Болезни тазобедренных суставов у детей

Содержание
  1. Болезнь пертеса тазобедренного сустава у детей: причины, симптомы, лечение
  2. Стадии заболевания
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Болезнь Пертеса тазобедренного сустава у ребенка: что это такое, симптомы, лечение и фото
  6. Что такое болезнь Пертеса у ребенка?
  7. Факторы и причины появления болезни Пертеса
  8. Исход и этапы болезни Пертеса
  9. Симптомы заболевания
  10. Диагностирование болезни Пертеса
  11. Как лечить болезнь Пертеса?
  12. Болезни тазобедренных суставов симптомы, методы диагностики и лечения!
  13. Общие сведения о тазобедренном суставе и его заболеваниях
  14. Основные признаки наличия проблем
  15. Распространенные болезни тазобедренного сустава
  16. Артроз
  17. Болезнь Пертеса
  18. Бедренно-вертлужное соударение
  19. Бурсит
  20. Тендинит
  21. Особенности лечения болезней тазобедренных суставов
  22. Боль в тазобедренном суставе у подростка: причины, диагностика и лечение
  23. Этиология возникновения боли в бедре у ребенка
  24. Врожденные проблемы ТБС
  25. Варусная деформация
  26. Вывих и подвывих младенцев
  27. Травмы — причина болевого синдрома
  28. Вывихи
  29. Ушиб
  30. Перелом шейки бедра или вертлужной впадины
  31. Болезни тазобедренного сустава у детей
  32. Болезнь Пертеса
  33. Соскальзывание эпифиза бедра
  34. Артрит
  35. Туберкулезный артрит
  36. Юношеский эпифизеолизис
  37. Бурсит
  38. Диагностика патологии
  39. Лечение патологий ТБС
  40. Как лечить болезнь Пертеса тазобедренного сустава у детей
  41. Болезнь Пертеса
  42. Симптомы болезни Пертеса у детей
  43. Как лечить заболевание Пертеса тазобедренного сустава
  44. Лечение у детей
  45. Лечение у взрослых
  46. Код по МКБ 10

Болезнь пертеса тазобедренного сустава у детей: причины, симптомы, лечение

Болезни тазобедренных суставов у детей

Болезнь пертеса тазобедренного сустава у детей проявляется в возрасте от 3 до 14 лет. Преимущественно, среди пациентов больше встречаются мальчики, однако у девочек развитие болезни и лечение проходит значительно сложнее. Недуг представляет собой вид некроза губчатого вещества тазобедренной кости.

Важно! Согласно статистике, чаще встречается правосторонняя локализация, в то время, как одновременное разрушение обоих суставов было зафиксировано лишь в 5% случаев.

Заболевание характеризуется поражением анатомических образований.

Заболевание Пертеса характеризуется особым поражением анатомических образований, которые входят в строение тазобедренного сустава. Больше всего подвергается головка тазобедренной кости. С течением времени деструктивная деформация распространяется на вертлужную впадину и ткани, расположенные около сустава.

Эти перестройки опасны разрушением головки бедра, деформированием и нарушением функционирования всей нижней конечности. Нередко, нога с пораженным суставом укорачивается.

Характерной особенностью недуга можно назвать то, что он возникает предпочтительно в детском возрасте.

Болезнь Пертеса может приостановить свое прогрессирование. Однако бывают случаи, возникновения тяжелых последствий, с которыми понадобиться бороться в течении всей жизни.

Важно! Ввиду того, что заболевание прогрессирует исключительно в раннем возрасте, его также именуют асептическим некрозом или остеохондропатией головки бедра.

Недостаточное кровоснабжение не выступает ключевой предпосылкой к развитию болезни Пертеса, поскольку она наступает при абсолютной блокаде тазобедренного сустава. Конечным толчком к формированию заболевания может стать абсолютно незаметное обстоятельство, которое не привлечет внимание ни самого ребенка, ни его родителей.

Если не начать лечение вовремя, появляется большая вероятность развития артроза бедра.

К примеру фактором может послужить инфекция при простуде, которая попадет в сустав. Вследствие этого, происходит приостановление кровоснабжения, и заболевание начинает стремительно развиваться.

Может стать первопричиной и несерьезная травма, как прыжок с высоты.

К появлению заболевания могут привести и чрезмерно интенсивные нагрузки, осложнения после перенесенных болезней, нарушенный метаболизм.

Несвоевременная терапия пертеса у детей может послужить в дальнейшем толчком к развитию коксартроза (артроза бедра) и появлению хромоты. Во многих случаях пораженная конечность становится короче по сравнению со здоровой, а передвижение вызывает болезненные ощущения.

Важно! Опасность формирования коксартроза остается даже в случае благополучной терапии на раннем сроке.

Для рассматриваемого недуга характерным является поэтапное развитие, неоднократно его возникновение обнаруживается родителями после того, как ребенок перенесет какое-либо заболевание, абсолютно не имеющее отношение к суставам (отит или ангину). В первую очередь, замечаются:

  • тупая боль в области бедра;
  • хромота;
  • изменения в походке из-за болезненных ощущений.

Изменения в походке ребенка должны насторожить родителей.

Такого рода симптомы не вызывают особых опасений и в большинстве случаев не становятся предпосылкой для обращения в больницу, а ребенок, в свою очередь, не прекращает типичную жизнедеятельность. Именно это и становится основным фактором к постепенной деформации.

В случае диагностирования серьезного изменения в костной структуре, наблюдаются следующие симптомы:

  • резкие боли во время хождения;
  • сильно выраженная хромота;
  • отечность в области сустава;
  • слабость в мышцах;
  • затруднение при выворачивании ступни наружу;
  • болезненное вращение сустава.

Чтобы прекратить прогрессирование болезни и не допустить возникновение необратимых процессов, требуется проведение своевременной диагностики, а также дальнейшее назначение терапии.

Стадии заболевания

Выделяют пять стадий болезни:

  1. Первая степень, не слишком интенсивные и частые боли в области сустава, которые заметно усиливаются после продолжительных прогулок пешком.
  2. Вторая степень, данная стадия носит название «импрессионный перелом». Она характеризуется более заметным разрушением тазобедренного сустава. На этом этапе проявляется хромота.
  3. Третья степень, боль становится менее ощутимой, однако головка тазобедренного сустава на снимке рентгена выглядит пораженной.
  4. Четвертая степень представляет собой реабилитационный период. Ультразвуковая и рентгеновая диагностика способствует восстановлению костных тканей.
  5. Пятая степень характеризуется присутствием остаточных изменений. Строение головки ТБС практически восстановлено, она имеет выгнутый характер. Вертлужная впадина уплощена, что выступает основной чертой хронического артроза ТБС.

Диагностика

Подтверждение диагноза с помощью УЗИ.

Назначением терапии при болезни Пертеса занимаются врачи-ортопеды. Наиболее эффективным выступает метод рентгеноскопической визуализации, позволяющий обнаружить всевозможные стадии поражения тазобедренного сустава.

Подтверждение диагноза посредством рентгена может также осуществляться при помощи УЗИ тазобедренного суставного сплетения или же компьютерной томографии.

Лечение

Существует несколько методов борьбы с заболеванием:

  • консервативное, представляет собой абсолютную разгрузку сустава, в виде постельного режима. Как только симптомы болезни начнут пропадать и состояние ребенка улучшится, рекомендуется поднимать его с кровати, позволяя ходить с помощью костылей не длительный промежуток времени;
  • физиотерапия, подразумевает проведение лечебной гимнастики и массажа. Могут понадобятся фиксирующие повязки, а также наложение шины или гипса. Это поможет обездвижить ногу или уменьшить болезненные ощущения;
  • медикаментозное, подразумевает применение препаратов, нормализующих кровообращение;
  • витаминотерапия;
  • грязевые терапии.

Эффективность лечения заболевания напрямую зависит от того, на каком этапе оно будет диагностировано. Запоздалое обнаружение характеризуется разрушением костей и ухудшением функциональности конечности. В том случае, если появляются первые признаки развития заболевания, следует как можно быстрее обратиться за консультацией к ортопеду.

Источник: https://spinainfo.com/bolezni/sustavov/bolezni-pertesa-tazobedrennogo-sustava-u-detej

Болезнь Пертеса тазобедренного сустава у ребенка: что это такое, симптомы, лечение и фото

Болезнь Пертеса (болезнь Пертеса-Легга-Кальве, остеохондропатия головки кости бедра) – это болезнь, во время которой нарушается кровоснабжение бедренной головки с ее дальнейшим асептическим некрозом. Заболевание появляется в детском или подростковом возрасте и считается одной из самых частых остеохондропатий.

Начало болезни происходит постепенно, первые симптомы очень часто являются незамеченными. Появляются незначительные болевые ощущения в суставе, также может быть «подволакивание» ноги или легкое прихрамывание.

В дальнейшем болевые симптомы становятся более интенсивными, у ребенка развивается выраженная хромота, формируются контрактуры, появляются слабость и отек мышц конечности. При отсутствии должного лечения возможным исходом болезни является развитие коксартроза и деформация головки.

Диагноз устанавливается на основании рентгенологической картины и симптомов. Лечение довольно продолжительное, консервативное. В тяжелых ситуациях проводятся реконструктивные операции.

Что такое болезнь Пертеса у ребенка?

Заболевание Пертеса – это патологический процесс, который характеризуется нарушением кровоснабжения и дальнейшим некрозом бедренной головки.

Является довольно распространенной болезнью и составляет приблизительно 18% от общего количества остеохондропатий. Как правило, ребенок начинает страдать в возрасте 4-15 лет.

Мальчики подвержены заболеванию в 7 раз чаще девочек, но у девочек есть склонность к более тяжелому прохождению болезни. Может быть двухстороннее или одностороннее поражение.

Факторы и причины появления болезни Пертеса

На сегодняшний день точной причины появления болезни Пертеса не установлено. Есть теория, что это – полиэтиологическая болезнь, в появлении которой определенный фактор играет как изначальная расположенность, так и нарушения обменных процессов, а также действия окружающей среды.

Согласно более распространенной гипотезе, болезнь Пертеса чаще всего происходит у детей с миелодисплазией – изначальным недоразвитием поясничного отдела, довольно распространенным заболеванием, которое может никаким образом не проявляться либо стать причиной развития разных ортопедических нарушений.

Во время миелодисплазии подвержена нарушению иннервация тазобедренных суставов, при этом снижается количество сосудов, которые доставляют к тканям сустава кровь.

В упрощенном виде это выглядит таким образом: вместо 11-14 крупных вен и артерий в районе бедренной головки у ребенка находится только лишь 3-5 недоразвитых сосуда небольшого размера. Поэтому ткани все время страдают от нехватки кровоснабжения.

Свое отрицательное влияние имеет и изменение тонуса сосудов в результате неправильной иннервации.

При относительно неблагоприятных случаях (во время частичного пережатия вен и артерий из-за травмы, воспаления и т.д.) у детей с нормальным количеством сосудов снабжение кровью кости ухудшается, но является достаточным.

У детей с миелодисплазией при таких же обстоятельствах кровообращение к бедренной головке полностью прекращается.

Из-за отсутствия питательных элементов и кислорода отмирает часть тканей – образуется участок асептического некроза, а именно некроза, развивающегося без симптомов воспаления и микробов.

Считается, что пусковыми моментами в развитии болезни Пертеса являются такие факторы:

  • Транзиторный синовит или воспаление тазобедренного сустава при вирусных или микробных инфекциях (синуситах, ангине, гриппе).
  • Небольшая механическая травма (к примеру, растяжение связок или ушиб во время прыжка с высоты). Иногда травма бывает такой незначительной, что может быть просто незамеченной. Иногда хватает даже неловкого движения.
  • Иногда к появлению болезни Пертеса выявляется наследственная расположенность, которая обуславливается склонностью к миелодисплазии и генетическим строением тазобедренного сустава.
  • Неправильным обменом фосфора, кальция и иных веществ, участвующих в формировании костей.
  • Изменение в переходном возрасте гормонального фона.

Исход и этапы болезни Пертеса

Существует 5 этапов болезни Пертеса:

  • Образование очага асептического некроза, прекращение кровоснабжения.
  • Вторичный импрессионный или вдавленный перелом головки кости бедра на разрушенном участке.
  • Рассасывание некротических тканей, которые сопровождаются укорочением бедренной шейки.
  • Разрастание на месте некроза соединительной ткани.
  • Сращение перелома, замещение соединительной ткани новой костью.

Исход заболевания у ребенка будет зависеть от расположения участка и величины некроза. При незначительном очаге есть шанс на полное восстановление.

При обширном разрушении бедренная головка расщепляется на несколько самостоятельных частей и после сращения может получать неправильную форму: выходить за край впадины сустава, уплощаться, и т.д.

Нарушение естественных анатомических соотношений между вертлужной впадиной и головкой в этих случаях является причиной последующих усугублений патологических изменений: быстрого развития тяжелого коксартроза, ограничения опоры и образования контрактур.

Симптомы заболевания

На первых этапах проявляются тупые неинтенсивные болевые ощущения при ходьбе. Как правило, боли происходят в районе тазобедренного сустава, но иногда боль возможна по всей ноге или в районе коленного сустава.

Ребенок начинает немного прихрамывать, подволакивает больную ногу или припадает на нее.

Чаще всего в это время клинические симптомы так слабо выражены, что взрослые даже не догадываются обратиться за помощью к врачу, и объясняют признаки заболевания ушибом, последствием инфекционной болезни, повышенной нагрузкой и т.д.

При появлении импрессионного перелома или дальнейшем разрушении головки хромота становится выраженной, болевые ощущения резко усиливаются. Мягкие ткани в районе сустава напухают.

Появляется ограничение движений: ребенок не может развернуть ногу наружу, ограничены разгибание, сгибание и вращение в тазобедренном суставе. Ходьба осложняется.

В дистальных отделах пораженной конечности отмечаются вегетативные расстройства – стопа бледная и холодная, повышена ее потливость. Вероятно увеличение температуры тела до субфебрильных показателей.

В дальнейшем болевые ощущения становятся не такими интенсивными, восстанавливается опора на ногу, но ограничение движений и хромота могут остаться. В некоторых случаях возможно укорочение конечности. Через время появляется клиника прогрессирующего артроза.

Диагностирование болезни Пертеса

Самым главным исследованием, которое имеет решающих фактор при установке диагноза болезнь Пертеса, считается рентгенография тазобедренного сустава.

Во время подозрений на эту болезнь производятся не только снимки в классических проекциях, но и снимки в проекции Лауэнштейна. Рентгенологическая картина будет зависеть от выраженности и этапа заболевания.

Есть разные рентгенологические классификации, самыми распространенными из которых считаются классификации Сальтера-Томсона и Кэттерола.

Классификация Кэттерола:

  • Первая группа. Рентгенологические симптомы болезни Пертеса неярко выражены. Определяется незначительный дефект в субхондральной или центральной области. Бедренная головка имеет нормальную форму. Линия перелома не определяется, отсутствуют изменения в метафазе.
  • Вторая группа. Не нарушены очертания головки, на рентгенограмме заметны склеротические и деструктивные изменения. Определяется формирующийся секвестр, существуют признаки фрагментации головки.
  • Третья группа. Головка почти полностью деформирована и поражена. Определяется линия перелома.
  • Четвертая группа. Головка полностью поражена. Определяются изменения вертлужной впадины и линия перелома.

Классификация Сальтера-Томсона:

  • Первая группа. На рентгенограмме в проекции Лауэнштейна определяется лишь субхондральный перелом.
  • Вторая группа. Не изменена наружная граница головки, на всех снимках заметен субхондральный перелом.
  • Третья группа. Субхондральный перелом находится на наружной области эпифиза.
  • Четвертая группа. Субхондральный перелом полностью находится на всем эпифизе.

При сомнительном диагнозе на первом этапе заболевания иногда делают МРТ тазобедренного сустава для более четкой оценки состояния мягких тканей и кости.

Как лечить болезнь Пертеса?

Дети в период 3-7 лет с неярко выраженными симптомами и наличием небольших изменений на рентгенограммах обязаны наблюдаться у ортопеда, при этом не требуется специальное лечение.

В других случаях детей отправляют на лечение в ортопедическое отделение с дальнейшим амбулаторным долечиванием.

Консервативное лечение довольно продолжительное, и может длиться не меньше года (приблизительно 3 года, в тяжелых ситуациях до 5 лет). Лечение подразумевает:

  • Применение функциональных кроватей, ортопедических конструкций и гипсовых повязок для предотвращения деформации бедренной головки, наложение скелетного вытяжения.
  • Абсолютную разгрузку конечности.
  • Поддержание тонуса мышц.
  • Стимуляция восстановления кости и рассасывающих процессов разрушенных тканей.
  • Улучшение кровоснабжения сустава с помощью немедикаментозных и медикаментозных способов.

Пациенты с болезнью Пертеса на протяжении долгого времени являются малоподвижными, что зачастую провоцирует появление лишнего веса и дальнейшим повышением на сустав нагрузки. Потому всем детям, для предотвращения ожирения, назначают специальную диету.

Причем питание обязано быть полноценным, обогащенное кальцием, жирорастворимыми витаминами и белками. На протяжении всего времени лечения используют специальные комплексы упражнений и массаж.

Во время применения гипсовых повязок и скелетного вытяжения, которые исключают возможность активных движений, производят мышечную электростимуляцию.

Детям прописывают хондропротекторы и ангиопротекторы в виде внутримышечных инъекций и препаратов для приема вовнутрь.

Начиная со второго этапа, пациентов направляют на диатермию, УВЧ, озокерит и грязелечение, электрофорез с кальцием и фосфором. Нагрузка на ногу возможна лишь после рентгенологически доказанного сращения перелома.

На 4 этапе детям разрешают проводить активные упражнения, на 5 этапе назначают комплекс ЛФК для восстановления объема движений и мышц в суставе.

Оперативное вмешательство во время болезни Пертеса возможны только в тяжелых случаях (подвывих бедра, развитие выраженной деформации) и только детям, которым больше 7 лет.

Как правило, проводят медиализирующую корригирующую остеотомию бедра или по Солтеру ротационную транспозицию вертлужной впадины.

В послеоперационное время назначают ЛФК, физиолечение, ангиопротекторы, хондропротекторы и массаж.

Детям, которые перенесли болезнь Пертеса, независимо от тяжести болезни, рекомендовано на протяжении всей жизни не допускать сильных нагрузок на тазобедренный сустав. Запрещены поднятия тяжестей, бег и прыжки. Разрешены езда на велосипеде и плавание.

Необходимо периодически заниматься лечебной физкультурой. Нежелательно подбирать работу, которая связана с продолжительным пребыванием на ногах или значительными физическими нагрузками.

Требуется периодически проводить восстановительное лечение в условиях санаториев и условиях поликлиник.

Клиническая картина болезни Петерсена

Источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/bolezn-pertesa-tazobedrennogo-sustava-lechenie-i-foto.html

Болезни тазобедренных суставов симптомы, методы диагностики и лечения!

Тазобедренный сустав является очень важной составляющей человеческого организма. Без него, к примеру, было бы невозможно сгибаться и разгибаться, разводить ноги в стороны и т.д.

Тазобедренный сустав

При отсутствии патологий, сустав нормально функционирует и не доставляет никаких проблем своему обладателю. Но при стечении некоторых неблагоприятных обстоятельств, могут развиваться разного рода болезни тазобедренного сустава, о симптомах и вариантах лечения которых вам предлагается узнать в ходе ознакомления с нижеизложенной информацией.

Пример строения здорового и больного суставов

Общие сведения о тазобедренном суставе и его заболеваниях

Местоположение тазобедренного сустава понятно из его названия. Помимо упомянутых ранее сгибаний-разгибаний и отведений ног в стороны, эта составляющая тела также позволяет человеку совершать вращательные движения тазом.

Функции суставов

Анатомия тазобедренного сустава

К возникновению заболеваний тазобедренных суставов могут приводить самые разнообразные факторы. О наиболее распространенных из них в следующей таблице.

Таблица. Причины появления болезней тазобедренного сустава

Перечень причинПояснения
Механические факторыСюда относятся всевозможные травмы, ушибы, переломы и т.д.
Инфекционные заболеванияПроникновение возбудителя инфекции в сустав может спровоцировать возникновение ряда заболеваний, к примеру, артрита. При этом причиной появления недугов могут стать даже такие привычные для большинства граждан болезни как, например, ангина и грипп.
Генетические особенностиЕсли верить статистике, пациенты, чьи ближайшие родственники страдали болезнями суставов, входят в группу риска.
Прочие факторыЧрезмерные нагрузки, неблагоприятные условия жизни, проблемы с иммунитетом – это и в целом все, что несет вред организму, может стать причиной возникновения патологий различных суставов, в том числе и тазобедренного.

Основные признаки наличия проблем

Выявление проблем

Конкретная клиническая картина определяется, конечно же, особенностями имеющегося недуга. Наряду с этим, можно выделить ряд признаков, в той или иной степени присутствующих при любом отклонении, поражающем изучаемую область. О них в таблице.

Таблица. Характерные признаки заболеваний тазобедренного сустава

Симптомы и признакиПояснения
Болезненные ощущенияМогут иметь разную интенсивность выраженности. У больных возникают умеренные и сильные, ноющие и режущие, острые и тупые боли. Конкретный вариант определяется особенностями имеющейся патологии и степенью ее прогрессирования. Обезболивающие препараты помогают временно улучшить состояние, но полностью от имеющейся проблемы в подавляющем большинстве случаев не избавляют.
Нарушения двигательной активностиХарактерны для каждой болезни тазобедренного сустава. В одних ситуациях нарушения будут иметь малую степень выраженности, в других – существенно ухудшать жизнедеятельность пациента, значительно или даже полностью лишая его возможности самостоятельно передвигаться.
Внешние измененияК примеру, характерным признаком большинства болезней суставов является хромота. В запущенных случаях может отмечаться даже изменение длины конечностей.
Прочие показателиМногие болезни тазобедренного сустава сопровождаются воспалительным процессом, покраснениями, припухлостями пораженных участков, повышением температуры и т.д.

Распространенные болезни тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав и возможные недуги

Медицине известно множество недугов и патологических процессов, поражающих тазобедренный сустав. Мы расскажем о наиболее распространенных заболеваниях.

Артроз

Лидер сегодняшнего антирейтинга по распространенности. Относится к категории деструктивно-дегенеративных заболеваний. Может протекать параллельно с артритом – в данном случае к истощению суставного хряща добавляется воспаление.

Артроз тазобедренного сустава

Суть артроза в следующем: при определенном стечение обстоятельств (обычно это комплексное нарушение кровообращения и обменных процессов), хрящ не получает необходимых для своего нормального функционирования веществ (либо же получает их в недостаточном количестве). Это приводит к постепенному истощению хряща, что неблагоприятным образом отражается на его главной амортизационной функции.

Артроз тазобедренного сустава на рентгене

В процесс нередко вовлекаются окружающие кости – появляются характерные разрастания. К числу прочих возможных проблем следует отнести образование кист, развитие склероза пластин и пр.

Довольно часто к появлению артроза приводит дисплазия, характеризующаяся недоразвитостью костной ткани и сопровождающаяся возникновением разности размеров сопрягающихся элементов, представленных костной головкой и соединяющейся с ней впадиной.

Дисплазия тазобедренного сустава

В подобных условиях нарушаются нормальные процессы кровоснабжения, что в итоге и приводит к появлению артроза.

Дисплазия — схема

К числу дополнительных провоцирующих факторов следует отнести ушибы, сильные удары и прочие повреждения, в том числе и частые микротравмы.

Среди характерных симптомов артроза тазобедренного сустава надо, прежде всего, отметить болезненные и/или дискомфортные ощущения в области паха, ягодиц, колен, позвоночника. Чем сильнее прогрессирует недуг, тем более интенсивными и обширными являются болезненные проявления.

Болезненные ощущения при артрозе

Выделяют несколько стадий артроза тазобедренного сустава с индивидуальной симптоматикой. О данных стадиях в следующей таблице.

Таблица. Стадии развития артроза

Стадии заболеванияОписание
ПерваяБоли характеризуются эпизодическим возникновением. Чаще всего появляются после физических нагрузок. Обычно болят бедра и колени. После пребывания в состоянии покоя на протяжении некоторого времени, дискомфортные ощущения уходят. Выраженные изменения двигательной активности, как правило, отсутствуют.
ВтораяБолезненные ощущения характеризуются более выраженной интенсивностью. Дискомфорт возникает преимущественно в области бедер и паха. При этом пораженные участки могут болеть даже в состоянии покоя. Отмечается нарушение функции сустава, сопровождающееся ухудшением двигательной активности. Происходит деформирование головки бедренной кости, нарушается мышечная функция.
ТретьяБоли доставляют человеку дискомфорт в течение практически всего времени, усиливаясь преимущественно по ночам и после пробуждения. Самостоятельное передвижение становится практически или полностью невозможным. Отмечается резкая ограниченность подвижности сустава. По мере прогрессирования недуга, происходит уменьшение длины пораженной конечности. При отсутствии лечения, движения в суставе со временем становятся полностью невозможными.

Сустав и кости, поврежденные коксартрозом

Для диагностирования артроза применяются методы рентгенографии, УЗИ и магнитно-резонансной томографии.

УЗИ тазобедренных суставов

Лечение первых двух стадий в большинстве случаев осуществляется консервативно. На этих этапах задача сводится к нормализации подвижности сустава и устранению болей.

Применяются соответствующие препараты для пополнения запасов внутрисуставной жидкости.

В запущенных случаях прибегают к замене поврежденных участков искусственными имплантатами, разрабатываемыми индивидуально для конкретного пациента.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени и оперативное лечение

Болезнь Пертеса

Тяжелое заболевание, чаще всего диагностируемое у детей 3-12-летнего возраста. В большей степени ему подвержены пациенты мужского пола. У девочек болезнь протекает тяжелее.

Болезнь Пертеса

Суть заболевания сводится к нарушению кровообращения в головке бедра, что приводит к возникновению некроза. Повреждение может быть одно- и двухсторонним. Единое мнение в отношении причин появления болезни отсутствует.

Болезнь Пертеса у детей

Как отмечалось, нарушение кровообращения приводит к развитию некроза. Далее с большой долей вероятности возникает вторичный перелом головки кости. Образовавшиеся некротические ткани частично либо полностью рассасываются, из-за чего шейка бедра укорачивается. На некротических участках образуется соединительная ткань, которая с течением времени замещается костью.

Некроз головки бедренной кости

Прогнозы зависят от интенсивности выраженности проблемы. При условии своевременного лечения, состояние пациента можно полностью нормализовать. При отсутствии же помощи, головка кости распадется. Сращивание в большинстве случаев происходит неправильно. Это приводит к уменьшению длины конечности, появлению хромоты, болезненным ощущениям во время нагрузок.

При болезни Пертеса ребенку назначается длительная иммобилизация специальными шинами-распорками

Диагностирование осуществляется с задействованием методов рентгенографии. Лечением занимается ортопед. Консервативная терапия отнимает в среднем 1-1,5 года. В тяжелых случаях назначается операция, задача которой сводится к замене пораженного сустава специальным протезом.

Эндопротез тазобедренного сустава

Бедренно-вертлужное соударение

Синдром, для которого характерно столкновение/соударение костных элементов при движении. Причины развития патологии достоверно не установлены. Перечень симптомов включает нижеперечисленные проявления:

  • болезненные ощущения;
  • ограниченность движений.

Для диагностирования применяются методы рентгенографии.

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Опасность в том, что этот недуг имеет много общего с другими патологиями, поэтому врачи с недостаточной квалификацией нередко ошибаются на этапе диагностирования и назначают неподходящее лечение.

Консервативные терапевтические методики не дают никаких положительных результатов. Единственным способом, позволяющим нормализовать состояние больного, является операция.

Бурсит

Бурсит тазобедренного сустава и его лечение

Суть бурсита сводится к воспалению, развивающемуся в синовиальной сумке. Функция последней заключается в исключении трения составляющих элементов сустава. Нарушение такой функции приводит к появлению сильных болей.

Чаще всего проявления заболевания отмечаются в области внешней части бедра. По мере прогрессирования патологии, боль распространяется и становится сильнее. В случае гнойного бурсита интенсивность болезненных ощущений увеличивается до такой степени, что человек не может нормально шевелиться.

Бурсит тазобедренного сустава

После изучения жалоб пациента и его первичного осмотра, специалист может дать направление на МРТ с целью уточнения диагноза. Для лечения применяются преимущественно консервативные методики, но не исключается и оперативное вмешательство (на запущенных стадиях).

Инъекция в тазобедренный сустав при бурсите

Тендинит

Для этой болезни характерно наличие воспалительного процесса в сухожилиях в области сочленения с тазобедренными костями. Возникают покраснения кожи и болезненные ощущения. Двигательная активность снижается.

Для постановки диагноза достаточно провести внешний осмотр и сделать УЗИ. Лечат консервативно. В редких запущенных случаях при наличии тяжелых осложнений может быть назначена операция.

Тендинит или тендиноз (от лат. tendo – сухожилие и itis – воспаление) – воспалительный процесс в мышечных связках, а также в тканях вокруг них

Особенности лечения болезней тазобедренных суставов

Порядок лечения, разумеется, определяется в соответствии с особенностями имеющегося заболевания. Помните: чем раньше больной обращается к врачу, тем более высоки шансы на успешное выздоровление без осложнений и операции.

Среди основных методов, применяемых при лечении болезней тазобедренного сустава, следует отметить нижеперечисленные позиции:

  • консервативную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;Физиолечение
  • лечебные массажи;
  • специальную физкультуру и гимнастику.Лечебные упражнения

Назначаются обезболивающие лекарства, преимущественно нестероидной противовоспалительной группы. Важно понимать, что они не устраняют недуг, а лишь уменьшают выраженность сопутствующих ему болезненных ощущений.

Важную роль имеют препараты группы хондропротекторов. Предназначены для нормализации состояния хрящевой ткани. Могут назначаться в виде инъекций и таблеток.

Хондропротектор

Дополнительно специалист порекомендует прием медикаментозных препаратов для нормализации процессов кровообращения в области сустава, разнообразные внутрисуставные инъекции, заменители природной синовиальной жидкости и т.д.

Синокром

Радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство. К применению такового прибегают в крайних случаях, при отсутствии достаточной эффективности использования консервативных методик. В большинстве ситуаций сводится к эндопротезированию, в ходе которого осуществляется удаление больного сустава с его последующей заменой специальным протезом.

Теперь вам известны симптомы наиболее распространенных болезней тазобедренных суставов. Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения своего состояния, следуйте рекомендациям специалистов и будьте здоровы!

Обратитесь к врачу, чтобы убедиться в здоровье своих суставов

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-nog/bolezni-tazobedrennyx-sustavov-simptomy.html

Боль в тазобедренном суставе у подростка: причины, диагностика и лечение

Болевые ощущения в тазобедренном суставе у подростков возникают по причине естественного роста или как ответ на воспаление и травму. Симптом сопутствует многим инфекционным заболеваниям, проблемам эндокринной системы. Жалобы ребенка нельзя игнорировать, необходимо обратиться к специалистам, пройти обследование у травматолога, хирурга, ревматолога.

Этиология возникновения боли в бедре у ребенка

Тазобедренный сустав (ТБС) образуется вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Его шаровидное строение обеспечивает возможность совершать круговые вращения конечностью. Анатомия ТБС включает четыре внешние и две внутренние связки.

Самый крупный сустав подвержен высоким нагрузкам, он задействован при ходьбе, беге, положении стоя. Дискомфорт чувствуется в паховой области, локализуется в одной конечности или проявляется в обеих.

В случае травматического воздействия боли в тазобедренном суставе у подростка распространяются до голени.

Причины боли:

  • Врожденные патологии: дисплазия, вальгусная деформация, вывих (подвывих).
  • Травматическая этиология: вывихи, переломы, ушибы.
  • Патологические процессы различного характера: артриты, опухоли, артрозы, инфекции.

Для пациентов разных возрастов имеются свои типичные заболевания.

Врожденные проблемы ТБС

Одна из распространенных патологий у детей до года — дисплазия ТБС. Она проявляется смещением головки бедра из вертлужной впадины и недостаточным окостенением. Исправляется консервативно с помощью шины Виленского.

Варусная деформация

Проблема возникает при уменьшении угла между эпифизом и головкой бедра. Нормальный показатель 130°, угол менее 126° считается дефектом. Заболевание чаще наблюдается у мальчиков. Его симптомы:

  • укорачивание конечности;
  • хромота;
  • неправильная постановка ног;
  • боли в суставе.

Вывих и подвывих младенцев

Патология связана с неправильным формированием сустава у плода или родовой травмой. Характеризуется:

  • хромотой;
  • скрещиванием колен при ходьбе;
  • атрофией мышц.

Рекомендуется лечение до 1.5 года вправлением, функциональной шиной.

Травмы — причина болевого синдрома

Нарушение нормального анатомического строения ТБС в результате травмы является распространенной причиной боли.

Вывихи

Довольно редкая травма, характеризуется ярким болевым синдромом, невозможностью сгибания конечности, неестественным положением бедра. Вывихи делятся на задние и передние. Лечение: вправление сустава, использование методики остеосинтеза, применение миорелаксантов.

Ушиб

Травму сопровождает умеренная боль, усиливающаяся при движении. Ушиб — частая проблема, может возникнуть при ударе и падении. На теле появляются повреждения в виде царапин, гематомы, опухоли. Пациенту прописывают покой, через неделю проводится курс физиотерапии.

Перелом шейки бедра или вертлужной впадины

Травме подвержены в основном пожилые люди, но в попав в аварию или упав с высоты ее может получить ребенок.

Симптомы патологии:

  • острая боль;
  • невозможность поднять ногу в вытянутом состоянии.

Болезни тазобедренного сустава у детей

Если у ребенка болят ноги в тазобедренных суставах, причиной может быть одно из заболеваний соединительной ткани.

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса у девочек протекает тяжелее, чем у мальчиков

Диагностируется у детей в возрасте 4-11, чаще у мальчиков.

Заболевание проявляется некрозом головки бедренной кости, вызванным нарушением кровоснабжения. Может поражать оба бедра. На поздних стадиях головка бедра деформируется и уменьшается. На рентгенограмме заметно расширение суставной щели.

Начальный этап характеризуется болью в колене, затем она распространяется на бедро. У ребенка появляется хромота. Важна своевременная диагностика, при слабовыраженной болезни Петерса показан постельный режим.

Соскальзывание эпифиза бедра

Заболевание характерно для подростков 10-16 лет, страдающих избыточным весом. В группе риска мальчики. Первые признаки:

  • ограниченная подвижность;
  • хромота;
  • боль распространяется по внутренней части бедра до колена.

На ранней стадии головку бедренной кости фиксируют металлическими стержнями в нормальном положении. Гипсовая повязка накладывается на 2 месяца.

Артрит

Недуг возникает в результате воспалительного процесса, имеющего инфекционную или аутоиммунную природу. Симптомы:

  • боль при ходьбе;
  • припухлость;
  • деформация сустава;
  • ограниченность движений.

Различные виды артрита поражают один или оба сустава. Воспаление может спровоцировать инфекция ближнего органа. При ревматоидном артрите отмечается простреливающая боль при ходьбе, повышение температуры, прогрессирующая скованность сустава. Со временем дискомфорт проявляется и ночью. Если болезнь продолжается больше 6 недель ее квалифицируют как хроническую.

Туберкулезный артрит

Встречается у детей раннего возраста. Признаки патологии:

  • боль при наклонах и ходьбе;
  • появление хромоты;
  • мышечные спазмы;
  • возможно появление подкожных абсцессов.

Назначается специфическая химиотерапия.

Юношеский эпифизеолизис

Болезнь связана с нарушением работы надпочечников. Патология приводит к смещению или полному отделению эпифиза на уровне ростовой пластины. Проявляется при замедленном половом созревании, чаще у мальчиков. Подвержены подростки в возрасте 11-14 лет. Используются хирургические методы лечения.

Бурсит

Воспаление суставной сумки сопровождается сильной болью. При вставании ощущается остро, в покое сменяется жжением и дискомфортом. Патология возникает в результате травмы, инфекционного поражения. Если наблюдается припухлость паха, воспаление осложняется гнойным абсцессом.

Существует понятие «функциональные боли». Состояние связано не с патологией, а чрезмерной физической или эмоциональной нагрузкой. Исправить ситуацию помогают не обезболивающие, а успокоительные препараты.

Диагностика патологии

Для установления точной причины, по которой ребенок жалуется на боли в тазобедренном суставе, потребуется пройти обследование. Выбор метода диагностики зависит от жалоб пациента и его состояния. При исследовании патологии используют:

  • внешний осмотр подростка и пальпацию;
  • сбор жалоб пациента;
  • рентгенография в двух проекциях;
  • при травмах назначается МРТ и КТ;
  • микробиологическое исследование;
  • биохимический анализ крови и реакция на ревматоидный фактор;
  • определение вывиха и других деформаций по симптомам.

Лечение патологий ТБС

За квалифицированной диагностикой и лечением следует обратиться в больницу. Участковый терапевт направит к травматологу, ортопеду или ревматологу.

Определив причину болей в ТБС, врач назначит комплексную терапию. При своевременном обращении к специалисту исправить врожденные дефекты тазобедренного сустава у детей можно консервативными методами.

С возрастом не обойтись без хирургического вмешательства.

Лечение заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями, проводится с помощью антибиотиков. Пациенту назначаются анальгетики, витамины, противовоспалительные препараты. При большинстве заболеваний пациенту рекомендуется постельный режим. После снятия острой боли назначается массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/u-rebenka-bolit-tazobedrennyj-sustav.html

Как лечить болезнь Пертеса тазобедренного сустава у детей

От заболеваний суставных тканей застраховаться невозможно. В группе риска находятся не только взрослые пациенты, но и дети. Среди них необходимо отметить суставную патологию, которая называется болезнью Пертеса.

При отсутствии своевременной медицинской помощи происходит некроз головки бедренной кости и ухудшение состояния человека, независимо от его возрастной категории.

Отмирание костной ткани отличается неинфекционным характером происхождения.

Консервативное лечение у детского ортопеда заболевания на ранней стадии развития болезни исключает риск диагностирования артроза сустава, деструктивной деформации вертлужной впадины, а также поражения тканей, расположенных на этом участке.

Болезнь Пертеса

Патология тазобедренного сустава относится к довольно распространенным заболеваниям, которое в медицинском мире известно, как остеохондропатия головки бедра. Характеризуется нарушением кровоснабжения в костных тканях. В начале развития отличается слабовыраженной симптоматикой. Патология чаще всего диагностируется у мальчиков в возрасте от 3-х до 14 лет.

У девочек отмирание костной ткани определяется реже. Болезнь Пертеса у взрослых пациентов приводит к снижению качества жизни, потере трудоспособности, инвалидности.

Ряд факторов предопределяет создание благоприятных условий для развития асептического некроза.

Они приводят к ситуации, когда у детей болезнь Пертеса тазобедренного сустава развивается быстрыми темпами, вызывает болевой синдром, снижает качество их жизни. В их перечень внесены:

  • низкий иммунитет, нарушение гормонального фона;
  • генетическая предрасположенность и аутоиммунные заболевания;
  • переломы, растяжения, ушибы, травмы, в результате которых происходит повреждение тазобедренного сустава;
  • диагностирование рахита;
  • авитаминоз, обуславливающий нехватку кальция, фосфора в организме пациента, а также усиливающий поражение костной ткани;
  • деформация стопы, приводящая к усилению нагрузки на тазобедренный сустав;
  • высокая частота поражения организма инфекциями;
  • ухудшение кровоснабжения и наполнения питательными веществами тазобедренного сустава, вызванное миелодисплазией, обусловленной врожденным состоянием недоразвитости спинного мозга в поясничном отделе позвоночника;
  • повышенные физические нагрузки при занятиях профессиональным спортом.

Чаще всего диагностируется проблема с одним бедром. Двустороннее поражение тканей головки бедра считается редким случаем.

У взрослых болезнь Пертеса тазобедренного сустава появляется под воздействием этих факторов.

К ухудшению кровоснабжения, деформации головки бедра также могут привести пристрастие к алкоголю, избыточный вес, прием гормонов. Восстановить больные суставы можно с помощью Артродекс.

Симптомы болезни Пертеса у детей

К основным признакам суставной патологии головки бедренной кости, у которой существует пять стадий развития, относятся:

  • болезненные ощущения в области паха, бедра, которые появляются и иррадиируют в колено, поясничную зону;
  • проявление хромоты и подволакивание ноги;
  • боли во время движения и их отсутствие в состоянии покоя;
  • отечность в области тазобедренного сустава, снижение его подвижности, а также отсутствие возможности выполнять вращения ногой, выворачивать ее наружу, внутрь;
  • повышение температуры тела маленьких и взрослых пациентов до 37,5ºС;
  • бледность и сморщивание кожи пят;
  • повышенная потливость ступней;
  • атрофия мягких тканей и ягодичных мышц;
  • изменение походки и укорочение ноги.

Стадии болезни определяют симптоматику патологии. Малозаметные первые ее признаки приводят к потере драгоценного времени. По мере прогрессирования суставной патологии у детей в возрасте 3-14 лет и взрослых пациентов симптоматика становится более тяжелой. Боли на участке больного сустава начинают усиливаться.

Они приобретают регулярный характер, указывают на необходимость срочного обращения за помощью к врачам. При отсутствии должного лечения серьезные последствия не заставят себя долго ждать.

Ребенок будет лишен возможности стать физически развитым представителем мирового сообщества и его жизнь наполнится огорчениями, разочарованиями.

Также узнайте мнение доктора Комаровского о хрусте суставов у ребенка.

Как лечить заболевание Пертеса тазобедренного сустава

Степень проявления симптоматики патологии и стадии ее развития обуславливают схему устранения заболевания и проведения медикаментозной терапии. Лечат остеохондропатию головки бедра врачи-ортопеды.

После получения результатов диагностических мероприятий устанавливается состояние головки бедренной кости и принимается решение об эффективных методах решения проблемы.

Они зависят от индивидуальных особенностей организма пациента, степени поражения сустава.

Лечение у детей

Комплексный подход в лечении у детей остеохондропатия головки бедра позволяет получать высокие оценки. Терапия состоит из ряда мероприятий, направленных на возвращение анатомического строения здорового тазобедренного сустава. К ним относятся:

  • наблюдение детей о 2 -х до 6-ти лет за течением болезни у ортопеда при слабовыраженной симптоматике;
  • медикаментозная терапия, направленная на улучшение кровообращения в тканях сустава, их восстановления, рассасывание некротических участков;
  • проведение массажа, лечебной гимнастики, предназначенной для укрепления мышечного каркаса в процессе занятий;
  • физиотерапия, состоящая из процедур УВЧ, электрофореза, тепловых процедур, наложения озокерита, грязелечения, диатермии и позволяющая на второй стадии болезни стимулировать восстановление кости;
  • организация полноценного питания, насыщенного витаминами, минералами, микроэлементами;
  • использование гипсовых повязок, шин, ортопедических конструкций для фиксации головки бедра и предотвращения ее деформации;
  • назначение хирургического вмешательства после достижения шестилетнего возраста ребенка, а также скелетных вытяжек после проведения операции.

Рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе. Медикаментозная терапия необходима для улучшения кровообращения в тканях больного сустава, снижения интенсивности боли.

Включает прием остео-, хондропротекторов, сосудорасширяющих препаратов, метаболических, антибактериальных, нестероидных противовоспалительных средств.

Правильность назначений определяет исход лечения болезни Пертеса.

Лечение у взрослых

Решение проблемы суставной патологии у взрослых пациентов не имеет существенных отличий от схемы лечения детей. Они также должны выполнять все назначения врача, от которых зависят результаты терапии.

При игнорировании рекомендаций ортопеда возможно ухудшение состояния головки бедра. Лечение длится долго в течение года. Вставать на ногу разрешается после получения результатов рентгенографии и восстановления структуры поврежденной костной ткани.

Что делать при хрусте коленного сустава вы можете в этой статье.

Код по МКБ 10

Код болезни Пертеса по международной классификации болезней МКБ-10 пересмотра находится под шифром М91:1. Называется юношеская остеохондропатия головки бедра.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью ортопедов на ранней стадии болезни является залогом успешного решения проблемы со здоровьем детей.

С первых дней рождения ребенка родители обязаны проходить профилактические осмотры. Мы всегда поможем выявить патологию и назначить правильное лечение. Остеохондропатия головки бедра — это не приговор.

Главное — вовремя начать лечение!

Заключение

Патология тазобедренного сустава, называемая болезнью Пертеса, характеризуется особым поражением костных тканей и возможностью распространения деструктивной деформации на вертлужную впадину.

заболевание возникает по ряду причин и отличается определенными признаками. В начале развития заболевания симптоматика слабо выражена.

Комплексный подход в лечении суставной патологии Пертеса позволяет получить отменные положительные результаты.

Источник: http://FupiDay.com/bolezn-pertesa-tazobedrennogo-sustava.html

Цветы жизни
Добавить комментарий