Доктор Комаровский о симптомах и лечении лямблий у детей

Содержание
  1. Лямблии у детей: какие препараты пить и как лечить по Комаровскому?
  2. Что это такое — лямблии?
  3. Схема лечения
  4. Лечение лямблий у детей по Комаровскому
  5. Препарат Фуразолидон: как его принимать?
  6. Народные средства лечения лямблиоза
  7. Как точно определить заражен ли ребенок лямблиями?
  8. Обнаружение лямблий в кале
  9. Анализ крови
  10. Мазок из горла
  11. Заражение: шаг за шагом
  12. Лямблии у детей: симптомы и лечение по доктору Комаровскому
  13. Что это за паразиты
  14. Клиника лямблиоза
  15. Лечение
  16. Комаровский про лямблии: мнение доктора о лечении лямблиоза
  17. Формы, симптомы лямблиоза
  18. Клинические формы лямблиоза
  19. Последствия лямблий
  20. Методы диагностики, лечения лямблиоза
  21. Профилактика заражения лямблиями
  22. Признаки и эффективное лечение детей от лямблий
  23. Симптомы лямблий у ребенка
  24. Причины развития лямблиоза у детей
  25. Диагностика и анализы
  26. Доктор Комаровский про лечение лямблий у детей
  27. Таблетки
  28. Народные средства
  29. Диета
  30. Несколько слов о профилактике
  31. Лямблии у детей комаровский
  32. Причины появления болезни
  33. Нужно ли лечить лямблии у детей
  34. Получить упаковку средства от паразитов БЕСПЛАТНО
  35. Схемы лечения лямблий у детей
  36. Лечение лямблий у детей: препараты и лекарства
  37. Народные методы лечения
  38. Лямблии у детей лечение: Комаровский
  39. Профилактика лямблиоза у маленьких детей

Лямблии у детей: какие препараты пить и как лечить по Комаровскому?

Доктор Комаровский о симптомах и лечении лямблий у детей

Тонкий кишечник в силу определенных обстоятельств может стать местом обитания различных паразитов. Их жизнедеятельность может привести к нарушению нормального функционирования пищеварительного тракта.

Поселиться в тонком кишечнике могут и лямблии, став причиной возникновения и развития заболевания, которое называется лямблиоз.

Что это такое — лямблии?

Эти паразиты относятся к простейшим. Их строение предполагает наличие всего лишь одной клетки.

Размеры паразитов чрезвычайно малы, не превышают 18 мкм, а передвигаются они посредством жгутиков. В эпидемиологическом плане заражение паразитами предполагает наличие фекально-орального механизма передачи.

Схема лечения

Известный доктор и телеведущий Комаровский считает, что почти 90% детей, посещающих детские сады, заражены этими паразитами. Лямблии, Комаровский считает, поражают и животных. С их фекалиями они также попадают во внешнюю среду и могут стать причиной заражения людей.

Лечение лямблий у детей предполагает применение ряда этапов:

  1. 1-й этап – подготовка организма, диета при лямблиозе, прием адсорбентов. Энтеросорбенты позволяют нормализовать функцию кишечника. Они как бы подготавливают организм к приему антибиотиков и других лекарственных средств. Обычно имеет место назначение Энтеросгеля. Показано назначение Смекты и ее аналогов. Эти препараты можно назначать ребенку смело, поскольку они не обладают побочными эффектами и не имеют ограничений в применении. Если снижена функция печени, то можно провести назначение гепатопротекторов, хотя в детском возрасте такое наблюдается крайне редко.
  2. 2-й этап – уничтожение паразитов. Под этим понимается использование различных средств, эффективных в отношении лямблий. Наиболее часто назначают такие препараты, как Трихопол (Метронидазол), Альбендозол (Немозол), Вермокс, Декарис, Интетрикс и другие средства. Может назначаться Фуразолидон. Препараты назначаются по определенным схемам в соответствии с возрастом и массой тела ребенка. Действие этих препаратов основано на том, что они подавляют жизнедеятельность паразитов. Обычно правильно проведенное лечение не требует повторного курса. Прием энтеросорбентов на этом этапе не прекращают.
  3. 3-й этап – восстановление детского организма. Целью является помощь организму в восстановлении утраченных сил. Действия направлены на усиление иммунитета и нормализацию деятельности пищеварительного тракта. На этом этапе предполагается и борьба с дисбактериозом, который развился на фоне заболевания. Пополнение запасов организма минералами и витаминами. Это звено является очень важным в лечении лямблиоза. Во время болезни все эти вещества утрачены в значительной степени, а они крайне необходимы для успешного восстановления. В связи с этим показано назначение: поливитаминных комплексов, различных растительных адаптогенов, пробиотиков, ферментных веществ в виде таблеток.

Лечение лямблий у детей по Комаровскому

Подход к лечению этого заболевания у доктора Комаровского несколько иной.

По его мнению, даже в том случае, если у ребенка в кале обнаружены цисты, лечить такие состояния надо не всегда. Организм сам способен избавиться от паразитов. Если клинические проявления отсутствуют, то лечить не надо вовсе. Лечению подлежат лишь случаи, сопровождающиеся выраженной диареей.

Препарат Фуразолидон: как его принимать?

Комаровский считает, что именно этому препарату надо отдавать предпочтение. Средство довольно старое, надежное и проверенное. Применяют его не только при лечении лямблиоза, но и многих других кишечных расстройств.

По мнению доктора, назначать таблетки надо, исходя из массы тела ребенка. На каждый килограмм веса должно приходиться 10 мг этого вещества в активной форме. Курс приема препарата составляет 10 дней. Кратность приема составляет трижды в сутки.

Первые три дня лечение Фуразолидоном проводят параллельно с приемом Но-шпы по половине таблетки дважды в день. Препараты, такие как Тинидазол и Макмирор, по мнению доктора, при отсутствии симптомов назначать нет смысла. К тому же они недешевые. Если же назначили, то подробная информация и инструкция по применению Макмирора здесь.

Дети могут не болеть, но быть здоровыми носителями. Некоторые специалисты считают, что лечить носительство можно с помощью диеты.

Ничего сложного собой такая диета не представляет:

  • ежедневно в рацион надо включать продукты, обладающие антипаразитарным эффектом. В первую очередь это относится к подсолнечному маслу, тыквенным семечкам, сухофруктам, сырым овощам;
  • в рационе должны быть фрукты и ягоды, имеющие кислый вкус;
  • рыба и мясо подвергается тщательной термической обработке;
  • полезно употребление кисломолочных продуктов, поскольку они восстанавливают микрофлору кишечника;
  • требуется полностью исключить из питания быстрые углеводы, поскольку они являются хорошим питательным субстратом для микроорганизмов.

В целом питание должно быть дробным. Принимать пищу надо часто, но понемногу. Вода с газом и сладкие соки полностью исключаются из питания. По утверждению доктора Комаровского, при лечении ребенок должен потреблять большое количество жидкости.

Народные средства лечения лямблиоза

Нетрадиционная медицина способна предложить немало рецептов борьбы с паразитами. Однако не следует забывать о том, что народные средства лишь дополняют, но не заменяют лечения. К тому же растительные средства нельзя применять бесконтрольно и надо четко соблюдать дозировку.

Народные средства против лямблиоза:

  • Поможет при заболевании кровохлебка в виде отвара. Берутся корни травы в количестве двух ложек и заливаются кипятком в количестве двух стаканов. После этого смесь выдерживается на слабом огне с экспозицией 1/3 часа. В течение 60 минут состав настаивается. Весь объем делится на 4 части и выпивается в течение суток.
  • Хорошим средством являются корни одуванчика. Их применяют также в виде отвара. Ложка лекарственного сырья заливается кипящей водой в количестве одного стакана и помещается на треть часа на водяную баню. Принимается средство равными частями в течение суток.
  • Таким же образом готовят отвар, где в качестве лекарственного сырья выступают листья и кора осинового дерева. Принимают отвар перед едой.
  • Прекрасным средством является подорожник в виде листьев на меду. Пропорции при приготовлении одинаковые. Прием длительный, в течение месяца. Достаточно принимать по чайной ложке перед едой.
  • Старым проверенным средством являются семена тыквы. Их надо взять в количестве 100 г и растереть. К ним необходимо добавить мед и воду по 25 мл. Смесь в полном объеме принимается в течение часа.

Как точно определить заражен ли ребенок лямблиями?

Существует много методов, которые использует лабораторная диагностика для обнаружения паразитов.

Материалом для исследования является:

Обнаружение в кале живых форм и цист лямблий являются достоверным признаком заражения паразитами.

Обнаружение лямблий в кале

Исследование кала предполагает использование следующих методов:

  • Микроскопическое исследование кала. В материале могут обнаруживаться личинки или зрелые особи паразита. Взятие материала для исследования проводится утром. При заборе он помещается в стерильную пробирку. Если по каким-то причинам взять материал утром не удается, то после вечернего забора субстрат для исследования должен находиться в холодильнике. Диагностическая точность метода составляет 70%.
  • Исследование кала на выявление паразитарных антигенов. Забор материала для исследования проводят троекратно. Чтобы провести анализ, субстрата требуется меньше, а точность метода одинаковая с микроскопией.

Анализ крови

Спустя 2 недели от момента заражения, в крови ребенка есть возможность обнаружить антитела. Точность метода зависит от того, как оснащена лаборатория, и какую квалификацию имеют ее сотрудники.

Подтвердить диагноз с точностью до 100% можно при исследовании желудочного содержимого, полученного при дуоденальном зондировании. Однако, в связи со сложностью проведения процедуры в техническом плане, в отношении детей такой метод не практикуется.

Весьма эффективным методом диагностики является ПЦР, при которой проводится обнаружение ДНК лямблий в биологических субстратах.

Мазок из горла

Нередко заболевание может обусловить появление у ребенка мучительного кашля. Причиной его является аллергическая реакция, возникающая по причине заражения лямблиями.

Кашель от глистов или от жгутиковых простейших, может продолжаться 3 месяца и даже дольше. Он всегда сопровождается выделением мокроты.

Заражение: шаг за шагом

Итак, паразиты попадают в организм через рот.

Факторами передачи могут являться:

  • вода водоемов и из-под крана;
  • использование общих игрушек;
  • овощи, фрукты, зелень в ассортименте;
  • домашние питомцы;
  • игра в песочницах;
  • наличие дурной привычки тянуть руки в рот.

Попадая в организм, лямблии достигают тонкого кишечника, найдя там комфортные условия для своего существования и развития.

Продукты жизнедеятельности паразитов приводят к нарушению деятельности кишечника и всей пищеварительной системы в целом. Но симптоматика появляется не сразу после попадания их в организм.

Необходимо определенное время для того, чтобы паразиты адаптировались, накопились в достаточном количестве для возникновения заболевания. Время от момента попадания в тонкий кишечник до появления первых клинических признаков носит название инкубации, а сам период называется инкубационным.

В кишечнике лямблии могут превращаться в цисты и выводиться наружу с фекальными массами. Эта форма адаптирована к условиям внешней среды. Устойчивость их обусловлена наличием плотной оболочки, которой цисты покрыты. Паразиты в форме цист могут попадать в воду, песочницы, на предметы обихода, игрушки и т. п.

Несоблюдение элементарных гигиенических норм и правил способствует заражению ими.

Попадание простейших в организм вовсе не означает обязательного развития заболевания. Если защитные силы организма на довольно высоком уровне, он просто не даст им развиваться. Имеет значение и количество лямблий, которое попало в организм.

Если все-таки паразиты одерживают верх, то через 2-3 недели от момента попадания паразитов в организм появляются клинические признаки:

  1. Ребенок вялый, он теряет вес.
  2. Выраженная диарея, которая носит продолжительный характер. Кал имеет крайне неприятный запах. Вследствие большого количества непереваренных жиров он очень плохо смывается.
  3. Температура может подниматься до 38 градусов.
  4. Боли в пупочной области.
  5. Кожный зуд.
  6. Диспепсические явления в виде тошноты и рвоты.

Источник: http://netparazitam.com/lyamblii/lechenie-lyamblij-u-detej.html

Лямблии у детей: симптомы и лечение по доктору Комаровскому

19.10.2017

  • 1 Что это за паразиты
  • 2 Клиника лямблиоза
  • 3 Лечение

О лямблиях и лямблиозе слышали многие взрослые и дети, однако правильное представление об этих паразитах есть не у всех.

Развеять мифы и заблуждения вокруг данной темы удалось известному педиатру в одной из передач цикла «Школа доктора Комаровского». Уберечься от заражения лямблиями в повседневной жизни очень сложно, особенно детям, посещающим организованные коллективы.

В нашей стране каждый второй ребенок и каждый десятый взрослый имеют признаки лямблиоза. Это связано с особенностями санитарной культуры людей в регионах (свободный выгул собак в жилой зоне, купание летом в стоячих водоемах, употребление питьевой воды сомнительного качества и т.д.).

Насколько опасны лямблии и лямблиоз у ребенка, как их распознать и лечить – рассмотрим подробнее.

Что это за паразиты

Лямблии – это не микробы и не глисты, они относятся к простейшим одноклеточным существам, которые были обнаружены изобретателем микроскопа Левенгуком почти 4 века назад.

Считается, что лямблиозом страдают только дети, это не совсем правильно, взрослые болеют в клинической форме значительно реже, зато переносят заболевание они тяжелее.

Источником инвазии являются люди и животные, из организма которых эти паразиты выходят во внешнюю среду с фекалиями. В форме цист они сохраняются в земле или песке длительное время благодаря наличию прочной хитиновой оболочки. Пик заражения приходится обычно на теплое время года. Лямблиоз у детей Комаровский называет классической болезнью грязных рук.

Заразиться можно в следующих случаях:

  • употребление неочищенной воды или загрязненных цистами продуктов (фрукты, овощи);
  • купание в небольших водоемах или загорание на прибрежном песочке;
  • контакт с зараженным человеком или предметами общего пользования – на улице, дома или в детских коллективах;
  • общение с домашними или бродячими животными.

Для развития заболевания достаточно проглатывания 10-15 цист. В тонком кишечнике человека они превращаются в подвижную жгутиковую форму, покрывают всю слизистую двенадцатиперстной кишки и питаются за счет хозяина, постепенно отравляя его продуктами своей жизнедеятельности.

Иммунная система со временем начинает реагировать на инвазию – вырабатываются антитела, усиливается выделение желчи, которая убивает лямблий, стимулирует перистальтику и способствует их выведению из организма с фекалиями.

Однако после самоизлечения нередки повторные заражения, поскольку иммунитет является нестойким и от грязных рук не спасает.

Клиника лямблиоза

В связи с большой распространенностью лямблий у детей симптомы Комаровский и другие педиатры могут обнаружить у многих пациентов, а жалобы при этом нередко отсутствуют.

Острый впервые возникший лямблиоз редко диагностируется правильно, чаще всего его принимают за кишечную инфекцию и лечат соответственно.

Заподозрить хроническую инвазию можно по некоторым признакам, на которые обращают внимание родители при посещении лечащего врача или обнаруживает сам доктор во время осмотра. Например:

  • дефицит веса и отставание в росте;
  • отсутствие жировой прослойки под кожей;
  • наличие выраженных поперечных складочек на животе;
  • пониженный аппетит;
  • повышенная пищевая потребность в сладостях;
  • неопределенного характера боли вокруг пупка, чаще возникающие натощак;
  • вздутие животика после еды;
  • продолжительная или часто повторяющаяся диарея, чередование с запорами;
  • грубая «пергаментная» кожа в области локтевых и коленных суставов, повышенная сухость и шелушение по всему телу;
  • рецидивирующая крапивница, упорный аллергический дерматит;
  • «географический» рисунок на языке;
  • симптомы общей интоксикации в организме – недомогание, головные боли, апатия, рассеянность, нарушение памяти, неусидчивое поведение.

Эти симптомы и лечение лямблиоза не связаны между собой, они лишь являются поводом для проведения дальнейшего обследования ребенка, например, для назначения анализа кала на лямблии.

Лабораторные методы позволяют обнаружить наличие цист (реже живых паразитов) при условии быстрой доставки материала в лечебное учреждение, поэтому чаще всего требуется не менее 3 анализов.

Исследование крови на лямблии не имеет практического значения, поскольку результат достоверен только в течение 20 дней после заражения, если известна дата попадания цист в организм.

Лечение

С профилактической целью без лабораторного подтверждения назначать ребенку препараты от паразитов нельзя, самолечение является недопустимым. Доктор Комаровский и большинство других педиатров придерживаются мнения, что случайное обнаружение цист лямблий в анализах кала ребенка не может служить поводом для начала немедленной терапии медикаментами.

Лечение лямблиоза у детей обязательно проводят в том случае, если при положительных анализах есть симптомы заболевания, а именно длительная диарея, пониженный аппетит и похудание, в остальных ситуациях детей от лямблий можно не лечить.

Какие препараты чаще всего используют:

  1. Метронидазол – назначается в дозах по возрасту ребенка двумя курсами по 5 дней с 5-дневным перерывом между ними, во время которого пациенту дают Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель или другие сорбенты. Для усиления губительного воздействия на лямблии с Метронидазолом одновременно назначают желчегонные средства (например, Аллохол) в дозировке по возрасту. Повторные курсы желательно провести через 3 месяца и полгода.
  2. Тинидазол – этим средством лечат школьников с 12 лет 3 дня кряду в дозе 50 мг на один кг массы тела в сутки.
  3. Тиберал – если ребенок весит более 35 кг, то ему дают 1500 мг 1 раз в сутки в течение 2 дней, если веc от 12 до 35 кг назначают 40 мг на один кг веса.
  4. Макмирор – используется в дозировке от 10 до 15 мг на один кг массы тела ребенка 2 — 3 раза в день на протяжении недели.

Лечение лямблий у детей сопряжено с определенными трудностями в связи с возможностью повторных заражений. Дело не только в соблюдении правил личной гигиены, но и в обеспечении санитарного состояния населенных пунктов, а именно в организации выгула собак, качестве питьевой воды, чистоте улиц, подъездов и т.д.

Из виде вы узнаете о симптомах лямблий у детей:

Доктор Комаровский о лямблиях у детей: симптомы, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://101parazit.ru/lyamblii/u-detei-simptomi-komarovskii.html

Комаровский про лямблии: мнение доктора о лечении лямблиоза

Комаровский про лямблии: мнение доктора о лечении лямблиоза

Лямблии – это простейшие микроорганизмы, которые попадают в тело человека перорально. Паразиты располагаются в тонком кишечнике, активно поглощают все питательные вещества со слизистой оболочки. Однако, несмотря на то, что кишечник не страдает, больной перестает получать витамины, минералы и остальные необходимые для организма вещества.

Лямблиоз заболевание распространенное, его формы варьируются от субклинической до тяжелой, когда поражается печень и тонкий кишечник. Основной источник заражения – другой человек, но есть данные, что лямблии обитают в теле собак, кошек, мышевидных грызунов. У людей паразитируют L. intestinalis.

Цисты простейших можно обнаружить в загрязненных водоемах, хлорированной воде из водопровода. Если у человека снижена кислотность желудка, даже несколько проглоченных цист паразита спровоцируют лямблиоз.

Популярный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что в теле людей лямблии существуют в вегетативной и споровой форме. В первом случае паразиты обитают в верхнем отделе тонкой кишки, там они питаются расщепленной пищей, особенно углеводной.

Когда лямблии проникают в толстую кишку, они превращаются в споровую форму, вместе с калом выделяются во внешнюю среду.  Во влажных условиях, в тени паразиты способны сохранять жизнедеятельность до 70 суток, в земле 9-12 суток, при нехватке влаги 4-5 суток.

Формы, симптомы лямблиоза

Когда имеет место массивная инвазия, она протекает с яркой симптоматикой, может иметь течение:

При остром патологическом процессе температура тела остается в пределах нормы, иногда повышается до субфебрильных показателей. Помимо этого, у человека наблюдается диарейный синдром в виде острой кишечной инфекции, происходит поражение тонкой кишки. Длительность острой формы – максимум 5-7 суток.

Хроническая форма инвазии отличается рецидивирующим характером, при ней отмечаются симптомы:

  • чрезмерная раздражительность;
  • нарушение ночного сна;
  • снижение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость в теле.

Дополнительно пациент ощутит проблемы со стороны органов пищеварительного тракта, к примеру, это может быть болезненность живота под правым ребром, неустойчивость стула, запор, понос, у больного увеличивается печень, развивается дисбактериоз кишечника.

При лямблиях возможны проблемы с кожными покровами, а именно: бледность, сухость кожи лица, атопический дерматит, неравномерная окраска кожи под руками, на шее, боковой поверхности живота.

В известной телевизионной передаче школа доктора Комаровского уже неоднократно поднималась тема про лямблии и лямблиоз, доктор рассказывает, что у больных людей кожа становится «гусиной», особенно на разгибательных поверхностях ног, рук, по бокам живота.

Очень часто пациент страдает от атопического дерматита.

Клинические формы лямблиоза

В зависимости от симптоматики принято выделять такие клинические формы лямблиоза:

  1. кишечная;
  2. смешанная;
  3. гепатобилиарная;
  4. анемическая;
  5. токсико-аллергическая;
  6. астено-невротическая.

Если у человека кишечная форма заболевания, у него отмечается неустойчивый стул, происходит чередование поноса и запора, мальабсорбция, приступы тошноты, боли в брюшной полости, вздутие живота. Если болен ребенок, доктор Комаровский отмечает отставание в физическом развитии, снижение массы тела.

При гепатобилиарном лямблиозе происходит дискинезия желчевыводящих путей, спазмы, атония сфинктеров, холестаз. Достаточно часто лямблиоз сопровождается панкреатитом, гастритом, гастродуоденитом.

Когда развивается астено-невротическая форма заболевания, у пациента нарастают симптомы со стороны пищеварительного тракта, на первом плане в таком случае:

  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • нейроциркуляторная дистония.

Отличие токсико-аллергической формы лямблиоза в острых аллергических состояниях, это может быть отек Квинке, крапивница.

Лямблии, Комаровский акцентирует внимание, провоцируют упорное и затяжное течение острого аллергоза. Такое патологическое состояние сложно устранить медикаментозными препаратами, если не уничтожены паразиты.

Часто отмечается развитие атопического дерматита, он может иметь непрерывно-рецидивирующее течение, у пациентов могут поражаться суставы.

При заболевании человек страдает от кашля, кашель при лямблиозе приступообразный, затяжной.

Если болеет ребенок, лямблии кашель дают удушающий, он не позволяет спать в ночное время.

Последствия лямблий

Школа доктора Комаровского рассказывала о последствиях лямблии и лямблиоз в теле человека. Паразиты в тонком кишечнике оказывают ряд патологических последствий, лямблии внедряются в слизистые оболочки, провоцируют воспалительный процесс, что является прямым результатом токсического воздействия от жизнедеятельности простейших.

Из-за воспаления слизистых кишки также повреждаются ткани органа, что вызывает: нарушение всасываемости; недостаточность ферментной активности.

Если нарушается связывание желчных кислот, это провоцирует кожный зуд, проблемы с моторикой кишечника, развитие воспаления в желчевыводящей системе, дискинезию желчевыводящих путей.

Когда в организме человека лямблии паразитируют долгое время, воздействие метаболитов вызывает:

  • вторичную иммунную недостаточность;
  • эндогенную интоксикацию.

При снижении продуцирования секреторного иммуноглобулина А происходит хронический воспалительный процесс в пищеварительном тракте.

Методы диагностики, лечения лямблиоза

Наиболее доступный метод лабораторного исследования на лямблии – это копрологический анализ. Однако следует знать, что цисты паразитов в фекалиях присутствуют не всегда. Дополнительно доктор рекомендует провести исследование дуоденального содержимого кишечника, серологическую диагностику лямблиоза. Антитела к паразитам можно обнаружить уже через 2-4 недели после инвазии.

Лечение заболевания не требует применения дорогостоящих лекарственных препаратов, однако следует лечить пациента правильно. В первую очередь важна диета, а именно отказ от сладкой пищи. Медики доказали, что именно любители сладких продуктов чаще заболевают лямблиозом и мучаются от мощной симптоматики.

Также во время лечения требуется отказаться от:

  • цельного молока;
  • консервов;
  • жареной пищи;
  • колбас и полуфабрикатов;
  • свежей выпечки, особенно сдобы.

Врач Комаровский рассказывает, что лечение детей и взрослых пациентов следует проводить в несколько этапов. Начинают с подготовки, когда необходимо добиться нормализации выделения желчи.

Сейчас пациентам назначают: Цетиризин, Лоратадин (для снижения аллергической реакции), Холосас, Аллохол (желчегонные препараты), Энзистал, Фестал, Панкреатин (слабительные), Смекта, Полисорбат, активированный уголь (сорбенты).

После применения названных препаратов доктор назначит сдачу контрольных анализов, это исследования кала, мочи, крови. Только после получения результатов необходимо приступать ко второму этапу лечения.

На втором этапе начинают устранять причины заболевания, устранять лямблии. Комаровский лямблиоз предлагает лечить, применяя фитотерапию, гомеопатию или фармацевтические препараты.

Лекарственные средства, которые чаще всего назначают пациентам, это Метронидазол, Фуразолидон, Тиберал. Гомеопатические средства:

Последний этап – это реабилитация, причем он не менее важен, чем первые два. В этот период организм человека очень страдает от нехватки минералов, витаминов, дисбактериоза кишечника.

По этой причине требуется следить за гигиеной, это позволит предупредить повторную инвазию паразитами.

Для этого следует отказаться от купания в открытых водоемах, не контактировать с животными, особенно бродячими.

Профилактика заражения лямблиями

Для предупреждения паразитов школа доктора Комаровского рекомендует употреблять только кипяченую, бутилированную или отфильтрованную воду. Все овощи, фрукты и зелень необходимо тщательно мыть под проточной водой, лучше теплой. Иногда рекомендуют обдавать зелень кипятком, а с фруктов срезать кожицу. Это необходимые меры профилактики гельминтоза.

Также необходимо помнить о способах заражения паразитами, всегда соблюдать тщательную гигиену. В закрытых детских коллективах дважды в год требуется проводить обследование персонала и детей, если будут выявлены люди, выделяющие цисты паразитов, есть показания санировать всех членов их семей.

Владельцы домашних животных должны регулярно следить за здоровьем своих питомцев, проводить противолямблиозные и антигельминтные обработки. Обычно ветеринарные препараты дают не реже 1 раза в 6 месяцев.

В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет о лямблиозе.

Источник: https://parazity.com/parasites/lamblia/lyamblii-komarovskij.html

Признаки и эффективное лечение детей от лямблий

Паразитарные инфекции, по данным ВОЗ, являются крайне распространенными, и 70% от общего количества случаев каждый год развиваются именно у детей.

Чаще всего состояние идентифицируют в дошкольном или младшем школьном возрасте. Учитывая такую распространенность лямблий у ребенка, очень важно разобраться в причинах и симптомах состояния.

Также родители должны знать все о диагностике и методах лечения этой паразитарной инфекции.

Симптомы лямблий у ребенка

Прежде чем разобраться в том, откуда берется лямблиоз, хотелось бы отметить симптоматику состояния. Состояние может проявляться в острой и хронической форме, проявления которых необходимо рассматривать в отдельном порядке.

У ребенка патология, спровоцированная giardia lamblia и другими типами паразитов, чаще всего принимает первую форму. Ее симптомы следующие:

  • увеличение температурных показателей до субфебрилитета (более 37 градусов), продолжающееся достаточно долго;
  • тошнота и диарея, а также жидкий пенистый стул, который может проявляться до 10 раз в течение 24 часов;
  • вздутие брюшины, возникновение метеоризма;
  • болезненный синдром, не имеющий четкой локализации, при этом боли становятся гораздо более интенсивными вследствие пальпации;
  • пониженный тонус, возникновение плаксивости и тревожности;
  • нарушение режима сна, а также скрип зубами в течение ночи.

Симптомами острой формы лямблиоза у ребенка следует считать еще и увеличение размеров лимфатических узлов. Подобные нарушения неопытными специалистами достаточно часто принимаются за дизентерию, другие кишечные нарушения. В связи с этим, если вовремя не начать лечение, происходит развитие хронической формы патологии.

Признаки лямблиоза заключаются в сухости и шелушении кожного покрова, его чрезмерной бледности, а также появлении кругов под глазами. К симптомам причисляют также и:

  1. Аллергические реакции, например, возникновение сыпи на кожном покрове.
  2. Болезненные ощущения в области живота и проблемный стул. Отсутствие аппетита и приступы тошноты дополняют картину.
  3. Развитие дискинезии желчевыводящих путей, которая сопровождается тянущими болезненными ощущениями под ребрами, справа.
  4. Обложенность языка, появление крайне неприятного запаха из ротовой полости, сильный кашель.
  5. Повышенное выделение пота, нарушение сна и другие вегетативные нарушения. Речь может идти о частой смене настроения, слабости.

Учитывая более чем серьезные симптомы лямблиоза у ребенка, настоятельно рекомендуется как можно раньше провести диагностику и идентифицировать причины этого состояния.

Причины развития лямблиоза у детей

Практически все лямблии, в том числе и lamblia intestinalis, являются крайне живучими – они продолжают свое существование даже под палящими лучами солнца и в воде.

В связи с этим ребенок легко может заразиться, просто поплавав в водоеме или поиграв в песочнице.

Цисты, проникая в детский организм, начинают быстро освобождаться от защитной оболочки и, как следствие, размножаются крайне быстро.

В соответствии с обычным циклом, их количество удваивается в течение последующих 10 часов с момента попадания в организм.

Основными путями заражения лямблиозом специалисты называют:

  1. Контактно-бытовой, при котором ребенок получает порцию паразитов от игрушек, посуды и других бытовых предметов. Проникать в организм цисты могут посредством немытых рук, привычки грызть ногти и в целом при несоблюдении личной гигиены.
  2. Водный – как уже отмечалось ранее, это происходит вследствие купания в грязной воде или, например, при употреблении неочищенной воды. Поэтому употреблять рекомендуется именно кипяченую воду.
  3. Пищевой, актуальный вследствие употребления немытых овощей и фруктов, а также таких продуктов, которые не прошли термическую обработку. Потребление сладостей и углеводов лишь ускоряет процесс размножения лямблий у ребенка, в то время как белки и растительная пища лишь замедляют его.

Таким образом, определив симптомы лямблиоза и имея подозрение именно на данную патологию, рекомендуется сделать все возможное для определения конкретного типа состояния, того, на каком этапе оно находится. Прежде чем вылечить лямблиоз, потребуется соответствующая диагностика, различные анализы, о которых будет рассказано далее.

Диагностика и анализы

Преимущественно применяется лабораторная диагностика. Ребенку потребуется провести проверку крови на присутствие антител к лямблиям.

Специалистами такой анализ оценивается, как самый точный метод, позволяющий идентифицировать заражение паразитами в первые четыре недели с момента заражения.

Кроме этого, диагностика перед лечением в обязательном порядке включает в себя:

  1. Исследование фекалий, позволяющее определить присутствие либо патогенной микрофлоры, либо дисбактериоза. Однако цист данных паразитов редко обнаруживают в кале.
  2. Клинический анализ крови, который укажет на общие изменения в работе организма, соответствующие патологии. В то же время, наличие лямблий у ребенка таким образом не диагностируется.
  3. Дуоденальное зондирование с дальнейшим обследованием содержимого, которое почти всегда идентифицирует цист. Однако такое зондирование может применяться исключительно для детей, которые старше 10 лет, в более младшем возрасте соответствующая диагностика не осуществляется.

Такая схема проверки ребенка позволяет обнаружить лямблиоз и назначить соответствующее лечение. После завершения восстановительного курса могут потребоваться повторные проверки, которые укажут на эффективность терапии и вероятность развития осложнений.

Доктор Комаровский про лечение лямблий у детей

Многие обращаются к доктору Комаровскому, который может обеспечить лечение и дать родителям ценные советы, облегчающие лечение лямблиоза.

Он настаивает на том, что данное состояние не относится к категории сложных или сильно усугубляющих жизнь ребенка. Поэтому родителям лучше всего обеспечить малышу полноценную профилактику лямблиоза.

В то время как при отсутствии критических симптомов отдельное лечение проводиться не должно.

Доктор Комаровский указывает еще и на то, что, например, в США лямблиоз не лечится вовсе: ни стандартными препаратами, ни народными средствами. Таким образом, можно сделать следующие выводы:

  • несложные формы патологии не должны подвергаться специализированному отдельному лечению;
  • намного правильнее будет изначально обеспечить профилактику от столкновения с лямблиозом и выявлять недуг тогда, когда можно обойтись простыми мерами (диетой);
  • лишь хроническая форма, которая может трансформироваться в энтерит, по мнению доктора Комаровского, нуждается в отдельном лечении.

С его точкой зрения не всегда согласны терапевты и паразитологи. О том, каким именно должен быть восстановительный курс по их мнению, будет рассказано далее.

Таблетки

Основным этапом лечения следует считать применение медикаментозных средств, которые облегчают борьбу с паразитами, выводя их из организма. Исходя из индивидуальных особенностей ребенка, степени поражения лямблиями, вероятных противопоказаний и подбираются лекарства. Это может быть Метронидазол, Тинидазол, Макмирор и другие наименования.

Противогельминтное лечение проводится обычно в два курса, второй из которых осуществляется спустя семь или более суток с момента завершения предыдущего.

В рамках такой терапии педиатры, а также и доктор Комаровский, указывают на необходимость применения дополнительных таблеток, например, Тинидазола.

Они позволяют облегчить общее состояние малыша и минимизировать предполагаемый кризис, который обычно отмечается на пятые сутки с момента начала терапии.

Важно, чтобы противогельминтное лечение осуществлялось совместно с другими мероприятиями. Так, восстановительный курс будет полноценным при соблюдении определенной диеты, а также в случае использования проверенных народных рецептов, о которых и будет рассказано далее.

Народные средства

При лямблиозе такой терапии уделяется отдельное внимание – она позволяет одновременно укрепить организм и справиться с выведением паразитов из него. Говоря о первом народном средстве, обращают внимание на то, что:

  • для его приготовления применяют семечки огурца, которые получают из крупного и даже, что еще лучше, перезрелого огурца;
  • семена вместе с измельченной мякотью овоща помещают в посуду из эмали, заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение двух часов;
  • уже подготовленный настой процеживают и дают малышу вместо привычного питья на протяжении 24 часов.

Еще одно народное средство, позволяющее вывести лямблии, это отвар на основании корней одуванчика. Сухую корневую часть можно найти в аптеке или подготовить летом самостоятельно. Для того чтобы приготовить средство, необходимо:

  • две ст. л. измельченной корневой части залить 500 мл воды и проварить на минимальном огне не более 15 минут;
  • подготовленный одуванчиковый отвар остужают, процеживают и дают малышу перед завтраком и ужином в следующем соотношении: одна ч.л. отвара на 10 кг веса;
  • терапия продолжается в течение 10 суток.

Диета

Еще один способ, позволяющий эффективно лечить лямблиоз в детском возрасте – это диета. Основным правилом является исключение простых углеводов. Под запретом находятся такие продукты, как сладости, мучные и кондитерские наименования, а также цельное молоко. Основной частью рациона следует считать такие каши, как овсянка, гречка и пшенка. Помимо этого:

  1. Рекомендуется вводить в рацион печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, насыщенные клетчаткой. Ничуть не менее полезными окажутся салаты с добавлением растительного масла, а также напитки из кислых ягод, например, клюквы или брусники.
  2. Употребление минеральной воды окажется еще одним преимуществом в борьбе с лямблиозом. Рекомендовано использование Славянского наименования или Ессентуки №4.
  3. Такое лечение обычно занимает не больше двух-трех недель. Оно незаменимо для исключения осложнений и увеличения степени эффективности дальнейшей терапии.

Отдельного внимания заслуживает диета уже после окончания восстановительного периода. Ребенку полезно будет употреблять постное вареное мясо, нежирную рыбу, а также некоторые кисломолочные наименования, например, кефира, йогурт или творог.

В меню можно включать рисовую, гречневую или овсяную кашу, а также подавляющее большинство свежих овощей и фруктов, овощные пюре.

Из рациона, наоборот, потребуется исключить сахар, мучные наименования, сладости, а также другие продукты с содержанием углеводов.

Ребенку очень важно обеспечить оптимальный питьевой режим, который поможет восполнить дефицит жидкости, будет способствовать выведению токсинов – это может быть минеральная вода, кислые морсы, а также лимонный зеленый чай и компот из сухофруктов.

Соблюдение такой диеты постепенно приведет к тому, что даже минимальные признаки лямблиоза уже не будут проявляться.

Несколько слов о профилактике

После курса противопаразитарной терапии ребенок должен находиться под специализированным наблюдением в течение последующих шести месяцев. Лечение должно проводиться и для всех членов семьи, чтобы снизить вероятность рецидива. Хорошая новость заключается в том, что ремиссия патологии наступает примерно в 90% случаев. Ремиссии заболевания удается добиться более чем в 90% случаев.

Исключить последующие рецидивы поможет соблюдение профилактических мер:

  • введение элементарных гигиенических норм, например, мытье рук, личная гигиена, обмывание фруктов и овощей;
  • применение исключительно кипяченой воды для питья;
  • ограждение ребенка от контактов с домашними и, тем более, бездомными животными.

Также очень важно исключить купание в открытых, потенциально загрязненных водоемах. Все это позволит исключить заражение ребенка лямблиозом.

Источник: https://DoctorZKT.com/kishechnik/lyamblii-u-rebenka-simptomyi.html

Лямблии у детей комаровский

Лямблии у детей комаровский

К сожалению, лямблиям подвержены гораздо чаще дети, нежели взрослые люди, к тому же по данным статистики каждый третий ребенок находится в зоне риска.

Чаще всего такое происходит из-за неосторожности ребенка, а также в силу неопытности и беспечности.

Наверняка, каждый из нас мог видеть, как ребенок поднимает с земли разные предметы, а потом этими руками лезет в рот, гладить уличных животных либо кушать фрукты прямо с деревьев.

Такие несоблюдения норм санитарии и гигиены ведут к попаданию в организм паразитов, в том числе и лямблий. Поэтому вопрос о том, как лечить лямблии у детей, остается актуальными до сегодня.

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы.

Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм.

В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка – затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично.

На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов – от головного мозга и сердца до печени и кишечника.

На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Notoxin БЕСПЛАТНО!

Причины появления болезни

Медики настоятельно рекомендуют всем родителям приучать маленьких детей к личной гигиене, так как сегодня каждый третий ребенок страдает от глистов и лямблий.

Такие паразиты попадают внутрь организма бытовым, фекально-оральным, контактным путем.

И чтобы не пришлось покупать синтетические препараты от паразитов, которые предполагают список побочных эффектов, как любой медикамент, следует предупредить болезнь заранее.

Причины появления цисты лямблий в детском организме:

  • немытые руки после посещения туалета и улицы;
  • употребление немытых продуктов питания;
  • контакт с бездомными животными;
  • посещение водоемов и бассейнов и случайное заглатывание воды;
  • непосредственные контакты с уже зараженным ребенком в саду или школе;
  • употребление свежей воды из-под крана;
  • укусы мух, которые являются носителями лямблиоза.

Сама частая причина инфицирования лямблиозом — вода из-под крана, в которой даже в случае хлорирования прекрасно себя чувствуют паразиты, а также контакты с зараженными детьми в детских учреждениях. Поэтому очень важно соблюдать мер предосторожности и при появлении первых тревожных признаков лямблиоза обращаться за консультацией к педиатру.

Нужно ли лечить лямблии у детей

Для многих родителей вопрос о том, чем лечат лямблии у детей (лекарства) не является первостепенным, так как есть среди медиков те, кто считает лечение простейших нецелесообразным. Поэтому изначально встает дилемма, насколько заболевание нуждается в терапии.

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов БЕСПЛАТНО, без вреда для организма.

Получить упаковку средства от паразитов БЕСПЛАТНО

Мнения специалистов разделились:

  • Нет нужды в лечении. Есть среди врачей те, кто считает заражение простейшими не критичным, так как организм человека способен самостоятельно справляться с такими паразитами. Но так или иначе, стойкого иммунитета и защиты от таких «поселенцев» нет. По их мнению, даже после медикаментозной терапии ребенок может избавиться от лямблий, но где гарантии, что не наступит повторного заражения? Медицинская практика Европы и США намного реже прибегают к медикаментозной помощи в случае такого диагноза.
  • Лечить нужно обязательно всеми возможными препаратами и методами. Есть и те медики, которые убеждены в жизненной необходимости лечения от таких паразитов. К тому же есть медикаменты, которые гарантируют эффект Плацебо. Но если выбирать методику ультразвука и прием БАД, здесь вероятность излечения достаточно низкая.
  • Лечение необходимо при наличии характерных симптомов. В нашей стране согласно указаниям ВОЗ лечить лямблиоз необходимо при наличии явных признаков и симптомов заболевания, но чаще всего паразитолог, гастроэнтеролог или инфекционист прибегают r лечению ребенка после подтверждения диагноза, одних симптомов для них недостаточно.

Схемы лечения лямблий у детей

Как правило, решение лечить лямблии у детей принимается для полного уничтожения и выведения паразитов изнутри тонкого кишечника. Обычно детский организм гораздо легче переносит лямблиоз, нежели взрослые люди. Вся сложность терапии заключается в том, что чаще всего заражение лямблиями спустя время после излечения наступает повторно.

Лечение ребенка от лямблиоза предполагает три этапа:

  1. Соблюдение строгой диеты, чтобы наладить работу системы ЖКТ, снизить уровень интоксикации и наладить иммунологический статус ребенка. Длительность цикла — 1-2 недели.
  2. Прием противопаразитных препаратов, в течение 1-3 дней такого лечения симптомы могут обостриться, но эта реакция считается в пределах нормы. Такой курс длится примерно 1 неделю.
  3. Процесс восстановления организма в комплексе с ферментотерапией, когда дополнительно принимаются пробиотики и иммуностимуляторы. Кроме этого к диете добавляются продукты с большим содержанием пектина. Длительность такого этапа составляет 2-3 недели.

Лечение лямблий у детей: препараты и лекарства

Среди врачей есть те, которые считают, что лямблиоз у ребенка достаточно лечить противопаразитными и противоинфекционными препаратами.

  1. Препараты-нитроимидазолы: Орнидазол, Албендазол, Метронидазол, Метрогил, Ниридазол, Тинидазол, Фасижин, Клион, Тибирал, Трихопол и Флагил. Все эти медикаментозные средства предполагают ряд побочных эффектов, таких как тошнота, металлический привкус с ротовой полости, позывы к рвоте и болевые ощущения в области живота.
  2. Препараты-нитрофураны: Нифуроксазид, Фуразолидон, Фурадонин, Нифурозид, Фурагин и Нифуратель. Такие лекарственные средства могут спровоцировать побочные эффекты в виде пониженного аппетита, тошноты и соответственно позывов к рвоте, некоего дискомфорта в области живота и аллергической сыпи дермы.
  3. Препараты, которые предполагают основу акридин: Мепакрин и Квинакрин. Побочные проявления от терапии такими средствами — повышение степени токсичности организма, из-за большого списка побочных явлений препарат не назначают детям.

Нужно помнить, что частое применение противопаразитных препаратов приводит к привыканию лямблий к таким средствам.

Народные методы лечения

Так как средства и рецепты народной медицины не влекут за собой побочных эффектов и осложнений, такие методики имеют большой спрос в лечении лямблиоза.

Природа богата ценными дарами, которые способны дать терапевтический эффект, в частности, речь идет о травах, овощах и фруктах, ягодах, из которых готовят всевозможные настои, отвары, настойки и употребляют в первозданном виде.

Такие средства народной медицины в комплексе с медикаментозным лечением ускорят процесс выздоровления и помогут избавиться детям от лямблий без негативного воздействия на здоровье.

Среди всевозможных средств народной медицины самыми эффективными считают:

  • семена тыквы и льна;
  • огуречный отвар;
  • из поникшего прострела;
  • зола из липовых веток;
  • настой из осины;
  • кокос в свежем виде;
  • соссюреи настой;
  • травяные отвары из всевозможных сборов и многое другое.

Прежде чем подбирать подходящие рецепты и рекомендации народной медицины для избавления от лямблий, лучше обговорить эти вопросы с лечащим доктором.

Лямблии у детей лечение: Комаровский

Евгений Олегович Комаровский является самым популярным педиатром стран бывшего СНГ, который завоевал доверие многих родителей. Он придерживается слегка отличной идеей того, как нужно лечить лямблиоз.

По его мнению, даже если цисты лямблий есть в кале у ребенка, не всегда такой случай требует медикаментозного лечения.

Единственный препарат, который по душе этому доктору — Фуразолидон, противопаразитное средство.

Комаровский говорит, что принимать такие таблетки нужно методом сопоставления веса ребенка, то есть на каждый килограмм следует брать 10 мг активного компонента Фуразолидона. Такую дозировку принимают внутрь три раза в день на протяжении десяти суток. В течение первых трех дней терапии следует параллельно принимать Но-шпу, в количестве пол таблетки два-три раза в день.

Если говорить о препаратах Тинидазол и Макмирор, которые так часто рекомендуют врачи, Комаровский считает их лишней тратой денег из-за их высокой стоимости. Комаровский говорит о том, что 30% людей по всей Земле являются носителями лямблий, и пока не проявятся симптомы, нет нужды заниматься лечением. Но, так или иначе, консультация с врачом в реальном времени не будет лишней.

Профилактика лямблиоза у маленьких детей

Сегодня лямблиоз является настолько распространенным заболеванием, что с его признаками знакомы практически все родители.

Все это обусловлено тем, что такие паразиты часто поселяются в тонком кишечнике детей.

Особенно речь идет о крохах в возрасте до года и чуть старше, ведь им так присуща любознательность и желание все пробовать на вкус, знакомиться с окружающим миром чрезмерно близко.

Истории наших читателей

Избавилась от паразитов дома. Прошел уже месяц, как наладилось мое самочувствие, появилось много энергии, ушли проблемы, которые беспокоили меня годами. А все благодаря тому, что вытравила всех паразитов, которые живут практически в каждом человеке.

Ох, сколько же я всего перепробовала – ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с этими тварями, и все благодаря .

Всем у кого есть подозрения на паразитов – читать обязательно!

Снизить вероятность заболевания можно такими мерами:

  • мытье под краном продуктов питания, последующее их ополаскивание кипятком;
  • ранее приучение ребенка к нормам личной гигиены;
  • предотвращение вредных привычек малышей брать пальцы рук в рот и грызть ногти;
  • минимальные контакты с животными, мытье рук после таких занятий;
  • при наличии домашних животных каждый месяц проводится дегельминтизация;
  • отказ от контактов с бездомными уличными животными.

Врачи также настоятельно рекомендуют отказаться от приема пищи ребенком на улице, а также от купания в малоизвестных водоемах и бассейнах.

Пригодилось? Поделись в соц сетях!

Источник: http://parazit-info.ru/lyamblii-u-detej-komarovskij.html

Цветы жизни
Добавить комментарий