Как выглядит пупочная грыжа у детей?

Содержание
  1. Полное описание пупочной грыжи у младенцев: симптомы, лечение, что делать родителям
  2. Причины возникновения грыжи
  3. Характерные симптомы
  4. Два возможных осложнения
  5. Консервативное и оперативное лечение
  6. Повязка бандаж
  7. Контроль за стулом и питанием ребенка
  8. Операция
  9. Выводы
  10. Грыжа у ребенка: лечение, операция, симптомы, удаление, что делать, как выглядит
  11. Пупочная
  12. Паховая
  13. Диафрагмальная
  14. Причины
  15. Симптомы
  16. Безоперационное
  17. Хирургическое
  18. Заговор
  19. Осложнения
  20. Пупочная грыжа у ребенка: секреты выздоровления
  21. Пупочная грыжа: «слабое звено»
  22. Как «устроена» грыжа?
  23. Чем опасны пупочные грыжи?
  24. Лечение пупочной грыжи
  25. Массаж и гимнастика
  26. Фиксирующие средства
  27. Если нужна операция
  28. Профилактика пупочной грыжи
  29. Если грыжу не лечить…
  30. В правильных условиях
  31. Пупочная грыжа у детей: причины, симптомы, лечение народными методами
  32. Причины и симптомы пупочной грыжи у детей
  33. Как лечить пупочную грыжу у ребенка: уход и массаж
  34. Пупочная грыжа у новорожденных
  35. Симптомы пупочной грыжи
  36. Причины образования пупочной грыжи
  37. Возможные осложнения
  38. Действия при наличии пупочной грыжи
  39. В домашних условиях
  40. хирургическое лечение
  41. послеоперационный период
  42. по теме: «Пупочная грыжа у ребенка»

Полное описание пупочной грыжи у младенцев: симптомы, лечение, что делать родителям

Как выглядит пупочная грыжа у детей?

статьи:

  • Причины патологии
  • Симптомы
  • Два возможных осложнения
  • Методы лечения
  • Выводы

Среди всех грыжевых образований у детей первого года жизни чаще всего встречается пупочная грыжа – по статистике, ее обнаруживают у каждого пятого малыша. Пупочная грыжа у младенцев – это выпячивание органов брюшной полости в области пупка (обычно это петли тонкого кишечника или сальник) через пупочное кольцо. Внешне грыжа выглядит как округлое образование, выступающее над пупком.

Большинству младенцев выпячивание не причиняет никаких неудобств, его наличие не сопровождается какими-либо симптомами.

К 2–5 годам жизни пупочное кольцо укрепляется, а грыжа самопроизвольно исчезает более чем в 90% случаев. Значительно повысить шансы на излечение даже большого размера грыжи без операции можно с помощью гимнастики, массажа, накладывания специальных повязок-бандажей, контроля за питанием малыша и его стулом.

Но даже при бессимптомном течении пупочной грыжи малыша необходимо регулярно показывать детскому хирургу, который оценит состояние пупочного кольца, а при необходимости назначит (скорректирует) консервативное лечение.

В случае развития осложнений, или если грыжа не пройдет сама до 5 лет – ребенку потребуется операция.

Далее мы подробно расскажем про причины, симптомы, методы лечения недуга, а также его возможные осложнения.

Причины возникновения грыжи

Основная причины образования грыжи пупка – неполное смыкание пупочного кольца. В норме пупочное кольцо смыкается после отпадения пуповины и зарастания пуповинного остатка. Если кольцо не смыкается, то через него под кожу живота могут выходить внутренние органы – так образуется грыжа.

У младенцев пупочная грыжа может быть врожденным или приобретенным состоянием.

  • Врожденная грыжа обнаруживается сразу после рождения или в течение первого месяца жизни.
  • Приобретенная грыжа формируется в период смыкания пупочного кольца или сразу после смыкания, пока стенки кольца еще слабые. Она образуется из-за действия провоцирующих факторов на первом году жизни ребенка, обычно в возрасте 3–6 месяцев.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

Главный симптом пупочной грыжи у младенца – выпячивание в области пупка. На первом месяце жизни, когда пупок выступает у всех деток, заподозрить грыжу можно при чрезмерно большом размере пупка: он возвышается над кожей на 0,5 см и более. В возрасте старше месяца пупок выступать уже не должен, и если над ним есть возвышение – скорее всего, это грыжа.

Размеры выпячивания могут быть разными: от небольшой горошины до крупного образования размером со сливу и даже больше. Кожа над выпячиванием выглядит истонченной, иногда она имеет розоватый или синюшный оттенок.

Иногда выпячивание не определяется постоянно, а возникает лишь при натуживании (при напряжении брюшного пресса при плаче, кашле, дефекации, попытке сесть).

При легком надавливании на выпячивание под пальцами ощущается урчание (когда содержимым грыжи являются петли кишок) или своеобразное ощущение пузырька воздуха под пальцами (как будто вы надавили на воздушный шарик).

Обычно выпячивание легко вправляется, но возникает затем вновь.

В случае больших размеров образования могут возникать боли в животе, и тогда детки много беспокоятся и плачут.

Так выглядит пупочная грыжа у малыша

Два возможных осложнения

Возможны два вида осложнений: ущемление образования и повреждение кожи над ним.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В обоих случаях требуется срочная операция.

Консервативное и оперативное лечение

В большинстве случаев пупочная грыжа у младенцев лечится четырьмя консервативными методами, направленными на укрепление пупочного кольца и мышц брюшного пресса:

  1. гимнастикой

  2. массажем,

  3. накладыванием повязки-бандажа на область пупка,

  4. контролем за стулом и питанием ребенка.

Гимнастику и массаж можно проводить сразу после заживления пупочной ранки. В домашних условиях родители выполняют самые простые приемы: выкладывание младенца на животик перед едой, гимнастика на мяче, общий легкий массаж.

Также детский хирург или педиатр могут порекомендовать пройти курс массажа и гимнастики в детской поликлинике.

Ежедневные занятия гимнастикой с малышом помогут справиться с пупочной грыжей

Повязка бандаж

Повязка-бандаж – это полоска лейкопластыря, которым стягивают края пупка. Повязку накладывает врач-хирург. С помощью нее достигается уменьшение диаметра пупочного кольца и его укрепление.

Пластырь закрепляют на коже минимум на неделю постоянного ношения, иногда бывает необходимо 2–3 последовательных курса ношения повязки.

Контроль за стулом и питанием ребенка

Во избежание резкого повышения внутрибрюшного давления необходимо наблюдать за стулом ребенка: у него не должно быть запоров.

Для профилактики запоров рекомендуется грудное вскармливание, ежедневные прогулки, купание, гимнастика, введение овощей в качестве первого прикорма.

При возникновении запоров необходимо пользоваться детскими слабительными (после консультации с педиатром): свечами с глицерином, микроклизмами (микролакс). В случае хронических запоров педиатр может назначить лактулозу (дюфалак).

Операция

Если образование к 5 годам не исчезает само, а консервативное лечение оказывается неэффективным – ребенку назначают плановую операцию.

При больших размерах выпячивания, при риске развития осложнений, при очень слабом и широком пупочном кольце хирург может рекомендовать провести операцию и в более раннем возрасте.

Выводы

При пупочной грыже у младенца родителям не нужно драматизировать ситуацию и впадать в отчаяние – в подавляющем большинстве случаев грыжа пройдет сама.

Но и оставлять без внимания выпячивание нельзя: за ним необходимо наблюдать, регулярно показывать ребенка детскому хирургу, который сможет оценить динамику и решить вопрос о необходимости проведения операции.

Светлана Ларина

Источник: http://GryzhiNet.ru/pup/pupochnaya-gryzha-u-mladencev-042.html

Грыжа у ребенка: лечение, операция, симптомы, удаление, что делать, как выглядит

Грыжи у ребенка бывают врождёнными, вследствие неправильного развития пупочного кольца и приобретёнными, вследствие физиологических травм и аномалий. Виды детской грыжи подразделяют в зависимости от распространения и локализации на односторонние и двусторонние.

По типу клинических проявлений существуют виды: вправимые, невправимые, ущемлённые.

Пупочная

Классификация пупочных грыж также включает врождённую и приобретённую патологию. Пупочная грыжа наиболее часто наблюдается у новорожденного. Проявляется на пятый день жизни младенца после отпадания пуповины. Формируется в виде выпирания внутренних органов через область пупка за пределы брюшной стенки.

Основная группа подверженных патологии — это недоношенные дети, дети со слабыми мышцами брюшной стенки. В большинстве случаев проходит сама по себе к шестилетнему возрасту.

Паховая

Выпирание между мышцами брюшной стенки органов нижнего отдела брюшной полости (петля тонкого кишечника, яичники, сальник) называют паховой грыжей. Классификация паховой грыжи у ребёнка включает пахово-мошоночную у мальчиков и паховую у девочек.

У новорожденного обнаруживается через несколько месяцев после рождения в большинстве случаев, но может проявиться и через несколько лет. Является патологией врождённого характера.

Диафрагмальная

При врождённых дефектах диафрагмы внутренние органы (печень, селезёнка, желудок, петли кишечника) смещаются в грудную полость. В зависимости от того, насколько давно началось патологическое внутриутробное развитие, возникает частичный или полный дефект диафрагмы. Классификация диафрагмальных грыж зависит от локализации и анатомии:

  • грыжа заднего отдела диафрагмы;
  • грыжа переднего отдела диафрагмы;
  • грыжи диафрагменного купола.

Причины

Механизм формирования пупочной грыжы и младенца выглядит следующим образом: после отсечения пуповины у новорожденного и отпадания пупочного канатика, пупочное кольцо постепенно затягивается при помощи мышц передней брюшной стенки. Однако если брюшные мышцы ослаблены, не выдерживают давления внутренних органов, через пупочное кольцо начинают выпячиваются петли сальника или кишечника.

Развитию пупочной грыжи способствуют разные факторы:

  • в большинстве случаев пупочная грыжа развивается у недоношенных детей с наследственной предрасположенностью;
  • пупочная грыжа у новорожденного является результатом слабых мышц брюшной стенки, при врождённом недостатке массы тела (гипотрофии);
  • причиной может послужить тяжёлое течение беременности у матери, сопровождающееся сильнейшими токсикозами, нарушением маточно-плацентарного кровообращения, патологиями сердца;
  • при сильных напряжениях передней брюшной стенки (кашель, сильный плач, запоры);
  • при дефектах развития передней брюшной стенки, в виде недостаточно крепких мышц пупочного кольца;
  • у детей постарше грыжу может спровоцировать поднятие тяжёлых предметов.

Появление паховой грыжи обусловлено с аномалиями развития плода. У девочек возникает редко из-за отсутствия влагалищного отростка брюшины.

В отличие от девочек у мальчиков при внутриутробном росте эмбриона яички, спускаясь в мошонку, увлекают за собой часть брюшной полости. Поэтому в мошонке образуется отросток брюшины, называемый влагалищным.

Если такой отросток до рождения не зарастёт, то в него попадают органы пищеварения.

https://www.youtube.com/watch?v=CTtSkmuc9l8

Причины возникновения паховой грыжи:

  • наследственный фактор, в 11% случаев у детей с врождённой патологией имеется родитель с аналогичной проблемой;
  • избыточный вес;
  • физические нагрузки, превышающие возможности ребёнка, при слабых мышцах передней стенки брюшины являются фактором возникновения приобретённой паховой грыжи.

Диафрагмальная грыжа способствует смещению внутренних органов, является врождённой, возникает из-за патологии развития плода. В редких случаях встречается приобретённая, вследствие травмы диафрагмы.

Симптомы

Пупочную грыжу у малыша можно определить во время плача или крика. В области пупка грыжа увеличивается не намного, но выпячивается более чем на 2 см над пупком. Грыжа у ребёнка выглядит как бугорок в области патологии. Если легко вправляется и не влияет на общее состояние у новорожденного, то пупочная грыжа вправляемая.

Признаки, по которым можно определить невправляемую пупочную грыжу, влияют на общее состояние ребёнка и проявляются в виде рвоты, запоров. Невправляемая пупочная грыжа обычно большого размера.

Паховая грыжа у мальчиков выглядит в виде выпуклости на мошонке. Размер бугорка может изменяться, быть почти незаметным и увеличиваться при натуживании, плаче, крике новорожденного. У девочек проявляется в виде выпуклости в области паха. При надавливании вправляется.

Признаки, по которым можно определить защемление паховой грыжи:

  • невозможность вправления;
  • симптомы нарушения пищеварения (запор, рвота, тошнота);
  • непрекращающаяся боль в области грыжи.

Диафрагмальную грыжу удаётся определить сразу после рождения, в течение 48 часов. Основными видимыми признаками бывают:

  • выпячивание бугорка на теле в области грудной клетки;
  • отдышка, затруднение дыхания;
  • уплощенная форма живота.

Безоперационное

Пупочную грыжу можно вылечить без хирургического вмешательства. Лечим пупочную грыжу у детей при помощи таких методов как:

  • лечение гимнастикой, выкладыванием на живот новорожденного;
  • делаем массаж живота, спинки, конечностей, пупка;
  • успешно проходит лечение при помощи наклеивания специального пластыря на 10 дней;
  • можно делать повязку на живот или носить бандаж.
  • Читайте более подробно: массаж живота у ребенка

Хирургическое

Лечение пупочной грыжи операционное рекомендуют делать девочкам после 5-летнего возраста, если грыжа не прошла самостоятельно. Мальчикам — в случае опасности защемления. Хирург проводит операцию по ушиванию кожной складки пупочного кольца, для устранения дефекта и предотвращения увеличения пупочной грыжи у взрослых.

Лечение паховой грыжи проводится только хирургическим путём, операцию рекомендуют делать в возрасте полугода-года. Хирург выделяет грыжевый мешок, делает его перевязку и отсекает. Если необходимо, укрепляет паховый канал. В результате лечения восстанавливается правильное строение пахового канала. Операция даёт возможность вылечить патологию быстро, не изнуряя ребенка долгим дискомфортом.

Срочное оперативное вмешательство требует ущемление паховой грыжи. Возможно удаление части захваченных элементов в грыжевом мешке, если они не жизнеспособны. В случаях ущемления у мальчиков, в течение первых часов предпринимают попытку вправить содержимое грыжи вручную.

  • Рекомендуем к прочтению: лечение грыжи у детей в Германии

Лечение диафрагмальной грыжи осуществляется только хирургическим методом, в течение первых трёх суток, сразу после проведения мероприятий, предотвращающих усиление сдавливания лёгких (вентиляция лёгких, удаление заглатываемого воздуха из желудка, корректировка циркуляции крови). Вылечить без операции такой вид грыжи невозможно.

Заговор

Считается, что заговор помогает быстрее вылечить состояние ребёнка и остановить прогрессирование патологии. Заговор от пупочной грыжи у младенца сопровождается приклеиванием на пластырь пятикопеечной монеты, действие монеты сходно с действием специальных устройств, наподобие бандажа.

Часто заговор сопровождается ритуалами в виде пощипывания, сплёвывания, покусывания. Полезное действие заговор оказывает в сочетании с лечебным массажем, гимнастикой, с применением компрессов из трав. Важно учитывать, что заговор полезен при лёгком течении грыжи, без таких симптомов как рвота, боль, тошнота.

В случае тяжёлых патологий заговор выступает в виде молитвы о помощи, в то время как проводится хирургическое вмешательство. Польза заговоров скорее сугубо психологическая и помогает не столько больному малышу, сколько успокаивает расшатанные нервы родителей.

Если вы направляете ребенка к целителям, удостоверьтесь, что никаких манипуляций с грыжевым мешком не произойдет. Делать вправление пупочной грыжи, должен только специалист в медицинском учреждении.

Заговор является одним из нетрадиционных методов медицины. Как и лечение народными средствами, заговор выполняет вспомогательную функцию в лечении грыжи.

Осложнения

Основными осложнениями бывают такие патологии как:

  • защемление пупочной грыжи;
  • защемление паховой грыжи.

При заболевании диафрагмальной грыжей страдают внутренние органы: уменьшается лёгкое со стороны патологии, могут развиваться такие пороки как порок сердечно-сосудистой системы, ЦНС, атрезия пищевода.

Источник: https://LechenieDetej.ru/travmy/gryzha.html

Пупочная грыжа у ребенка: секреты выздоровления

Пупочная грыжа у ребенка: секреты выздоровления

Грыжей называется выход внутреннего органа или его части через отверстие в соединительной ткани под кожу или в соседние полости. Как правило, грыжа возникает в так называемых слабых местах, которые и становятся воротами для выхода внутренних органов.

К слабым местам относятся зоны со сниженной способностью противостояния повышенному внутрибрюшному давлению. Они образуются в зонах с наличием карманов, отверстий, углублений в анатомических структурах, а также в местах переплетений соединительнотканных волокон.

 

Область пупка как раз и относится к одному из таких слабых мест. Грыжи, которые образуются в области пупка, называются пупочными, и у детей первого года жизни они возникают чаще других видов грыж. 

После рождения ребенка и отпадения пуповины пупочное кольцо, через которое во внутриутробном периоде в брюшную полость плода проникали кровеносные сосуды, сокращается, образуя пупок.

Снаружи пупок покрывается рубцовой кожей, а с внутренней стороны – волокнами соединительной ткани (фасция), которые вплетаются в мышцы живота, закрывая и укрепляя пупочное кольцо.

Если фасция развита недостаточно, а мышцы у крохи слабые и не в силах противостоять внутрибрюшному давлению, то может образоваться пупочная грыжа. Оба эти фактора особенно часто наблюдаются у недоношенных малышей и деток с задержкой внутриутробного развития. 

Пупочная грыжа: «слабое звено»

Пусковым механизмом возникновения пупочной грыжи служит повышение внутрибрюшного давления: наиболее часто это происходит при плаче, натуживании и нарушении пищеварения (запор, повышенное газообразование), и даже при кашле.

В момент значимого повышения внутрибрюшного давления внутренние органы с повышенной силой давят на переднюю брюшную стенку, в результате этого в области «слабого звена» могут образовываться «ворота», через которые и начинают выпячиваться части внутреннего органа. 

Признаком пупочной грыжи является округлое, мягкое и эластичное образование в области пупка. Пупочная грыжа появляется или становится более выраженной в моменты крика и натуживания. При ее ощупывании нередко можно ощутить «урчание», так как в грыжевые ворота выходит часть кишки. 

Пупочная грыжа может возникнуть в любом возрасте. Но наиболее часто она появляется в первые месяцы жизни ребенка, когда причины развития и факторы риска образования грыжи наиболее выражены.

Как «устроена» грыжа?

В грыжах различают: 

  • грыжевые ворота – отверстие, через которое внутренние органы выходят из брюшной полости (в пупочной грыже это пупочное кольцо);
  • грыжевой мешок – часть оболочки (брюшины), в которую заключены выпавшие органы брюшной полости;
  • грыжевое содержимое – органы брюшной полости, выходящие в грыжевые ворота. В пупочной грыже это обычно части кишки и/или сальник (складки брюшины).

Чем опасны пупочные грыжи?

Небольшие по размеру пупочные грыжи, как правило, не причиняют детям беспокойства. А вот большие, да еще при скоплении в них газов и каловых масс могут доставлять некоторый дискомфорт.

Пупочные грыжи у детей первого года жизни обычно не ущемляются: они, как правило, свободно и безболезненно вправляются обратно.

Аккуратно надавливая на пупочную грыжу, родители сами могут погружать ее в брюшную полость. 

Ущемление грыжи – сдавление частей внутреннего органа в грыжевых воротах. Оно может развиться при переполнении кишки газами и каловыми массами, при образовании сращений (спаек) в грыжевом мешке. Признаком ущемления грыжи является внезапная острая боль в области выпячивания грыжи и невозможность ее вправления.

При этом значительно нарушается кровоснабжение, а затем происходит некроз (омертвение) тканей внутреннего органа. Важно понимать, что эта ситуация очень опасна для жизни малыша, так как она быстро ведет к развитию перитонита – воспалению брюшины.

Поэтому необходимо срочно обратиться за медицинской помощью (обычно проблема решается при помощи операции). 

Лечение пупочной грыжи

Чаще при развитии пупочной грыжи у детей первого года жизни можно обойтись без операции, и после проведенного консервативного лечения, как правило, малыши полностью выздоравливают. Этим пупочные грыжи у детей первого года жизни отличаются от взрослых, у которых основным методом лечения является хирургический. 

Массаж и гимнастика

Для укрепления соединительнотканного и мышечного корсета брюшной стенки проводится массаж живота и гимнастика. Массаж живота начинают с очень мягких и медленных движений. Сначала делают поверхностное поглаживание, затем – более глубокое.

Приемы массажа живота:

  • круговые поглаживающие движения живота по часовой стрелке;
  • поглаживающие движения по косым мышцам живота: одновременно двумя ладонями рук поглаживают в направлении от боковых отделов к пупку;
  • встречные поглаживающие движения ладонями по прямым мышцам живота (вдоль белой линии живота);
  • круговые и спиралевидные движения подушечками пальцев вокруг пупка;
  • прием, стимулирующий сокращение брюшных мышц, – пощипывание вокруг пупка. 

Такой массаж ежедневно должны проводить родители ребенка или еще кто-то из близких малыша. Конечно, необходимо, чтобы приемам массажа обучил их непосредственно специалист (массажист или врач). Массаж живота длится в среднем 3–5 минут и проводится 2–5 раз в день.

Если в качестве фиксирующего средства, препятствующего выходу грыжи, используется лейкопластырь, то при массаже его не снимают. Однако 1 раз в день при смене лейкопластыря (обычно перед купанием или после него) массаж проводят без фиксирующего средства.

Если используется бандаж, то перед массажем его нужно снять.

Гимнастику у ребенка с пупочной грыжей выполняют только после вправления грыжи и закрепления ее фиксирующим средством.

Если грыжа вправляется недостаточно, то во время упражнений одной рукой необходимо вправить и прижать ее пальцами, не давая увеличиваться во время занятия.

Выполняется общеукрепляющая гимнастика и упражнения, направленные на укрепление брюшных мышц. Для каждого возраста имеется свой комплекс занятий, который вам порекомендует врач, наблюдающий малыша. 

Для укрепления непосредственно брюшных мышц существуют специальные упражнения. Если мама или другие близкие люди хотят сами заниматься с малышом, то, безусловно, правильному выполнению упражнений их должен обучить специалист.

Фиксирующие средства

Чтобы предотвратить выход части органа в грыжевые ворота, рекомендуется применять фиксирующие средства. Они создают препятствие для выхода органа, предотвращают развитие спаек (сращений) в грыже и ее невправимость, предотвращают ущемление грыжи и создают условия для укрепления и срастания соединительнотканных структур в области грыжевых ворот. 

Наиболее простым фиксирующим средством является лейкопластырь. Перед фиксацией нужно вправить грыжу, а затем стянуть пластырем образовавшуюся кожную складку над грыжей. Во избежание появлений раздражения кожи рекомендуются гипоаллергенные пористые виды пластыря. Также, чтобы избежать раздражений на коже, пластырь каждый раз приклеивают, немного меняя его направление.

Существует специальный лейкопластырь для фиксации грыжи – «пупочный». Он состоит из двух полос, которые нужно затянуть по типу ремня. 

Пластырь меняют не реже 1 раза в сутки. Обычно его снимают на время купания, а затем накладывают новый. 

Если фиксировать грыжу во вправленном состоянии только с помощью пластыря не удается (например, когда ее диаметр составляет больше 3–4 см), то под лейкопластырь могут подкладываться подручные средства, усиливающие препятствие для выхода грыжи (например, плоская пуговица, обклеенная лейкопластырем, или другой плоский твердый округлый предмет диаметром приблизительно 2,5 см). 

Если на лейкопластыри, в том числе гипоаллергенные, появляется раздражение кожи, то придется обойтись без них. 

Существуют и другие фиксирующие средства для пупочной грыжи, например, специальные пупочные бандажи для детей, представляющие собой мягкие эластичные пояса с грыжевыми ограничителями (уплотненные места на поясе). 

Если следовать рекомендациям, то, как правило, пупочные грыжи у детей первого года жизни полностью проходят.

На это может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев, что зависит от размера грыжи, соблюдения родителями важных правил для предотвращения выхода грыжи (предупреждения крика малыша, натуживаний и т.п.

), индивидуальных сроков созревания соединительной и мышечной ткани. Рано начатое лечение также важно, так как в противном случае размер грыжи может увеличиваться и, следовательно, лечение недуга будет затягиваться.

Если нужна операция

Решение о хирургическом лечении длительно существующей пупочной грыжи принимается хирургом. Считается, что небольшие грыжи с диаметром пупочного кольца до 1 см оперируются после 5 лет, так как до этого возраста они могут закрыться самостоятельно.

Грыжи с диаметром пупочного кольца 1,5–2 см оперируют в 3–4 года. Большие «хоботообразные» грыжи с диаметром пупочного кольца 2 см и более оперируются после 1 года.

При хирургическом лечении проводят вправление внутренних органов и пластику – укрепление слабого места. 

Профилактика пупочной грыжи

Профилактику образования пупочной грыжи необходимо проводить всем детям первого года жизни, особенно недоношенным и родившимся с задержкой внутриутробного развития. К профилактическим мерам относятся: 

  • предотвращение крика ребенка;
  • сбалансированное и правильное питание малыша;
  • предупреждение и устранение запоров и кишечных колик;
  • выкладывание малыша на живот с первых недель жизни;
  • укрепление брюшной стенки с помощью массажа и гимнастики.

Если грыжу не лечить…

Пупочные грыжи у детей крайне редко ущемляются и часто проходят сами по себе без всякого лечения. Однако, хоть и в небольшом проценте случаев, все же существует опасность развития осложнений. В длительно (годами) существующей грыже могут образовываться спайки (сращения).

К образованию спаек приводит асептическое (безмикробное) воспаление, которое развивается в результате механического трения частей грыжи. В таких случаях консервативное лечение уже не даст эффекта – необходима хирургическая операция. В случае длительно существующей, невправимой или большой грыжи главной опасностью для здоровья и жизни ребенка остается возможность ее ущемления.

Также в случае большой грыжи существует опасность ее травмирования с повреждением кишки при падениях, ударах и других травмах.

В правильных условиях

Для лечения пупочных грыж необходимо соблюдать следующие правила:

  • стараться предотвращать плач малыша;
  • нормализовать пищеварение, не допускать запоров и кишечных колик;
  • выкладывать ребенка на живот;
  • укреплять мышцы живота с помощью массажа и гимнастики;
  • использовать специальные фиксирующие средства, препятствующие выходу грыжи.

Источник фото: Depositphotos

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/5983/pupochnaya-gryzha-u-rebenka-sekrety-vyzdorovleniya

Пупочная грыжа у детей: причины, симптомы, лечение народными методами

Правы те бабушки, которые, поучая молодых матерей, призывают их не давать малышу громко плакать, так как грудничок может «накричать себе грыжу».

И правда, пупочная грыжа у детей может развиться вследствие того, что мышцы живота, сокращаясь при крике, усиливают полостное давление, а это способствует выталкиванию кишечной петли в полое пространство.

Провоцируют развитие заболевания и длительные запоры.

Причины и симптомы пупочной грыжи у детей

Пупочную грыжу можно встретить довольно часто у детей в возрасте до года. Относится к группе неинфекционных заболеваний пупочного остатка и пупочной ранки. Представляет собой выхождение участка сальника, а также петель кишечника под кожу в области пупка.

https://www.youtube.com/watch?v=tV0Dbt5aonk

При развитии пупочной грыжи имеет место задержка закрытия пупочного кольца. Причина этого явления до настоящего времени неизвестна. Под зажившим пупком в течение какого-то времени остается полое пространство, которое раньше занимали кровеносные сосуды.

Когда ребенок начинает плакать, у него сокращаются мышцы живота, давление в брюшной полости повышается, и вследствие этого петля кишечника выходит в полое пространство и заставляет пупок выпячиваться. Вероятность возникновения грыжи значительно больше у детей с беспокойным характером, которые любят покричать.

Ещё одной причиной появления пупочной грыжи у детей являются часто повторяющиеся запоры, при которых малышу приходится много тужиться.

Основной симптом пупочной грыжи у детей является выпячивание в области пупка (особенно при крике ребенка).

Это выпячивание может быть тех или иных размеров (при небольшом пупочном кольце выпячивание не превышает 0,5 см, но при большом пупочном кольце пупок может выступать на 1 см над поверхностью кожи и даже более).

Это выпячивание легко вправляется обратно в брюшную полость. В момент вправления может быть слышно легкое урчание в животе у ребенка. Ущемление бывает довольно редко.

Посмотрите на фото, как выглядит пупочная грыжа у детей грудничкового возраста:

Как лечить пупочную грыжу у ребенка: уход и массаж

В некоторых случаях к лечению пупочной грыжи у детей можно и не прибегать: если пупочное кольцо маленькое, то самоизлечение может произойти уже спустя несколько месяцев (в некоторых случаях — даже недель). Большое кольцо в большинстве случаев закрывается к 3-4 годам. Какого-то особенного лечения, кроме разве что общеукрепляющего, пупочная грыжа не требует.

При уходе за ребенком очень важно не допускать плача ребенка; мама должна стараться использовать все средства, чтобы ребенок не кричал. Из практики известно, что некоторые мамы, не желая «баловать» своих малышей, не спешат подходить к ним на крик — «воспитывают».

Расчет их прост: ребенок покричит-покричит, поймет, что кричать бесполезно, и перестанет, и в нем воспитается спокойный характер. Эта тактика неправильная; а в случае с ребенком, у которого есть пупочная грыжа, даже опасная — она может привести к развитию осложнения.

Если у ребенка часто бывают запоры, мама должна посоветоваться с участковым детским доктором относительно того, как их предупреждать (непременно должна быть установлена причина возникновения частых запоров).

Рекомендуются лечебная гимнастика, регулярный массаж живота.

Укреплять брюшную стенку с помощью простейших гимнастических упражнений следует ежедневно; всякий раз при переодевании ребенок выкладывается на живот — в положении на животе он должен пребывать несколько минут (ребенок поднимает голову, шевелит ручками и ножками — и при этом в необходимой мере задействуются, а значит, укрепляются мышцы брюшного пресса).

На всякий случай должны заметить, что нельзя выкладывать ребенка на живот вскоре после еды; это приведет к срыгиванию и потере съеденного молока. Ребенку более старшего возраста полезно поднимать ноги из положения лежа. При попытках ребенка садиться мышцы живота также укрепляются, и мама должна всячески поощрять эти попытки малыша.

Массаж ребенку при пупочной грыже рекомендуется делать по нескольку раз в день (можно в комплексе с гимнастикой). Мама делает поглаживания в направлении движения часовой стрелки; продолжительность процедуры — 3-5 мин.

Но как лечить пупочную грыжу у ребенка в тех случаях, когда к 3-4 годам пупочное кольцо не закрылось, и нет тенденции к уменьшению выпячивания пупка? В этом случае проводится хирургическое лечение. При ущемлении грыжи делается срочная операция.

Существуют и народные методы терапии пупочной грыжи у детей раннего возраста.

При народном лечении пупочной грыжи у детей рекомендуется:

  • после осторожного вправления петли кишечника обратно наложить на пупок небольшую лепешку из воска и прибинтовать ее (делается несколько оборотов бинта); делать так, пока пупочное кольцо не закроется; на время купания бинт можно не снимать, но после купания бинт заменяется сухим; заменяя бинт, следует всякий раз омыть пупок слабым раствором йода (2-3 капли спиртового раствора йода на стакан теплой кипяченой воды);
  • для лечения пупочной грыжи у детей народными средствами и улучшения качества сна у ребенка использовать при ежедневных гигиенических купаниях отвар корневища с корнями валерианы лекарственной; приготовление отвара: 50-60 г сушеного сырья, измельченного в порошок, залить литром воды и варить на слабом огне примерно 15 мин., после чего еще настаивать средство в закрытой посуде не менее получаса, процедить через 2 слоя марли, вылить отвар в воду для ванны и перемешать; принимать ванну при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность такой процедуры должна составлять несколько минут;
  • в вечернее время ребенку рекомендуется принимать теплую ванну с настоем травы мелиссы лекарственной; приготовление настоя: сушеную траву хорошо измельчить пестиком в ступке, 80-100 г сырья залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре примерно 45 мин., процедить через 1-2 слоя марли, отжать остаток сырья через ту же марлю, готовое средство вылить в воду для ванны и перемешать; ванну необходимо принимать при температуре воды 36-37,5ᵒС; продолжительность процедуры должна составлять 4-5 мину.

Регулярное использование таких народные средства от пупочной грыжи в течение длительного времени приводит к самоизлечению недуга.

Поскольку причины заболевания неизвестны, профилактические мероприятия не разработаны.

Статья прочитана 16 390 раз(a).

Язвенная болезнь у детей в настоящее время встречается все чаще, поскольку растет общая численного малышей с хроническими формами гастритов и дуоденитов. Своевременная …

Гастродуоденит у детей развивается очень часто по причине несовершенства выходного клапана желудка. Поэтому происходит моментальное распространение воспалительного …

Сразу же после появления на свет малыши сталкиваются с жестокими реалиями нашего мира. Детская пищевая аллергия приводит к самым ужасным последствиям. Это коварный …

Непереносимость лактозы и сахарозы – это очень сложная форма недостатка ферментов (веществ, необходимых для расщепления), отвечающих за усвоение молочного сахара, …

Железодефицитная анемия – заболевание, характеризующееся снижением уровня гемоглобина в единице объема крови. Это состояние организма, при котором в крови снижен …

Одной из наиболее встречающихся детских патологий является заболевание ортопедического характера – врожденная кривошея у младенцев.Кривошея у маленьких детей – …

Функциональные нарушения ЖКТ у новорожденных и детей первого года жизни подразделяются на такие виды: диарея,запор, боли в животе, рвота,срыгивание.аэрофагия.Это далеко …

В период развития церебральных структур головного мозга у детей могут проявляться патологические изменение. Они формируются в виде преходящих явлений или в форме …

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Так же, как и при пиелонефрите, его могут вызвать кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Причины возникновения цистита и пиелонефрита …

Редко кому удается не получить никаких повреждений на протяжении жизни. Что уж тогда говорить про детей, однако переломы костей, вывихи суставов и прочие повреждения …

Ребенок не сидит на месте. Он стремится везде успеть, все познать. Их чрезмерная двигательная активность и любознательность порой удивляет взрослого человека. Они могут …

Отит – воспалительное заболевание уха. В зависимости от места развития воспалительного процесса, выделяют такие виды отитов у детей, как наружный, средний и внутренний.В …

Первое научное описание возбудителя коклюша было дано в начале XX века. С развитием медицины удалось минимизировать количество случаев заражения, а современные методы …

Поллиноз – аллергическое респираторное заболевание, которое возникает только в ответ на пыльцу растений. Болеют им как взрослые, так и дети. Но у детей развитие этого …

Те люди, которым не посчастливилось перенести сальмонеллез, с уверенностью скажут вам, что это они не забудут никогда. Причины заболевания сальмонеллез окружают нас …

Детский миокардит – это острое либо хроническое воспаление сердечной мышцы. Нередко диагностируется при ревматических и инфекционных процессах (гриппе, ОРВИ, ангине, …

Источник: http://vkapuste.ru/?p=6936

Пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у детей – это патология, которая возникает при нарушении процесса замыкания пупочного кольца в период заживления пупочной ранки.

В период внутриутробного развития в центре сформированной брюшной стенки плода образуется отверстие — пупочное кольцо, через которое проходит пупочный канатик, состоящий из следующих элементов:

  1. Две пупочные артерии. Они приносят насыщенную кислородом кровь от матери к ребенку.
  2. Пупочная вена. Она выводит венозную кровь от плода к матери.
  3. Аллантоис. Трубчатое образование, которое отходит от мочевого пузыря в направлении пупка, но при рождении ребенка полностью зарастает.

Обрезанная пуповина После рождения ребенка и разрезания пуповины, через некоторое время пупочные сосуды перестают функционировать и зарастают соединительной тканью. Часть пупочного канатика отпадает, ранка заживает и окончательно зарастает кожей.

Но, если к моменту рождения пупочное кольцо было больших размеров, то его рубцеванию будут препятствовать внутренние органы, которые проникают сквозь отверстие под кожу, тем самым образуя пупочную грыжу. Среди всех видов грыж, пупочная грыжа составляет около 30 % и в 2-3 раза чаще встречается у девочек.

Строение грыжи Пупочная грыжа у новорожденных, как и любая другая, состоит из трех компонентов:

  1. Грыжевые ворота. Представляют собой отверстие, через которое под кожу выпячиваются органы брюшной полости.
  2. Грыжевой мешок — брюшина (тонкая пленка, покрывающая все внутренние органы живота), вышедшая сквозь грыжевые ворота.
  3. Грыжевое содержимое.

    Практически любой орган может быть в составе пупочной грыжи, но обычно в грыжевой мешок попадают сальник, тонкая или толстая кишка.

Симптомы пупочной грыжи

Проявиться грыжа может у новорожденного уже в первые недели жизни. Среди основных симптомов можно выделить следующие:

Выпячивание в области пупка
На фото пупочная грыжа у новорожденного Это самый выразительный и первый симптом пупочной грыжи у детей, на который обращают внимание родители. Он виден невооруженным глазом, при этом кожа пупочной области истончена, выступает над уровнем живота. При надавливании на нее грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость, а кожа сморщивается.

Во время плача ребенка выпячивание то увеличивается, то уменьшается, и, со временем, пупочное кольцо ослабевает, а также расширяется.

Для родителей, которые не знают, как проявляется пупочная грыжа у новорожденных, фото очень ярко демонстрирует выпячивание в области пупка.

Боль в участке выпячивания
Ребенок сам еще не сможет сказать о боли, однако, при ее наличии, он будет неспокоен, возбужден, кричать при ощупывании грыжи. Но чаще всего боль не тревожит новорожденного, особенно когда грыжа свободно вправляется в брюшную полость.

Очень часто диагноз пупочная грыжа младенцу ставит педиатр или хирург при осмотре. Родители, которые заметили выпячивание в области пупка, не должны паниковать, нужно в плановом порядке обратиться к врачу.

Причины образования пупочной грыжи

В первые дни после рождения ребенка начинается процесс зарастания пупочного кольца. Его анатомической особенностью является то, что нижняя часть кольца более прочна, потому как там проходят три сосуда, при облитерации которых образуется мощная соединительная ткань.

А в верхнем крае пупочного кольца проходит лишь один сосуд, а все остальное место занимает жировая ткань, которая значительно слабее соединительной. Именно в этом месте образуется пупочная грыжа.

Можно выделить несколько причин, из-за которых возникает пупочная грыжа у новорожденных:

  1. Наследственность.
    Она играет роль в развитии многих заболеваний, основываясь на генетической патологии. Если у близких родственников наблюдалась данная проблема, то с большой вероятностью, кто-то из детей будет также страдать от грыжи.
  2. Патология соединительной ткани.
    Возникает при мутации генов, отвечающих за развитие прочной соединительной ткани. При этом страдает не только пупок, но и все органы. Пупочная грыжа в данном случае самостоятельно не исчезнет, полагаться нужно только на операцию.
  3. Недоношенность.
    При рождении ребенка раньше 39 недель, органы и системы организма не успевают полноценно развиться, это приводит к нарушению определенных функций. В этом случае нужно принимать выжидательную тактику, постоянно наблюдаться у хирурга.
  4. Рахит.
  5. Повышенное внутрибрюшное давление.
    Оно возникает, когда ребенок длительное время кашляет, плачет, если его тревожат колики, запоры или поносы. При этом натягиваются мышцы живота, и пупочное кольцо растягивается, давая возможность внутренним органам свободно выходить через отверстие под кожу.

Часто родители думают, что причиной развития грыжи есть неправильное перевязывание и отсечение пуповины при рождении, однако это не так.

Возможные осложнения

Среди осложнений пупочной грыжи у детей можно выделить следующие:
Омфалит — одно из осложнений пупочной грыжи

  1. Ущемление.
    Оно встречается очень редко у детей и, почти никогда, не бывает у новорожденных.

    Тем не менее, о нем нужно помнить, когда выпячивание не вправляется в брюшную полость с помощью рук, очень болезненно и у ребенка начинается рвота и тошнота. В этом случае нужно срочно обратиться к хирургу.

  2. Омфалит.
    Характеризуется воспалением кожи в области пупка и вокруг него.

    Может возникать не только при наличии грыжи, но и без нее. Основными признаками являются покраснение и отек кожи, скудные выделения прозрачной или гнойной жидкости из пупка, резкая болезненность и легкая ранимость кожи.

    Лечить нужно только консервативно, тщательно мыть кожу мылом и применять примочки со спиртом, раствором «зеленки», цинковую мазь. На протяжении 7-9 дней воспаление проходит.

Действия при наличии пупочной грыжи

Тактика при наличии пупочной грыжи у новорожденных следующая:

  1. При наличии выпячивания больших размеров – нужно прибегнуть к оперативному вмешательству, так как возможно ущемление содержимого грыжи.
  2. При зарастании грыжи до 3 летнего возраста – оперативное вмешательство не проводится.
  3. При наличии пупочной грыжи у ребенка после 3 летнего возраста операция необходима, так как самостоятельно пупочное кольцо уже не закроется.

В домашних условиях

после первого месяца жизни ребенка родители должны 3-4 раза в день за 20 мин до кормления переворачивать его на животик, это способствует напряжению и повышению тонуса мышц брюшного пресса. упражнения выполняются на протяжении 20 минут.

также хороший эффект наступает при ежедневном массаже брюшной стенки, вправлении выпячивания, благодаря чему улучшается кровообращение в мышцах и тканях, что придает им лучшую эластичность.

регулярное грудное вскармливание способствует улучшению сна младенца, при этом он не плачет, не кричит, вовремя испражняется, его не тревожат колики – все это устраняет ранее описанные причины развития грыжи.

пластырь от пупочной грыжи у детей хирурги часто рекомендуют при детской пупочной грыже использовать пластырь, однако нужно понимать, что речь идет о специализированном пластыре, ношение которого позволяет исключить присоединение инфекции к коже пупка.

для его применения сначала погружается содержимое грыжи внутрь живота, потом пальцами рук создается вертикальная складка кожи вокруг пупка, которая фиксируется пластырем на срок 10 дней. по истечению 10 дневного периода пластырь снимается, 2-3 дня кожа протирается водой с мылом, и процедура его фиксации повторяется еще 3-4 раза до полного исчезновения пупочной грыжи.

возможно использование специального бандажного пояса, который несет такую же функцию, как и пластырь, но его нужно снимать при купании, пеленании.

бабушки и дедушки могут порекомендовать использовать 5-копеечную медную монету, которую нужно вставить в пупок, вправив перед этим грыжу. однако при этом возможно присоединение инфекции к коже, что может привести к развитию омфалита.

однако всегда нужно помнить, что длительное наличие пупочной грыжи может в дальнейшем привести к ее ущемлению. поэтому, после 3-х летнего возраста, если выпячивание в области пупка остается, то родители должны принять решение об операции.

хирургическое лечение

если грыжевое содержимое больших размеров и существует риск ущемления, то операцию можно проводить и в 6-месячном возрасте.

в плановом порядке операцию по удалению пупочной грыжи у детей проводят после 3 лет под общим наркозом, ее продолжительность — 20-30 минут.

сетки для ушивания грыжи детям не устанавливаются, так как организм растет и это может привести к задержке развития брюшной стенки.

вдобавок к этому, у маленьких детей очень хорошо развита регенерация (восстановление) тканей после операции, когда формируется прочный рубец и применение сетки неуместно.

в практике существуют рассасывающиеся сетки, но их применение очень дорогое и не всегда оправдано.

виды операций при паховой грыжи у детей:

  1. метод лекснера
    разрезав кожу над пупком, накладывают один кисетный шов вокруг грыжи и завязывают его. кожу ушивают узловыми швами. данный способ используется при небольших грыжах.метод лекснера
  2. метод мейо полулунный разрез кожи над или под пупком, содержимое грыжи погружается в живот. ткани сшиваются в поперечном направлении, кожа ушивается узловыми швами. методика используется при грыжах средних размеров.метод мейо
  3. метод сапежко
    срединный разрез слева от пупка, содержимое грыжи погружается в брюшную полость, ткани ушиваются в продольном направлении. применяется при огромных пупочных грыжах.метод сапежко

послеоперационный период

Через 12 часов после оперативного вмешательства ребенок может начать пить воду маленькими глотками.

Приблизительно через 24 часа, когда запуститься работа кишечника, малышу можно дать суп, кисель, кефир, печеные яблоки, компот с сухофруктов.

На 2-3 сутки к диете добавляется овсяная или манная каши, фруктовое пюре, йогурт. На 4-5 сутки и далее нужно постепенно внедрять в пищу привычные для ребенка продукты.

В первые сутки после операции ребенок может двигаться в кровати, сидячее положение можно занимать, только зафиксировав детский бандажный пояс на животе. В следующие послеоперационные дни можно двигаться в щадящем для ребенка режиме, т.е. не прыгать, не бегать, не кувыркаться. Бандаж нужно использовать на протяжении 2-3 недель.

Через 3-4 недели ребенок полностью восстановится, однако в дальнейшем нужно избегать тяжелых физических нагрузок на уроках физкультуры, при занятии спортом.

по теме: «Пупочная грыжа у ребенка»

Посмотрите видео, в котором врач высшей категории, заведующая отделением для новорожденных детей с палатами для недоношенных детей клиники акушерства и гинекологии имени В. Ф. Снегирева, Ольга Васильевна Паршикова рассказывает о пупочной грыже у новорожденных, как правильно делать массаж и дает другие рекомендации по данному вопросу.

Источник: http://www.webmedinfo.ru/pupochnaya-gryzha-u-novorozhdennyh.html

Цветы жизни
Добавить комментарий