Доктор Комаровский о гайморите

Содержание
  1. Лечение гайморита у детей: мнение Комаровского, что говорит доктор в своей школе?
  2. Разновидности гайморита
  3. Клиническая симптоматика
  4. Лечение гайморита по Комаровскому
  5. Терапия аллергического гайморита
  6. Лечение острого вирусного гайморита
  7. Противоотечная терапия
  8. Промывание в домашних условиях
  9. Промывание по методу Проэтца
  10. Промывание с использованием ЯМИК-катетера
  11. Прокол (пункция) при гайморите
  12. О народной медицине
  13. Профилактика
  14. Лечение гайморита и синусита по доктору Комаровскому
  15. Симптомы гайморита
  16. Что способствует развитию гайморита
  17. Диагностирование болезни
  18. Лечение заболевания
  19. Когда не стоит останавливать насморк
  20. Гайморит и его виды
  21. Последствия гайморита
  22. Симптомы и лечение гайморита у детей по доктору Комаровскому
  23. Причины недуга
  24. Симптоматика
  25. Предрасполагающие факторы
  26. Диагностика
  27. Лечение
  28. Особенности лечения аллергического гайморита
  29. Доктор Комаровский Е.О. о лечении гайморита у детей
  30. Лечение гайморита по Комаровскому
  31. Советы доктора Комаровского в лечении гайморита у детей
  32. Комаровский о «проколах» у детей
  33. Как лечить гайморит по доктору Комаровскому: основные рекомендации известного детского врача
  34. Виды гайморита
  35. Причины появления гайморита у детей
  36. Симптомы
  37. Диагностические исследования
  38. Чем лечить гайморит – советы доктора Комаровского
  39. Промывание и прокол
  40. Возможные осложнения

Лечение гайморита у детей: мнение Комаровского, что говорит доктор в своей школе?

Доктор Комаровский о гайморите

Гайморит – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистые оболочки гайморовых пазух, расположенных в верхнечелюстной кости по обеим сторонам от носа.

Гайморовы пазухи окончательно формируются у человека примерно к 5 годам, поэтому Комаровский о гайморите у детей до 3 — 4 лет говорит как о явлении маловероятном.

В то же время, считает доктор, именно отсутствие гайморовых, а также прочих пазух в лицевых костях не позволяет вдыхаемому воздуху как следует прогреваться и очищаться, что способствует многочисленным респираторным заболеваниям в раннем детском возрасте.

Гайморова пазуха соединяется с носовым ходом узким каналом.

Если слизь в период вирусного (или аллергического) ринита закупоривает этот канал, то пазуха, по словам Комаровского, превращается в замкнутую капсулу, где создаются благоприятные условия для размножения бактерий.

В этом случае может развиться бактериальный гайморит. По наблюдению педиатра, вероятность перехода обычного вирусного гайморита в бактериальный составляет 2 – 3 %.

Распространено мнение, что гайморит – это осложнение вирусного ринита, но доктор Комаровский настаивает: как только вирус проникает в носовые ходы, вызывая заболевание, он сразу же инфицирует и гайморовы пазухи. Поэтому ринита без гайморита не бывает.

Другими причинами возникновения гайморита у детей могут стать: пневмония, пульпит, менингит, отит, флегмоны, сепсис.

Разновидности гайморита

Суммируя вышеприведенную информацию, попробуем ее систематизировать и выделить основные разновидности заболевания.

По этиологии(типу возбудителя)По продолжительностиПо локализацииПо протеканию патологического процесса
ВирусныйОстрыйДвустороннийГнойный (экссудативный)
БактериальныйХроническийЛевостороннийНекротический (с отмиранием слизистой пазух)
АллергическийПравостороннийПродуктивный (с образованием полипов)
Атрофический (с атрофией слизистой)

Рентгенография при гайморите, полагает педиатр, в плане дифференциальной диагностики и назначения адекватной терапии, не информативна. Снимки покажут стандартные затемнения, каково бы ни было происхождение слизи в гайморовых пазухах (вирусное, бактериальное, аллергическое). Поэтому основной метод диагностики – это клинические симптомы и правильно собранный анамнез.

Клиническая симптоматика

  • Острый вирусный гайморит сопровождают обычные симптомы ОРВИ: повышенная температура, слабость, головная боль, ринит (отделяемое из носа – прозрачная слизь).
  • Через неделю организм ребенка, как правило, справляется с вирусом, и основные симптомы отступают. Если лицевые боли и заложенность носа сохраняются, а отделяемое приобретает более густую консистенцию и зеленовато-желтую окраску, то врачи говорят о бактериальном гайморите. Температура при этом может быть от нормальной до очень высокой.
  • Заложенность носа и невосприимчивость запахов.
  • Особое внимание следует уделить болевому синдрому. На закупорку гайморовых пазух указывает ощущение дискомфорта и распирания в местах проекции околоносовых синусов, при этом боль – тупая и ноющая – усиливается при опускании головы вниз. Как считает Комаровский, после 3 — 4 лет ребенок вполне способен ответить на вопросы о своих ощущениях. Если же речь не развита, необходимо внимательно следить за реакцией малыша при наклоне его личиком вниз.
  • Отечность щек и подглазничных областей, что обусловлено нарушением дренажа жидкости в тканях. Если процесс односторонний, то будет выражена асимметрия лица.
  • Следует дифференцировать аллергический и вирусный гаймориты, поскольку в обоих случаях выделения из носа прозрачные, боли аналогичны и возможно повышение температуры. Необходимо учитывать сезон года (период цветения некоторых растений), контакт ребенка с веществами, лекарственными препаратами, предметами, животными, с которыми ранее он не взаимодействовал.

Лечение гайморита по Комаровскому

Лечение должно быть адекватно типу гайморита, как у детей, так и у взрослых, считает Комаровский. В большинстве случаев заболевание лечится амбулаторно. Но при тяжелом состоянии ребенка и необходимости специальных процедур отказываться от госпитализации не стоит.

Терапия аллергического гайморита

В случае аллергического гайморита главным является поиск и идентификация аллергена, для этого проводятся специальные пробы и тесты. При тяжелых проявлениях врач назначает антигистаминную и другие виды терапии, понижающие иммунный ответ организма. Если не удается установить аллерген, то как минимум следует:

  • обеспечить увлажнение и чистоту воздуха в помещении;
  • удалить предметы, которые накапливают пыль;
  • исключить контакт ребенка с химикатами (например, с моющими средствами, особенно содержащими хлор);
  • убрать из рациона продукты, которые с высокой вероятностью могут поддерживать сенсибилизацию организма.

Лечение острого вирусного гайморита

  • пастельный режим;
  • обильное питье для снижения общей интоксикации организма, предупреждения сгущения носовой слизи и ее скорейшей эвакуации;
  • жаропонижающие средства, по мнению доктора Комаровского, несколько снижают мобилизацию естественных иммунных механизмов борьбы с возбудителем. Поэтому, если температура тела ребенка не более 38 ºС и он нормально ее переносит, с жаропонижающими препаратами торопиться не стоит;
  • то же касается местных муколитических и сосудосуживающих средств, таких как Галазолин, Нафтизин и пр. Они не безвредны для маленьких детей и должны применяться по назначению врача с четким соблюдением дозировки и продолжительности лечения. Более того, Комаровский говорит о полезности насморка в период острого вирусного гайморита: во-первых, со слизью из носовых полостей вымывается вирусный агент; во-вторых, слизь включает естественные защитные факторы, губительные для патогенной микрофлоры;
  • в качестве местного лечения гайморита у детей Комаровский рекомендует промывание носа солевым раствором. Об этой процедуре более подробно будет сказано ниже.

В период острого вирусного гайморита недопустимо с целью профилактики бактериального обсеменения принимать антибиотики. По мнению Комаровского, это не только не предотвратит бактериальный гайморит, но и вызовет формирование антибиотикоустойчивых штаммов бактерий, с которыми справиться будет значительно сложнее.

Если всё указывает на развитие бактериального воспалительного процесса в гайморовых пазухах, то без антибиотика не обойтись, считает Е. О. Комаровский. Чаще других применяются пенициллины и макролиды. Доктор не называет конкретных препаратов и доз – назначением должен заниматься лечащий врач.

Однако считает: дозы должны быть высокими, чтобы обеспечить значительную концентрацию препарата в очаге воспаления, а лечение продолжительным – не менее 10 — 14 дней. Только за такой период можно достичь стойкого результата и избежать рецидива, подчеркивает Комаровский.

Противоотечная терапия

При необходимости врач назначает противоотечные препараты как общего, так и местного действия (капли в нос, например: Полидекса, Изофра, Биопарокс). Также показано промывание носа солевым и другими растворами (мирамистин, фурацилин, бледно-розовый раствор марганцовки, отвары ромашки, тысячелистника и др.).

Промывание в домашних условиях

Готовится раствор: чайная ложка морской соли на стакан воды. Перед процедурой следует очистить носовые ходы насколько это возможно. Ребенок наклоняет голову в профиль над раковиной или тазом. В верхнюю ноздрю с помощью пипетки, катетера, ирригатора или других приспособлений вливают струю раствора.

При правильном прохождении жидкость, минуя глотку, выливается из нижней ноздри. Манипуляцию повторяют несколько раз подряд и 3 — 4 раза в сутки. Раствор практически не проникает в пазухи из-за отечности или закупорки соединяющего канала, но хорошо промывает носовые ходы, чем частично облегчает состояние ребенка.

Промывание по методу Проэтца

Процедура проводится в условиях стационара или поликлиники под наблюдением оториноларинголога. В одну ноздрю пациенту вливается антисептический раствор, который отсасывают из другой ноздри с помощью аспиратора.

Во время промывания создается разряженное пространство, благодаря чему жидкости удается проникнуть через отечность соустья и омыть воспаленный синус. Процедура вызывает дискомфорт, но вполне может переноситься детьми после 5 — 6 лет.

Промывание с использованием ЯМИК-катетера

Устройство представляет собой гибкую трубку с двумя баллонами и манжетой для шприца, один конец которой после местной анестезии располагают в одной ноздре. Баллоны поочередно раздуваются и воздух шприцем откачивается из заблокированного канала.

Под воздействием образовавшегося вакуума соустье открывается и гной из пазухи проникает в носовой ход, откуда откачивается с помощью шприца. После промывания околоносовых пазух туда через специальную канюлю вводят антибактериальный препарат продолжительного действия.

Прокол (пункция) при гайморите

Если по истечении курса терапии положительного эффекта не наблюдается, встает вопрос о проколе. Такое решение педиатр считает адекватным в сложившейся ситуации.

Более того, в западной медицинской практике, говорит доктор Комаровский, прокол является стандартным методом при уточнении диагноза – гайморит, позволяющим выделить возбудителя и, на основании определения его чувствительности к разным классам антибиотиков, подобрать наиболее подходящий препарат.

Мифы о том, что прокол, сделанный однажды, будет необходимо повторять в течение всей жизни, Комаровский считает необоснованным с точки зрения медицины.

Итак, прокол необходим если:

  • не удается установить природу заболевания (выделить патоген);
  • невозможно иным способом добиться эвакуации гнойно-слизистого содержимого и обработать слизистую оболочку синусов антибактериальным и другими препаратами.

Процедура выполняется под общей и местной анестезией. Изогнутой иглой прокалывают стенку между нижним или средним носовым ходом и пазухой. После удаления экссудата врач проводит ряд лечебных манипуляций в пазухе. Катетер оставляется на период терапии, через него осуществляется промывание синусов и введение антибиотика.

О народной медицине

Лечить гайморит народными средствами не только не эффективно, но и зачастую опасно, говорит О. Е. Комаровский. В особенности доктор предостерегает от методов, связанных с прогреванием, которое может стимулировать размножение микроорганизмов. К тому же нельзя исключать, что сформировавшийся «гнойник» в результате разогрева прорвется, и необязательно в соединяющий канал!

Скептически педиатр относится и к закапыванию лукового сока в нос (он вызывает раздражение слизистой) и к ингаляциям над горячим паром. Пользы здесь минимум, а ожог дыхательных путей вполне вероятен.

Профилактика

Чтобы предупредить гайморит у ребенка, Комаровский рекомендует:

  • Своевременно обращаться к врачу при ОРВИ и выполнять все лечебные предписания.
  • Посещать стоматолога.
  • Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.
  • Обеспечить увлажнение воздуха как с помощью специальных устройств, которые можно приобрести в магазине, так и путем размещения в квартире емкостей с водой.
  • Ограничить количество «пылесборников» в помещении.
  • Уделять внимание занятиям физкультурой и вокалом: всё, что обеспечивает интенсивное «проветривание» лицевых пазух и активацию кровообращения, стимулирует иммунную защиту слизистых носа и синусов.
  • Повышать общий иммунитет ребенка (закаливающие процедуры, двигательная активность, здоровое питание).

Комаровский, говоря о гайморите, настаивает, что заболевание у детей и взрослых требует профессионального подхода в диагностике и терапии. Известный педиатр и ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского» подчеркивает, что лечение гайморита недопустимы без очной консультации у специалиста.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: https://gaimorit.guru/procedures/lechenie-gajmorita-po-komarovskomu

Лечение гайморита и синусита по доктору Комаровскому

Запущенная форма ринита нередко вызывает гайморит. Именно об этом сообщает знаменитый доктор Комаровский, который считает, что синусит и иные заболевания носоглотки развиваются на фоне не до конца вылеченных инфекций.

Воспалительный процесс развивается в результате попадания микроорганизмов в область придаточной пазухи. Проводить лечение гайморита следует под руководством лечащего врача.

В том числе гайморит и синусит могут вызывать полипы в носоглотке, аденоиды, искривление носовой перегородки. Подобные патологии встречаются у пациентов достаточно часто.

Симптомы болезни сильно нарушают дыхательный процесс, способствуют застаиванию слизистых скоплений, в том числе гноя, и развитию воспаления. Помимо гайморита, у больного могут диагностировать ларингит, фарингит, фронтит и иные патологии.

Симптомы гайморита может провоцировать и аллергия. Как отмечает доктор Комаровский, лечение носоглотки нужно проводить только после того, как будет устранен аллерген, в ином случае терапия не вызовет нужный лечебный эффект.

Симптомы гайморита

Важно знать! Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара.

Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

Читать далее.. »

При развитии гайморита у больного чаще всего наблюдаются следующие основные симптомы, которые перечисляются в видео ролике:

  • Повышается температура тела;
  • Нарушается эмоциональное состояние человека;
  • Пациент ощущает общее недомогание и слабость;
  • Нарушается аппетит;
  • Ощущаются боли в области лба, носа и щек, особенно во время лежания и наклона вперед.

Дополнительно доктор Комаровский выделяет такие симптомы, как головная боль, заложенность в ушах, гнусавость голоса. У больного сильно закладывает нос, из носа наблюдаются желто-зеленые или гнойные слизистые выделения.

Если обнаруживаются симптомы гайморита или синусит, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью и начать необходимое лечение, чтобы не допустить развитие осложнений.

Что способствует развитию гайморита

Причины, в результате чего развивается гайморит и синусит, обычно стандартные. К заболеванию приводят пониженная иммунная система, частое простывание, хронические болезни дыхательных путей.

Состояние окружающей среды также сказывается на состоянии больного, гайморит и синусит могут вызывать загазованный воздух и плохая экология.

Доктор Комаровский рекомендует каждый день следить за состоянием воздуха в квартире, для этого нужно пользоваться увлажнителями и регулярно проводить влажную уборку в помещении.

Как ни странно, провоцировать синусит и гайморит могут психологические нарушения здоровья. К таким причинам доктор Комаровский относит частые стрессы, нахождение в нервной обстановке, ведение неправильного образа жизни, несоблюдение режима дня.

Известно немало случаев, когда болезнь не удавалось вылечить ни одним лекарством, при смене же обстановки здоровье нормализовалось. Подробнее ознакомиться с причинами заболевания можно в видео ролике.

Диагностирование болезни

Помимо стандартного осмотра, синусит и гайморит диагностируют при помощи рентгенологического исследования. В редких случаях используют лечебно-диагностическую пункцию.

Полипы, кисту, искривление носовой перегородки удается выявить путем использования компьютерной томографии. По анализу крови врач определяет степень воспалительного процесса и наличие аллергенов в организме.

Для выявления возбудителя болезни проводят лабораторный анализ слизистых выделений носа.

Доктор Комаровский отмечает, что первые симптомы являются только поводом к обращению за медицинской помощью. Самостоятельно же лечить болезнь нельзя, так как причина недомогания может быть самая разная.

Врач верно диагностирует болезнь, выявить причину нарушения здоровья и назначит грамотное лечение.

Лечение заболевания

Если заболевание имеет начальную легкую форму, лечение обычно проводится при помощи медикаментозных средств.

  1. Сосудосуживающие лекарственные средства останавливают воспаление слизистой и облегчают дыхание.
  2. При помощи солевых растворов делают промывание носа при гайморите.
  3. В случае повышения температуры врач может назначить использование жаропонижающих лекарств.
  4. Комплекс витаминов и минералов позволяет укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние больного.

Народные средства также помогают облегчить состояние пациента и остановить воспалительный процесс, подробную информацию и рецепты можно узнать в видео роликах.

Но лечение домашними методами нужно проводить только после согласования с врачом.

Когда не стоит останавливать насморк

отмечает, что выделения из носа не всегда следует останавливать. Дело в том, что любые выделения связаны с определенной причиной. Обычно слизистые оболочки начинают активно вырабатывать слизь для защиты организма от всевозможных раздражителей. К таким раздражителям относятся:

  • Вирусы и бактерии;
  • Пыль и токсические вещества;
  • Аллергены.

Когда насморк появляется при простудном заболевании, активный насморк связан с необходимостью уничтожения инфекций, попавших в организм. Именно слизь содержит вещества, которые способны остановить развитие вирусов.

Если же насморк при ОРВИ останавливается, данные защитные особенности автоматически блокируются. Таким образом, доктор Комаровский рекомендует во время простуды не использовать препараты, устраняющие насморк, чтобы организм мог самостоятельно выполнить свою работу.

Если же в носовых пазухах начинают появляться корочки и пациент начинает гнусавить, слизь не справляется с инфекцией и теряет свои защитные свойства. В этом случае скопления становятся идеальной средой для размножения бактерий. У человека начинаются желто-белые выделения, что сообщает о развитии бактериальной инфекции.

Основываясь на вышесказанном, можно сделать вывод, что насморк лечить при обычной простуде не стоит.

Если же появляются густые желтоватые или гнойные выделения, необходимо начать соответствующее лечение, чтобы не вызвать появление ринита, синусита или гайморита.

Гайморит и его виды

При гайморите воспаление распространяется на эпителиальные слоя клеток, рыхлые ткани, находящиеся под ними, и кровеносные сосуды. В зависимости от тяжести поражения, выделяют:

  1. Острую форму гайморита, при которой симптомы и болевые ощущения ярко выражены.
  2. Хроническую форму гайморита, которая развивается на фоне неправильного лечения.

В свою очередь, воспалительный процесс может быть:

  • Катаральным, когда в слизистых выделения отсутствует гной, воспаление охватывает кость или надкостницу.
  • Гнойным, если воспаление глубоко проникает, при этом в слизи наблюдаются гнойные скопления.

По распространению гайморит может быть односторонним, если поражает одну носовую пазуху, и двусторонним при поражении обеих пазух носа.

Последствия гайморита

Если вовремя не проводить лечение или неправильно лечить, гайморит может привести к серьезным осложнениям. К нарушениям дыхательной системы и внутренних органов относят такие заболевания, как:

  1. Хроническую форму гайморита;
  2. Воспаление миндалин;
  3. Бронхит и пневмония;
  4. Отит;
  5. Этмоидит, фронтит.

Помимо нарушения дыхательной системы, гайморит может поражать и иные внутренние органы, вызывая такие болезни, как:

  • Менингит, энцефалит при поражении мозга и его оболочек;
  • Миокардит при патологиях сердца;
  • Ревматизм, ревматоидный артрит;
  • Сепсис;
  • Нефрит.

Чтобы избежать подобных последствий, необходимо вовремя обращаться к врачу и грамотно проводить лечение, о чем, собственно, и расскажет в видео в этой статье доктор Комаровский.

Источник: http://stopgripp.ru/bolezn/genyantritis/komarovskij-gajmorit.html

Симптомы и лечение гайморита у детей по доктору Комаровскому

Гайморит в детском возрасте проявляется разными симптомами. Без адекватного лечения воспаление гайморовых пазух может перейти в более тяжкое состояние – фронтит.

Это, в свою очередь, может спровоцировать менингит или иную патологию, при которой оболочки головного мозга воспаляются. Симптомы и лечение гайморита у детей по Комаровскому должны знать все родители.

Это поможет быстро распознать болезнь и избежать тяжёлых осложнений.

Причины недуга

По мнению доктора Комаровского, гайморит развивается вследствие плохо вылеченных инфекций носоглотки. Патогенные микроорганизмы проникают в носовые пазухи и вызывают воспалительный процесс. К основным причинам гайморита в детском возрасте относятся:

  • частые респираторные заболевания;
  • полипы в носоглотке;
  • врождённое или приобретённое искривление носовой перегородки;
  • продолжительная аллергия.

В детском возрасте все эти заболевания встречаются достаточно часто.

В этом случае дыхание носом слишком нарушено, слизистый секрет застаивается в носовых проходах, а если присоединяется инфекция, то добавляется и гной.

В течение нескольких дней инфекция распространяется дальше, помимо гайморита, может возникнуть фарингит, ларингит, фронтит и иные патологии носоглотки. Осложнением может стать даже воспаление лёгких.

Если ребёнок страдает аллергией или диатезом, то риск заболеть гайморитом у него выше. В этом случае сначала необходимо исключить воздействие аллергена на организм и только затем приступать к лечению.

Дети с ослабленным иммунитетом болеют гайморитом чаще. Предрасполагающими факторами является искусственное вскармливание грудничков и недостаточные прогулки на свежем воздухе.

Симптоматика

Гайморит у детей проявляется такими характерными признаками, которые тяжело перепутать с другими заболеваниями:

  • Повышается температура, иногда до отметок в 39 градусов и выше.
  • Ребёнок становится капризным и плаксивым.
  • У малыша наблюдается общее недомогание и плохой аппетит.
  • На щеках, в области крыльев носа ощущается боль.
  • Ребёночек жалуется на головную боль и закладывание ушей.
  • Из носа появляются слизисто-гнойные выделения, чаще всего они имеют зловонный запах.
  • Голос у больного ребёнка становится гнусавым.

По мнению доктора Комаровского – это основные симптомы заболевания в детском возрасте. Распознать синусит у маленьких детей самостоятельно очень сложно. Детки до двухлетнего возраста мало что могут рассказать родителям о своём самочувствии. Поэтому при появлении любых наглядных симптомов необходимо незамедлительно ехать в больницу, чтобы проконсультироваться с врачом.

Нужно помнить, что только своевременно начатое лечение поможет быстро устранить заболевание и избежать опасных осложнений.

Предрасполагающие факторы

Гайморит у маленького ребёнка возникает под воздействием определённых факторов, к которым относятся:

  • Ослабленный иммунитет из-за частых простудных и инфекционных заболеваний.
  • Хронические патологии дыхательных органов.
  • Плохая экология в регионе проживания.
  • Сильная загазованность воздуха.
  • Постоянный контакт с аллергенами.

Известный педиатр считает, что предрасполагающим фактором является слишком сухой и пыльный воздух в жилище. Именно поэтому он советует ежедневно проводить дома влажную уборку и всеми способами увлажнять воздух.

Гайморит может начаться у ребёнка из-за частых стрессов. К этому приводит нервная обстановка в семье или детском коллективе, а также неправильный режим труда и отдыха.

Иногда встречаются случаи, когда никакое лечение не помогает устранить гайморит, но как только стрессы прекращаются, ребёнок быстро идёт на поправку.

Диагностика

Врачи диагностируют заболевание по результатам осмотра больного и предъявляемым жалобам. Обязательно сдаётся клинический анализ крови, по которому можно определить воспалительный процесс в организме. Это отражается повышенными показателями лейкоцитов и СОЭ.

Для подтверждения диагноза может быть назначен рентген. На снимке можно чётко отследить, насколько тяжело протекает заболевание.

После рентгена точно поставить диагноз можно почти во всех случаях. Иногда показана пункция, при которой берут содержимое носовых придатков на исследование.

Такая манипуляция помогает выявить возбудителя болезни. Её проводят нечасто и под местным наркозом.

Если диагностика затруднена, то может быть назначена компьютерная томография. При этом можно выявить не только гайморит, но и увидеть, есть ли искривление носовой перегородки или наличие полипов в носу.

Е.О. Комаровский не советует пытаться диагностировать заболевание самостоятельно, так как родители обращают внимание только на видимые симптомы. Несвоевременно поставленный диагноз увеличивает риск развития фронтита.

По анализу крови можно увидеть, насколько повышен уровень эозинофилов. Этот показатель отвечает за предрасположенность к аллергии.

Лечение

Лечение не должно начинаться до тех пор, пока врач не проведёт полное обследование маленького пациента. В некоторых случаях, особенно если болезнь уже запущена, делают прокол. Это необходимо для удаления густого гноя и слизи из носовых придатков. Операция проводится под местным наркозом и сильно дискомфорта для ребёнка не представляет.

При гайморите лёгкой и средней степени тяжести неплохой результат даёт консервативное лечение. Могут быть назначены такие лекарственные препараты:

  • Сосудосуживающие средства. Их желательно использовать для лечения детей, которым уже исполнилось 2 года.
  • Жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
  • Витаминные комплексы.
  • Иммуномодуляторы.
  • Антибиотики.

При гайморите назначаются промывания носа. Это можно делать аптечными препаратами, например, Аква Марисом. Отваром трав или просто солевым раствором. Ребёнку нужно промывать носовые ходы несколько раз в день. Эта процедура уменьшает отёк, снижает количество болезнетворных бактерий и снимает воспаление.

После промывания носа малыш начинает лучше дышать носом и вязкая слизь легко отходит. Для промывания используют специальное приспособление, в виде маленького чайничка, которое продаётся в аптеке.

Если гайморит вызван бактериями и это подтверждено лабораторным путём, то назначают антибактериальные препараты. Предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия – пенициллинам или макролидам. Курс лечения составляет 5-10 дней, в зависимости от тяжести болезни и вида лекарственного препарата.

Нельзя прекращать принимать антибиотики сразу, как состояние больного улучшится. Пропить лекарства нужно полным курсом, иначе может развиться суперинфекция.

Особенности лечения аллергического гайморита

Если гайморит у ребёнка спровоцирован аллергией, то для начала стоит устранить раздражители и лишь затем приступать к лечению. Аллергический гайморит может вызвать шерсть и пух животных, частицы перьев, домашняя пыль, пыльца растений и сухой корм для рыбок. Иногда аллергию провоцируют некоторые пищевые продукты.

Больного ребёнка необходимо полностью оградить от воздействия аллергена, а только потом приступать к лечению. В этом случае для лечения используются такие лекарства:

  • Антигистаминные препараты.
  • Иммуномодулирующие средства.
  • Витамины.

Если присоединилась бактериальная инфекция, то назначаются антибиотики. При этом детям с аллергией такие лекарства нужно подбирать с особой осторожностью. Обязательно промывается нос солевым раствором, использовать отвары трав не стоит, так как они могут усугубить ситуацию.

При аллергическом гайморите больному ребёнку заменяют подушку. Вместо пуховой подушки, лучше использовать постельные принадлежности с гипоаллергенным наполнителем.

На просторах интернета можно встретить множество народных рецептов лечения гайморита. Некоторыми методами можно дополнить традиционное лечение синусита у детей, но только по согласованию с врачом. Исключительно народные методы эффекта не дадут, а вот ухудшить состояние больного ребёнка могут.

Источник: https://pulmono.ru/nos/gajmorit/lechenie-gajmorita-u-detej-po-komarovskomu

Доктор Комаровский Е.О. о лечении гайморита у детей

Доктор Комаровский Е.О. о лечении гайморита у детей

Воздух, который мы вдыхаем, должен быть согрет, очищен и увлажнен. Большую роль в этом играют околоносовые пазухи или синусы. Они расположены в костях лица, поблизости носа, и покрыты такой же слизистой оболочкой. Ее воспаление называют синуситом.

Лечение гайморита у детей

Гайморит – это разновидность синусита, которая охватывает непосредственно гайморовы пазухи. Существует также клиновидная, лобная и решетчатая пазухи, но они страдают реже. Большинство людей не знают, что есть несколько видов синусита, и называют гайморитом любую боль в лице, которая сопровождается выделениями из носа.

Факт! Боль при гайморите локализуется в области под глазами.

Насморк (он же ринит) и гайморит тесно связаны друг с другом. При насморке, который возникает вследствие вирусной инфекции, происходит отек слизистой оболочки носа.

Так как нос и пазухи соединены между собой, то оболочка пазух тоже отекает. То есть, у всех детей с соплями присутствует катаральное воспаление в гайморовой пазухе. Это нормально.

По словам Комаровского, такой гайморит не требует особенного лечения и проходит вместе с вирусным заболеванием.

Похожая ситуация наблюдается при аллергии. Реакция на аллерген выражается в отеке слизистой оболочки носа и обильном выделении слизи. При этом пазухи тоже могут воспаляться и развивается аллергический гайморит. Когда воздействие аллергена прекращается, то и гайморит проходит.

Другое дело, когда отверстие, через которое в пазуху поступает воздух, будет полностью перекрыто. В таком закрытом пространстве быстро накопится слизь и начнут размножаться бактерии. Тогда гайморит станет гнойным, а это уже более сложное ЛОР-заболевание.

«Гайморовы пазухи развиваются только к 2-3 годам, поэтому раньше этого времени гайморита у ребенка быть не может.

Лечение гайморита по Комаровскому

Доктор Комаровский говорит, что способ лечения гайморита у детей зависит от его разновидности. В детском возрасте чаще всего встречаются 3 вида верхнечелюстного синусита: вирусный, бактериальный и аллергический. Первый возникает на фоне простуды или ОРВИ и, как уже говорилось, проходит самостоятельно.

Чтобы организм победил вирус, необходимо примерно 5-7 дней. За это время вырабатываются антитела к вирусу.

Для успешного выздоровления нужно обеспечить ребенку нормальные условия в комнате, давать много воды или другой жидкости, а также поддерживать постельный режим.

Специальных лекарств, которые могли бы уничтожить вирус, нет, а те препараты, которые продаются в аптеках под видом «противовирусных», на самом деле являются пустышками.

Многие родители, обеспокоенные здоровьем ребенка, решают давать антибиотики и думают, что они вылечат вирус. Но антибиотики не помогают от вирусной инфекции, а результатом такого «лечения» может стать возникновение стойкой инфекции и хронизация болезни.

Бывают случаи, когда вирусное воспаление осложняется, вследствие присоединения бактериальной инфекции.

Осложнение болезни можно распознать по:

  • гнойным выделениям и сильной боли;
  • заметном ухудшении состояния ребенка;
  • повышенной температуре.

Причиной ухудшения гайморита у детей может стать неадекватное лечение или неподходящие условия окружающей среды, которые мешают слизи выйти из носа. В первую очередь – это сухой и горячий воздух.

Бактериальный тип верхнечелюстного синусита лечат антибиотиками. Конечно, можно попытаться вылечить гнойный гайморит у ребенка без антибиотиков, но это не всегда приводит к положительному результату.

Детям антибиотики дают в таблетках или в виде сиропа. Курс терапии не менее 10-14 дней. Это время необходимо для того, чтобы препарат накопился не только в организме, но и в пазухе. Терапия проводится дома и лишь в исключительных случаях – в больнице.

Капли с антибиотиком не оказывают необходимого эффекта и не могут использоваться в качестве лекарственного средства.

Повышенную температуру при гайморите можно сбить при помощи любого жаропонижающего детского сиропа – Панадол, Ибупрофен, Калпол и др.

Последний вид гайморита – аллергический.

Его отличительные признаки:

  • водянистые обильные выделения;
  • чихание и зуд в носу;
  • слезотечение;
  • отсутствие симптомов инфекционного поражения (температура, озноб, вялость, сонливость и т.д.).

Аллергическая реакция у ребенка может возникнуть из-за пыли, шерсти животных, цветущих растений, каких-то химических веществ, которыми стирают, убирают или моют что-то в доме. Интересно, что аллергический насморк у малышей до 2-х лет вероятнее всего спровоцирован домашними аллергенами, а после 4-5 лет дети начинают активно реагировать на раздражители из окружающей среды.

Задача родителей – узнать, что же провоцирует реакцию у их ребенка, и попытаться этот фактор устранить. Также следует приобрести антигистаминные препараты, но назначать их должен врач после осмотра и подтверждения наличия аллергии. В этом помогают специальные аллерготесты, но у детей младше 5 лет они имеют низкую точность результатов.

Необходимо предвидеть ситуации, которые могут вызвать аллергическую реакцию (например, идем в гости к друзьям с собакой, или на улицу, где цветет амброзия) и давать таблетки заранее, чтобы эту реакцию предотвратить.

Лечение острого гайморита у детей занимает от 1 до 3-х недель. Если симптомы не проходят больше месяца, то причина может быть в хроническом воспалении. В таком случае требуется дополнительное обследование и более длительное лечение.

Советы доктора Комаровского в лечении гайморита у детей

Чем можно помочь ребенку во время гайморита? У детей частота дыхания выше, а вот сила мышц – меньше, поэтому им дышать тяжелее.

Если же воздух в окружающей среде будет загрязненным или сухим, то это усугубит ситуацию еще больше. Поэтому в детской комнате всегда должен быть прохладный и влажный воздух, а также как меньше источников пыли.

Кроме того, не стоит забывать про пользу прогулок на свежем воздухе и обильное питье.

Нормальная влажность и достаточное количество воды помогает предотвратить засыхание слизи в носу и осложнение болезни. Также для того, чтобы гайморит был успешно вылечен, больной должен постоянно очищать нос. Если ребенок еще маленький и он этого делать самостоятельно не может, родителям нужно приобрести специальное отсасывающее средство и проводить регулярное высасывание стекающей слизи.

Лечить гайморит у детей поможет промывание носа при помощи физраствора, который можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно смешав 1 ч.л. соли и 1 л воды.

Во время такой процедуры хорошо увлажняется слизистая оболочка и присохшие выделения, а из носовых ходов вымывается микроб или аллерген, за счет чего ребенку становиться лучше.

Применять солевые капли или спреи можно по 3-5 раз в день. Они не опасны и передозировки от них быть не может.

Народные рецепты от гайморита, такие как закапывание в нос сока каланхоэ или сока из овощей, доктор Комаровский тоже не рекомендует применять.

Многие уверенны, что можно лечить гайморит у ребенка при помощи сосудосуживающих капель, и поэтому капают их постоянно и в течение длительного времени.

Но на самом деле такие средства не оказывают лечебного эффекта и более того – они опасны! Слизистая оболочка носа привыкает к такому воздействию и уже не может без сосудосуживающих средств находиться в нормальном состоянии. Как следствие – хронический насморк.

Но, в некоторых случаях применение сосудосуживающих препаратов обосновано. Их нужно закапывать, если у ребенка полностью перекрыт нос и он дышит ртом или нос перекрыт частично, но дыхание через рот тоже затруднено. Тогда капли помогут быстро снять отек со слизистой и открыть нос. Но опять-таки используйте сосудосуживающие не больше 3 дней подряд.

Вдыхание пара (ингаляции) могут использоваться в некоторых случаях для распаривания густой слизи в носу, но при неправильном применении они создают больше риска возникновения ожогов, чем оказывают какое-то лечебное действие.

«Применять тепло при гнойном гайморите у детей применять категорически нельзя, – предупреждает Комаровский Евгений Олегович. Это приведет к прорыву гноя в окружающую ткань или попаданию его в кровеносные сосуды».

Чтобы у ребенка реже случались аллергические реакции, не стоит «перегибать палку» в вопросах чистоты. Для нормального функционирования иммунитета ребенок должен сталкиваться с различными микроорганизмами – бактериями и т.д.

Они обитают в окружающей среде и не несут вреда (за исключением отдельных случаев). Если создать для ребенка «стерильные» условия, то его иммунитет не будет развиваться без этих бактерий.

Большое количество химических средств для уборки способствуют развитию аллергии, поэтому их лучше сократить.

Комаровский о «проколах» у детей

Когда в пазухах накапливается очень вязкий гной, то он уже не может выйти самостоятельно. Это грозит опасными осложнениями. В таких ситуациях стенку пазухи могут проколоть механически при помощи иглы и ввести антисептик, чтобы вымыть густой экссудат. Кроме того, через иглу потом можно ввести лекарство – антибиотик, чтобы уничтожить инфекцию непосредственно в очаге ее обитания.

Прокол делается с внутренней стороны носа, то есть из носового прохода. Отверстие получается небольшое и потом оно самостоятельно заживает.
Многие родители бояться проколов, так как слышали, что «если сделаешь прокол один раз, то потом всю жизнь делать будешь». Но на самом деле – это неправда.

По словам доктора Комаровского в России проколы проводят намного реже, чем в других развитых странах мира. Более того, в большинстве стран его делают не в лечебных целях, а в диагностических.

Например, если ребенку дают антибиотики уже 2 недели, а гайморит не проходит, то нужно взять образец гноя на бактериальный посев.

По его результатам определяют другой подходящий препарат и уже проводят лечение ним.

Врачи не назначают прокол просто так. Но если у ребенка острая боль и высокая температура, а антибиотики не помогают, то без такой процедуры не обойтись.

Источник: http://lor-24.ru/nos/doktor-komarovskij-e-o-o-lechenii-gajmorita-u-detej.html

Как лечить гайморит по доктору Комаровскому: основные рекомендации известного детского врача

Гайморит – достаточно распространенная патология, которая встречается у взрослых и детей. Она может иметь разные причины появления и варианты развития, а потому схемы лечения заболевания существенно отличаются.

Многих родителей интересует, что говорит известный детский врач Комаровский о гайморите.

Виды гайморита

Многие люди имеют весьма смутное представление о гайморите. К этому заболеванию нередко ошибочно относят все нарушения носового дыхания. Под гайморитом принято понимать вид синусита, при которой наблюдается воспаление придаточных пазух носа. Они локализуются в верхнечелюстной области.

В силу скопления секрета в этой зоне есть риск закупоривания узкого канала, соединяющего пазухи с носом. Как следствие, развивается воспаление оболочки.

Гайморит может иметь разное происхождение – бактериальное, вирусное, аллергическое. Также он бывает односторонним и двусторонним. В зависимости от продолжительности недуга патология может быть острой или хронической. По типу болезни существуют такие виды гайморита:

  • гнойный – характеризуется скоплением гнойного секрета;
  • продуктивный – сопровождается появлением полипов;
  • некротический – сопровождается отмиранием слизистых покровов пазух;
  • атрофический – характеризуется атрофией слизистых покровов.

Причины появления гайморита у детей

Доктор Комаровский уверяет, что появление гайморита в детском возрасте возникает вследствие не до конца пролеченных инфекционных патологий носоглотки. В итоге патогенные микроорганизмы попадают в гайморовы пазухи и приводят к развитию воспалений. Вирусные инфекции у детей провоцируют гайморит примерно в 5 % случаев.

Также появление проблемы может быть обусловлено аденоидными разрастаниями, появлением полипов в носоглотке, искривлением перегородки. В детском возрасте данные аномалии наблюдаются довольно часто.

Они вызывают серьезное нарушение дыхательных функций и застой слизистого секрета. Как следствие, воспаление распространяется. Помимо гайморита, в такой ситуации может появиться ларингит, фронтит и болезни дыхательных путей. В особо сложных ситуациях даже развивается воспаление легких.

Дети раннего возраста имеют довольно слабый иммунитет. Если не заниматься его укреплением, риск развития болезни существенно увеличивается.

Условия для развития болезни создает аллергия малыша. Детский врач уверяет, что справиться с гайморитом в данном случае поможет лишь устранение воздействия раздражающих факторов на детский организм.

Симптомы

Гайморит у ребенка имеет такие проявления:

  • увеличение температуры;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • повышенная раздражительность;
  • болевые ощущения в районе щек и носа – они существенно усиливаются при наклонах вперед и в горизонтальном положении.

Помимо этого, есть риск появления дополнительных симптомов – головных болей, ушной заложенности, гнусавости в голосе.

Также может возникать заложенность носа. При этом ринит сопровождается появлением выделений гнойного или слизистого характера.

Диагностические исследования

При появлении подозрения на развитие гайморита ребенка немедленно показать ЛОР-врачу. Отоларинголог проведет осмотр малыша и назначит необходимые диагностические процедуры. Поставить точный диагноз помогает рентгенография. При гайморите на снимке можно увидеть затемненные участки.

Чтобы определить характер воспалительного процесса, выполняется анализ крови. Благодаря этому удается выявить происхождение гайморита, ведь он может быть вирусным, бактериальным или аллергическим.

Чем лечить гайморит – советы доктора Комаровского

Перед тем как лечить патологию, необходимо определить ее происхождение. Чаще всего врачи назначают антибактериальную терапию. Однако врач Комаровский не рекомендует бесконтрольно использовать антибиотики. Если у ребенка присутствует вирусный гайморит, применение антибактериальных препаратов принесет лишь вред.

Таким образом, лечение подбирают в зависимости от клинической картины. Поводом для применения сильнодействующих препаратов является длительный ринит, который сопровождается болевым синдромом в придаточных пазухах.

Если же врач выявил у ребенка гнойный гайморит, применение антибиотиков является единственным эффективным методом лечения. Чтобы уменьшить отечность слизистых покровов, растворить густой секрет и нормализовать носовое дыхание, применяют сосудосуживающие препараты.

В дополнение к таким средствам рекомендуется выполнять промывания солевыми растворами. В аптеке можно приобрести такие препараты, как аквалор, аквамарис, физиомер. Однако доктор Комаровский утверждает, что подобные средства можно сделать и самостоятельно. Для этого достаточно смешать 1 чайную ложку соли с 1 л воды.

Доктор Комаровский отмечает, что сегодня антибактериальные препараты целесообразнее применять в таблетированной форме. Потому средства в виде инъекций обычно не назначают. Это позволяет лечить малыша в амбулаторных условиях.

Особенностью терапии является то, что для успешной борьбы с патогенными бактериями необходима достаточная концентрация антибиотика не только в крови, но и в придаточных пазухах. Потому пациенту приходится назначать высокую дозировку препарата. Продолжительность курса терапии тоже должна быть достаточно большой. Обычно она составляет 10-14 суток.

Промывание и прокол

На постсоветском пространстве по сей день активно применяют такие методы лечения, как прокол и промывание по методике Проетца, которое в народе называют «кукушкой». Суть промывания заключается в том, что в ходы носа помещают отсос и катетер.

Через катетер в пазуху вводят антисептические вещества. Чаще всего применяют раствор хлоргексидина и фурацилина. С помощью отсоса из полости выводят слизисто-гнойный секрет.

Благодаря этому удается очистить пазухи от бактериальных микроорганизмов и аномальных выделений. Но промывание может проводиться только на начальных этапах развития недуга. В более сложных ситуациях оно не даст нужных результатов.

Что касается прокола, перед выполнением данной процедуры пациенту делают местный наркоз. После этого прокалывают стенки верхнечелюстной полости. Эта манипуляция проводится с внутренней стороны носа.

Затем берут большую иглу и подсоединяют к ней шприц, наполненный физиологическим раствором. Благодаря попаданию данного вещества в пазуху можно вывести скопившийся секрет через ротовую полость.

Хотя у данных методов существует довольно много сторонников, есть мнение, что однократное выполнение прокола будет приводить к постоянным рецидивам и необходимости осуществления процедуры при каждом гайморите. Врач Комаровский уверяет, что это утверждение – миф.

Однако педиатра нельзя причислить к сторонникам данной методики. Прокол гайморовых пазух в большинстве стран мира считается в большей степени диагностической процедурой, нежели лечебной. При этом она осуществляется только в исключительных случаях, когда применение антибактериальных препаратов не дает результатов в течение 2-3 недель.

В такой ситуации прокол выполняют для получения гнойного секрета из пазух. После проведения процедуры данный материал исследуют. Его помещают в питательную среду, чтобы вырастить бактерии. Это помогает подобрать наиболее эффективное лекарственное средство.

Доктор Комаровский считает, что пункция должна выполняться только в исключительных случаях, когда возникает опасность для жизни ребенка. Данное состояние характеризуется острым болевым синдромом, существенным повышением температуры тела, отсутствием результатов терапии. В таких сложных ситуациях детей, как правило, госпитализируют.

В остальных ситуациях, когда гайморит является обычным осложнением вирусной инфекции, его можно лечить в домашних условиях под наблюдением врача. При этом проколы и промывания выполнять не требуется.

Возможные осложнения

Если сразу не приступить к терапии гайморита или подобрать неправильную терапию, есть риск развития опасных осложнений. Чаще всего патология провоцирует всевозможные нарушения дыхательной системы и ЛОР-органов. К ним относят следующее:

  • хроническая форма гайморита;
  • отит;
  • воспалительное поражение миндалин;
  • фронтит;
  • воспаление легких;
  • бронхит;
  • этмоидит.

Помимо этого, отсутствие адекватной терапии гайморита может вызвать серьезные отклонения в работе внутренних органов. К распространенным осложнениям относят следующее:

  • яменингит, энцефалит – такие последствия возникают при поражении головного мозга;
  • заражение крови;
  • миокардит – развивается при поражении сердца;
  • ревматизм и ревматоидный артрит;
  • нефрит.

Гайморит – достаточно серьезная патология, которая чревата негативными последствиями для здоровья. При появлении симптомов болезни у ребенка, его сразу же необходимо показать врачу.

Специалист проведет необходимые диагностические исследования и подберет оптимальные лекарственные средства. Чтобы справиться с воспалением придаточных пазух носа, достаточно четко соблюдать врачебные рекомендации.

Внимание! Только сегодня!

Источник: https://LOR-explorer.com/gajmorit/gajmorit-po-doktoru-komarovskomu

Цветы жизни
Добавить комментарий