Что делать при повышенном фибриногене при беременности?

Содержание
  1. Повышен фибриноген при беременности
  2. Что такое фибриноген
  3. На что влияет фибриноген при беременности
  4. Методика исследования фибриногена
  5. Когда сдают фибриноген при беременности
  6. Фибриноген: норма
  7. Если фибриноген понижен
  8. Если фибриноген повышен
  9. Продукты, улучшающие свертываемость крови
  10. Продукты, понижающие свертываемость крови
  11. Как привести показатели фибриногена в норму
  12. Как понизить фибриноген во время беременности — тактика лечения + профилактические меры
  13. Какую функцию выполняет фибриноген и как определить его уровень
  14. Каким должен быть уровень фибриногена при беременности
  15. В первом триместре
  16. Во втором триместре
  17. В третьем триместре
  18. В чем опасность повышения фибриногена
  19. Возможные причины отклонения от нормы
  20. Как понизить фибриноген при беременности — тактика лечения
  21. Профилактические меры
  22. Заключение
  23. Фибриноген при беременности: норма, повышение или понижение
  24. Что такое фибриноген
  25. Как определить его уровень
  26. Норма для беременных по триместрам
  27. Причины отклонений
  28. Повышения
  29. Понижения
  30. Последствия и осложнения
  31. При повышении
  32. При понижении
  33. Как привести показатели в норму
  34. Повышения
  35. Понижения
  36. Основные причины и опасность повышения фибриногена при беременности
  37. Общие сведения о компоненте крови
  38. Анализы на определение фибриногенового уровня
  39. Лабораторные нормы для беременных
  40. Опасность патологического повышения
  41. 1 триместр
  42. 2 триместр
  43. 3 триместр
  44. Причины понижения
  45. Коррекция отклонений

Повышен фибриноген при беременности

Что делать при повышенном фибриногене при беременности?

Кровь человека – это одна из важнейших составляющих организма. Состояние беременности вынуждает женщину заботиться о своем здоровье с большей прилежностью, поскольку оно прямо пропорционально отражается на благополучии не только ее состояния, но и будущего малыша.

Постоянный контроль самочувствия будущей матери и ребенка заключается в регулярных осмотрах гинекологом, выполнении всех его рекомендаций и оперативной реакции при необходимости дополнительных обследований. В перечень осмотров и анализов, которые беременные женщины обязательно должны пройти относится коагулограмма, выявляющая состояние свертываемости крови.

Главным показателем скорости сворачиваемости крови является фибриноген. Его концентрация регламентируется общепринятой практической нормой. У беременных эта норма отличается от показателей здоровой женщины в обычном положении. Встречаются случаи отклонения этого показателя как в сторону повышения, так и понижения его уровня.

Что такое фибриноген

  1. Все женщины за свою жизнь неоднократно проходят обследования различного толка, а вот с определением уровня фибриногена представительницы прекрасного пола впервые сталкиваются, только ожидая ребенка. Беременным мамам нужно знать, что это такое и для чего необходим такой вид обследования.
  2. Фибриногеном называют специфический белок, играющий важную роль в процессе зарождения ребенка, последующего роста и развития плода на протяжении всего периода вынашивания.
  3. Показателю фибриногена соответствуют нормы, определяемые сроком беременности.

    Если уровень белка не соответствует его прогнозируемому значению, это свидетельствует о наличии осложнений процесса беременности с последующими сложностями при разрешении родов.

  4. Фибриноген – это клетки белка крови, синтезируемые печенью. С помощью этого элемента вырабатывается фибрин – нерастворимый белок, который обеспечивает коагуляцию крови.

  5. Нерастворимый белок представляет собой основу тромба. Когда он попадает в сгусток крови, она уплотняется и сокращается. В этом процессе также участвуют и другие элементы коагуляции, однако, именно фибриноген выполняет основную функцию в длинной цепочке процесса образования сгустка кровяных клеток.
  6. В медицине фибриноген считается главным компонентом крови человека, который обеспечивает ее свертываемость.
  7. Беременность отражается на всех жизненно важных органах женщины, вынуждая их перестраиваться и приспосабливаться к новым условиям функционирования в этот период.

    К сожалению, организмы не всех женщин в должной мере способны обеспечить самостоятельную регуляцию и сохранение постоянного равновесия в системе жизнедеятельности. Отклонение от нормы уровня фибриногена является первым маркером в состоянии беременной женщины, который свидетельствует о нарушении гомеостаза.

    Отсутствие этого равновесия может привести к тяжелым последствиям для матери и ребенка, а также привести к осложнениям при родах.

  8. У будущей мамы система свертываемости крови работает на полное обеспечение качественной подготовки организма женщины рождению новой жизни.

    При естественных родах, протекающих без осложнений, кровопотеря роженицы обычно составляет менее полулитра, тогда как при искусственном кесарево сечении, потеря плазмы увеличивается примерно вдвое, а при возникновении осложнений при родах, ущерб исчисляется литрами.

  9. Определение параметров фибриногена крови при беременности осуществляется специальным анализом. Будущие мамочки должны быть осведомлены о роли этого белка, его влиянии на процесс вынашивания и непосредственно роды будущего ребенка.

На что влияет фибриноген при беременности

  1. Чтобы процесс свертываемости соответствовал норме, кровь должна содержать определенное количество фибриногена. Взаимодействуя с ферментом тромбином, белок оседает в виде осадка из белых волокон и уже эти нити препятствуют продолжению кровотечения.

  2. В случае значительного колебания уровня фибриногена в крови в любую сторону, можно говорить о наличии воспалительного процесса у беременной либо предположить некроз тканей.
  3. Показатель в 2 – 4 г/л фибриногена в плазме обеспечивает нормальную свертываемость крови.

    Состояние беременности приводит к увеличению этого показателя до 6 г/л, количество белка постепенно увеличивается и в итоге достигает своего верхнего порога непосредственно перед рождением ребенка.

  4. Отклонения показателей как в сторону понижения, так и повышения, дает основание предполагать нарушение нормального течения процесса.

Методика исследования фибриногена

  1. Анализ крови на фибриноген определяется лабораторным путем. Исследуется кровь только из вены.
  2. Тест сдается утром натощак. Прием пищи нужно прекратить за 12 часов до непосредственной сдачи анализа.
  3. Обследование, получившее название гемостазиограмма, имеет широкий перечень исследуемых параметров.

    В то же время коагулограмма – анализ с подобными результатами, имеет более скромный перечень итоговых параметров. Гемостазиограмма позволяет определить некоторые очень важные показатели равновесия процессов в организме беременной.

  4. Как и в случае других тестов, для достоверности результатов женщина должна придерживаться некоторых, но важных правил. Перед сдачей анализа, не менее чем за 2 часа, нужно избегать любых физических нагрузок и воздержаться от курения как минимум на 40 минут.
  5. Перед тем как кровь будущей мамочки поместят в емкость для исследования, ее необходимо обработать с помощью специального раствора, который препятствует коагуляции кровяных тел.
  6. При исследовании берется жидкая часть плазмы крови для определения количественного показателя фибриногена.

    Существуют различные способы определения фибриногена, к ним относятся:

  • оптический способ;
  • цветовой или колориметрический способ;
  • весовой метод;
  • иммунохимический тест.

Когда сдают фибриноген при беременности

Обследование такого плана назначают беременным один раз в три месяца, то есть в самом начале каждого триместра. Результаты анализов позволяют контролировать ход процесса, своевременно выявлять отклонения, предотвращать осложнения и возможные нежелательные последствия для матери и ребенка.

Фибриноген: норма

  1. Постепенный рост уровня фибриногена происходит последовательно начиная с третьего триместра и достигает максимальных значений непосредственно перед родами. Такая временная зависимость обусловлена формированием самостоятельной кровеносной системы ребенка.

    К 40 неделе концентрация белка достигает своего пика, чтобы в период рождения малыша предотвратить большую потерю крови женщины.

  2. Норма фибриногена в первом триместре при беременности составляет 2,98 г/л. Этот показатель немного занижен по сравнению со среднестатистическим уровнем у небеременной женщины.

    Такой уровень обусловлен ранним токсикозом, сопровождающим перестройку организма.

  3. Во втором триместре показатель белка начинает постепенно увеличивается и достигает 3,1 г/л.
  4. Последний триместр характеризуется резким и стремительным возрастанием уровня фибриногена и может достигать от 4,95 до 6 г/л.

  5. Показатели фибриногена на последних неделях беременности определяют готовность женщины к родам.
  6. Если результаты гемостазиограммы сильно отличаются от нормы, назначаются дополнительные анализы, а именно: исследование уровня Д-димеров, определение скорости свертывания плазмы, наличие антител, их количество и другие показатели.
  7. Если отклонения незначительны, назначают повторную гемостазиограмму и дополнительный осмотр и тесты.
  8. Для нормализации показателя фибриногена будущей мамочке назначают витамины В группы в больших дозах, фолиевую кислоту, небольшую дозу аспирина и различного рода антиагреганты.
  9. Если нарушения значительные беременной в обязательном порядке нужно проконсультироваться с гематологом. Все же последующие рекомендации по наблюдению беременности гинеколог в этом случае давать с учетом заключения гематолога.
  10. Женщина в положении, имеющая проблемы со свертываемостью крови, обязана рожать в специальном отделении, в котором состояние беременной неусыпно контролируется специалистами.

Если фибриноген понижен

  1. Высокий уровень фибриногена при беременности – явление довольно частое. Таким образом проявляется реакция организма женщины на поздний токсикоз.
  2. Реже встречаются случаи с пониженной концентрацией этого белка. Такое проявление ДВС-синдрома получило название гипофибриногенемии.
  3. ДВС-синдром развивается у беременных в результате обильных кровопотерь, как следствие частых острых отравлений, после неудачных хирургических вмешательств, ожогов высокой степени, инфекционных заболеваний, заражения крови амниотической жидкостью, ошибок во время переливания плазмы и запредельно высоких показателях артериального давления.
  4. Такие осложнения провоцируют наружные и внутренние сильные, трудно останавливаемые кровотечения, в результате которых женщина может погибнуть. К счастью, таких случаев в акушерской практике немного. Таким пациенткам вовремя назначают консультацию реаниматологов и трансфузиологов, которые контролируют и исправляют ситуацию.
  5. Значительное понижение фибриногена в крови при беременности чаще всего вызвано тяжелым ранним токсикозом. Беременная может мучиться рвотой до 25 раз в сутки. В этом случае ей требуется срочная госпитализация.
  6. Пониженное количество фибриногена способствует развитию следующих заболеваний:
  • дефицит витаминов групп С и В12;
  • развитие интоксикаций;
  • болезни печени;
  • цирроз печени;
  • полицитемия;
  • хронический миелолейкоз;
  • ДВС-синдром.
  1. Значительное отклонение количества фибриногена перед родами угрожает тяжелыми осложнениями их разрешения и риску сильного кровотечения у роженицы.

Если фибриноген повышен

  1. Воспаления и инфекции, особенно различные штаммы гриппа и пневмонии вызывают увеличение фибриногена в крови будущей мамы.
  2. Резкий рост уровня фибриногена при беременности провоцируют следующие заболевания:
  • гипотиреоз;
  • инсульт;
  • амилоидоз;
  • инфаркт миокарда;
  • острые воспаления и инфекции;
  • онкологические заболевания;
  • пневмония.
  1. Очень высокое количество фибриногена вызывает тяжелые последствия, Это и самопроизвольные выкидыши, и развитие бесплодия, и внутриутробное замирание плода, преждевременная отслойка плаценты, тромбоз сосудов пуповины, гестоз, а также тромбофлебит у матери.
  2. Критичным для жизни будущей мамы считается тромбоз артерии легких, имеющий летальный исход.
  3. Любое колебание белка в сторону увеличения либо уменьшения относительно нормы свидетельствует о разбалансировке организма женщины при беременности, но спешить с выводами в любом случае не стоит.
  4. Многие будущие мамочки начинают паниковать при самых незначительных отклонениях показателей уровня фибриногена. Не стоит так реагировать, но и пренебрегать, а уж подавно игнорировать рекомендации медработников ни в коем случае нельзя.
  5. Не занимайтесь самолечением и не следуйте непроверенным советам со страниц сомнительных источников. Только индивидуальные рекомендации лечащего врача и неукоснительное их выполнение являются залогом предупреждения осложнений при родах. Врач учтет индивидуальную реакцию организма женщины и назначит адекватное ее состоянию и сроку беременности лечение.
  6. Не навредит беременной включение в ее продуктовый набор продуктов, влияющих на густоту крови.

Продукты, улучшающие свертываемость крови

  1. Улучшить образование сгустка крови можно, включив в рацион питания бананы, гречневую кашу и блюда из картофеля. С таким же эффектом можно есть копченые и консервированные продукты, а также напитки с газом.

    Однако бесконтрольное употребление таких продуктов может принести вред ребенку, поэтому включать в рацион их нужно крайне осторожно.

  2. Помогают нормализовать фибриноген также отвары из свежесрезанной крапивы, тысячелистника и зверобоя.

Продукты, понижающие свертываемость крови

  1. Разжижающее действие на кровь оказывают: буряк, ягоды малины и земляники, гранат, шоколад и какао.
  2. Для нормализации фибриногена можно заваривать корни пиона и плоды каштана.
  3. Не вздумайте назначать себе лечение самостоятельно, принимать что-либо можно только после консультации с врачом и под его бдительным контролем.

Как привести показатели фибриногена в норму

  1. Прежде всего, пересмотрите свое питание. Употребляйте больше зеленых и листовых овощей: огурцы, зеленые и красные помидоры, болгарский перец.
  2. Разнообразьте рацион различными сортами капусты: белокочанной, цветной, кольраби и морской. Очень полезен шпинат.
  3. Из круп обратите внимание на гречку, овес и пшеницу.
  4. Ешьте больше фруктов, особенно земляники, гранатов, лимонов и грейпфрутов.
  5. Пейте сок красного винограда. Чай лучше заваривать зеленый и выпивать в день хоть немного клюквенного морса.
  6. И сладостей хорош для поддержания уровня кровяного елка, шоколад.
  7. Рекомендуют также употреблять чеснок, орехи и нежареные семечки подсолнуха. Соленья и копчености нужно включать в рацион осторожно и в небольших количествах.
  8. Употребление сока алое и каланхоэ также поможет нормализовать фибриноген.
  9. Вне всякого сомнения, ни в коем случае нельзя курить и употреблять алкоголь, даже в небольших дозах. Отказаться от табака и алкоголя нужно сразу, как только забеременеете, если желаете своему малышу добра и крепкого здоровья.

Избежать тяжелых осложнений в результате отклонений показателей фибриногена можно выполняя наставления наблюдающих за будущей мамочкой врачей. С помощью современных достижений медицины и прогрессивных методов лечения беременность имеет все шансы закончиться благополучным рождением здорового ребенка.

Источник: http://beremennuyu.ru/povyshen-fibrinogen-pri-beremennosti

Как понизить фибриноген во время беременности — тактика лечения + профилактические меры

С наступлением гестации многие женщины сталкиваются с коагулограммой впервые.

Если вас волнует, почему фибриноген повышен при беременности и для чего он нужен в организме, статья даст ответы на все ваши вопросы.

Какую функцию выполняет фибриноген и как определить его уровень

Фибриногеном называют белок, вырабатываемый гепатоцитами. Он стимулирует выработку гормонов, желчных кислот, инсулина и прогестерона. При беременности указанный фактор свертываемости крови считается одним из самых важных показателей гемостазиограммы.

Для перехода в активное состояние белку требуется пройти каскад цепных реакций: из фибриногена возникает фибрин-мономер, который под влиянием 12 фактора преобразуется в фибрин-полимер.

При этом поврежденные сосудистые стенки укрепляются с формированием кровяного сгустка, в котором вещество выступает основой тромба. Через некоторое время фибрин расщепляется под действием фибринолизина, появляются небольшие субстанции, постепенно усваивающиеся в организме.

Врачи на протяжении всей беременности наблюдают за содержанием показателя, так как он показывает степень тромбообразования, что особенно важно при родоразрешении. Кровяные сгустки уменьшают потерю крови при выходе малыша из утробы. При этом фибринолиз во время гестации замедлен.

фибриногена определяется с помощью гемостазиограммы трижды за весь период беременности (в первом, втором и третьем триместрах), если нет особых показаний, по которым потребуется сдавать коагулограмму чаще.

Чтобы тест был более информативным и помог врачу предупредить возможные осложнения, соблюдайте необходимые условия:

  1. Сдавайте кровь с утра натощак. Нельзя проходить исследование, приняв пищу, и за час до взятия анализа пить соки, чай или кофе. Накануне гемостазиограммы желательно поужинать легкой едой, исключив жирную пищу за 2 дня до теста.
  2. Перед коагулограммой постарайтесь не выполнять напряженную работу и не нагружать организм. Постарайтесь хорошо выспаться.
  3. Если вы принимаете антикоагулянты, следует предупредить об этом специалиста.
  4. За 1-2 часа до исследования выпейте 1 стакан чистой воды.

Для определения показателя беременная приходит в процедурный кабинет, где выполняется забор венозной крови.

Специалист перетягивает предплечье жгутом, после чего на месте локтевого сгиба вводит иглу в вену, набирая кровь в специальные пробирки.

После процедуры будущая мама пережимает область инъекции, а медсестра переворачивает многократно емкость с материалом, чтобы предупредить образование в ней тромбов.

Для определения содержания показателя по Клауссу лаборанты не применяют ручной метод, поскольку так не обеспечивается плотная фиксация образовавшегося тромба. Для этой цели используют специальные коагулометры.

Каким должен быть уровень фибриногена при беременности

В норме содержание фактора свертывания в крови небеременной составляет 2-4 г/л.

После произошедшего оплодотворения показатель растет, достигая своего максимального значения в 3 триместре. Специалисты используют таблицу концентрации фибриногена, показывающую его норму в каждом триместре.

В первом триместре

В начале гестации на ранних сроках содержание белка практически не отличается от показателей нормы вне беременности, чуть превышая указанное значение.

Его концентрация должна находиться в пределах 2,3 -5 г/л.

Во втором триместре

фактора свертывания в крови постепенно повышается и составляет около 5,1 г/л.

В третьем триместре

С наступлением завершающих недель беременности концентрация показателя достигает 5,0-6,2 г/л.

В чем опасность повышения фибриногена

Несмотря на физиологическое увеличение содержания вещества, чересчур высокие значения показателя провоцируют формирование большого количества кровяных сгустков. Это означает, что они могут нарушать кровообращение в различных органах, приводя к серьезным осложнениям, а в некоторых случаях и летальному исходу будущей мамы и плода в утробе.

Наиболее опасными неблагоприятными последствиями считают:

  • развитие самопроизвольного выкидыша с образованием в перспективе привычного невынашивания и бесплодия;
  • замирание беременности;
  • возникновение преждевременной отслойки плаценты;
  • образование тромбоза в пуповинных сосудах, которые в зависимости от размера сгустка крови приводят к внутриутробной задержке плода или его гибели;
  • развитие позднего гестоза в конце беременности;
  • появление тромбофлебита у беременной;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) — это серьезное состояние практически всегда грозит гибелью женщины.

Для предотвращения осложнений все 9 месяцев беременной необходимо делать трижды гемостазиограмму для контроля содержания показателя. В конце срока по результатам анализа факторов свертывания врач заключает, насколько женский организм подготовлен к предстоящей родовой деятельности и вероятно ли развитие тромбоза.

Возможные причины отклонения от нормы

Повышенное содержание фибриногена связывают с возникновением следующих патологических процессов во время беременности:

  1. Активация бактериальной или вирусной инфекции – ОРВИ, грипп, пневмония, менингит.
  2. Появление злокачественных новообразований.
  3. Заболевания щитовидной железы с последующим формированием гормонального дисбаланса.
  4. Тромбофилия.
  5. Ревматизм.
  6. Сахарный диабет.
  7. Туберкулезное поражение организма.
  8. Затяжной токсикоз со рвотой вплоть до 21 недели.
  9. Обезвоживание.
  10. Курение.

Причинами пониженного содержания показателя во время беременности специалисты чаще всего называют:

  • формирование позднего гестоза;
  • авитаминоз витамина В12 и С;
  • развитие ДВС-синдрома;
  • диффузное поражение печени – гепатит, цирроз;
  • гематологические заболевания;
  • нерациональное питание;
  • ослабление иммунитета.

Как понизить фибриноген при беременности — тактика лечения

На основании содержания белка в совокупности с другими показателями коагулограммы (7, 8, 10, 12 фактор, Д-димер, 12-а зависимый фактор фибринолиза, РФМК) врач оценивает свертываемость и при наличии отклонений проводит меры для их коррекции.

Не занимайтесь самолечением: на различных форумах для беременных размещены всевозможные способы борьбы с высоким фибриногеном. Однако подобные действия опасны для вас и малыша, так как лечение индивидуально для каждой будущей мамы. Все, что требуется – строго соблюдать докторские рекомендации и назначения, способствуя устранению проблемы под руководством специалиста.

Если во время вынашивания показатель завышен, врач назначает консультацию гематолога.

Чтобы понизить уровень, чаще всего прописываются следующие лекарственные средства:

  1. Антикоагулянты. Эти лекарства угнетают активность свертывания крови и предупреждают развитие чрезмерного количества кровяных сгустков. Доктор подбирает препараты с учетом риска тератогенного влияния на плод. Чаще всего при беременности назначается Гепарин и низкомолекулярный гепарин – Фраксипарин, Эноксипарин. Они позволяют снизить тромботическую активность, но при этом не проходят через плацентарный барьер, поэтому лишены способности навредить малышу.
  2. Антиагреганты. Применяются для устранения тромбофилии и предупреждения образования тромбоэмболических осложнений.
  3. Витамин Р: укрепляет стенки сосудов и угнетает действие ферментов, которые нарушают свертывание крови.

Придется придерживаться специальной диеты, продукты которой понижают содержание показателя в плазме.

Вы можете принимать в пищу:

  • сырые семечки подсолнуха;
  • малину;
  • натуральный черный шоколад;
  • фрукты: гранат, грейпфрут;
  • овощи: огурцы, помидоры, свекла;
  • морепродукты;
  • дыню;
  • морскую капусту;
  • зеленый чай;
  • рыбий жир.

Хорошо помогают отвары из каштана, пиона и клюквы, понижающие концентрацию фибриногена в плазме.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина Е также приводит к нормализации коагуляции. Он находится в цельных злаках, подсолнечном масле, печени.

Если лечебные мероприятия не приводят к ожидаемому эффекту, а уровень показателя в крови не удается стабилизировать, риск появления тромбоэмболических осложнений высок. По этой причине родоразрешение будет происходить в специальных условиях с участием опытной медицинской бригады.

Профилактические меры

Предупредить проблемы с повышенным содержанием фибриногена помогут следующие мероприятия:

  1. Планирование беременности с предварительным определением содержания показателей свертываемости крови: фибриногена, Д-димера, 12а зависимого фактора фибриногена и др.
  2. Сделайте корректировку питания, ограничив употребление продуктов, способствующих повышению фибриногена или содержащих витамин К ввиду его способности сгущать кровь (цветная капуста, зеленые листовые овощи).
  3. Выпивайте достаточное количество жидкости, особенно в летнее время.
  4. Своевременно сдавайте анализы и проходите необходимое обследование.
  5. Регулярно посещайте лечащего врача и выполняйте все его назначения.
  6. Откажитесь от вредных привычек – курения, приема алкоголя.
  7. Не нервничайте, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  8. Проводите больше времени на свежем воздухе.

Чем опасно нарушение гемостаза, расскажет врач в этом видеоролике:

Заключение

С наступлением беременности организм с помощью системы гемостаза подготавливается к предупреждению кровопотери при родах. В этот период отмечается увеличение содержания большинства факторов свертывания с одновременным снижением фибринолитической активности.

Такая кровь гораздо быстрее коагулируется. Однако при высоких показателях свертывающей системы крови, в частности, фибриногена, повышается риск развития тромбоза, опасного для здоровья и жизни будущей мамы с малышом. Своевременные врачебные мероприятия позволяют защитить беременную и плод от развития неблагоприятных последствий.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/povyshenyj-fibrinogen-pri-beremennosti

Фибриноген при беременности: норма, повышение или понижение

Для того чтобы вынашивание малыша прошло нормально и окончилось в срок, женщине следует стать на учет в консультацию и четко следовать предписаниям гинеколога, сдавать необходимые анализы, проходить ультразвуковое исследование.

Если при диагностике на каком-либо этапе выявляются отклонения от нормы, то их необходимо своевременно лечить.

В статье рассмотрим ситуацию, когда после сдачи анализов при беременности вы услышали, что у вас повышен фибриноген, что это значит и как с этим бороться.

Что такое фибриноген

Фибриноген — это бесцветный растворимый белок, образуемый в печени, который впоследствии попадает в кровь. Относится к группе глобулинов.

Является важным компонентом в процессе свертываемости крови. Если объяснить простыми словами, то низкий уровень данного белка может провоцировать длительное кровотечение при даже незначительной ране.

Повышенное содержание грозит тромбозами, инфарктами и инсультами.

У взрослого здорового человека в норме содержание этого белка составляет 2-4 г/л. Повышение его уровня либо понижение свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Критическим является понижение уровня белка до 0,5 г/л.

У беременных наблюдается постепенное увеличение уровня фибриногена по мере течения беременности, максимум его фиксируется в третьем триместре, когда его уровень может достигать 6 г/л, что является нормой.

Так предприимчивый человеческий организм готовится к борьбе с предстоящей кровопотерей.

Как определить его уровень

Определяется уровень белка фибриногена и других важных параметров для гемостаза (реакция организма, направленная на поддержание жидкого состояния крови и на остановку крови при травмировании) по результату анализа венозной крови, который называется коагулограмма или гемастазиограмма. Чтобы получить наиболее достоверный результат, есть несколько правил, которых необходимо придерживаться при сдаче анализа:

  • не употреблять еду до процедуры в течение 8-12 часов (обычно анализ сдают утром натощак), можно выпить лишь воду без добавок;
  • не курить за два часа до посещения манипуляционного кабинета (хотя курить беременной не следует на протяжении всего срока, поскольку мнение о том, что курение пагубно влияет на плод и течение беременности, основано на результатах серьезных научных исследований).

Если вы пьете какие-либо медпрепараты, то об этом непременно должен знать врач, который будет расшифровывать результаты.

После забора крови анализ отправляется в лабораторию. В каждом учреждении существуют разные методики подсчета уровня фибриногена. Сдача крови на коагулограмму — это обязательный анализ для беременной. Этот показатель очень важен.

Дело в том, что человек при обычных обстоятельствах может не ощущать никаких изменений в своем организме при отклонениях в процессе гемостаза, однако они очень опасны при проведении хирургических вмешательств, а также при родовой деятельности.

Перед родами очень важно знать, не будет ли у беременной вероятности тромбоза, поскольку у многих женщины этот процесс проходит с большой потерей крови. Как правило, женщина в ходе беременности сдает данный анализ трижды — по одному в триместр:

  • первый раз — при обращении за постановкой на учет;
  • второй раз — в 22-24 недели;
  • третий раз — в 30-36 недель.

Более частая сдача понадобится лишь в том случае, если были выявлены проблемы. Также более частый контроль гемостаза проводится у женщин, имеющих:

  • проблемы с печенью;
  • варикозное расширение вен;
  • сосудистые заболевания;
  • отрицательный резус-фактор;
  • предыдущие невынашивания беременности в анамнезе;
  • осложнения беременности,
  • длительное бесплодие, которое предшествовало беременности.

Важно!Контролировать свертываемость крови у беременных необходимо, поскольку нарушения данного процесса могут грозить выкидышем, окончанием беременности раньше срока, нарушением работы мозга ребенка, тяжелыми осложнениями при родах.

Норма для беременных по триместрам

Уровень фибриногена по триместрам должен быть в границах следующих показателей:

  • небеременная женщина — 3 г/л;
  • первый-третий месяцы — 2,98 г/л;
  • четвертый-шестой месяцы — 3,1 г/л;
  • шестой-девятый месяцы — 4,95-6 г/л.

Как видим, в первые три месяца уровень белка незначительно падает. Это является нормой, поскольку такое состояние может наблюдаться при токсикозе и сопутствующих ему проблемах: отсутствие аппетита, тошнота, рвота.

Причины отклонений

Причин отклонений фибриногена от нормы множество. Рассмотрим наиболее частые.

Повышения

Повышенный фибриноген говорит о том, что человек болен ОРВИ, гриппом, пневмонией. Увеличивается белок в крови и при инфарктном состоянии, гипотиреозе, присутствии злокачественных образований, амилоидозе. Также такое состояние наблюдается при ожогах, хирургическом вмешательстве, приеме противозачаточных таблеток и эстрогенов.

Понижения

Среди основных причин понижения количества важного белка в крови стоит назвать:

  • многочисленные рвоты, которые могут происходить при остром течении токсикоза;
  • гестоз;
  • последняя стадия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Важно!Тяжелый токсикоз (рвота до 20-25 раз в день) требует немедленного обращения за медицинской помощью и помещения беременной в стационар. Синдром ДВС развивается в результате:

  • сильного кровотечения;
  • ожогов;
  • ошибочно проведенного переливания крови;
  • сильного отравления и интоксикации организма;
  • операционного вмешательства;
  • проникновения инфекций;
  • эклампсии.

При возникновении каждого из этих состояний организм, который боролся за сохранение крови, просто-напросто израсходует запас фибриногена, поэтому количество его в крови низкое и представляет угрозу для здоровья, а иногда и жизни.

Снижение фибриногена происходит также при болезнях печени, полицитемии, эмболии околоплодными водами, нехватке витаминов С, В12, укусе змеи, приеме андрогенов, анаболических гормонов, рыбьего жира.

Последствия и осложнения

Несоответствие нормам показателей фибриногена чреваты серьезными осложнениями и последствиями.

При повышении

Увеличение фибриногена в крови при беременности может приводить к следующим последствиям:

  • развитию бесплодия;
  • самопроизвольному прерыванию вынашивания малыша в первом триместре;
  • остановке развития ребенка;
  • наступлению родов раньше времени;
  • плацентарной отслойке;
  • тромбозу сосудов пуповины;
  • тромбофлебиту и тромбозу у беременной;
  • гестозам.

Самым страшным состоянием является тромбоз легочной артерии, который провоцирует летальный исход у женщины. Особенно опасно, когда фибриноген повышен при беременности в третьем триместре.

При понижении

Уровень белка ниже нормы у женщины «в положении» наблюдается гораздо реже, чем его повышение. Тем не менее это состояние также чревато плохими последствиями, самое опасное из которых — возникновение обильных кровотечений, которые трудно будет остановить и которые грозят летальным исходом в случае несвоевременного оказания медпомощи.

Как привести показатели в норму

О том, как привести показатели в норму, должен рассказать гинеколог либо гематолог. Ими будет расписана схема приема необходимых препаратов, которые помогут понизить либо увеличить фибриноген в крови.

Повышения

Существует алгоритм действий, как понизить фибриноген при беременности, которые необходимо будет осуществить женщине.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Если у беременной оказались завышенные цифры фибриногена после сдачи анализа, ей будет предложено пройти дополнительные обследования, чтобы установить причину и другие отклонения.

К таким анализам относятся:

  • тест на уровень Д-димеров;
  • на время свертываемости крови;
  • на количество специфических тел.

Если показатели завышены не критично, то такая беременная чаще всего просто берется под наблюдение. Ей прописываются препараты, содержащие фолиевую кислоту, ацетилсалициловую кислоту в малых дозах, витамины группы В, антиагреганты, после курса приема которых осуществляется контрольный анализ.

Если обнаружилось, что фибриноген повышен при беременности в первом либо втором триместре, то при данном лечении и употреблении соответствующих продуктов его вполне можно привести в норму. К продуктам, понижающим уровень фибриногена, относятся: свекла, гранат, черный шоколад, малина.

Если после дополнительных анализов обнаружен еще ряд существенных нарушений гемостаза, к тому же уровень фибриногена зашкаливает, то гинеколог обязан дать направление беременной для консультации у врача-гематолога. Тактику ведения беременности и назначение лечения в дальнейшем будут совместно осуществлять эти два врача.

Если к родам состояние беременной и нормы фибриногена не удается стабилизировать, то рожать она должна в специальных условиях с участием опытных врачей и акушерок.

Понижения

Улучшить свертываемость крови возможно с помощью регулярного употребления бананов, гречневой каши, картошки, грецких орехов, шпината.В Интернете есть рекомендации по приему отвара некоторых трав, однако перед их завариванием следует изучить информацию, можно ли их употреблять во время беременности, поскольку многие из них обладают абортирующим действием.

В любом случае самостоятельно назначать себе их категорически противопоказано.Медицинские препараты, которые помогают решить данную проблему, должен прописать гинеколог либо терапевт.

Если основной целью женщины является выносить здорового и доношенного малыша и при этом остаться здоровой, то нужно понимать, что это возможно лишь при своевременной сдаче множества анализов, прохождении нескольких исследований и ежемесячном осмотре у гинеколога.

Контроль количества фибриногена в крови — это важный показатель, отвечающий за свертываемость крови у беременной.

Он должен быть в пределах нормы, особенно перед родами, чтобы они прошли безопасно как для мамы, так и для младенца. Важно также узнать, все ли нормально с гемостазом, еще на этапе планирования вынашивания малыша.

Источник: https://agu.life/bok/313-chto-delat-esli-uroven-fibrinogena-pri-beremennosti-povyshen-ili-ponizhen.html

Основные причины и опасность повышения фибриногена при беременности

Нередко сообщение о том, что в анализе повышен фибриноген, при беременности может вызвать панику. Будущей маме сильно переживать не стоит, ведь волнение негативно сказывается на вынашиваемом ребенке.

Но и игнорировать превышение показателя нежелательно: любое изменение гемостаза указывает на признаки патологии.

Информация о важности фибриногена и о возможных причинах отклонений поможет беременной спокойнее относиться к известию об изменении фибриногенового уровня.

Общие сведения о компоненте крови

С момента зарождения новой жизни в женском организме происходят серьезные изменения. Цель перемен – создать максимально комфортные условия для роста и развития маленького человечка. И в первую очередь перемены состояния отражаются на составе плазмы и форменных элементов крови.

Не исключение и показатели фибриногена.

  • Этот элемент плазмы отвечает за свертываемость крови и защищает организм от кровопотери. При повреждении сосудов активизируется процесс тромбообразования и на месте раны для остановки кровотечения постепенно образуется корочка из тромбов.
  • Кроме того, фибриновые нити служат основным «строительным материалом» для восстановления целостности сосудистой стенки.

Одинаково нежелательно повышение и понижение уровня фибриногена во время вынашивания ребенка. Отклонения от общепринятых нормативов нарушают защитные силы организма и могут негативно отразиться на состоянии плода.

Анализы на определение фибриногенового уровня

Анализ на коагулограмму проводят в первой неделе каждого триместра. Это исследование дает общую картину свертываемости крови и позволяет своевременно заметить нарушение гемостаза.

При выявлении изменения фибриногенового показателя для уточнения диагноза женщине назначаются:

  • цветохромное исследование;
  • иммунохимическая диагностика;
  • весовое определение вещества;
  • оптический способ подсчета элемента.

Рекомендуем:  Важность гормона ТТГ у беременных и норма по триместрам

Но прежде чем назначать дополнительную диагностику, беременной рекомендуют повторную сдачу коагулограммы для исключения ошибочного результата.

Причиной получения недостоверных данных могут стать:

  • лабораторные реактивы;
  • сбой в работе аппаратуры;
  • неправильная подготовка к исследованию.

Последняя внешняя причина встречается довольно часто. Беременная должна посетить лабораторию натощак и при этом утром избегать физических и психологических нагрузок. Нередко будущие мамы пренебрегают основными правилами, а в результате получают повод для ненужных переживаний по поводу своего здоровья.

Лабораторные нормы для беременных

Уровень фибриногена при беременности колеблется в зависимости от срока гестации. Ниже в таблице приведены нормы фибрина в зависимости от триместра.

Если рассмотреть нормы фибриногена при беременности по триместрам, то видно, что по мере роста и развития плода фибриногеновый уровень постепенно повышается. Такое увеличение фибринового белка связано с постепенной подготовкой организма к родовой деятельности.

Женщины в положении, у которых исследование крови показало цифры, приближающиеся к верхним границам нормативов, находятся на учете у гинеколога в группе риска по развитию тромбозов и проходят диспансеризацию чаще. Это необходимо, чтобы своевременно выявить возможное превышение нормы.

Опасность патологического повышения

Причиной высокого уровня фибриногена у беременной женщины обычно становится скрытый воспалительный процесс.

Помимо воспаления повышение могут спровоцировать:

  • гормональные сбои (гипертериоз, сахарный диабет);
  • опухоли.

Стоит рассмотреть, чем опасен высокий уровень фибриногена при беременности в зависимости от срока гестации.

1 триместр

В этот период у зародыша происходит закладка основных систем и органов, а в женском организме протекает активная гормональная перестройка, нередко сопровождающаяся токсикозом.

Незначительное превышение фибриногеновых норм нередко возникает при недостаточном употреблении воды или при потере жидкости во время рвоты.

Тяжелый токсикоз с выраженными изменениями крови опасен. У беременной он способствует развитию тромбозов, которые локализуются:

  • на ногах (варикоз);
  • в области толстой кишки и ануса (геморрой).

Рекомендуем:  Норма СОЭ при беременности и причины отклонений

Неблагоприятно такое состояние крови и для эмбриона. При склонности к тромбообразованию в первом триместре возникает:

  • закупорка вен хориона и нарушение питания зародыша (увеличивается риск развития внутриутробных отклонений);
  • гибель плода (замершая беременность);
  • выкидыш на раннем сроке.

Тяжелые токсикозы требуют немедленной госпитализации в стационар.

2 триместр

Жизненно важные системы уже заложены и происходит дальнейшее формирование и созревание органов, а также начинается рост малыша, а у будущей матери постепенно исчезают признаки токсикоза и улучшается самочувствие.

Верхняя граница нормы фибриногена во втором триместре не должна превышать 5,5 г/л (оптимальное значение – чуть больше 3 г/л). Помимо риска развития тромбозов и тромбофлебитов для женщины, значительно повышается опасность для плода. Высокое количество фибриногена в крови становится причиной:

  • тромбоза сосудов пуповины (нарушается кровоснабжение плода, малыш недополучает кислород и необходимые для развития вещества);
  • гибель плода;
  • выкидыш, который может стать причиной дальнейшего бесплодия;
  • ранняя отслойка плаценты.

Своевременная диагностика отклонений поможет сохранить здоровье женщины и предотвратить опасные последствия для ребенка.

3 триместр

Малыш уже полностью сформирован и активно растет. На этом сроке беременности норма фибриногена повышается. Это связано с постепенной подготовкой к родовой деятельности (повышение свертываемости служит защитным механизмом для снижения кровопотери при родах).

Если фибриноген повышен при беременности в третьем триместре, то помимо заболевания сосудов у женщины возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии (опасное состояние, часто заканчивающееся смертью).

Помимо тромбозов при значительном повышении фибринового белка начинается развитие других опасных осложнений:

  • внутриутробная гибель плода;
  • преждевременное старение и отслойка плаценты;
  • развитие позднего токсикоза;
  • преждевременные роды.

Повышение фибриногенового показателя на позднем сроке часто служит причиной послеродовых осложнений и повышает риск смерти гибели ребенка при родах.

Важно контролировать результаты анализов на всем протяжении вынашивание плода. Своевременная коррекция превышений поможет избежать серьезных осложнений.

Причины понижения

Выше рассматривалось, какую функцию выполняет фибриноген для защиты организма от кровопотери. Сильное снижение показателя приводит к тому, что кровь становится менее вязкой. Причинами понижения при беременности часто являются:

  • авитаминоз (недостаток витаминов В и С);
  • воспалительные процессы в печени;
  • гестоз;
  • ДВС-синдром.

Понижение не оказывает негативное влияние на развитие плода, но при недостатке фибрина повышается риск обильной кровопотери при незначительных травмах. Особую опасность представляет снижение фибриногена в 3 триместре: низкая свертываемость крови становится причиной послеродовых кровотечений.

Коррекция отклонений

Медикаментозное лечение кроворазжижающими средствами назначается только при тяжелых нарушениях. Большинству беременных привести показатели в норму помогает сбалансированная диета.

Рекомендуем:  Опасность тромбоцитопении у беременных и способы лечения

Для снижения вязкости крови женщина должна кушать:

  • огурцы;
  • томаты;
  • землянику и малину;
  • цитрусовые;
  • чеснок;
  • свеклу;
  • клюкву.

Из напитков рекомендуется зеленый чай.

Также необходимо забыть о вредной для беременных вкусной пище: маринады, копчености, соленья и консервы.

Кушать рекомендованные продукты и избегать употребления вредных рекомендуется не только при развитии отклонений. Соблюдение диеты поможет предотвратить повышение фибриногена.

Повышение фибриногенового показателя при беременности опасно для матери и плода, но дамам в интересном положении не стоит впадать в отчаяние.

Серьезные осложнения возможны только при большом превышении нормы, а частая диспансеризация в женской консультации позволяет диагностировать отклонения на ранней стадии.

Будущей маме для улучшения своего здоровья и снижения риска осложнений нужно только выполнять инструкции врача и соблюдать диету.

Источник: https://AnalizNorma.ru/beremennost/povyshenie-fibrinogena-pri-beremennosti

Цветы жизни
Добавить комментарий