Какой метод заморозки яйцеклеток лучше выбрать и как происходит процесс?

Содержание
  1. Криоконсервация яйцеклеток – метод продления репродуктивной молодости
  2. Криоконсервация – это просто заморозка яйцеклеток?
  3. Как происходит заморозка ооцита?
  4. Когда применяется технология?
  5. Перспективность технологии
  6. Криоконсервация ооцитов (женских яйцеклеток): как происходит заморозка, сколько стоит, каковы шансы на успех
  7. Зачем замораживать ооциты
  8. Как извлекают яйцеклетки
  9. Как замораживают ооциты
  10. Как и сколько хранится материал
  11. Разморозка и оплодотворение
  12. Сколько стоит криоконсервация
  13. Перенос криоконсервированных эмбрионов. Экстракорпоральное оплодотворение
  14. Что такое криоконсервация?
  15. Показания для криоконсервации
  16. Криоконсервация эмбрионов: плюсы и минусы
  17. Как осуществляется криоконсервация?
  18. Как происходит процесс размораживания эмбрионов?
  19. Необходимые лекарственные средства перед переносом эмбрионов
  20. Как происходит перенос размороженных эмбрионов?
  21. Возможный исход при замораживании и размораживании эмбрионов
  22. Возможна ли криоконсервация эмбрионов больше одного раза?
  23. Способна ли повлиять криоконсервация на развитие детей?
  24. Стоимость процедуры
  25. Вывод
  26. Заморозка эмбрионов при ЭКО
  27. Процесс криоконсервации эмбрионов
  28. Преимущества и недостатки заморозки
  29. Особенности процедуры криоконсервации
  30. Перенос эмбрионов после заморозки
  31. Влияние заморозки на экстракорпоральное оплодотворение и развитие ребенка
  32. : Заморозка Эмрионов при ЭКО
  33. Криоконсервация (заморозка) яйцеклеток: методы, факты, стоимость
  34. История открытия
  35. Суть метода и его виды
  36. Показания к процедуре
  37. Законодательные аспекты
  38. Этапы и ход процедуры заморозки
  39. Основополагающие принципы криозаморозки
  40. Расценки на данную процедуру
  41. Положительные и отрицательные аспекты криозаморозки ооцитов
  42. Некоторые любопытные факты о криоконсервации

Криоконсервация яйцеклеток – метод продления репродуктивной молодости

Какой метод заморозки яйцеклеток лучше выбрать и как происходит процесс?

Создание технологии длительного сохранения жизнеспособных половых клеток путем криоконсервации существенно расширило возможности репродуктивной медицины.

Эта методика была официально признана допустимой для клинического использования в 2012 году, и в настоящее время протоколы ЭКО с криоконсервированными (замороженными) ооцитами широко используются во всем мире.

Криоконсервация яйцеклеток является основой для так называемого отложенного материнства и позволяет создавать криобанки половых клеток.

Криоконсервация – это просто заморозка яйцеклеток?

Термин «криоконсервация» действительно означает сохранение биологического материала в жизнеспособном состоянии с помощью очень низких температур. Но это не обычная заморозка, а особая тщательно разработанная и стандартизованная процедура.

Она может проводиться только с использованием специализированного оборудования с функцией очень быстрого снижения температуры и дальнейшего ее поддержания на строго определенном уровне.

Поэтому заморозка и хранение яйцеклеток осуществляются далеко не во всех медицинских учреждениях, эту услугу предоставляют лишь хорошо оснащенные Центры репродукции.

Первоначально, когда ЭКО только начало внедряться в широкую клиническую практику, выраженной необходимости в консервации половых клеток не было.

Ведь еще не были разработаны высокорезультативные схемы стимуляции гиперовуляции, и от одной пациентки в цикле получали всего 1-2 зрелых ооцита (яйцеклетки).

В последующем появилась потребность в длительном сохранении половых клеток без потери их жизнеспособности и способности к оплодотворению.

Вначале пытались заморозить ооциты обычным путем, медленно. Но такой способ приводил к разрушению значительной части клеток, их клеточная стенка и внутренние структуры деформировались и разрывались образующимися кристаллами льда.

Поэтому методика медленной заморозки в настоящее время признана недостаточно эффективной, ей на смену пришла более прогрессивные методы криоконсервации.

Их применение позволяет избежать кристаллизации воды и тем самым существенно повысить выживаемость ооцитов.

В настоящее время криоконсервация проводится по 2 основным методикам:

  1. Криозаморозка с предварительной подменой внутриклеточной воды на специальную криопротективную жидкость. Половая клетка медленно дегидратируется в специальном растворе, после чего проходит процедуру заморозки.
  2. Витрификация – ультрабыстрое (практически мгновенное) охлаждение биоматериала до очень низких температур. При этом внутриклеточная вода минует стадию кристаллизации и переходит в стекловидное состояние, вероятность повреждения структур ооцита и его генетического материала при этом невелика.

Витрификация признана наиболее результативной методикой для сохранения максимального количества жизнеспособных ооцитов. Основной вклад в ее развитие внес японский эмбриолог профессор Масашиге Куваяма.

Криоконсервация по разработанной им методике проводится на носителях-криотопах и называется его именем или заморозкой КитоЗато.

Первый ребенок после оплодотворения витрифицированной яйцеклетки родился в 1999 году.

Как происходит заморозка ооцита?

Криоконсервация ооцитов подразумевает предварительное получение созревших, функционально полноценных и пригодных к оплодотворению ооцитов из яичников женщины. Для этого производят пункцию готовых к овуляции фолликулов, дата процедуры определяется врачом по результатам предварительного УЗ-мониторинга.

В большинстве случаев забору предшествует этап гормональной стимуляции гиперовуляции для созревания достаточно большого количества яйцеклеток. Но криоконсервации могут быть подвергнуты и ооциты, полученные в естественном цикле женщины.

Такое практикуют, если у пациентки имеются противопоказания для использования даже щадящих протоколов стимуляции.

Забор яйцеклеток для заморозки проходит в стерильных условиях операционной в медицинском центре, обычно под местной анестезией. Пункционную иглу аккуратно, под контролем УЗИ вводят через задний свод влагалища поочередно к каждому яичнику. Ооциты вместе с фолликулярной жидкостью бережно засасываются в шприц с питательно-защитной средой, после чего процедура считается завершенной.

Забор яйцеклеток путем пункции фолликулов яичников

Полученные половые клетки незамедлительно транспортируются в эмбриологическую лабораторию, где они проходят предварительный осмотр и сортировку.

Ооциты с явными морфологическими нарушениями, видимыми дефектами генетического материала, признаками незрелости выбраковываются и утилизируются.

Они не допускаются ни к криоконсервации, ни к использованию в текущем протоколе ЭКО, ведь это сопряжено с высоким риском рождения ребенка с разнообразными пороками и генетическими аномалиями.

Отобранные клетки помещаются в микроконтейнеры в виде трубочек, каждая из которых четко маркируется. После этого их подвергают заморозке выбранным методом, для создания необходимой низкотемпературной среды используют жидкий азот. Хранятся яйцеклетки в таких же условиях, причем температура поддерживается стабильной на уровне -196°С.

Когда применяется технология?

Заморозка ооцитов, их дальнейшее хранение и использование проводятся только с письменного информированного согласия женщины. Решение об этом может быть принято по медицинским и социальным показаниям. Причем беременность после замораживания яйцеклеток может наступить только в цикле ЭКО или ЭКО+ИКСИ.

Самые частые основания для криоконсервации половых клеток:

  1. Сохранение ооцитов, оставшихся неиспользованными в текущем протоколе ЭКО. Нередко в результате стимулированной гиперовуляции получают 10 и более зрелых половых клеток. Из них оплодотворяют обычно 4-5 штук, а подсаживают не более 3 жизнеспособных перспективных эмбриона. Оставшиеся неоплодотворенные яйцеклетки по решению женщины могут быть криоконсервированы при наличии соответствующего технического оснащения медицинского центра. Это позволит при последующих попытках ЭКО избежать гормональной стимуляции и проводить протокол с замороженными ооцитами.
  2. Создание собственного криобанка половых клеток для дальнейшей реализации программы отсроченного материнства у здоровых женщин. Такое решение могут принять молодые пациентки, если они в ближайшие несколько лет не планируют беременность, но хотят избежать в дальнейшем риска бесплодия или рождения ребенка с хромосомной патологией. Ведь с возрастом возрастает риск разнообразных мутаций генетического материала, и самостоятельно наступившая поздняя беременность у 37 – 45-летней женщины сопряжена с повышенной вероятностью рождения ребенка с болезнью Дауна и другими аномалиями.
  3. Реализация программы сохранения онкофертильности. Это возможность получения в будущем генетически родного потомства у пациенток с диагностированной онкологической патологией. Назначаемая таким женщинам химио- и лучевая терапия негативно сказывается на качестве генетического материала в яйцеклетках и может привести к прекращению созревания в яичниках фолликулов. Если женщина будет способна самостоятельно выносить беременность, эмбрионы от оплодотворенных криоконсервированных ооцитов будут подсажены ей. В противном случае пациентка может воспользоваться услугами суррогатной матери.
  4. Участие в добровольном донорстве яйцеклеток. Вступить в эту программу могут только молодые здоровые женщины, уже имеющие собственного ребенка.

В последнее время все большую популярность приобретает сохранение собственных ооцитов. К нему прибегают, даже если женщина и не находится в группе риска по быстрому истощению овариального резерва и не нуждается в проведении цитотоксической терапии.

До какого возраста производится забор и заморозка ооцита?

Это один из частых вопросов на приеме репродуктолога. Считается, что до 35-36 лет риск различных мутаций в наследственном материале половых клеток невелик, если только женщина не подвержена действию серьезных мутагенных факторов.

Безопасна ли криоконсервация для яйцеклеток?

Не стоит ожидать, что абсолютно все подвергшиеся криоконсервации ооциты после размораживания выживут и сохранят полную функциональную полноценность.

Этого не может гарантировать даже опытный высококвалифицированный репродуктолог при использовании самой современной аппаратуры.

Согласно статистическим данным, выживаемость ооцитов после криозаморозки с использованием криопротекторов составляет около 85%. А вот при витрификации половых клеток высокого качества этот показатель может достигать 95-98%.

Но страдает ли при этом способность к оплодотворению?

При соблюдении всех технологических моментов, использовании высококачественных криоконсервантов и строгом предварительном отборе материала качество яйцеклеток после разморозки существенно не снижается.

Кроме того, имеются данные, что прошедшие витрификацию ооциты после оплодотворения дают более жизнеспособных эмбрионов. Правда, эта информация еще требует окончательного статистического подтверждения.

В среднем способность к оплодотворению у размороженных ооцитов составляет 70-79%, причем благополучно имплантируется обычно до 41% перенесенных эмбрионов. Этот показатель не сильно отличается от такового при проведении цикла ЭКО с нативными (свежими) ооцитами.

Да и в естественных условиях не все яйцеклетки благополучно оплодотворяются и дают нормально развивающуюся беременность.

Поэтому принято считать, что технически грамотно проведенная криоконсервация с использованием качественных криопротекторов и тщательном отборе ооцитов не меняет их свойств.

Успешность протоколов с замороженными яйцеклетками зависит от возраста женщины, состояния ее эндометрия, эндокринного профиля. Большое значение имеют также качество сперматозоида и получившаяся при оплодотворении комбинация генов. А факт криоконсервации не рассматривается как выраженный фактор риска неудачи ЭКО.

Перспективность технологии

Ученые пока не пришли к окончательному мнению, в течение какого времени созданный женщиной собственный криобанк остается в стабильном состоянии. В медицинской литературе еще не описаны случаи использования ооцитов, криоконсервированных более 10 лет назад.

Чаще всего замороженный биоматериал используется в течение 3–5 лет. Но это не означает, что его нельзя хранить более длительное время.

Просто криоконсервация яйцеклеток является достаточно молодой репродуктивной методикой, которая уже успешно используется во всем мире и при этом продолжает совершенствоваться.

Протоколы ЭКО\ЭКО+ИКСИ с замороженными собственными или донорскими ооцитами очень востребованы. Они являются основой программ отложенного материнства и сохранения фертильности у женщин с онкопатологией, помогают снизить фармакологическую нагрузку на организм пациенток при повторных циклах ЭКО.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/kriokonservaciya-yajcekletok.html

Криоконсервация ооцитов (женских яйцеклеток): как происходит заморозка, сколько стоит, каковы шансы на успех

С каждым годом методы репродуктивных технологий становятся все совершеннее и фантастичнее. Одним из таких нововведений стала криоконсервация ооцитов (то есть женских яйцеклеток) – методика сохранения биологического материала на долгие годы.

Важной особенностью криоконсервации является ее способность сохранять не только яйцеклетки, но и семенную жидкость мужчин, а также эмбрионы, полученные путем искусственного оплодотворения.

Зачем замораживать ооциты

На сегодняшний день «заморозить» свои половые клетки может любой желающий, который в состоянии оплатить дорогостоящий процесс изъятия биологического материала, его замораживание и хранение. Единственное противопоказание – возраст. Яйцеклетки замораживают у женщин не старше 41 года.

Впрочем, и из этого правила могут быть исключения. Например, по информации сайта kp.ru, Алла Пугачева решилась на криоконсервацию яйцеклеток в 52 года. А спустя 11 лет суррогатная мать выносила их общих с Максимом Галкиным детей – мальчика и девочку.

Идея о заморозке яйцеклеток появилась благодаря ЭКО. Дело в том, что успех экстракорпорального оплодотворения во многом зависит от полученного количества качественных яйцеклеток.

А их рост и развитие  обеспечивает усиленная гормональная терапия. При правильном развитии событий за один курс «добывают» до 20 полноценных ооцитов, а вот подсадить в полость матки можно не больше трех.

Встал вполне очевидный вопрос: что делать с остальными?

Ученым удалось создать уникальную технологию, позволяющую сохранять здоровые яйцеклетки долгие годы, а затем использовать их по прямому назначению: оплодотворять и подсаживать эмбрионы в женскую матку. 

Благодаря таким возможностям криоконсервация ооцитов уже вышла за пределы экстракорпорального оплодотворения. Воспользоваться ей могут и совершенно здоровые женщины, которые хотят стать мамами через несколько лет. Но справедливо опасаются, что с возрастом их фертильность станет ниже и забеременеть не удастся. 

В некоторых зарубежных компаниях, чтобы привлечь к себе на работу молодых высококвалифицированных женщин, обещают проводить им бесплатную криозаморозку. И те спокойно делают карьеру, не беспокоясь о будущем материнстве. 

Перечислим, каким женщинам может понадобиться криоконсервация ооцитов или эмбрионов:

  • С нестабильной финансовой ситуацией: отсутствие работы, обучение, смена сферы деятельности;
  • Девушкам за 30, которые пока не встретили мужчину, подходящего для роли отца ребенка;
  • Пациенткам с медицинскими показаниями, связанными с тяжелыми патологиями: онкологией, эндометриозом, стенозом цервикального канала и другими. Так как лечение этих недугов всегда связано с использованием сильных медикаментозных препаратов и серьезных процедур, женщина может подстраховаться, заморозив здоровые и полноценные клетки;
  • Женщинам, у которых профессиональная деятельность связана с получением ущерба для здоровья: с течением времени она провоцирует многочисленные патологии;
  • Пациенткам с нарушениями генетического характера в организме: получив максимально возможное количество яйцеклеток, генетики могут выбрать из них для подсадки только здоровые и полноценные;
  • Имеющим плохое качество ооцитов. Считается, что «размороженные» яйцеклетки значительно жизнеспособнее;
  • У которых есть медицинские показания к удалению яичников или матки. После удаления яичников, совершить подсадку «родного» эмбриона можно только после предварительной заморозки ооцитов. После удаления матки можно воспользоваться услугами суррогантой матери.

Половая клетка, замороженная в жидком азоте, после разморозки считается полностью жизнеспособной. А в некоторых случаях этот метод используют специально, чтобы улучшить качество ооцитов. Считается, что «живые» яйцеклетки, которые пережили разморозку, лучше имплантируются в полость матки, чем «свежие», полученные несколько дней до подсадки.

Как извлекают яйцеклетки

Для того чтобы обеспечить себе удачное зачатие в будущем, женщина должна «сдать» и сохранить не менее 20 ооцитов.

Собрать нужное количество яйцеклеток в период естественной овуляции невозможно, так как из яичников женщины ежемесячно «выходит» одна, максимум две половые клетки.

Поэтому врачи прибегают к приему, который позволяет полностью «подменить» гормональный фон женщины, создав идеальные условия для суперовуляции.

Для достижения поставленной задачи пациентка должна в течение 2-3 недель принимать гормональные препараты, которые полностью подавят естественную выработку ее гормонов.

Необходимый фон создается искусственно в «правильных» пропорциях, распределяя нужные гормоны в определенной «дозировке».

Благодаря стимуляции овуляции, яичники работают в усиленном режиме, что и позволяет получить много яйцеклеток, которые созревают в маленьких пузырьках – фолликулах.

Вся работа, «проводимая» фолликулами, фиксируется на УЗИ, ведь медикам важно не пропустить момент, когда половые клетки готовы будут выйти из своей оболочки. Если это произойдет, наступит естественная овуляция и врачи не смогут «собрать» ооциты.

Читайте подробности о пункции фолликулов.

Как только фолликулы достигнут нужного размера, проводится малоинвазивная операция, которая называется пункция яичников. С помощью специального приспособления врач через влагалище «подбирается» к яичникам, прокалывает фолликулы и втягивает ооциты в трубку вместе с жидкостью, в которой они находились. Добытые яйцеклетки отправляются в лабораторию для заморозки.

Как замораживают ооциты

Когда речь заходит о заморозке биологического материала, то имеется в виду не просто воздействие на него высоких температур, а тщательно разработанная процедура, которая проводится с участием высокотехнологического оборудования.

Дело в том, что раньше проводились  попытки заморозить яйцеклетки естественно, то есть медленно. Однако после их разморозки было выяснено, что внутренние структурные составляющие клетки и ее стенки разрушены, потому что покрылись кристалликами льда. Поэтому от такого способа сохранения ооцитов отказались.

На сегодняшний день заморозить яйцеклетку можно двумя способами:

  • Криозаморозка, которая проводится путем замены воды, находящейся внутри клеток, на криопротективную жидкость;
  • Витрификация – мгновенный переход биоматериала в состояние крайне низкого температурного режима.

Последний способ считается самым надежным, так как вода в клетках не успевает войти в стадию кристаллов, что сводит к минимуму риск повреждения ооцита. Первый малыш из витрифицированного ооцита появился на свет в 1999 году.

Как и сколько хранится материал

Яйцеклетки хранятся в криобанке при экстремально низкой температуре.

После того, как заморозка яйцеклетки прошла успешно, ее помещают в специальную колбочку, которая похожа на соломинку. Уже в этой емкости ооцит размещают в маркированной пробирке, которую погружают в емкость, наполненную жидким азотом.

Многочисленные маркированные колбы, содержащие в себе семенную жидкость, яйцеклетки или эмбрионы, составляют криобанк, который есть в каждой клинике, занимающейся репродуктивными технологиями.

Сроки хранения биоматериала зависят от пожелания пациентов и их платежеспособности, ведь за каждый день нахождения их в криобанке нужно платить.

Разморозка и оплодотворение

У женщины, которая воспользовалась методом криоконсервации ооцитов, беременность наступает только методом ЭКО.

Перед переносом в матку яйцеклетки, которые находятся в «соломинке», подготавливают к ответственной процедуре: оставляют оттаивать при комнатной температуре. После процесса размораживания клетки помещают в особую питательную среду.

Также непосредственно перед подсадкой проводят процедуру хетчинга, чтобы помочь будущему ребенку прорвать утолстившуюся после заморозки оболочку яйцеклетки.

Читайте подробную статью о хетчинге эмбрионов.

Шансов забеременеть после разморозки женского биоматериала много. Мы уже говорили о том, что после таких «погодных условий» выживают самые сильные яйцеклетки, поэтому успех оплодотворения выше, чем при «обычной» подсадке. Тем не менее, стопроцентной гарантии процедура не дает. На ее результат влияют такие факторы:

  • Возраст пациентки;
  • Количество подсаженных эмбрионов;
  • Правильно подобранный протокол ведения гормональной терапии;
  • Наличие индивидуальных особенностей женского организма.

Сколько стоит криоконсервация

Если речь идет непосредственно о процедуре ЭКО, то второй протокол с использованием замороженного биоматериала обойдется семейной паре несколько дешевле.

С финансовой точки зрения процедура заморозки яйцеклетки для среднестатистического россиянина хоть и доступна, но все же довольно обременительна. Полная стоимость услуги высчитывается для каждой пациентки индивидуально, так как зависит от таких факторов:

  • Длительность хранения биоматериала;
  • Количество сохраняемых половых клеток;
  • Способ заморозки;
  • Наличие или отсутствие донорского материала.

В России, чтобы заморозить яйцеклетки, придется заплатить от 20.000 рублей и выше. «Проживание» замороженных ооцитов в криобанке составит порядка 1000 рублей в месяц. Разморозка – порядка 10000-20000 рублей.

На расчет оплаты за заморозку сильно влияет местоположение и рейтинг клиники, которая проводит процедуру.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/kriokonservatsiya-yajtsekletok.html

Перенос криоконсервированных эмбрионов. Экстракорпоральное оплодотворение

Перенос криоконсервированных эмбрионов. Экстракорпоральное оплодотворение

Многие пары мечтают быть счастливыми родителями, но такой диагноз, как бесплодие одного или обоих партнеров, перечеркивает всю надежду.

В этом случае на помощь приходит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – процедура, помогающая бесплодным парам родить долгожданного ребенка.

К ней необходимо тщательно подготавливаться, потому что гормональный взрыв в организме женщины приводит к усиленной выработке яйцеклеток.

После этого проводят пункцию яичников, то есть специальной иглой из них осуществляют забор жидкости с содержащимися в ней яйцеклетками. Их отделяют и помещают в специально созданные условия, где они оплодотворяются и начинают делиться. Затем эмбрионы пересаживают в полость матки, и женщина ждет наступления беременности.

Но случается, что в пробирке, в которой оплодотворялись яйцеклетки, образовалось больше эмбрионов, чем это было необходимо. В этом случае врачи советуют осуществить такую процедуру, как криоконсервация эмбрионов. Они могут понадобиться, если первая процедура ЭКО оказалась неудачной или женщина в дальнейшем захочет родить второго ребенка.

Что такое криоконсервация?

Криоконсервация эмбрионов – это процедура их безопасного замораживания с помещением в жидкий азот, имеющий температуру 196 градусов ниже нуля. В этом случае происходит остановка всех биохимических процессов, то есть эмбрион останавливается в развитии, но в случае его размораживания он остается жизнеспособным.

Забеременеть методом ЭКО с первого раза многим женщинам не удается. Это случается лишь в 30–65 % случаев. Вторая попытка вынуждает женщину проходить еще раз очень неприятную и довольно травматичную процедуру стимуляции яичников, а также их пункцию, сопровождаемые медикаментозной терапией.

Эмбрионы, замороженные в жидком азоте, могут считаться своеобразной подстраховкой в случае неудачи. Было доказано, что перенос криоконсервированных эмбрионов способствует наступлению беременности с практически такими же шансами, как и при переносе свежих.

Показания для криоконсервации

Эта сложная процедура осуществляется в тех случаях, если женщина:

  • хочет стать суррогатной матерью;
  • имеет генетические заболевания и перед тем, как осуществить пересадку эмбрионов, проходила предимплантационную генетическую диагностику, в результате чего отсеялись больные эмбрионы, а количество здоровых превысило 4–6 штук;
  • в период пересадки эмбрионов вдруг заболела вирусными или инфекционными заболеваниями, что могло спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности или рождение ребенка с различными патологиями;
  • желает повторно забеременеть через некоторое время;
  • делала уже ЭКО, но неудачно.

Криоконсервация эмбрионов: плюсы и минусы

Эта процедура имеет определенные преимущества. Если женщина бесплодная, то она может надеяться на наступление беременности во второй раз.

Криоконсервация при повторной беременности значительно снижает нагрузку на организм женщины, потому что ей уже не придется принимать лекарства в больших количествах и проходить пункцию яичников.

Такая процедура позволяет существенно сэкономить при проведении повторного ЭКО, ведь за гормональную терапию и забор яйцеклеток платить уже не придется.

Шансы, что наступит вторая беременность, значительно возрастают, так как яйцеклетки не просто оплодотворены, но и начали делиться, что не всегда случается при проведении ЭКО.

Процедура с использованием криоконсервированных эмбрионов не позволяет развиться синдрому гиперстимуляции яичников.

Также этот метод дает шанс другим парам стать родителями, так как замороженные эмбрионы можно использовать в качестве доноров.

Таким образом, плюсов у криоконсервации довольно много. Но все-таки процедура с использованием криоконсервированных эмбрионов имеет один существенный недостаток. Он заключается в том, что процент потери эмбрионов при их замораживании и размораживании достаточно высок.

Как осуществляется криоконсервация?

Из оплодотворенных яйцеклеток врач отбирает самые качественные и здоровые эмбрионы. Затем они помещаются в пробирку и обрабатываются криопротектором, защищающим их от повреждения.

Каждую такую пробирку помещают в микроконтейнеры, представляющие собой пластиковые трубки, которые маркируют, а храниться в них может до 5 эмбрионов.

После этого их помещают в криобанк и охлаждают методом сверхбыстрой или медленной заморозки. В криобанке хранение криоконсервированных эмбрионов длится от месяца до нескольких десятков лет, в зависимости от желания женщины.

Главное условие процесса криоконсервации – хорошее качество и высокая жизнеспособность зародышей.

Как происходит процесс размораживания эмбрионов?

Размораживают эмбрионы при комнатной температуре. Для этого трубочку, в которой они находятся, достают из криопротектора и перемещают в специальную среду. Как только эмбрион полностью разморозится, его пересаживают в полость матки.

Эмбрион после криоконсервации пересаживают при естественном или стимулированном цикле, а также при цикле с заместительной гормональной терапией.

Необходимые лекарственные средства перед переносом эмбрионов

Чтобы слизистая матки была готова к переносу, а эмбрион хорошо прижился, врачи для этого назначают различные лекарственные средства, содержащие женский гормон. Поэтому постараемся ответить на вопрос о том, какие лекарства пить перед переносом криоконсервированных эмбрионов.

Хорошо подготавливают слизистую оболочку матки препараты прогестерона, в результате чего эмбрион удачно приживается. К таким лекарственным средствам относят «Дюфастон» и «Утрожестан». Таблетки «Прогинова» также способствуют подготовке матки к переносу эмбриона.

Как происходит перенос размороженных эмбрионов?

Перенос эмбрионов осуществляется после того, как наступит менструация после неудачной попытки ЭКО. Подсадка бластоцисты и дробящихся зародышей в матку происходит обычно в день разморозки эмбрионов.

Перенос и подсадка эмбриона после криоконсервации происходят в естественном, стимулированном цикле или цикле с заместительной гормональной терапией. Это позволяет надеяться на наступление долгожданной беременности.

Результат переноса зависит от следующих факторов:

  • возраст женщины;
  • правильно проведенная медикаментозная терапия;
  • число подсаженных эмбрионов;
  • количество осложнений во время предыдущих беременностей.

Во время замораживания оболочка эмбриона обычно уплотняется, поэтому перед тем, как перенести его в матку, осуществляют хэтчинг, то есть надсекают его оболочку.

Возможный исход при замораживании и размораживании эмбрионов

Вполне возможно, что эмбрионы после того, как их заморозят, а потом разморозят, будут совершенно непригодными для переноса из-за их разрушения. В этом случае перенос проводиться не будет.

Подготавливая слизистую матки к подсадке, проводят гормональный анализ, который укажет на ее состояние. Если по каким-то причинам произошли отклонения гормональных параметров от нормальных, процедуру переноса отменяют, потому что слизистая оболочка матки будет неподготовленной. В этом случае ждут следующий цикл, в котором повторно подготавливают эндометрий.

Возможна ли криоконсервация эмбрионов больше одного раза?

Это возможно, если большое количество эмбрионов заморозили на ранней стадии развития, после чего практически все их разморозили. Выбрав для подсадки лучшие экземпляры, остальные замораживают снова. Перенос таких дважды криоконсервированных эмбрионов способствует развитию беременности, но все же некоторые факторы уменьшают успешный исход.

Способна ли повлиять криоконсервация на развитие детей?

Родителей очень волнует вопрос о том, как будет развиваться ребенок из криоконсервированного эмбриона.

Были проведены специальные исследования для установления психических, физических, интеллектуальных отклонений в развитии таких детей. Результаты не смогли выявить каких-либо отклонений.

Процент детей с патологиями, рожденных из криоконсервированных эмбрионов, не превышал процент детей с патологиями, рожденных в результате естественного зачатия.

Стоимость процедуры

Многих женщин, а также семейные пары интересует вопрос: сколько стоит криоконсервация эмбрионов? Стоимость всего цикла, в котором используется замороженный материал, будет в несколько раз ниже той суммы, в которую обойдется повторный полный протокол ЭКО. Стоимость услуги зависит от того, как долго будут храниться клетки в криохранилище, использовался ли донорский материал, от способа заморозки, количества хранимых эмбрионов.

В нашей стране стоимость криоконсервации составляет от 6 до 30 тысяч рублей. За хранение зародышей в течение месяца придется заплатить 1 тысячу рублей, за год – 10 тысяч рублей. Если биоматериал помещают в отдельное криохранилище, то стоимость хранения за один месяц составляет 4 тысячи рублей.

Вывод

Таким образом, можно сделать вывод, что криоконсервация помогает многим женщинам забеременеть после неудачной попытки ЭКО и при этом никак не влияет на здоровье новорожденного. Многие пары уверены, что эта процедура очень полезна как вспомогательная технология в протоколе ЭКО, помогающая им дополнительно подстраховаться.

Источник: http://fb.ru/article/243118/perenos-kriokonservirovannyih-embrionov-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie

Заморозка эмбрионов при ЭКО

Заморозка эмбрионов при ЭКО

Заморозка эмбрионов — это процесс сохранения качественных биологических материалов для сохранения жизненно важных функций.

Современные разработки в этом направлении достигли определенных положительных результатов.

При осуществлении программы экстракорпорального оплодотворения зачастую остается некоторое количество полноценных эмбрионов, которые по некоторым причинам не пригодились для осуществления процедуры ЭКО.

В этом случае используется криоконсервация, позволяющая длительное хранение, и использование эмбрионов в последующих протоколах экстракорпорального оплодотворения.

Процесс криоконсервации эмбрионов

Известно, что первый ребенок, родившийся при помощи криоконсервации, появился в 1984 году.

Сначала в этих процессах использовалась методика медленного замораживания, а в последующем метод витрификации, то есть быстрой заморозки.

В 1990 году на свет появился ребенок, рожденный при помощи витрификации (быстрой заморозки).

Капсула с эмбрионами перед заморозкой

По статистике существует определенный процент (45) неудачных попыток процедуры ЭКО, в этих случаях во избежание прохождения повторных болезненных процедур назначается заморозка эмбрионов для сохранения и повторного использования.

Для замораживания эмбрионов применяется раствор жидкого азота. Такой метод используется, как страхование и сохранение эмбрионов.

В случаях неудачного оплодотворения, сохраненные эмбрионы, используются вторично. По статистическим данным перенос свежих и замороженных эмбрионов дает равное количество шансов для удачного зачатия и наступления желанной беременности.

Процедура заморозки оплодотворенной яйцеклетки рекомендуется пациенткам в следующих случаях:

  • В случаях появления тяжелого развития синдрома гиперстимуляции яичников;
  • Пониженная вероятность переноса эмбриона в связи с недостаточной толщиной эндометрия;
  • Нарушения менструальных циклов;
  • Наличие онкозаболеваний и проведение химических процедур.

Преимущества и недостатки заморозки

Первый опыт криоконсервации был отмечен в 1984 году и закончился успешной беременностью женщины, а впоследствии рождением малыша. Такой способ помогает сохранить около 75% биологического материала.

Данная методика широко применяется в настоящее время и имеет ряд преимуществ и недостатков.

Преимущества :

  • Повышение жизнеспособности и увеличение шансов на благоприятный исход беременности. Заморозка дает возможность сохранения незадействованного биологического материала;
  • Избавление от повторной затруднительной подготовки (применение гормональных препаратов) женщины для переноса эмбриона;
  • Оказывает положительное влияние для пар, которые трудно переносят процесс гиперстимуляции, с применением серьезных медикаментозных препаратов;
  • Замороженные эмбрионы могут храниться продолжительное время, поэтому появляется возможность выполнить процедуру в течение некоторого времени, по согласию пары;
  • В отношении сохранения семейного бюджета этот метод благоприятен, поскольку заморозка, сохранение и подсадка обходятся дешевле, чем прохождение нового цикла;
  • Криоконсервация рекомендуется людям, страдающим онкологическими заболеваниями, поскольку появляется возможность собрать биологический материал до прохождения химиотерапии;
  • При успешном исходе цикла ЭКО есть возможность передать замороженные эмбрионы другой паре.

Недостатки :

  • Появление возможности потери эмбрионов при заморозке и разморозке. Сам процесс также может привести к потери качества. Статистические данные утверждают, что после прохождения данных процедур выживают около 35 процентов эмбрионов.

На сегодняшний день создано около десятка тысяч криобанков, которые предназначены для хранения невостребованных яйцеклеток. До сих пор четкого юридического решения в отношении них не разработано.

Особенности процедуры криоконсервации

Биологический материал проходит несколько стадий перед заморозкой:

  • Сначала эмбрион помещается в питательную среду;
  • Перенос оплодотворенной яйцеклетки в контейнер – маркированную капсулу с указанием всех данных;
  • Охлаждение капсулы мгновенным или замедленным способом;
  • Размещение капсулы в криобанк на хранение. Сохранятся эмбрионы в жидком азоте при температуре – 196 градусов по Цельсию.

Специалисты рекомендуют применять быструю заморозку. Поскольку при медленной, в некоторых случаях образуются кристаллические образования внутри клетки.

Быстрое охлаждение гарантирует преобразование жидкости в твердое состояние без кристаллизации, тем самым исключаются повреждения клеток. Процесс быстрой заморозки называется витрификацией.

Срок сохранения эмбрионов определяет пара, желающая стать родителями. Хранение происходит в криобанке.

Для оплодотворения замороженный эмбрион поддается процессу размораживания. Для этого его достают из жидкого азота и размораживают при комнатной температуре. После этих процедур удаляют криопротекторную среду.

Перенос эмбрионов после заморозки

Для перемещения оплодотворенной яйцеклетки, возможно использовать различные протоколы:

— естественный протокол. В этом процессе подсадка яйцеклетки происходит в момент естественного прохождения овуляции, если таковая у женщины имеется;

— стимулированный протокол. Овуляция происходит посредством стимуляции гормональными препаратами.

Схема подсадки при крио-консервации

Прежде чем выбрать вид протокола, врач должен изучить все индивидуальные особенности пациентов.

Для правильного решения необходимо учитывать репродуктивные особенности организма.

После подсадки женщина должна соблюдать следующие мероприятия:

  • Душевный и физический покой с соблюдением постельного режима;
  • Дозировочное своевременное употребление гормональных препаратов в качестве поддерживающей процедуры.

Влияние заморозки на экстракорпоральное оплодотворение и развитие ребенка

Наступление беременности не зависит от того, какой эмбрион был пересажен – свежий или размороженный. Шансы в этих случаях одинаковые.

Многие супружеские пары задаются вопросом по поводу детей, рожденных с использованием ЭКО и замораживания.

Учеными были проведены исследования, в которых сравнивались дети рожденные при криозамораживании и естественным путем. Наблюдения проводились по психическому, физическому и интеллектуальному состоянию.

В результате исследований были сделаны следующие выводы:

  • Дети в обеих группах не страдали какими либо патологическими заболеваниями;
  • Интеллектуально никаких отличий не наблюдалось;
  • По внешним факторам полное совпадение в развитии.

То есть если обобщить данные материалы, то можно выяснить, что никаких особенностей и отклонений не наблюдается, следовательно, в ряде случаев при сильном желании пары существует возможность стать родителями.

: Заморозка Эмрионов при ЭКО

Заключение

Иногда при процедуре экстракорпорального оплодотворения удается получить большое количество эмбрионов. Когда количество полученных эмбрионов больше, чем необходимо для переноса, их по желанию супружеской пары откладывают на сохранение путем применения низких температур. В таких случаях используют метод криоконсервации.

Заморозка эмбрионов проходит под тщательным присмотром и рекомендациям специалистов. Данная процедура для некоторых пар становится биологической и психологической поддержкой для пар, мечтающих стать родителями. Научно доказано, что никаких отрицательных явлений и патологий, метод криоконсервации на плод не оказывает.

Возможность заморозки эмбрионов дает шанс избежать повторных процедур подготовки к программам ЭКО.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/zamorozka-yembrionov-pri-yeko/

Криоконсервация (заморозка) яйцеклеток: методы, факты, стоимость

В наше время передовые технологии в области репродукции позволяют многим отчаявшимся людям произвести на свет здоровое потомство. Новейшим и эффективным методом является криоконсервация яйцеклеток. Он позволяет женщинам стать матерью, несмотря на зрелый возраст, серьезные заболевания, гормональные патологии и социальные трудности.

История открытия

Эксперименты по заморозке женских половых клеток начали проводиться с 1986 года в медицинских центрах Соединенных штатов Америки и в Канаде.

В процессе разработки и испытания метода ученые столкнулись с рядом трудностей, сохранить клетки оказалось не так просто, много опытных образцов погибало из-за того, что техники замораживания были несовершенными.

Апробирование и узаконивание этой метода длилось 28 лет. Канадские медики впервые применили его для хранения репродуктивного материала в 2014 году, а затем этот способ стали использовать в Европейских странах.

Российские специалисты занимались такими разработками с начала 80-х годов, с их помощью в 2010 году на свет появился первый малыш, зачатый путем оплодотворения донорской спермой размороженной и подсаженной в матку яйцеклетки.

Суть метода и его виды

Заморозить выбранную яйцеклетку можно в жидком азоте, при температуре -196 градусов по Цельсию (азотистыми парами при -180). Так в них приостанавливаются биохимические процессы, а жизнеспособность сохраняется.

Благодаря такому способу криоконсервирования можно сберечь нужный биоматериал на длительное время, а после разморозки использовать для процедуры искусственного оплодотворения.

Видов замораживания существует несколько:

  • медленная дегидратация яйцеклетки, когда путем поступательной замены транссудата (внутриклеточной жидкости) на замораживающее вещество (криопротектор, состоящие из моно- или полисахаридов);
  • витрификация: проводится через одномоментное и очень быстрое воздействие ультранизких температур на клетки. Обычно производится при помощи азота или его паров.
  • Первый метод позволяет сохранить женские половые клетки, но при его осуществлении очень высок риск кристаллизации жидкости, а значит — повреждения оболочек (их разрыва) и гибели яйцеклеток.

    При мгновенной заморозке биоматериалы сохраняются без изъяна и сберегаются значительно дольше.

    Процент жизнеспособных (не поврежденных) медленно дегидратированных клеток — 45-50, а быстро витрифицированных — 98-99.

    Показания к процедуре

    Биологические и медицинские:

  • заболевания яичников, с прогрессирующей их деструкцией эндометриоз, стеноз цервикального канала, спаечный процесс в маточных трубах или перерождением (кисты, полипоз, онкология);
  • желание забеременеть после курсов химио- или лучевой терапии (клетки берутся для хранения до этого) а также длительного лечения хронических, наследственных или аутоиммунных заболеваний;
  • риск раннего климакса, преждевременное старение организма;
  • осуществление процедуры эко или суррогатного материнства;
  • гормональные болезни, при которых снижены процессы репродукции;
  • для оплодотворения донорской спермой;
  • генетические болезни, при которых некоторые яйцеклетки вырабатываются неполноценными (незрелыми), здесь метод позволяет отобрать здоровые и зрелые для проведения ЭКО;
  • анатомические особенности половых органов (инфантилизм, непроходимость труб и др.).
  • Социальные и личные:

  • отложенное материнство, сохранение возможности родить собственного ребенка в зрелом возрасте (по достижению социального и семейного благополучия);
  • сохранение фертильности до преклонных лет;
  • отсутствие достойной кандидатуры на роль отца;
  • опасная профессиональная деятельность с риском ухудшения здоровья.
  • Законодательные аспекты

    В России эти процедуры криоконсервации регламентируются в следующими правовыми актами:

    1. приказом № 107н Министерства здравоохранения РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (от 30 августа 2012 года);
    2. договором сторон (клиента и криохранилища).

    В этих документах излагается:

  • права на получение такой услуги;
  • порядок ее предоставления;
  • последовательность криоконсервации;
  • методика сохранения замороженных материалов;
  • требования к учреждениям, осуществляющим подобные мероприятия;
  • сроки хранения биоматериалов и стоимость процедуры.
  • Этапы и ход процедуры заморозки

    1. Осмотр у врача и прохождение дополнительного обследования: общий и биохимический анализ крови, УЗИ репродуктивных органов, тесты на уровень женских гормонов и т.п.
    2. Получение фолликулов:
        гормональная стимуляция для их максимальной выработки;
        забор яйцеклеток у пациентки посредством использования шприца со специальной иглой, осуществляется под местной или общей анестезией и в сопровождении ультразвукового исследования.
    3. Криоконсервация ооцитов.
    4. Восстановление и отдых женщины после пункции в горизонтальном положении не менее часа.
    5. Помещение клеток в контейнер из пластика и трубки Дьюара с жидким азотом и транспортировка в криобанк, где они будут храниться продолжительное время (от нескольких недель до десятков лет).
    6. Получение сертификата (договора), удостоверяющего право на владение и распоряжение биоматериалами.

    Основополагающие принципы криозаморозки

  • Для успешного сохранения ооцитов их необходимо заморозить не менее 10 штук, при противопоказаниях к стимуляции яичников процедура производится в естественном цикле, и забираются не более 2-3 яйцеклеток;
  • С целью повысить жизнеспособность клеток, пунктирование производят при хорошем самочувствии женщины, в период отсутствия обострений хронических болезней, инфекций, систематического приема лекарственных препаратов, физических и психоэмоциональных перегрузок.
  • Для заморозки яйцеклеток важно знать, до какого возраста они наиболее активны — это период от 18 до 30 лет.

    Расценки на данную процедуру

    Существует ряд факторов, от которых напрямую зависит, сколько стоит заморозить яйцеклетку женщины:

  • Способ, то есть будут применять криопротектор или витрифицировать клетки.
  • Количество ооцитов, осуществление заморозки яйцеклеток единицами или десятками.
  • Длительность хранения (сколько клетки будут находиться в криобанке).
  • Квалификация специалистов, проводящих процедуру и консультирование женщин.
  • Обычно на практике центры репродукции озвучивают цену за месяц хранения 3-4-х яйцеклеток. Метод вертификации стоит дороже, чем медленной дегидратации, он считается более надежным и эффективным. В среднем забор биоптата и заморозка яйцеклеток может обойтись их владельцам в 15-30 тыс. рублей, а хранение в 1500-3000 тыс. рублей за месяц.

    Первоначально криометод замораживания ооцитов можно было осуществить в московском перинатальном медицинском центре, столичном центре акушерства, гинекологии и перинатологии, европейском медицинском центре.

    А сегодня услуги по криоконсервированию и сбережению яйцеклеток оказывают передовые клиники по репродукции во всех областных городах РФ.

    Положительные и отрицательные аспекты криозаморозки ооцитов

    Плюсы:

  • эстетическая сторона: хранение собственных яйцеклеток с моральной точки зрения выглядит лучше, чем банк эмбрионов (их гибель может остро восприниматься клиентами);
  • отбор и сохранение самых хороших (жизнеспособных) клеток, с перспективой их успешного оплодотворения в будущем;
  • возможность иметь здорового ребенка в зрелом возрасте;
  • снижение количества пункций яичников для технологии ЭКО;
  • донорство для бесплодных супружеских пар;
  • возможность хранить свои клетки годами и использовать яйцеклетки после криоконсервации в подходящий момент.
  • Минусы:

  • гибель части ооцитов;
  • наступление беременности гарантированно только на 10-15%;
  • метод не является дешевым и требует капиталовложений;
  • у женщин встречаются осложнения после стимуляции яичников (гормональные сбои, обострение хронических заболеваний).
  • Однако, не смотря на существующие риски, опасности и финансовые затраты, отзывы женщин, прошедших процедуру замораживания собственных яйцеклеток и последующего успешного искусственного оплодотворения ими, положительны. Это и не удивительно, ведь, как правило, криометод является для них последним шансом забеременеть и иметь полноценную семью.

    Некоторые любопытные факты о криоконсервации

    Перечень:

    1. Процедура популярна среди женщин 25-36 лет.
    2. Медицине известен случай заморозки ооцитов у 47-ей женщины, с успешным ее оплодотворением и имплантацией спустя год после хранения.
    3. Для распространения метода некоторые центры, осуществляющие коммерческие компании иного профиля оплачивают процедуру для своих сотрудников.
    4. Хранение яйцеклеток в жидком азоте требует особых мер безопасности и строгого соблюдения норм законодательства.
    5. Существует теория и практические исследования о том, что потенциал яйцеклеток (их жизнеспособность), после криоконсервации и последующей разморозки возрастает, что увеличивает возможность успешного оплодотворения и проведения ЭКО.
    6. В ходе хранения осуществляется мониторинг состояния ооцитов.
    7. Максимальный срок хранения яйцеклеток обычно до около 5-ти лет, но некоторые пациентки сохраняли их дольше (до 10-15 лет).
    8. Медицинские показания не являются приоритетными для осуществления метода, главное— желание женщин.
    9. В зависимости от состояния женских половых клеток для успешной криозаморозки может понадобиться несколько пункций для забора биоматериалов, но часто бывает достаточно и одной.

    : Криоконсервация и хранение яйцеклеток Криоконсервация (заморозка) яйцеклеток: основные методы, факты, стоимость Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://ekozachatie.ru/donorskie-programmy/kriokonservaciya-yaycekletok.html

    Цветы жизни
    Добавить комментарий