История ЭКО и первая процедура в России

Первое ЭКО в России

История ЭКО и первая процедура в России

Первый ребенок, который появился на свет при помощи экстракорпорального оплодотворения, был зачат в нашей стране более тридцати лет назад. Это произошло в феврале 1986 года в одной из столичных клиник. Сейчас этой девочке уже тридцать лет, она живет в Украине и у нее есть собственный ребенок, зачатый естественным путем.

Примерно в это же время в Северной столице появился на свет первый мальчик «из пробирки». С тех пор медицина в области вспомогательных репродуктивных технологий шагнула далеко вперед, и теперь ЭКО доступно практически каждому.

История происхождения ЭКО

Примерно в середине прошлого века ученые начали проводить эксперименты на животных, пытаясь оплодотворить в условиях лаборатории изъятые яйцеклетки. Понадобилось довольно много времени для того, чтобы научиться создавать подходящие условия для их извлечения и хранения, а затем подсаживать полученные искусственным путем эмбрион в живой организм для дальнейшего его развития.

Весь процесс изучения занял примерно десять лет. Самое первое экстракорпоральное оплодотворение было проведено в 1975 году, однако оно не принесло желаемого результата – эмбрион стал развиваться вне полости матки.

Достичь успеха удалось лишь по прошествии еще трех лет, когда на свет появился первый ребенок, зачатый «в пробирке».

До этого пациентка не имела возможности забеременеть естественным путем из-за полной непроходимости маточных труб.

Однако, в начале далеко не все смогли однозначно отнестись к столь спорной с моральной и этической точки зрения процедуре зачатия.

Те, кто придерживался строгих религиозных взглядов считали, что ребенок должен появляться на свет по воле Божьей, а не при помощи современных достижений медицины.

Помимо этого, зачастую в процессе экстракорпорального оплодотворения от некоторых эмбрионов приходилось избавляться ввиду их нежизнеспособности, и некоторые пытались приравнять этот процесс к массовым убийствам еще не рожденных детей.

Кроме того, многие специалисты из сферы медицины утверждали, что дети, рожденные таким способом, отличаются от детей, зачатых естественным путем.

Однако, первый ребенок, который появился на свет при помощи ЭКО, смог убедить общественность в обратном – дожив до тридцати лет, первая девочка «из пробирки» ведет полноценный образ жизни, не имеет проблем со здоровьем и абсолютно ничем не отличается от своих сверстников.

Позже был также отмечен факт недобросовестности и самих специалистов в сфере репродукции, которые не поставили в известность бездетную пару о том, что метод ЭКО еще ни разу не принес положительного результата в виде нормальной беременности. Однако, в этом случае цель полностью оправдала средства.

Ребенок оказался не только полностью здоров, но и невольно помог своим родителям улучшить свое материальное благосостояние, благодаря передаче родителями прав на распространение материалов о первом успешно проведенном ЭКО в России.

Позже, в возрасте тридцати лет, эта девочка смогла без участия врачей и вспомогательных методов репродукции зачать и выносить полноценного малыша.

Важно! На сегодняшний день в Израиле на один миллион бесплодных пар приходится примерно 3400 процедур экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО сегодня

По прошествии более, чем тридцати лет, методика экстракорпорального оплодотворения существенно изменилась и стала практически совершенной.

Методики ее осуществления стали абсолютно безопасными и высокоэффективными, способы пункции, хранения, искусственного зачатия и подсадки эмбрионов отлажены буквально до мелочей.

На сегодняшний день стать родителями могут даже те пары, в которых у мужчины в сперме полностью отсутствуют сперматозоиды, которые могли бы самостоятельно оплодотворить яйцеклетку.

В таких случаях у бесплодного партнера при помощи специального тончайшего катетера берется всего один жизнеспособный сперматозоид, который после процесса обработки и подготовки вводится непосредственно в яйцеклетку. К тому же теперь существует возможность криоконсервации лишних эмбрионов для их дальнейшего использования семейной парой в будущем – при этом супруги имеет права самостоятельно решить, когда именно они хотят зачать еще одного ребенка.

Важно! При помощи ЭКО испытать радость материнства могут даже те женщины, которые имеют в анамнезе онкологические заболевания.

Для того, чтобы забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения может потребоваться время, поскольку первая попытка не всегда заканчивается успешно.

Однако, специалисты проводят всесторонние генетические исследования, которые помогают выявить подобного рода отклонения на ранних стадиях.

Данная методика помогает избежать развития многих серьезных наследственных заболеваний у детей.

Как появилось ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение (или сокращенно, ЭКО) представляет собой один из самых эффективных методов искусственного зачатия. Манипуляция заключается в оплодотворении яйцеклетки не в организме женщины, а в лабораторных условиях.

Первое успешное ЭКО было проведено в Великобритании в 1977 году.

В начале девяностых годов число детей, рожденных в нашей стране при помощи экстракорпорального оплодотворения, насчитывало примерно двадцать тысяч, а к 2010 году их количество возросло до четырех миллионов.

На сегодняшний день в Москве и других городах нашей страны существует множество клиник, которые предлагают любой бесплодной паре провести процедуру ЭКО. По статистике, в течение года приблизительно 1.

2% родившихся детей были зачаты «в пробирке».

Популярность экстракорпорального оплодотворения с каждым годом растет, как среди жителей России, так и для иностранцев, поскольку современные российские медицинские центры репродукции предлагают доступные цены и высокий уровень сервиса.

Перед тем, как выбрать клинику для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, следует внимательно изучить перечень подобных медицинских учреждений и обратиться туда, где трудятся исключительно знающие и опытные специалисты.

Безусловно, ни один врач-репродуктолог даже при самых благоприятных условиях не может абсолютно гарантировать успех, однако в любом случае обращаться стоит только к профессионалам, чтобы вероятность наступления беременности была максимальной.

В конце 2010 года Президент Российской Федерации с целью нормализовать демографическую ситуацию в стране, выделил полтора миллиарда рублей для того, чтобы подарить шанс десяти тысячам бездетных пар стать родителями с помощью процедуры ЭКО. Четыре года спустя экстракорпоральное оплодотворение было официально включено в программу обязательного медицинского страхования граждан.

Как решиться на ЭКО?

Любая семейная пара, которой был поставлен диагноз «бесплодие», далеко не сразу способна это принять и решиться прибегнуть к вспомогательным методам искусственного оплодотворения.

Безусловно, это довольно трудное решение, к принятию которого следует подойти со всей серьезностью. Женщина опасается неизвестности, и думает наперед о возможных осложнениях и последствиях.

Именно поэтому перед проведением процедуры ЭКО супружеская пара проходит различные обследования, сдает ряд анализов, физически и морально готовясь к новому этапу жизни.

Подготовительный период важен как для женщины, так и для ее партнера. Экстракорпоральное оплодотворение предполагает зачатие, которое будет происходить в условиях лаборатории, «в пробирке». На основании полученных результатов врач-репродуктолог выносит решение о возможности провести процедуру ЭКО.

Наше отделение репродуктологии уже не первый год осуществляет лечение всех видов бесплодия, в том числе при помощи процедуры ЭКО. Уже более 1500 пар смогли зачать и выносить долгожданного ребенка путем искусственного оплодотворения.

Наши клиенты имеют также возможность прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению по полису обязательного медицинского страхования.

Если Вы желаете больше узнать о видах и методиках искусственного зачатия в нашем отделении, то для Вас мы оформили соответствующие разделы, где Вы сможете получить всю необходимую информацию.

Источник: https://eco-lazarev.ru/stati/pervoe-eko-v-rossii.html

Статистика ЭКО с первой попытки, удачные протоколы, первое ЭКО в России и мире

Статистика ЭКО с первой попытки, удачные протоколы, первое ЭКО в России и мире

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – в медицинской науке и практике представляет собой одну из современных вспомогательных технологий в области репродукции (ВРТ), специально разработанную для пар, страдающих бесплодием.

Если кратко, то смысл ЭКО заключается в проведении врачем-репродуктологом искусственного оплодотворения мужскими половыми клетками (сперматозоидами) женской половой клетки (яйцеклетки). Для этого ее необходимо извлечь из женского организма и поместить в специальный инкубатор.  Через несколько часов яйцеклетка подвергается искусственному оплодотворению.

Через трое суток после этого полученный эмбрион вводится в матку женщины, где далее он развивается естественным образом.

Первое ЭКО в мире. Как это было

В современном мире ЭКО – это неотъемлемая часть методики, с помощью которой лечится бесплодие. Современные репродуктивные технологии позволили сделать реальностью то, что несколько десятков лет назад было просто фантастикой. Теперь с помощью ЭКО многие женщины обретают радость материнства. Но так было не всегда.

Первые эксперименты с оплодотворением яйцеклеток человека были проведены еще в 1944 году.

Первый ребёнок «из пробирки» появился на свет в семействе Браунов (маму звали Лесли, а папу Джон) 25 июля 1978 года.

Задолго до этого по истине мирового события для всей мировой репродуктивной медицины над проблемой работали многие ученые, и в первую очередь стоит отдать должное создателям ЭКО из кембриджского университета Роберту Эдвардсу и Парику Стептоу.

Именно они первыми начали проводить лабораторные исследования над яйцеклетками еще в 60-х годах прошлого столетия. Потребовалось 10 лет, чтобы изучить и определить оптимальные условия для проведения ЭКО. Сначала опыты проводились с животными. Первая попытка провести ЭКО женщине в 1975 году завершилась внематочной беременностью.

И вот, наконец в 1978 году ЭКО закончилось успехом. У женщины, которая на протяжении почти 10 лет проходила лечение и ей был поставлен диагноз «Бесплодие, вызванное непроходимостью маточный труб», родилась девочка, которую назвали Луиза. Луиза, живя в городе Бристоль, вышла за муж за Уэсли Маллиндера и в 2006 году сама родила естественным путём, не прибегая к ЭКО, сына Камерона.

Первое ЭКО в России и дальнейшее его развитие

Отечественная медицинская наука в свою очередь также проявляла интерес к экстракорпоральному оплодотворению.  Начиная с 1954 года наши ученые вели исследовательские работы с внекорпоральным оплодотворением (зачатием вне тела) половых клеток.

Вскоре одному из них (Петрову Григорию Николаевичу из Крымского мединститута) удалось провести ЭКО и опубликовать на эту тему научную диссертацию. Было установлено, что при зачатии вне организма сперматозоиды не могут оплодотворять яйцеклетки.

Работы Петрова явились фундаментом для создания будущего лечения бесплодия.

И вот, через 10 лет после успеха английских ученых Эдварса и Стептоу, успешное ЭКО было проведено и в нашей стране. В 1986 году в Москве в результате ЭКО родилась девочка.

Она же в 2007-м году смогла стать мамой и родила сына. Это стало возможным благодаря группе наших исследователей-эмбриологов и акушеров гинекологов в области ЭКО: Леонову Борису Васильевичу, Калининой Елене Андреевне и Лукину Валентину Алексеевичу. Именно они впервые в СССР завершили полный цикл ЭКО, что позволило появиться на свет первой советской девочке «Из пробирки» Леночке Донцовой.

Её зачатие с помощью ЭКО произошло в 1985-м, а рождение – в 1986-м году. Спустя годы, в 1996 году этим ученым была вручена Государственная Премия за работу «Программа ЭКО в лечении бесплодного брака».

Стоит отметить, что развитие ЭКО в России всегда сопровождалось различными препятствиями то технического, то юридического характера. А подчас важнейшие научные открытия воспринимались с явным недоверием.

Ярким тому примером является тот факт, что вовремя родоразрешения мамы Лены Донцовой врачи вынуждены были применить кесарево сечение и всё только лишь потому, чтобы доказать, что они не обманывают: что у пациентки действительно не было фаллопиевых труб, а значит забеременеть стандартно она не смогла бы никогда.

Наконец то у бесплодных женщин СССР появилась сначала робкая надежда, а за тем очень скромная возможность испытать счастье материнства.

Постепенно в стране начали открываться клиники, специализирующиеся на лечении бесплодия.

Говоря о дне сегодняшнем, то по статистическим данным в России в течение одного года проводится более 30 тысяч протоколов ЭКО, из которых 1/3 – бесплатно, за счет государственной программы по ОМС.

Статистика ЭКО в России

Самое интересное, оказывается, что в нашей стране нет строгого и точного учета процедур и протоколов ЭКО. Это означает, что мы достоверно не сможем сказать, сколько в России успешных и сколько неудачных ЭКО. Объективных сведений от каждой клиники, независимо от того, государственная она или частная, в Росстат по таким показателям не требуется.

Примерная картина по протоколам ЭКО такова.

Больше всего медицинских учреждений, занимающихся ВРТ сосредоточено в двух наших столицах: Москве и Санкт-Петербурге. По их данным примерно от 30 до 45 процентов протоколов ЭКО положительные, это когда после ЭКО женщины стали беременными.

Всего же, как было отмечено выше, порядка 30-35 тысяч протоколов ЭКО проводят ежегодно, а 10 тысяч протоколов – проводят ежегодно по ОМС. При использовании замороженного материала количество положительных протоколов ЭКО – порядка 22%. В общей доли родившихся детей, дети, родившиеся в результате ЭКО – составляют от 0,7%. До 1,5%.

К процедуре ЭКО в основном прибегают пациентки, кому за 30 лет, имеющие как правило уровень жизни – выше среднего.

С какой попытки получается эко? результативность эко

В вопросе изучения результативности ЭКО важное значение имеет процент успешности ЭКО, то есть соотношение числа проведенных процедур ЭКО к количеству наступивших беременностей.

Результативность ЭКО с первого раза составляет от 45 до 50 % случаев.  На положительный результат зачатия во многом влияют возрастные показатели женщины, конкретные причины её бесплодия, какой качественный состав спермы у её партнёра, профессионализм врача-репродуктологу.

Рассмотрим эти факторы подробнее.

  1. Возраст женщины. Когда женщина не старше 30 лет, беременность с применением ЭКО у неё наблюдается с первого раза с частотой 60%. Когда возраст за 35 лет, частота наступления беременности с первого ЭКО – от 35-до 40 %. В более старшем возрасте успех с первого ЭКО наступает в 10% случаев.
  2. Вторым фактором выступает причина бесплодия. Например, шансы забеременеть с первого раза у женщин с диагнозом «непроходимость труб» намного выше чем у тех, кому поставлен диагноз «эндометриоз» или «синдром поликистозных яичников». Самыми низкими показателями зачатия с первого ЭКО отличаются диагнозы, связанные с генетическими причинами.
  3. Профессионализм врача – третий фактор. Успех ЭКО напрямую зависит от мастерства гинеколога, репродуктолога, эмбриолога и других специалистов, участвующих в лечении пациентки, подготавливающих её к протоколу, применяющих ту или иную схему лечения препаратами, работающими с эмбрионами.
  4. Проведение полного обследования – важнейший фактор для успешного ЭКО. Это неотъемлемая часть подготовки ЭКО, это и строгое исполнение назначений врача, строгое соблюдение режима питания и всего образа жизни, ну и безусловно, перед процедурой ЭКО важно иметь полное обследование, включая гистероскопию, иммунологические и другие исследования. Часто женщины пренебрегают этими правилами и начинают их строго выполнять лишь после неудачного ЭКО, обратившись на повторное ЭКО.
  5. Качество спермы мужа – тоже важнейший фактор успеха ЭКО. С целью увеличения вероятности зачатия при мужском факторе бесплодия, успешна методика ИКСИ, при которой отбираются наиболее активные и качественные сперматозоиды для последующего оплодотворения яйцеклетки.  Эта методика результативна, когда у мужчины наблюдается малоподвижность и недостаточность сперматозоидов.

Процедура ЭКО для многих бесплодных пар – это единственная надежда на беременность и рождение малыша.  Многие женщины спешат получить заветную беременность с первого же протокола ЭКО. Но статистика ЭКО говорит нам о том, что такое случается не у всех женщин.

экстракорпорального оплодотворения, с учетом длительной подготовки к ней, — непростое испытание для организма, как физическое, так и психологическое. Кроме того, искусственное оплодотворение – это всегда надежда, а для многих пар – единственная. Именно поэтому все женщины мечтают о том, чтобы получилось ЭКО с первого раза, однако так бывает далеко не всегда.

  Данные многих клиник показали, что наиболее результативным ЭКО является при повторном его применении.

По обобщенным данным медицинских учреждений, чаще всего беременеют женщины со второго раза.

Статистика ЭКО в естественном цикле

Часто применяется ЭКО в естественном цикле. Это такой метод, при котором стимулирующие препараты исключаются, а из матки берется одна созревшая естественным образом яйцеклетка. Такой метод исключает гормональную нагрузку на организм женщины, но одновременно, результативность наступления беременности резко падает. Статистика таких ЭКО говорит лишь о 10% успеха.

Статистика ЭКО с крио протоколом

Существует методика ЭКО с использованием крио протоколов. Здесь берутся для ЭКО замороженные эмбрионы. По статистике успех крио протоколов составляет порядка 20-25%. Факторами успеха здесь выступают особенности применяемых методов хранения, заморозки и разморозки эмбриончиков.

Статистика ЭКО с донорской яйцеклеткой

ЭКО данного вида имеют неплохую статистику – процент успеха отличается порядка в 45-50% случаев. Данный метод хорошо подходит в случаях, когда пациентки более зрелого возраста, у которых небольшой фолликулярный запас.

Статистика ЭКО с помощью ИКСИ

Средний показатель результативности ЭКО с первого раза с применением ИКСИ – 30-34%.

Такие данные говорят о том, что протоколы ЭКО с применением ИКСИ значительно сложнее обычных ЭКО и требуют высокого мастерства врачей-репродуктологов.

Для повторных ЭКО с ИКСИ статистика значительно лучше – 44%, при третьей попытке этот показатель уже достигает 58%, а при пятой попытке уже наблюдается 77% положительных зачатий.

Статистика патологий детей, зачатых с помощью ЭКО

В жизни можно встретить множество мифов о якобы массовых развитиях патологий у детей, рожденных с помощью ЭКО. Однако, ученые опровергаю эти мифы.

По данным Российской ассоциации репродукции человека, изучившей около 30 тысяч циклов ЭКО, дети, рожденные после ЭКО такие же здоровые, как и те дети, которые появились естественным путём.

Те отклонения в развитии, которые проявлялись у детей после ЭКО абсолютно аналогичны отклонениям, присущим детям, зачатым естественно.

Все эти отклонения никак не связаны с применением ВРТ, ЭКО, а связаны с другими факторами, такими как экология и наследственность, и эти факторы одинаково влияют на детей, рожденных как естественным образом, так и рожденных при использовании экстракорпорального оплодотворения. Более того, ученые давно уже опровергли миф о том, что дети, рожденные в результате ЭКО якобы бесплодны.

Сегодня в Российскую ассоциацию репродукции человека входят врачи-репродуктологи и эмбриологи не только нашей страны, но и представители европейских и американских клиник ЭКО. РАРЧ ведет постоянный мониторинг клиник ЭКО России, на его основе готовит рейтинги медицинских учреждений, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями.

Это позволяет отечественным пациентам объективно принимать решение по выбору подходящей для них клиники.

Сравнивая статистику протоколов ЭКО, нужно помнить, что сама природа не даёт нам 100% случаев зачатия: ведь более 60% эмбрионов, полученных путем естественного зачатия, к сожалению, также погибают в первые семь суток развития. И при этом, женщины даже не догадываются о том, что внутри их организма произошло или не произошло факта оплодотворения яйцеклетки ввиду того, что не наблюдается задержки месячных выделений.

Мы попросили прокомментировать статистику протоколов ЭКО врача акушера-гинеколога, репродуктолога, члена Российской Ассоциации Репродукции Человека и Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии, руководителя московской и ярославской клиник “За Рождение” Мазура Сергея Ивановича.

Вот что он нам сообщил: «Действительно, многие пациенты поначалу уверены в том, что процедура ЭКО никогда не получается с первого раза. Видимо эту ложную уверенность они формируют у себя из историй от знакомых и той информации, которую они избирательно прочитали в СМИ и в интернете.

Самое страшное для пациентки – это неуверенность в своём успехе. Поэтому, на первом же приёме таким пациентам приходится рассказывать о действительной статистике ЭКО, знакомить их с историями многих счастливых пар, чтобы убедить в полной несостоятельности их заблуждений.

 Данные статистики по стране и по нашим клиникам в Москве и Ярославле однозначно утверждают, что ЭКО может быть успешным с первого раза.  У нас каждая вторая женщина, вступившая в протокол ЭКО, успешно беременеет и через 9 месяцев рожает своего долгожданного малыша.

Наши специалисты как в Москве, так и в Ярославле оказывают пациентам комплексную и эффективную медицинскую помощь.

Что в неё входит? Это полная и тщательная диагностика, это всестороннее изучение и прогноз будущей беременности, оказание всесторонней помощи в наступлении беременности.

Когда необходимо, мы применяем лечение мужского и женского бесплодия, ЭКО, суррогатное материнство, донорство спермы, ИКСИ и другие современные методики. Важно отметить, что у нас применяются только высококачественные оригинальные медицинские препараты.

В большинстве случаев мы с помощью терапевтических мер стимулируем естественное наступление беременности. Если это невозможно, то применяем ЭКО-ИКСИ, ИМСИ, внутриматочное оплодотворение, инсеминацию и другие искусственные методики.

  Медицинские центры «За Рождение» в Москве и в Ярославле отмечены своим высоким профессионализмом и работой на результат. Поэтому мы уже помогли многим и многим бесплодным парам добиться возможности иметь своих детей и будем дальше бороться с бесплодием вместе с теми, кто не опускает рук и верит в свой успех».

Источник: https://babytoday.ru/articles/kakova-statistika-protokolov-eko/

Первое ЭКО

Первое ЭКО выполнено более тридцати лет назад. В Англии родилась девочка Луиза Браун, зачатие которой произошло в пробирке. Прошли десятилетия. Экстракорпоральное оплодотворение стало общепринятым методом репродуктивной технологии, при помощи которого смогли стать родителями тысячи людей.

Немного истории первого ЭКО

В середине прошлого века в Кембридже начали ставить первые опыты с яйцеклетками животных. Учёные изучали оптимальные условия извлечения яйцеклетки, её искусственного оплодотворения, а также переноса эмбрионов в матку. Это заняло десять лет.

Первое ЭКО попытались выполнить 1975 году, но оно закончилась неудачей, поскольку беременность оказалось внематочной. И только спустя три года в семье Браунов появился долгожданный ребёнок, который был зачат в пробирке.

До этого Лесли Браун на протяжении многих лет безуспешно лечилась от бесплодия, которое развилось вследствие непроходимости маточных труб.

После первого ЭКО общественность отнеслась к процедуре неоднозначно.

Прежде всего, проведению экстракорпорального оплодотворения воспротивились религиозные деятели, которые настаивали на том, что процесс зачатия нового человека должен быть прерогативой высших сил.

Поскольку в процессе экстракорпорального оплодотворения приходится выбраковывать нежизнеспособные эмбрионы, врачей начали обвинять в эвтаназии, то есть, фактически в массовых убийствах детей.

Сомневались в полноценности детей, рождённых после ЭКО, и представители медицинской общественности. Но их опасения оказались напрасными – женщине, которая родилась в результате первого ЭКО, исполнилось тридцать лет и она вполне нормальный человек, не страдающий какими-либо заболеваниями, причиной которых был бы способ её зачатия.

Активисты были озабочены и возможными злоупотреблениями, которые связаны с процессом зачатия в пробирке. Надо сказать, что сами авторы экстракорпорального оплодотворения оказались далеко не безгрешными в этом плане. Перед первым ЭКО они не сказали родителям, что данная методика не прошла апробации и ещё ни одного разу не заканчивалась полноценной беременностью.

Конечно же, семья Браунов пошла на огромный риск, но он полностью окупился. Прежде всего, девочка оказалась чудесным ребёнком, а продажа прав на публикацию материалов о первом ЭКО с их участием обеспечила финансовое будущее девочки. Ребёнок, родившийся в результате первого ЭКО, вышла замуж, родила сына, который был зачат традиционным путём.

В Советском Союзе первое ЭКО было успешно выполнено в 1985 году, а спустя девять месяцев родилась полноценная девочка. В 1986 году в Ленинграде на свет появился первый мальчик после ЭКО – Кирилл.

С момента первого ЭКО в мире на свет появилось более четырёх миллионов детей.

Наибольшее развитие эта репродуктивная технология достигла в Израиле, где три тысячи четыреста процедур ЭКО приходится на один миллион жителей.

Прошло чуть больше тридцати лет после первого ЭКО.

Изначальная методика за это время дополнена совершенно новыми, более эффективными и безопасными методиками получения, криоконсервации и оплодотворения яйцеклеток, а также имплантации эмбрионов.

Репродуктология достигла таких успехов, что сегодня не составляет труда при помощи экстракорпорального оплодотворения проблему бесплодия мужчин, у которых сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку.

Для этого достаточно одной мужской полноценной яйцеклетки, которую вводят в цитоплазму ооцита при помощи специальной иглы.

После первого ЭКО, которое выполняют женщине, можно заморозить эмбрионы в жидком азоте и сохранить их для повторной попытки искусственного оплодотворения. Также благодаря криоконсервации можно выбрать удобное время для беременности.

Криоконсервация яйцеклеток оставляет надежду стать матерью пациенткам, которые перенесли онкологические заболевания.

После первого ЭКО не всегда наступает беременность. Это иногда связано с генетическими заболеваниями, однако, сегодня генетики не только проводят скрининг на предмет генетической патологии плода, но и могут обнаружить нежелательные гены. Это помогает родить здоровое потомство женщинам, в семьях которых из поколения в поколения рождались дети, страдающие гемофилией, раком и муковисцидозом.

В Великобритании впервые разрешено проводить ЭКО для того чтобы дети могли стать донорами клеток или тканей для своих старших сестёр или братьев, нуждающихся в их трансплантации.

Выполнять первое и последующие ЭКО для рождения детей, имеющих определённые признаки, запрещено во всём мире. Конечно же, после первого ЭКО многие «предприниматели» стали злоупотреблять этой процедурой.

Особо это касается стран, где нет строгих законов, регламентирующих искусственное оплодотворение.

Подготовка к первому ЭКО

Женщина, которая услышала, что ей надо выполнить первое ЭКО, всегда сомневается в правильности выбора. Она часто испытывает страх перед самой процедурой и возможными осложнениями. Тем не менее, следует признать, что подготовка к первому ЭКО довольно сложная и требует грамотного подхода.

Прежде всего, следует знать, что же такое ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворения относится к репродуктивным технологиям, которые предполагают зачатие в лабораторных условиях. К этому процессу готовят и женщину, и мужчину. Они вначале проходят всестороннее обследование, используя результаты которого врачи определяют показания и противопоказания к искусственному оплодотворению.

Затем надо подготовить организм женщины к тому, чтобы во время овуляции в яичниках образовалось несколько яйцеклеток. С этой целью назначают гормональные препараты, количество и дозировка которых определена утверждёнными протоколами.

После того, как репродуктолог увидит на УЗИ созревшие фолликулы, он приступает к забору яйцеклеток. Женщине в состоянии наркотического сна пунктируют фолликулы и получают фолликулярную жидкость, в которой находятся ооциты.

Их помещают на питательную среду в чашки Петри.

Затем приступают к получению сперматозоидов. Мужчина путём мастурбации сдаёт сперму, которую очищают и подмешивают к яйцеклеткам. Спустя некоторое время спермии оплодотворяют ооцит и зиготу переносят в термостат. Там вырастают эмбрионы.

Следующим этапом ЭКО является перенос эмбриона в полость матки. После этого спустя две недели после первого ЭКО определяют уровень хорионического гормона человека в крови женщины. Если он повышен, то это значит, что наступила беременность.

Первое ЭКО было выполнено в Великобритании. После этого эту репродуктивную технологию стали использовать и в России. Дети, рождённые после ЭКО, полноценны и дают здоровое потомство.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7870-pervoe-eko

Эко – дети без души

Решаясь на процедуру эко, многие семейные пары задаются вопросами. Какие вырастут малыши, как это скажется на их здоровье, как они будут жить в этом мире. Особенно устрашающими являются утверждения, будто эко дети без души. На чем они основываются и в чем предстояит разобраться.

История

ЭКО — оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне организма женщины с последующим переносом эмбрионов в матку – стало прорывом в мире репродуктологии. В мире более 5 000 000 детей рождены на свет с помощью этой технологии.

Первый ребенок в мире, появившийся на свет с помощью технологии эко – Лиза Браун, родилась в Англии в 1978 г. До этого времени существовали факты неудачного искусственного оплодотворения, беременность не наступала.

Упоминания о первых попытках провести искусственное оплодотворение вне тела женщины начинаются с 1944 года.

В 1983 г родился первый младенец, выросший из замороженной яйцеклетки и первый ребенок, полученный из донорских материалов.

Сколько лет первому ребенку эко? Ответ простой. В 2017 Лизе Браун исполнится 39 лет. Это обычная здоровая женщина – счастливая мама, любимая супруга, хорошая сестра. Отличить ее от человека зачатого естественным путем можно только по документам.

Когда начали делать эко в России? История эко в России берет свое начало еще с Советского Союза. Работа по искусственному оплодотворению стартовала в далеком 1965 г. В результате исследований в 1986 г в Москве было проведено успешное первое эко в СССР, в результате которого родилась девочка – Елена Донцова, а в Ленинграде в том же году мальчик

Спустя 30 лет, после того как родился первый эко ребенок в России, доверие к процедуре и количество женщин желающих самостоятельно родить ребенка растет. Этому способствует и немалая финансовая поддержка государства.

Репродуктология не дремлет, способы тридцатилетней давности и те, что используются сейчас, отличаются.

 С момента, когда появилась возможность осуществлять технологии искусственного оплодотворения стали более комфортными и безопасными.

Если при первых эко забор материала означал операцию и извлечение всего одной яйцеклетки, то сегодня это пункция с изъятием нескольких штук.

Появилась возможность криоконсервации «запасных» эмбрионов, осуществляется предимплантационная пренатальная диагностика зародыша. Улучшается состав среды для культивирования эмбрионов, аппаратура, используемая на всех стадиях протокола, мене токсичными становятся и лекарства, применяемые в протоколах.

Вместе все эти факторы способствуют тому, что безопасность и результативность с каждым годом растет. И если первый ребенок в России эко успешно отметила свое тридцатилетие и стала мамой путем естественного зачатия, то все следующие женщины имеют больше шансов на счастливое будущее.

Религия и душа

Этическая сторона вопроса эко зачастую волнует женщин больше чем сложность самой процедуры. Необоснованный страх, что после эко рождаются дети без души, исходит из уст ярых представителей религиозных взглядов.

Есть ли душа у детей эко? На это вопрос поможет ответить официальная позиция касательно искусственного оплодотворения основных конфессий.

Православная церковь выступает против эко в тех случаях, когда речь идет о суррогатном материнстве или использовании донорских клеток.

Негативная реакция на искусственное оплодотворения вызвана еще и тем, что, по мнению церкви, в момент, когда яйцеклетка сливается со сперматозоидом, эмбрион наделяется душей, и если приходится отбраковывать эмбрионы по качеству их развития, то это приравнивается к убийству.

В остальных случаях, при протоколе в рамках супружеской пары с консервацией самих яйцеклеток, а не эмбрионов, православная церковь допускает возможность такого зачатия.

Ислам разрешает применять эко как лечение бесплодия, но обязательно должны быть соблюдены условия – никакого донорства, суррогатного материнства, только яйцеклетка и сперма супругов.

Касательно отбора эмбрионов – по верованию душа вдыхается в плод спустя 120 дней с момента зачатия, до этого момента уничтожение и селекция эмбрионов допустимы при определенных обстоятельствах – изначально собирать и оплодотворять нужно минимально количество яйцеклеток, оставшиеся зародыши должны просто оставляться без внимания, остановиться в развитии самостоятельно, без любого дальнейшего использования.

Иудаизм действует согласно основному правилу «плодитесь и размножайтесь».

Следовательно, если у супружеской пары есть медицинские показания, все попытки зачать ребенка не увенчались успехом, можно прибегнуть и к ЭКО.

В отдельных случаях разрешено даже суррогатное материнство и донорство. К слову, в Израиле процент малышей рожденных с помощью экстракорпорального оплодотворения наиболее высокий.

Ярые противники, последователи сект, эзотерики, биоэнергетики и прочие основываются на том, у детей эко нет души. Утверждают, что таким образом человек вмешивается в процесс божественного, не имея на это прав. Аргументируют, что рождение ребенка зачатого путем эко несет огромную опасность для него же, у таких детей плохая аура, они вырастаю эгоистами, аморальными людьми.

В противовес этому можно ответить – человек наверно никогда не узнает, что на самом деле думает об этом Бог, а любовь матери, которая так долго ждала ребенка, способна преодолеть все порчи, сглазы, суеверия и страхи, даже на самом тонком уровне.

Здоровье малыша

Сторонники и противники эко долго еще не станут на путь примирения. У обоих фронтов в арсенале найдется огромное количество доводов и статистика, подтверждающих или опровергающих опасность, как для ребенка так и для женщины.

Определенно понятными остаются следующие моменты:

  • против. Гормональная терапия женщины, которая решилась родить ребенка через эко, возможно и оказывает негативное влияние на плод. Возраст женщин, которые зачастую прибегают к эко, превышает порог 30-35 лет. Такой возраст роженицы сам по себе относят к фактору риска наличия проблем с беременностью или ребенком;
  • за. Опека и внимание матерей дождавшихся потомства однозначно способствует тому, что дети умственно могут развиваться быстрее. Существующая сегодня предимплантационная пренатальная диагностика позволяет определить наличие тяжелых патологий у эмбриона и таким образом исключить его подсадку.

Важно понимать, эко не решает причину бесплодия, оно помогает родить ребенка в обход болезни. Поэтому если у семейной пары есть тяжелые хромосомные нарушения то вполне возможно, что они передадутся и ребенку.

Утверждения, что дети эко рождаются с ужасными пороками, отстают в развитии и болеют чаще, чем обычные дети основаны на исследованиях определенных групп населения.

На самом деле невозможно собрать всех детей, родившихся в результате эко во всем мире, чтобы привести достоверную статистику. По той простой причине, что это право исключительно родителей и ребенка разглашать информацию о том, как он был зачат.

А в сегодняшнем мире таким рискам подвержены абсолютно все дети – экология, темп жизни, стрессы.

Сколько живут дети эко? Продолжительность жизни малыша после процедуры ничем не отличается от обычного. Прекрасной иллюстрацией являются упомянутые выше Луиза Браун и Елена Донцова. 30 лет — слишком малый срок для наблюдений и точных выводов.

Многие семейные пары прибегают к процедуре е один раз, а есть и такие у которых первый и второй ребенок эко, а затем рождаются дети после естественного зачатия. Пути Господни не исповедимы. Остается надеяться, что эко не нарушает естество творения, а помогает ему.

Источник: https://ekoclinic.ru/vse-ob-eko/deti-bez-dushi/

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение

Роман Шафеи, ПостНаука

Экстракорпоральное оплодотворение – это медицинская технология преодоления бесплодия, при которой оплодотворение яйцеклетки совершается в искусственных условиях вне организма матери. Сам термин переводится с латинского как «оплодотворение вне тела»: extra – ‘вне’, corpus – ‘тело’.

Изначально экстракорпоральное оплодотворение было разработано для преодоления бесплодия у женщин с отсутствием маточных труб. Как правило, трубы отсутствуют после хирургического удаления внематочной беременности.

До эпохи ЭКО женщина, пережившая две внематочные беременности, лишенная обеих маточных труб, не имела шансов родить ребенка. Именно по трубам сперматозоиды плывут к яйцеклеткам для оплодотворения.

Организовать встречу сперматозоида и яйцеклетки «в пробирке» видилось решением проблемы. Сейчас ЭКО применяют при самых разных формах бесплодия.

История ЭКО

Первая беременность, осуществленная с помощью экстракорпорального оплодотворения, была достигнута в Великобритании в ноябре 1977 года. В результате этой процедуры в 1978 году родился первый в истории Земли человек, зачатый «в пробирке», – девочка Луиза Браун.

Сейчас Луиза Браун – взрослая женщина, имеющая двоих детей, зачатых естественным путем. Врачи, которые впервые успешно осуществили ЭКО, признаны основоположниками технологии искусственного оплодотворения – гинеколог Патрика Стептоу и эмбриолог Роберт Эдвардс.

В технологии экстракорпорального (или искусственного) оплодотворения всегда участвуют два специалиста: гинеколог и эмбриолог. Гинеколог работает с женщиной, а эмбриолог – с половыми клетками и эмбрионами.

За развитие технологии экстракорпорального оплодотворения в 2010 году Роберт Эдвардс получил Нобелевскую премию в области физиологии или медицины.

В СССР рождение первого ребенка после ЭКО произошло в 1986 году. Процедуру ЭКО осуществили в Москве в Центре охраны здоровья матери и ребенка (ныне Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии МЗ РФ) гинеколог Елена Андреевна Калинина и эмбриолог Валентин Алексеевич Лукин.

У первого советского ребенка «из пробирки» Елены Донцовой в этом году юбилей – 30 лет. Сейчас она проживает на Украине, является мамой 9-летнего сына, зачатого естественным путем. За прошедшие 30 лет технология ЭКО ушла далеко от своих истоков, и все же она по-прежнему несовершенна.

По данным Европейского общества эмбриологии и репродукции человека, лишь 33% пациенток становятся беременными после переноса в матку эмбриона, полученного «в пробирке». Впрочем, в природе вероятность беременности сходная – более 60% эмбрионов человека погибает в течение первых 7 суток развития.

В таких случаях не происходит задержки менструации, и женщина не догадывается, что в ее матке присутствовал эмбрион, который погиб. В этом смысле процедура ЭКО нисколько не ущербнее естественного зачатия.

Подготовка женщины

Экстракорпоральному оплодотворению предшествует гормональная подготовка пациентки. В естественных условиях в течение одного менструального цикла женщины созревает лишь одна яйцеклетка, но для эффективной программы ЭКО этого мало. Поэтому с помощью гормональных препаратов врач стимулирует развитие нескольких яйцеклеток.

Оптимальным для ЭКО считается количество 6–8 яйцеклеток. Увидеть развивающиеся яйцеклетки в организме женщины невозможно. С помощью УЗИ врач видит растущие фолликулы – шарообразные образования в яичниках, внутри которых содержатся яйцеклетки.

Зрелые фолликулы достигают диаметра около 2 см, в то время как яйцеклетка имеет диаметр около 0,1 мм.

Отбор половых клеток

В определенный день происходит забор яйцеклеток – эту процедуру проводят, как правило, под общей анестезией. С помощью шприца с тонкой длинной иглой врач-гинеколог отбирает фолликулярную жидкость и отдает ее специалисту-эмбриологу для поиска яйцеклеток.

Увидеть яйцеклетки в фолликулярной жидкости можно только под микроскопом. Найденные яйцеклетки отмывают от фолликулярной жидкости и помещают в чашечки с культуральной средой.

Культуральная среда представляет собой раствор множества необходимых физиологических компонентов: солей, сахаров, аминокислот, витаминов, белков – всего около 40 веществ. В такой среде яйцеклетки, сперматозоиды и эмбрионы чувствуют себя «как дома».

Чашечку со средой, в которую помещают яйцеклетки (а потом эмбрионы), держат в инкубаторе – специальном шкафу, внутри которого поддерживается температура 37 °С и уровень углекислого газа 6%.

Для искусственного оплодотворения нельзя использовать сперму «как она есть» (специалисты называют это нативной спермой): семенная жидкость испортит среду и погубит яйцеклетки.

Необходимо выделить из спермы подвижные сперматозоиды (в сперме любого здорового мужчины большая часть сперматозоидов неподвижна) и перевести их в культуральную среду, очистив от семенной жидкости.

Для этого эмбриологи используют многократное центрифугирование с постепенной заменой сред. Полученную суспензию сперматозоидов в среде можно использовать для искусственного оплодотворения.

Методы ЭКО

Собственно экстракорпоральное оплодотворение проводят одним из двух методов. Первый метод называется «инсеминация in vitro» и состоит в следующем: суспензию сперматозоидов добавляют в чашечку с яйцеклетками. Сперматозоиды самостоятельно плывут и оплодотворяют яйцеклетки.

Но увидеть процесс проникновения под микроскопом не удается: яйцеклетку облепляют сотни или даже тысячи сперматозоидов, они разрыхляют оболочки яйцеклетки, производя большое количество «мусора».

Процесс занимает около двух часов – наблюдать все это время в микроскоп нельзя: яйцеклетки должны находиться в инкубаторе.

Если сперма очень плохая и сперматозоиды неспособны самостоятельно доплыть и оплодотворить яйцеклетки, то применяют второй метод, который называется ИКСИ (от англ. ICSI – intracytoplasmic sperm injection – введение сперматозоида в цитоплазму).

При этом методе отбирают под микроскопом самый «красивый» сперматозоид, ловят его с помощью стеклянной иглы и вводят внутрь яйцеклетки – таким образом оплодотворяют.

Метод ИКСИ дает более стабильные результаты, поэтому постепенно он вытесняет метод инсеминации in vitro из практики ЭКО.

Метод ЭКО, инъекция сперматозоида внутрь яйцеклетки (wikipedia.org)

О результатах оплодотворения судят на следующий день – только тогда можно будет сказать, успешно ли прошло оплодотворение. Оплодотворенную яйцеклетку называют зиготой – это одноклеточная стадия развития человека. В зиготе должны сформироваться два ядра – мужское и женское (так называемые пронуклеусы).

Мужское ядро содержит хромосомы отца, женское – хромосомы матери. Ядра в зиготе появляются спустя 12–15 часов после проникновения сперматозоида в яйцеклетку и остаются видны в течение приблизительно 8 часов.

После исчезновения пронуклеусов хромосомы отца и матери объединяются в единую «метафазную пластинку», и с этого момента во всех ядрах будущих клеток эмбриона (а затем и человека) хромосомы отца и матери будут находиться вместе.

В этот короткий промежуток (около 8 часов, большая часть которых приходится на ночь), когда видны ядра зиготы, необходимо рассмотреть эмбрионы, чтобы зафиксировать, что оплодотворение прошло успешно. Если в зиготе нет пронуклеусов или видны три пронуклеуса, то такой эмбрион нельзя пересаживать матери.

Развитие эмбриона

На протяжении последующих пяти дней эмбрионы продолжают культивировать в инкубаторе, ежедневно наблюдая за их развитием. Развитие происходит очень быстро, каждый день приносит что-то новое. На второй день после оплодотворения эмбрион состоит из четырех клеток, его размер по-прежнему около 0,1 мм (такой же, как размер яйцеклетки).

На третий день количество клеток увеличивается до восьми, но эмбрион не растет – просто клетки становятся мельче. На четвертый день эмбрион состоит уже из 10–20 клеток, но и теперь размер его прежний – около 0,1 мм, а клетки стали еще мельче. Из-за постоянного разделения эмбриона на все мелкие клетки эту стадию развития называют «дробление эмбриона».

Эмбриону некогда расти, он не тратит на это время. Его задача сейчас – создать клеточную массу, из которой в последующие дни начнется морфогенез – образование формы тела.

Пока эти 10–20 клеток представляют собой бесформенную массу, они все одинаковы по размеру, внешнему виду, биохимическим особенностям и прочим параметрам, но уже завтра, на пятый день, из этой однородной массы клеток начнется процесс «лепки» тела будущего человека. На пятый день количество клеток возрастает до 50–80, эмбрион формирует из них подобие шара – так называемую бластоцисту.

Этот шар уже чуть больше по размеру – 0,15 мм, и он имеет внутри так называемый эмбриобласт – особую группу клеток, из которой сформируется тело будущего новорожденного. Как правило, на стадии бластоцисты эмбрион переносят в матку женщине в надежде на то, что он сможет прикрепиться к стенке матки (специалисты называют этот процесс имплантацией).

Если оставить эмбрион культивироваться дальше, то на шестые сутки мы увидим, как бластоциста вылупляется из своей белковой оболочки (эта оболочка досталась бластоцисте еще от яйцеклетки). Еще около суток бластоциста может оставаться без блестящей оболочки в чашечке в условиях инкубатора, но, не найдя стенку матки, она погибает.

В матку женщине переносят, как правило, два эмбриона. Это лучшие эмбрионы, отобранные по разным критериям. Но даже перенос двух эмбрионов лишь в трети случаев приводит к беременности. Почему же не наступает беременность при переносе эмбрионов в матку? Как уже было сказано выше, сходная частота беременности показана и для естественных условий зачатия.

Около 60% всех беременностей, зафиксированных с помощью анализа крови на хорионический гонадотропин (этот гормон выделяет в кровь матери эмбрион), останавливаются до задержки менструации. Такую беременность можно зафиксировать только методом анализа крови на хорионический гонадотропин.

Не проводя такого анализа, женщина не может догадаться о прервавшейся беременности. Эти данные означают, что в естественных условиях около 60% эмбрионов, достигших стадии бластоцисты, не могут осуществить имплантацию и погибают. Почему в природе так устроено? Точного ответа не существует.

Мне видится следующая картина: известно, что при формировании половых клеток происходит множество ошибок, большая часть половых клеток человека непригодна для нормального формирования эмбриона. Сперматозоиды при прохождении женских половых путей проходят очень жесткий отбор.

Из нескольких десятков миллионов сперматозоидов, попадающих в женское влагалище при половом акте, лишь несколько сотен доплывают до места оплодотворения – маточной трубы. Это один из ста тысяч. В женском организме существуют специальные барьеры, которые сперматозоидам нужно преодолеть, – это прежде всего «истмус» и «цервикс».

Яйцеклетки же подвергаются отбору уже после оплодотворения – лишь треть оплодотворенных яйцеклеток способны развиться в бластоцисту, которая сможет имплантироваться в матку, две трети яйцеклеток не могут сформировать нормальный эмбрион и останавливаются в развитии.

Проблемы ЭКО

К сожалению, не всегда по внешнему виду эмбриона можно определить его «потенциал к развитию», который во многом определяется генетической нормальностью эмбриона. В настоящее время существуют методы молекулярной биологии, позволяющие определить «здоровую генетику» у эмбриона. Это так называемая преимплантационная генетическая диагностика, или ПГД.

Для осуществления этой процедуры у эмбриона отбирают одну из его клеток (как показано, забор части материала не вредит эмбриону) и проводят анализ ДНК. По результатам такого анализа можно определить, нормальное ли количество хромосом в клетках эмбриона, выявить определенные мутации.

К сожалению, из-за технической сложности и высокой себестоимости данная процедура проводится не во всех медицинских центрах и не всякой супружеской паре.

Если в программе ЭКО получено более двух эмбрионов хорошего качества, то часть из них, не отобранных для переноса в матку, можно заморозить с целью хранения. В дальнейшем их могут разморозить и перенести в полость матки для достижения беременности.

Это происходит в том случае, если беременность не наступила или же если пациентка уже родила ребенка и хочет родить второго, третьего, четвертого. Замораживание эмбрионов сегодня хорошо отработанная процедура. Выживаемость эмбрионов после размораживания составляет около 96%.

Хранение в замороженном виде осуществляют в жидком азоте при температуре -196 °С. Эмбрионы закупоривают в миниатюрные пластиковые трубочки и погружают в жидкий азот, налитый в гигантские термосы – так называемые сосуды Дьюара.

Теоретически в таком состоянии эмбрионы могут сохраняться жизнеспособными на протяжении многих сотен, а может быть, даже тысяч лет. Но достоверно показано достижение беременности после переноса в матку размороженного эмбриона, пролежавшего в жидком азоте около 20 лет (США).

Эмбрион нельзя погрузить в жидкий азот просто так – это губительно для любой живой клетки. Необходимо предварительно насытить клетки эмбриона так называемыми криопротекторами – веществами, препятствующими образованию кристаллов льда. В настоящее время в качестве криопротекторов обычно используют этиленгликоль, глицерин и диметилсульфоксид.

Согласно данным Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ), в России в 2013 году было проведено около 65 тысяч процедур ЭКО, по результатам которых было достигнуто чуть менее 20 тысяч беременностей, из которых 13,5 тысяч закончились родами. На территории России действует более 200 медицинских центров, осуществляющих процедуру ЭКО. Подробную статистику можно найти на сайте РАРЧ.

Об авторе:
Роман Шафеи – кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник кафедры эмбриологии биологического факультета МГУ. 

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
 28.03.2016

Источник: http://www.vechnayamolodost.ru/articles/vashe-zdorove/ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/

Цветы жизни
Добавить комментарий