозоидов
  11. Причины снижения подвижности сперматозоидов
  12. Способы улучшения спермограммы
  13. Спермограмма расшифровка результатов анализа
  14. Когда эякулят в норме?
  15. Причины отклонений
  16. Виды спермограммы
  17. Как сдать анализ?
  18. Интерпретация результатов
  19. Как повысить качество спермы?
  20. Результаты спермограммы и их расшифровка по показателям нормы
  21. Кому назначают анализ
  22. Кто назначает анализ спермограммы
  23. Подготовка к сдаче анализа
  24. Как проводят анализ
  25. Спермограмма: нормы показателей
  26. Нормы для спермограммы: показатели, расшифровка анализа
  27. Когда необходимо проведение исследований?
  28. Параметры спермограммы
  29. Расшифровка анализа
  30. Изменение показателей спермограммы

Анализ спермограммы: расшифровка результатов, норма, подготовка к спермограмме

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Спермограмма – это визуальное, микроскопическое и физико-химическое исследование эякулята мужчин репродуктивного возраста. Оно позволяет объективно оценить качество и количество семенной жидкости и ее составных компонентов. Результаты позволяют сделать заключение не только о способности к оплодотворению, но и дает полную картину полового здоровья мужчины.

Показания к спермограмме Ограничения и противопоказания Подготовка к исследованию и проведение процедуры Нормальные показатели спермы – Критерии ВОЗ – Микроскопические показатели нормы 5. Расшифровка спермограммы 6. Возможные нарушения и причины – Причины снижения количества сперматозоидов – Причины снижения подвижности сперматозоидов 7. Способы улучшения спермограммы

При спермограмме оценивают следующие параметры:

  • морфологические характеристики;
  • количество и подвижность сперматозоидов;
  • степень вязкости;
  • наличие, число и тип лейкоцитов;
  • время разжижения;
  • наличие и вид несовершенных клеток;
  • цвет и объем спермы;
  • уровень РН.

При необходимости проводится анализ на биохимию.

Спермограмма — это глубокое комплексное исследование, при котором могут быть выявлены возможные патологии половой системы, воспалительные процессы и инфекционные заболевания.

Важно! Процедура сдачи анализа абсолютно безопасна. Но именно это исследование поможет обнаружить заболевание на начальной стадии. Вовремя начатое лечение – гарантия полного выздоровления.

Показания к спермограмме

Исследование назначают в таких случаях:

  • при отсутствии зачатия при регулярной половой жизни на протяжении года;
  • обследование мужчины при планировании беременности;
  • при заболеваниях, ведущих к бесплодию (воспаление яичек, травмы половых органов, варикоцеле, гормональные расстройства);
  • при обследовании и профилактическом осмотре;
  • в рамках программы искусственной инсеминации или ЭКО;
  • контроль при лечении.

Ограничения и противопоказания

Исследование не проводят:

  • после стресса или тяжелого физического труда;
  • если за последние два месяца у мужчины повышалась температура до 38-39 градусов;
  • после массажа простаты;
  • после прием антибиотиков на протяжении последних трех месяцев;
  • при уретрите, орхите, цистите и простатите;
  • сразу после полового акта;
  • при обострении хронических патологий;
  • после бани и горячих ванн;
  • при ОРЗ;
  • после приема медикаментов или алкоголя

Подготовка к исследованию и проведение процедуры

Только при соблюдении определенных условий подготовки можно получить максимально точные результаты.

Перед сдачей анализа следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • половое воздержание от двух дней до недели. Это включает в себя и мастурбацию. За это время организм выработает достаточно спермы, чтобы получить наиболее точные показатели;
  • при появлении симптомов вирусного заболевания или простуды, следует перенести сдачу анализа;
  • как минимум за месяц отказаться от курения, употребления спиртных напитков, лекарственных и наркотических средств;
  • избегать психических и физических нагрузок;
  • отказаться от посещения сауны или бани.

Сперму для анализа получают путем мастурбации. Для сбора материала используют специальный медицинский презерватив или стерильный контейнер. В случаях, когда невозможно получить сперму физиологическим путем, это делают с помощью инструментов.

Важно! Если материал собирается дома, его доставляют в лабораторию не позднее чем через час после сбора. При этом он должен находиться в среде, близкой к температуре тела.

Нормальные показатели спермы

Виды спермограммы выделяют в зависимости от объема исследований:

  1. Базовая. Проводится согласно стандартам ВОЗ, включая все основные показатели.
  2. MAR-тест. Определяет наличие антиспермальных антител разных классов, которые разрушают сперматозоиды.
  3. Морфологический анализ, или спермограмма по Крюгеру.

Расширенная спермограмма – все три вида вместе. Назначают, если при базовом исследовании были выявлены какие-либо отклонения.

В некоторых случаях назначают еще и биохимический анализ спермы.

Фазово-контрастную микроскопию и специальные красители – гематоксилин используют для оценки функции и структуры сперматозоидов.

Критерии ВОЗ

Показатели нормы определены ВОЗ и включают в себя:

  • объем эякулята более 2 мл;
  • сразу после получения сперма вязкая;
  • спустя максимум полчаса происходит разжижение;
  • вязкость не более 2 см;
  • жидкость имеет бело-сероваты цвет;
  • специфических запах;
  • РН показатель 7,2 – 8,0;
  • сперма мутная, но слизи в ней нет.

Микроскопические показатели нормы

При микроскопическом исследовании определяют такие показатели:

  • в 1 мл спермы должно содержаться от 20 мл спермиев;
  • подвижными должны быть не менее 25%;
  • не должно наблюдаться склеивания и больших скоплений;
  • неподвижных спермиев должно быть меньше половины;
  • лейкоцитов – не более 1 млн;
  • более 50% всех клеток должны составлять нормальные спермии;
  • более 30% должны быть сперматозоиды с нормальным строением головки;
  • в эякуляте должно быть не больше 2-4% клеток сперматогенеза.

Расшифровка спермограммы

Результаты исследования оценивает специалист, учитывая и другие клинические данные. Однако каждый пациент имеет право самостоятельно сравнить показатели с рекомендованной нормой ВОЗ.

  1. Оптимальный срок воздержания – 2-7 дней. В идеале 4 дня. При повторной сдаче материала рекомендуют такой же срок воздержания, как и перед первой процедурой.
  2. Нормальный объем спермы – от 2 до 5 мл.
  3. В норме цвет эякулята должен быть бело-сероватым.
  4. Показатель кислотности должен превышать 7,2.
  5. Эякулят в норме должен разжижаться на протяжении часа.
  6. При нормальной вязкости длина нити при отделении от пипетки не должна превышать 2 см.
  7. В 1 мл эякулята должно содержаться более 20 млн. спермиев.
  8. Общее количество сперматозоидов должно составлять 40 млн.
  9. Количество структурно нормальных спермиев должно быть от 40 до 60% всех клеток.
  10. В эякуляте должно содержаться не менее 50% живых сперматозоидов.
  11. Агглютинация в спермограмме должна отсутствовать.
  12. В эякуляте должно содержаться не более 1 млн лейкоцитов.
  13. Эритроциты не должны определяться.
  14. В небольшом количестве может содержаться слизь.

Внимание! Нет ни одного показателя, который бы с полностью подтверждал абсолютное бесплодие, либо, напротив, совершенное здоровье мужчины. Анализ показателей может провести только квалифицированный специалист, учитывая многие другие факторы.

Возможные нарушения и причины

После проведения анализа могут обнаружиться отклонения в составе спермы, а также изменения в ее внешнем виде, цвета и запаха.

Нарушения могут указывать на наличие определенных проблем в организме мужчины:

  • Олигоспермия – это когда объем эякулята менее 2 мл. Это заболевание может быть вызвано недостаточной активностью придаточных половых желез, простатой, ретроградной эякуляцией, снижением проходимости половых путей, коротким периодом воздержания и недостаточным развитием половых признаков.
  • Желтоватый оттенок спермы может быть признаком желтухи.
  • Снижение или повышение показателей кислотности является симптомом воспаления семенных пузырьков или простаты.
  • Вязкий эякулят затрудняет передвижение спермиев и задерживает их во влагалище, что резко снижает вероятность оплодотворения. Причины медленного разжижения – недостаточность ферментов или воспаление придаточных половых желез.
  • Полизооспермия – увеличение количества сперматозоидов более 120 млн. Причиной отклонения могут стать эндокринные расстройства, влияние радиации и токсинов, иммунная патология, нарушение кровообращения половых органов, воспаление.
  • Астенозооспермия – резкое ограничение подвижности спермиев. Причины те же, что и в предыдущем пункте.
  • Некроспермия – наличие в сперме мертвых спермиев. Возникает вследствие инфекционных болезней, стресса, либо под действием токсинов.
  • Повышенные лейкоциты указывают на воспалительные процессы в половых органах (уретрит, простатит, везикулит, орхит и др.).
  • Олигозооспермия – резкое снижение количества сперматозоидов в эякулянте.
  • Тератоспермия – низкое количество спермиев с нормальным строением.

Причины снижения количества сперматозоидов

Основные причины сокращения числа спермиев в эякуляте:

  • заболевания мочеполовой системы (крипторхизм, варикоцеле, травмы половых органов, простатит, орхит);
  • длительное воздействие высоких температур;
  • эндокринные нарушения;
  • лихорадка;
  • генетические нарушения;
  • действие токсинов.

Причины снижения подвижности сперматозоидов

Главные факторы малой подвижности спермиев:

  • лечение антибиотиками;
  • ношение тесного нижнего белья;
  • ионизирующее излучение и электромагнитные волны;
  • алкоголизм и курение;
  • сидячая работа;
  • авитаминоз;
  • частое использование смазок;
  • стрессы.

Способы улучшения спермограммы

Выполнение определенных рекомендаций может значительно улучшить качество спермограммы.

  1. Избегать перегрева.
  2. Принимать препараты, назначенные врачом, для улучшения спермограммы.
  3. Исключить курение, прием алкоголя и медикаментов.
  4. Своевременно лечить эндокринные и урологические заболевания.
  5. Соблюдать режим дня.
  6. Придерживаться принципов здорового питания.
  7. Заниматься ЛФК, которая включает в себя упражнения для мышц тазового дна и брюшного пресса.
  8. Обеспечить регулярную половую жизнь.

Для улучшения качества эякулята врач может назначить биологические добавки, которые содержат витамины и аминокислоты, в том числе карнитин. Добавки активно используют при подготовке к ЭКО и для лечения тяжелой степени олигоастенозооспермии.

Спермограмма – необходимое исследование для установления точного диагноза и причины развития заболевания.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

2,619  1 

(40 голос., 4,40 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/spermogramma-podgotovka-rasshifrovka-pokazateli-i-otkloneniya/

Спермограмма расшифровка результатов анализа

Спермограмма расшифровка результатов анализа

Спермограмма — диагностический метод исследования эякулята семенной жидкости у мужчин. Позволяет дать расшифровку состава и общего состояния спермы, жизнеспособности сперматозоидов и приспособленности их к оплодотворению яйцеклетки. По результатам анализа врачи выдают заключение, почему по той, иной причине семейная пара не может иметь детей.

Подобная проблема сегодня – не редкость у молодых пар. Основанием для проведения спермограммы может послужить планирование беременности, проведение ЭКО (искусственная инсеминация) или просто желание мужчины получить убеждение в способности к зачатию, если завестись собственным ребенком в течение длительного времени даже при регулярных половых связях так и не получается.

Когда эякулят в норме?

Когда врачам приходится расшифровать спермограмму, то за основу берется таблица ВОЗ, по которой и принято читать макроскопические (микроскопические) показатели спермы.

В норме показатели эякулята и результаты спермограммы у мужчин следующие:

Показатели эякулята

  • объём — 2-6мл;
  • кислотность-7,2 — 7,8рН;
  • цвет – молочный, серый, белесый;
  • скорость разжижения – 10-60 минут;
  • вязкость – небольшие нитевидные капли с тягучестью в длину до 2 см;
  • расстояние после разжижения нитей — 0,5см;
  • число сперматозоидов в совокупности – до 600 млн;
  • плотность спермы – не более 120 млн. в мл эякулята;
  • подвижность сперматозоидов класса (А) — свыше 25%, Б — свыше 50%;
  • неподвижность сперматозоидов — менее 50%;
  • лейкоцитарный уровень до 1 млн. клеток;
  • наличие незрелых половых клеток — не более 4%;
  • запах – своеобразный;
  • водород — 7,2 ед.

Допустимый срок воздержания – 2-6 дней. Эритроцитов, слизи и частиц крови в составе здоровой спермы быть не должно.

Причины отклонений

Об отклонениях в спермограмме можно говорить в случае явно заниженного уровня живых и полноценных сперматозоидов, либо полном их отсутствии.

Также наблюдается:

Исследование анализов

  • низкое качество спермы;
  • снижение подвижности, жизнеспособности спермий;
  • замедление скорости движения;
  • низкий процентный состав подвижных сперматозоидов, что явно препятствует зачатию.

Нередко отклонения у мужчин диагностируются с возрастом при извержении спермий в мочевой пузырь. Оргазм может и присутствовать, но сперма как таковая не выделяется и не отходит наружу.

Данное явление называется ретроградная эякуляция, когда число спермий в эякуляте значительно уменьшается, причина чему — синдром Клайнфельтера или генетическая патология.

Провоцирующими факторами патологии может стать:

Причины плохих показателей

  • авитаминоз, нехватка витаминов и минералов в организме;
  • злоупотребление алкоголем, медикаментами (стероиды, снотворные);
  • частое применение смазочных составов;
  • повышение высокой температуры, лихорадка;
  • заболевания мочеполовой системы (простатит, орхит, варикоцеле);
  • патологические проявления со стороны эндокринной системы (дисфункция щитовидной железы, нарушение гипоталамуса, сахарный диабет);
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • подверженность облучению, ионам, электромагнитным волнам;
  • ношение стесненного узкого белья;
  • частые стрессы, нервозность.

Виды спермограммы

С учетом объема взятой спермы для исследования различают следующие виды спермограммы:

Варианты сдачи

  • базовая с расшифровкой показателей по стандартам ВОЗ;
  • морфология спермы по Крюгеру;
  • MAR — тест с целью выявления антиспермальных телец, способствующих разрушению спермий;
  • расширенная при проведении сразу 3-ех исследований в комплексе подозрении либо выявлении какой-либо патологии.

Дополнительно для понимания того, как расшифровать спермограмму и состав эякулята, возможно проведение:

  • биохимический анализ с целью выявление % соотношения карнитина, гликозидов, фруктозы, цинка в составе спермий;
  • фазово-контрастная микроскопия путем добавления гематоксилина (краситель)  для сдачи оценки функций, строения сперматозоида.

Как сдать анализ?

К проведению спермограммы, чтобы расшифровка анализа получилась более точной, мужчинам следует подготовиться и придерживаться некоторых рекомендаций:

  • отказаться от приема алкоголя за 3-4 дня;
  • не посещать баню, сауну, горячую ванны за 2 дня;
  • отказаться от работы в неблагоприятных тяжелых условиях за 1 неделю;
  • устранить прием медикаментов (снотворные, успокаивающие, антибиотики) за 2 недели;
  • воздержаться от секса на протяжении 3-ех дней;
  • не использовать смазки, иные химические вещества перед забором семенной жидкости.

Эякулят должен быть доставлен в лабораторию исключительно в свежем виде, желательно через 1 час после забора с температурой среды, приближенной к температуре собственного тела.

https://www.youtube.com/watch?v=LJz5USlVfW0

Доставка производится в специальном контейнере (термостате), в котором температура естественным теплом организма будет сохранена в течение нескольких часов по-максимуму. При необходимости можно выдерживать подмышкой емкость с эякулятом и доставить тем самым в лабораторию в свежем виде.

Интерпретация результатов

Когда проводится расшифровка эякулята, анализ спермограммы, то учитывается:

  • количественный, качественный состав спермы;
  • степень подвижности и жизнеспособности сперматозоидов;
  • морфологические признаки с учётом медицинской терминологии.

Исследование показателей и расшифровка спермограммы проводится врачами по таблице ВОЗ.

На основании результатов анализа выдается следующее заключение:

Показатели анализов

  1. Нормоспермия, когда все важные показатели находятся в норме, жизнеспособность спермы – хорошая. Нарушения в сперматогенезе отсутствуют. Степень подвижности сперматозоидов — более 70%. Однако даже подобные показатели н могут служить 100 % гарантией зачатия и быстрого наступления беременности у женщины.

    Причины могут быть связаны с иммунологическими и психологическими факторами, выработкой устойчивых антител партнерши к сперматогенезу мужчины.

  2. Нормозооспермия, когда наблюдаются незначительные отклонения эякулята от нормы: вязкость и степень разжижения спермы снижены. Но факты не могут повлиять на жизнеспособность сперматозоида и зачатие вполне возможно.

  3. Астенозооспермия при снижении числа и скорости движения подвижных спермий, что уже чревато бесплодием. Количество неподвижных (малоподвижных) сперматозоидов составляет свыше 30%. Для выявления провоцирующих факторов требуется проведение полной диагностики, изучение состава плазмы и спермы, тестирование на возможное наличие микоплазменной инфекции в эякуляте.
  4. Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов, наличие состава с выработкой семенными пузырьками и предстательной железой. Наблюдается резкое снижение уровня pH, забитость семявыбрасывающих протоков, быстрая гибель спермий при попадании в кислую среду влагалища, невозможность добраться до матки в живом виде.

    Это свидетельствует о патологии, нарушении процесса деления (созревания) клеток на любом из этапов сперматогенеза. Причина может быть в: злоупотреблении алкоголем или лекарственными препаратами, подверженности сильной радиации, генетическом факторе, развитии воспаления в семявыносящих протоках.

  5. Аспермия, полное отсутствие зрелых клеток в сперматозоидах, выделение жидкости в процессе полового акта в составе из семенных пузырьков и секрета простаты, но с небольшим количеством спермы. Причины: сбой генетики, закупорка семенных протоков. Требуется проведение операции по восстановлению мужской силы.
  6. Тестикулярная аспермия при неспособности выработки яичками сперматозоидов.
  7. Акиноспермия при явно выраженной неподвижности живых сперматозоидов, неспособности их к оплодотворению.

    Патогенез провоцирующих факторов до конца врачами не изучен, но можно предположить развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе, гормональный сбой, переохлаждение, воздействие химических веществ, подверженность радиации.

  8. Гемоспермия при наличии большого количества эритроцитов в клетках крови с попаданием в сперму частично, когда отходит эякулят красновато-розового оттенка. Наблюдается сохранность функций спермий, но развитие воспалительного процесса в половой сфере.

    Это бывает при простатите, воспалении придатков, яичка, мочеиспускательного канала, папилломавирусе, варикозном расширении вен.Виды сперматозоидов

  9. Некроспермия при выявлении в эякуляте нежизнеспособных сперматозоидов с наличием жилых спермий не более 20%.

    Чаще всего при некроспермии процессы – необратимы, когда для зачатия ребенка у мужчин – единственный выход — проведение ЭКО путем взятия донорской спермы либо усыновление.

  10. Олигозооспермия — снижение количества сперматозоидов, их читаемое число не более 60 млн в 1-ом мл эакулята.

    Хотя они довольно подвижные и жизнеспособные, но дополнительно наблюдается нехватка витаминов и микроэлементов в организме, сбой гормонального фона. Причины: злоупотребление вредными привычками, поражение ЗППП (хламидии), подверженность радиации.

  11. Олигоспермия при явном снижении эякулята в объеме в процессе семяизвержения. Выделение спермы при эякуляции — менее 2 мл.

    Причина может быть в: генетических нарушениях, гормональной недостаточности, нервном перенапряжении, вредных привычках, переутомлении, хроническом простатите, неправильном (скудном) питании, ненормированным половых актах.

  12. Пиоспермия как медицинский термин при развитии воспалительного течения с присутствием гноя, множества лейкоцитов, микробов и продуктов распада в сперме. Эякулят отходит желто-зеленоватого оттенка с неприятным запахом. Требуется проведение специальной диагностики, когда отмечается значительное повышение количества спермы (до 300 млн.) в 1 мл эякулята, нарушен сперматогенез, повышена активность семенных канальцев и количественное соотношение сперматозоидов. Способность к оплодотворению – низкая.
  13. Тератозооспермия — патология с присутствием нездоровых сперматозоидов в семенном составе свыше 50%. Требуется комплексное лечение, хотя шансы на зачатие для мужчин минимальны.

Как повысить качество спермы?

Повысить качество и подвижность сперматозоидов, нормализовать репродуктивную деятельность мужских половых органов значит, устранить любое вредное воздействие извне (вредные привычки), нормализовать питание, режим труда и отдыха.
Организм приспособлен к саморегуляции. Но с возрастом у мужчин многие внутренние начинают давать сбой. Большое значение имеют простые профилактические мероприятия.

Что стоит предпринять:

Активный образ жизни

  • отказаться от проживания в экологически неблагополучной зоне;
  • заняться спортом, больше двигаться, не допуская сидячего образа жизни;
  • избегать перегревания, переохлаждения организма;
  • проводить лечебную физкультуру, включить упражнения на мышцы, брюшной пресс тазового дна;
  • своевременно лечить эндокринные, урологические болезни;
  • принимать по назначению врача витамины, биостимуляторы для повышения качества спермограммы. Врачи рекомендуют биодобавки (Спеман, Спермактин) в составе с витаминами (карнитин), аминокислотами. Возможен прием антиоксидантных комплексов для связывания свободных радикалов, повышения подвижности спермы.

Важно пересмотреть питание, употреблять исключительно полезные продукты: семечки, гранат, спаржа, авокадо, помидоры, яблоки, бананы, орехи, фрукты.

Не секрет, что подвижность сперматозоидов увеличивается с повышением температуры и значительно снижается при Т – ниже 18гр. Именно поэтому забор анализа спермограммы лучше всего производить в специальный термостат с поддержкой температуры, близкой к телу.

Важно понимать, что частота половых актов не может быть взята за основу, хотя на сперме экономить парам не следует. Желательно, чтобы половые акты были до 3-4 раз в неделю и даже при допустимых отклонениях показателей спермограммы от нормы высока вероятность зачатия, наступление желанной беременности.

Сегодня проблема решаема путем назначения поддерживающих гормональных препаратов для мужчин с целью повышения качества спермы, ведь в противном случае вряд ли можно ожидать появление ребенка на свет.

Если же зачатие по каким-то причинам не получается, то не стоит семейным парам откладывать с обследованием, лечением с целью выявления полной картины состояния репродуктивных функций, дачи оценки подвижности, количества сперматозоидов в эякуляте.

Развернутая спермограмма и расшифровка результатов наряду с иными методами исследования позволяет многим семейным парам не запустить проблему, пролечиться на начальном этапе, чтобы максимально приблизить свое желание быть родителями, причем за короткие сроки.

Источник: http://prostamed.ru/diagnostika/spermogramma-rasshifrovka-rezultatov-analiza.html

Результаты спермограммы и их расшифровка по показателям нормы

Спермограмма представляет собой анализ эякулята (спермы) — жидкости, которую выделяет мужчина при эякуляции (оргазме). В состав спермы входят сперматозоиды и семенная жидкость. Данный анализ используют для оценки здоровья мужчины и его способности иметь детей.

Кому назначают анализ

Спермограмму назначают, если супружеские пары живут постоянной половой жизнью, не предохраняются, но детей в течение года завести не могут. Также сперму сдают доноры при проведении процедуры ЭКО (криоконсервации спермы).

Потребуется данный анализ после перенесенных заболеваний, которые могли повлиять на мужское здоровье. В их числе: простатит, гормональные нарушения, травмы половых органов, инфекции, передаваемые половым путем.

Анализ может быть назначен при планировании беременности или в случаях, когда мужчина хочет проверить свое мужское здоровье. Как таковых противопоказаний для проведения процедуры нет. Есть только рекомендации: в день сдачи спермы не стоит делать другой анализ из уретры.

В случае, если в один день планируют взятие крови из вены и спермограмму, то вначале сдают кровь, а потом — сперму. Не проводят исследование, если у мужчины имеются воспалительные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) и температура более 37оС.

Кто назначает анализ спермограммы

Для того, чтобы сдать анализ спермограммы мужчине необходимо обратиться к андрологу.  Андролог — это врач, который лечит заболевания мужских половых органов.

Также этот анализ, в некоторых случаях, может назначить уролог. Если женщина обратилась в репродуктивный центр, то ей могут дать направление на сдачу анализа спермограммы партнера.

И, наконец, мужчина может обратиться в любую частную клинику и пройти эту процедуру.

Подготовка к сдаче анализа

Также перед сдачей материала требуется соответствующая подготовка.

Необходимо:

  • за 2 — 5 суток исключить полностью секс, мастурбацию,
  • за 2 — 6 суток отказаться от приема лекарственных средств, гормональных препаратов (исключения составляют случаи, когда данные средства жизненно важны),
  • за неделю до процедуры отказаться от спиртного,
  • за 3 — 6 дней исключить посещение саун, воздержаться от горячих ванн,
  • желательно ограничить воздействие УВЧ.

Рекомендуют полноценное питание, психологический покой, умеренные физические нагрузки.

Главный вопрос мужчин, которые готовятся к спермограмме, связан с тем, как проходит эта процедура. Наиболее эффективным и достоверным методом получения семенной жидкости считается мастурбация, которая проводится в клинических условиях.

Это необходимо для соблюдения стерильности био материала и своевременной передачи его в лабораторию. Но надо помнить, что мастурбацию необходимо проводить только с помощью рук, оральные ласки здесь не подойдут, так как в этом случае в материал может попасть слюна, микробы, что может негативно повлиять на результат.

Намного реже материал собирается с помощью прерванного полового акта. Но тут надо знать, что при таких методах анализ может быть не верен, так как в материал может поспать частицы женской микрофлоры, а также вагинальные выделения. Это влияет на качество спермограммы.

Многих мужчин интересует: нельзя ли в этих случаях заниматься сексом в презервативе, чтобы сдать сперму. Ответ отрицательный, так как презерватив содержит смазку, которая тоже влияет на результат.

Мужчина должен собрать весть материал в баночку (контейнер).

Как проводят анализ

Мужчине выделяют отдельную комнату, дают с собой подписанный стерильный контейнер. Срок действия материала с момента сбора — всего один час. Трансплантация био материала может осуществляться только при температуре +27…+37С.

Основной задачей анализа является определение деятельности клеточных элементов спермы, таких как подвижность, морфологические критерии, количество, типы лейкоцитов, зрелость и многое другое.

Материал отправляется в лабораторию, где начинает свою работу лаборант. Сначала он оценивает морфологические качества. Потом после специального окрашивания рассматриваются показатели жизнеспособности. Чтобы определить численность сперматозоидов, проводится специальная реакция. После этого лаборант рассчитывает формулу индекса готовности спермы к оплодотворению.

Исследование спермы — нелегкий процесс, а между тем есть определенные ограничения по времени.

Различают два вида анализа.

  • Базовый. Здесь смотрят общую картину. Применяют данный вид для контроля за лечением.
  • Расширенный. Подразумевает полное исследование. Применяют при первичном обращении.

Спермограмма: нормы показателей

Нормы значения анализа:

  • количество дней воздержания — 2-7 дней;
  • объём — ≥1,5 мл;
  • консистенция — вязкая;
  • разжижение через 10 — 60 мин;
  • вязкость до 2 см;
  • цвет — бело-сероватый;
  • запах — запах спермина;
  • рН — 7,2 — 8,0;
  • мутность — мутный;
  • слизь — не обнаружена;
  • эритроциты — не обнаружены;
  • количество сперматозоидов в 1 мл — ≥ 15 млн;
  • общее количество сперматозоидов в эякуляте — ≥ 39 млн;
  • общее количество подвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В + кат. С) ≥40% ;
  • суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В) — ≥ 32%;
  • отсутствие агглютинации;
  • отсутствие агрегации;
  • количество лейкоцитов — ≤ 1 млн/мл;
  • нормальные сперматозоиды — ≥ 30%;
  • нормальные сперматозоиды — более 14%* (ВОЗ, 4е изд.);
  • >30% — высокий индекс фертильности;
  • 14-30% — средний индекс фертильности;

Источник: https://medik-24.ru/analizy-i-diagnostika/rasshifrovka-analiza-spermogrammy-norma-i-patologiya/

Нормы для спермограммы: показатели, расшифровка анализа

Чтобы достоверно расшифровать анализ, нужно знать нормы для спермограммы.

Исследование мужского семени производят для оценки способностей спермы к оплодотворению яйцеклетки.

Анализ спермограммы определяет качественные, количественные и морфологические показатели семени.

Когда необходимо проведение исследований?

Показательная составляющая часть спермограммы – это микроскопический анализ эякулята.

При помощи исследования можно определить характеристики элементов спермы на клеточном уровне.

Анализ выявляет подвижность сперматозоидов, физиологические показатели нормы семени. По исследованию можно определить количество лейкоцитов, состояние и типы незрелых и нежизнеспособных клеток.

Когда мужчинам необходимо сдать сперму на анализ:

  • в случае бесплодия. Анализ назначается для определения мужского фактора невозможности оплодотворения яйцеклетки. Бесплодной считается пара, которая в течение года не применяет противозачаточные средства, живет регулярной половой жизнью, но беременность женщины не наступает;
  • анализ проводят при уже выявленном мужском бесплодии. Когда у мужчины обнаружены такие недуги, как простатит, гормональные нарушения, инфекционные заболевания, травмы различного происхождения;
  • при проведении инсеминации. Это один из самых эффективных методов оплодотворения, наиболее приближенный к зачатию естественным путем;
  • при планировании беременности. Исследование проводят для предупреждения развития патологий и различных заболеваний у ребенка до зачатия;
  • если есть собственное желание мужчины проверить свое здоровье.

В процессе исследования эякулята определяют показатели для спермограммы и делают заключение.

Если характеристики спермограммы не соответствуют установленным нормам, то мужчине назначают необходимое лечение или же дополнительные анализы.

Анализ на определение нормы спермограммы проводится способом сдачи материала для исследования. Сперма собирается путем мастурбации.

Современные лаборатории оборудованы специальными отдельными кабинетами, где мужчина сможет расслабиться и сдать анализ.

Возможно привезти материал в лабораторию и самостоятельно в стерильной, герметично закрытой емкости, но не позднее 40 минут после сбора.

Нормальные значения спермограммы зависят от поддержания правильной температуры материала.

Перед проведением анализов, для более достоверного результата мужчине следует придерживаться некоторых несложных правил:

  • воздерживаться от половых актов в течение, как минимум, четырех недель;
  • исключить посещение парилок и саун;
  • воздержаться от употребления алкоголя;
  • не принимать лекарственных препаратов. После последнего приема антибиотиков должно пройти минимум две недели.

В случае простуды или обострения хронических заболеваний процедуру следует отложить.

Параметры спермограммы

Министерством Здравоохранения были установлены следующие нормы для спермограммы:

  • объем. Объем исследуемого материала должен составлять не менее 2 мл;
  • консистенция. Материал должен быть вязкой консистенции, плотностью менее 2 см;
  • сперма в норме должна иметь рН равный 7,2;
  • общее количество сперматозоидов в норме 40 млн и более;
  • концентрация сперматозоидов 20 млн/мл и более;
  • лейкоциты в семени в норме не должны превышать 1 млн/мл;
  • в норме сперма имеет мутный, бело-сероватый оттенок;
  • семя обладает специфическим запахом;
  • нормальная сперма не содержит слизи;
  • жизнеспособные сперматозоиды в норме должны составлять не менее 50 %;
  • суммарное количество подвижных сперматозоидов – не менее 50 %;
  • неподвижные сперматозоиды в норме не должны превышать границу 50 %;
  • в спермограмме должны отсутствовать агрегации и агглютинации.

Если показатели спермограммы имеют отклонения, то это может указывать на наличие определенного заболевания. В любом случае окончательный диагноз может установить только доктор.

Одним из самых распространенных отклонений нормальной спермограммы является изменение количества семени.

Уменьшение семенной жидкости, выделяемой при эякуляции, называется олигоспермией. Если объем спермы за одну эякуляцию содержит менее двух мл, то тогда врач может говорить о присутствии олигоспермии.

В зависимости от причины возникновения недуга определяется дальнейшее его лечение. Патологии могут возникать при гиповитаминозе и неправильном питании мужчины.

Вследствие недостатка белка, важных микроэлементов и других веществ в яичках просто не вырабатывается необходимое для зачатия количество семени.

В такой ситуации мужчина может сам устранить проблему и вернуть спермограмму к нормальным показателям, возобновить способность к оплодотворению.

Вредные привычки, злоупотребление алкоголем могут привести к олигоспермии. Процесс сперматогенеза часто нарушается впоследствии переутомления организма мужчины, слишком высоких физических нагрузок и плохого сна.

Необходимо также учитывать, что нормальная спермограмма может быть получена только в результате соблюдения всех рекомендаций и соответствующей подготовки.

Если накануне сдачи анализа у мужчины было большое количество половых актов, то речь может идти о функциональной олигоспермии.

:

Расшифровка анализа

Установленные нормы для спермограммы дают возможность определить способность к оплодотворению яйцеклетки.

Отклонения показателей могут информировать о различных изменениях в мужском организме.

Нормальная спермограмма показывает, что сперма имеет рН 7,2. Такой уровень рН необходим для сохранения жизнеспособности сперматозоидов в слабокислой среде влагалища.

https://www.youtube.com/watch?v=ex1qOfSejy0

Причиной изменения этого показателя может стать простатит. Проявлениями этой болезни может быть воспаление семенных пузырьков и азооспермия на стадии обструкции.

Азооспермия – это патология, которая свидетельствует о нарушении сперматогенеза, проявляется в отсутствии сперматозоидов в семенной жидкости.

При этом заболевании зачатие становится невозможным не только естественным путем, но и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Лечение заболевания проводится микрохирургическим вмешательством для восстановления проходимости путей, выводящих семенную жидкость. Мужчине проводят стимулирующую гормональную терапию.

Нормы для спермограммы подразумевают наличие необходимого для зачатия количества сперматозоидов. Семя должно содержать 20 миллионов сперматозоидов на один миллилитр жидкости.

Если в эякуляте уменьшается количество подвижных клеток, то шансы на оплодотворение значительно снижаются.

Существуют различные причины уменьшения количества сперматозоидов, связанных с нарушением их образования:

  • мужчиной ранее была получена травма яичек;
  • наличие генетических отклонений;
  • несбалансированное питание;
  • отравление организма ядами и токсичными веществами.

Семенная жидкость может иметь сниженное количество сперматозоидов в связи с нарушением проходимости семявыводящих путей.

:

Причины могут быть следующими:

  • последствия хирургических вмешательств;
  • мутации в организме на генном уровне;
  • осложнения после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

В пределах нормы для спермограммы у здорового мужчины должны содержаться активные сперматозоиды. Семя должно быть подвижным для достижения цели и зачатия.

В организме мужчины процесс образования сперматозоидов происходит под воздействием гормонов гипоталамо-гипофизарной системы.

Непосредственное участие принимают гормоны:

  • фолликулостимулирующий;
  • тестостерон;
  • лютеинизирующий.

Во время созревания семя проходит много изменений, что несомненно сказывается на скорости сперматозоида.

Интересно то, что сперматозоиды в мужском организме практически неподвижны. Семя активизируется только после эякуляции.

:

Сперматозоиды движутся за счет вращения жгутика семени вокруг своей оси, при этом их скорость составляет не меньше 30 см/час.

Такая скорость дает возможность семени преодолевать путь от шейки матки до маточных труб и яйцеклетки.

Нормы для спермограммы, установленные Министерством Здравоохранения, должны содержать не менее 50 % подвижных сперматозоидов.

Изменение показателей спермограммы

Спермограмма может выявить изменение физических показателей, которые влияют на скорость движения сперматозоидов.

Изменение активности семени может быть по причине увеличения вязкости эякулята или же, наоборот, повышенного разжижения.

Нормальная сперма выглядит биологической субстанцией, которая приобретает более жидкий вид в течение часа после эякуляции.

Обычно в процессе исследования норм спермограммы, если семя не стало более жидким в прошествии часа, то оно не разжижается совсем.

В простате мужчины содержатся ферменты, которые отвечают за перевод сперматозоидов в активную, подвижную стадию.

Потому распространенной причиной увеличения вязкости спермы является расстройство функциональной работы предстательной железы.

Если простата мужчины не выполняет свои задачи, то сперматозоиды после эякуляции гибнут, так и не достигая своей цели, даже не начав движения по половым органам женщины.

Лечение половой дисфункции мужчины будет наиболее эффективным в случае правильного проведения исследования спермограммы и выявления причин изменения норм.

Мужчина может самостоятельно устранить негативные факторы, которые сказываются на показателях норм спермограммы.

Отрицательно на подвижности семени сказывается курение. Никотин, попадая в организм, спазмирует кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения в яичках.

:

Последствием такого явления становится расстройство функции выработки тестостерона – гормона, который отвечает за созревание сперматозоидов.

Для восстановления норм спермограммы мужчине следует отказаться от пагубной привычки. Так как процесс созревания семени занимает длительное время: функция выработки здоровых сперматозоидов после отказа от курения восстанавливается по истечении 2-3 месяцев.

При лечении различных инфекционных заболеваний обычно применяют не только терапию антибиотиками, но и противопротозойными лекарственными препаратами.

Патологии, вызванные инфекциями половых путей, требуют особого подхода. Воспалительный процесс должен быть полностью устранен.

Нельзя бросать лечение только после ликвидации внешних признаков заболевания.

Недолеченные инфекции могут перерасти в хронические недуги, которые в дальнейшем способны значительно усугубить состояние спермы мужчины и дать серьезные отклонения показателей норм для спермограммы.

Если у мужчины нарушен процесс образования сперматозоидов, то показатели исследования не будут в норме.

Выработка семени может быть затруднена в случае варикозного расширения вен яичка. Увеличенный объем кровеносных сосудов оказывает отрицательное воздействие на мужскую способность оплодотворения.

При различных травмах яичек нужно как можно скорее принимать меры по устранению дефектов, которые оказывают воздействие на физиологические параметры эякулята.

Часто решением проблемы может быть микрохирургическое вмешательство.

В целом для укрепления здоровья мужчины, увеличения жизнеспособности сперматозоидов и установления соответствующей нормы для спермограммы рекомендуют:

  • принимать иммуноукрепляющие препараты;
  • придерживаться специальной диеты;
  • ввести в рацион большое количество продуктов с высоким содержанием витамина A и E.

Лечащий врач может назначить прием комплекса витаминов, гомеопатических препаратов и фитотерапевтических средств.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/spermogramma/normy-pokazateli-analiza.html

Цветы жизни
Добавить комментарий